第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理學(xué)膽道疾病題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右上腹疼痛，最可能的原因是________。

A.膽囊炎復(fù)發(fā)

B.膽道結(jié)石嵌頓

C.膽管炎

D.胰腺炎

2.T管拔除的指征不包括________。

A.膽道連續(xù)2天黃疸消退

B.膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明黃色

C.膽汁淀粉酶正常

D.無(wú)發(fā)熱、腹痛等癥狀

3.膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)腹部持續(xù)性鈍痛，伴腹脹，可能的原因是________。

A.膽囊管殘留結(jié)石

B.胰腺炎

C.膽道出血

D.腸梗阻

4.膽道疾病患者術(shù)前禁食的主要目的是________。

A.預(yù)防嘔吐

B.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)

C.減少術(shù)后腹脹

D.防止麻醉后胃內(nèi)容物反流

5.膽道疾病患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的是________。

A.預(yù)防血栓形成

B.促進(jìn)腸功能恢復(fù)

C.減少切口感染

D.減輕疼痛

6.膽道疾病患者術(shù)后膽汁引流量突然減少，顏色變深，可能的并發(fā)癥是________。

A.膽道出血

B.膽管狹窄

C.膽囊炎復(fù)發(fā)

D.腸道感染

7.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，可能的并發(fā)癥是________。

A.膽道出血

B.膽管炎

C.胰腺炎

D.腸梗阻

8.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右上腹疼痛，可能的并發(fā)癥是________。

A.膽囊炎復(fù)發(fā)

B.膽道結(jié)石嵌頓

C.膽管炎

D.胰腺炎

9.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛，伴惡心嘔吐，可能的并發(fā)癥是________。

A.膽道出血

B.胰腺炎

C.腸梗阻

D.膽囊炎復(fù)發(fā)

10.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，可能的并發(fā)癥是________。

A.膽道出血

B.胰腺炎

C.腸梗阻

D.膽囊炎復(fù)發(fā)

11.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右上腹疼痛，可能的并發(fā)癥是________。

A.膽囊炎復(fù)發(fā)

B.膽道結(jié)石嵌頓

C.膽管炎

D.胰腺炎

12.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，可能的并發(fā)癥是________。

A.膽道出血

B.膽管炎

C.胰腺炎

D.腸梗阻

13.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛，伴惡心嘔吐，可能的并發(fā)癥是________。

A.膽道出血

B.胰腺炎

C.腸梗阻

D.膽囊炎復(fù)發(fā)

14.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，可能的并發(fā)癥是________。

A.膽道出血

B.胰腺炎

C.腸梗阻

D.膽囊炎復(fù)發(fā)

15.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右上腹疼痛，可能的并發(fā)癥是________。

A.膽囊炎復(fù)發(fā)

B.膽道結(jié)石嵌頓

C.膽管炎

D.胰腺炎

16.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，可能的并發(fā)癥是________。

A.膽道出血

B.膽管炎

C.胰腺炎

D.腸梗阻

17.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛，伴惡心嘔吐，可能的并發(fā)癥是________。

A.膽道出血

B.胰腺炎

C.腸梗阻

D.膽囊炎復(fù)發(fā)

18.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，可能的并發(fā)癥是________。

A.膽道出血

B.胰腺炎

C.腸梗阻

D.膽囊炎復(fù)發(fā)

19.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右上腹疼痛，可能的并發(fā)癥是________。

A.膽囊炎復(fù)發(fā)

B.膽道結(jié)石嵌頓

C.膽管炎

D.胰腺炎

20.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，可能的并發(fā)癥是________。

A.膽道出血

B.膽管炎

C.胰腺炎

D.腸梗阻

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.膽道疾病患者術(shù)后膽汁引流量異常的表現(xiàn)包括________。

A.膽汁引流量突然增多

B.膽汁引流量突然減少

C.膽汁顏色變深

D.膽汁顏色變淺

E.膽汁渾濁

22.膽道疾病患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括________。

A.膽道出血

B.膽管炎

C.胰腺炎

D.腸梗阻

E.膽囊炎復(fù)發(fā)

23.膽道疾病患者術(shù)后護(hù)理措施包括________。

A.密切觀察生命體征

B.監(jiān)測(cè)膽汁引流量和顏色

C.預(yù)防切口感染

D.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

E.營(yíng)養(yǎng)支持

24.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的誘因包括________。

A.膽道感染

B.麻醉反應(yīng)

C.術(shù)后應(yīng)激

D.切口感染

E.肺部感染

25.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，可能的處理措施包括________。

A.加強(qiáng)抗感染治療

B.解痙止痛

C.膽道引流

D.營(yíng)養(yǎng)支持

E.保肝治療

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.膽道疾病患者術(shù)后T管拔除后仍需觀察膽汁引流量和顏色。（√）

27.膽道疾病患者術(shù)后早期下床活動(dòng)可以預(yù)防血栓形成。（×）

28.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，一定是膽管炎引起的。（×）

29.膽道疾病患者術(shù)后膽汁引流量突然減少，一定是膽道出血引起的。（×）

30.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，一定是膽道梗阻引起的。（√）

31.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛，一定是腸梗阻引起的。（×）

32.膽道疾病患者術(shù)后切口感染一定是術(shù)后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的。（×）

33.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，一定是麻醉反應(yīng)引起的。（×）

34.膽道疾病患者術(shù)后膽汁引流量突然增多，一定是膽道感染引起的。（×）

35.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，一定是膽汁淤積引起的。（√）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右上腹疼痛，可能是________引起的。

37.膽道疾病患者術(shù)后膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明黃色，說(shuō)明________。

38.膽道疾病患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的是________。

39.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，可能的處理措施包括________和________。

40.膽道疾病患者術(shù)后護(hù)理措施包括________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述膽道疾病患者術(shù)后膽汁引流量異常的觀察要點(diǎn)。（5分）

42.簡(jiǎn)述膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的可能原因及處理措施。（5分）

43.簡(jiǎn)述膽道疾病患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的意義。（5分）

44.簡(jiǎn)述膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸的可能原因及處理措施。（5分）

45.簡(jiǎn)述膽道疾病患者術(shù)后切口感染的預(yù)防措施。（5分）

六、案例分析題（共20分）

某患者，男，65歲，因“右上腹疼痛伴黃疸3天”入院，診斷為“膽管結(jié)石伴膽管炎”?；颊咝小澳懣偣芮虚_取石術(shù)+T管引流術(shù)”，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，予抗感染、解痙等治療。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛加劇，膽汁引流量減少，顏色變深。

（1）分析患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的可能原因。（5分）

（2）提出針對(duì)患者情況的處理措施。（5分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

一、單選題（共20分）

1.C

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右上腹疼痛，最可能的原因是膽管炎，因?yàn)槟懝苎壮１憩F(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、右上腹疼痛等癥狀。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽囊炎復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛，但一般不伴寒戰(zhàn)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道結(jié)石嵌頓通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛，但一般不伴寒戰(zhàn)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐，但一般不伴寒戰(zhàn)。

2.C

解析：T管拔除的指征包括膽道連續(xù)2天黃疸消退、膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明黃色、無(wú)發(fā)熱、腹痛等癥狀。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽汁淀粉酶正常不是T管拔除的指征。

3.B

解析：膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)腹部持續(xù)性鈍痛，伴腹脹，可能的原因是胰腺炎，因?yàn)槟懩仪谐g(shù)后可能影響胰腺的正常功能，導(dǎo)致胰腺炎。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽囊管殘留結(jié)石通常表現(xiàn)為右上腹疼痛，但一般不伴腹脹。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道出血通常表現(xiàn)為腹痛，但一般不伴腹脹。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐，但一般不伴右上腹疼痛。

4.D

解析：膽道疾病患者術(shù)前禁食的主要目的是防止麻醉后胃內(nèi)容物反流，因?yàn)槁樽砗笪改c功能減弱，禁食可以減少胃內(nèi)容物反流的風(fēng)險(xiǎn)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)防嘔吐不是術(shù)前禁食的主要目的。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)不是術(shù)前禁食的主要目的。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少術(shù)后腹脹不是術(shù)前禁食的主要目的。

5.B

解析：膽道疾病患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的是促進(jìn)腸功能恢復(fù)，因?yàn)樵缙谙麓不顒?dòng)可以刺激胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)腸功能恢復(fù)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)防血栓形成不是早期下床活動(dòng)的主要目的。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)防切口感染不是早期下床活動(dòng)的主要目的。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，減輕疼痛不是早期下床活動(dòng)的主要目的。

6.B

解析：膽道疾病患者術(shù)后膽汁引流量突然減少，顏色變深，可能的并發(fā)癥是膽管狹窄，因?yàn)槟懝塥M窄會(huì)導(dǎo)致膽汁引流不暢，膽汁顏色變深。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道出血通常表現(xiàn)為膽汁引流量增多，顏色變紅。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽囊炎復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為右上腹疼痛，伴發(fā)熱。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腸道感染通常表現(xiàn)為腹瀉，伴發(fā)熱。

7.B

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，可能的并發(fā)癥是膽管炎，因?yàn)槟懝苎讜?huì)導(dǎo)致膽道梗阻，膽汁無(wú)法正常排出，導(dǎo)致黃疸。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道出血通常表現(xiàn)為腹痛，伴嘔血。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛，伴黃疸。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐，伴黃疸。

8.C

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右上腹疼痛，可能的并發(fā)癥是胰腺炎，因?yàn)橐认傺壮１憩F(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、右上腹疼痛等癥狀。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽囊炎復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛，但一般不伴寒戰(zhàn)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道結(jié)石嵌頓通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛，但一般不伴寒戰(zhàn)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽管炎通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、右上腹疼痛，但一般不伴劇烈腹痛。

9.C

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛，伴惡心嘔吐，可能的并發(fā)癥是腸梗阻，因?yàn)槟c梗阻會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)容物無(wú)法正常排出，導(dǎo)致腹脹、腹痛、惡心嘔吐。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道出血通常表現(xiàn)為腹痛，伴嘔血。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽囊炎復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱。

10.D

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，可能的并發(fā)癥是膽囊炎復(fù)發(fā)，因?yàn)槟懩已讖?fù)發(fā)會(huì)導(dǎo)致局部感染，引起切口感染。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道出血通常表現(xiàn)為腹痛，伴嘔血。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐。

D選項(xiàng)正確，膽囊炎復(fù)發(fā)會(huì)導(dǎo)致局部感染，引起切口感染。

11.C

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右上腹疼痛，可能的并發(fā)癥是膽管炎，因?yàn)槟懝苎壮１憩F(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、右上腹疼痛等癥狀。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽囊炎復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛，但一般不伴寒戰(zhàn)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道結(jié)石嵌頓通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛，但一般不伴寒戰(zhàn)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐，但一般不伴寒戰(zhàn)。

12.B

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，可能的并發(fā)癥是膽管炎，因?yàn)槟懝苎讜?huì)導(dǎo)致膽道梗阻，膽汁無(wú)法正常排出，導(dǎo)致黃疸。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道出血通常表現(xiàn)為腹痛，伴嘔血。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛，伴黃疸。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐，伴黃疸。

13.B

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛，伴惡心嘔吐，可能的并發(fā)癥是胰腺炎，因?yàn)橐认傺壮１憩F(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道出血通常表現(xiàn)為腹痛，伴嘔血。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽囊炎復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱。

14.D

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，可能的并發(fā)癥是膽囊炎復(fù)發(fā)，因?yàn)槟懩已讖?fù)發(fā)會(huì)導(dǎo)致局部感染，引起切口感染。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道出血通常表現(xiàn)為腹痛，伴嘔血。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐。

D選項(xiàng)正確，膽囊炎復(fù)發(fā)會(huì)導(dǎo)致局部感染，引起切口感染。

15.C

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右上腹疼痛，可能的并發(fā)癥是膽管炎，因?yàn)槟懝苎壮１憩F(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、右上腹疼痛等癥狀。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽囊炎復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛，但一般不伴寒戰(zhàn)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道結(jié)石嵌頓通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛，但一般不伴寒戰(zhàn)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐，但一般不伴寒戰(zhàn)。

16.B

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，可能的并發(fā)癥是膽管炎，因?yàn)槟懝苎讜?huì)導(dǎo)致膽道梗阻，膽汁無(wú)法正常排出，導(dǎo)致黃疸。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道出血通常表現(xiàn)為腹痛，伴嘔血。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛，伴黃疸。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐，伴黃疸。

17.B

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛，伴惡心嘔吐，可能的并發(fā)癥是胰腺炎，因?yàn)橐认傺壮１憩F(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道出血通常表現(xiàn)為腹痛，伴嘔血。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽囊炎復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱。

18.D

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，可能的并發(fā)癥是膽囊炎復(fù)發(fā)，因?yàn)槟懩已讖?fù)發(fā)會(huì)導(dǎo)致局部感染，引起切口感染。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道出血通常表現(xiàn)為腹痛，伴嘔血。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐。

D選項(xiàng)正確，膽囊炎復(fù)發(fā)會(huì)導(dǎo)致局部感染，引起切口感染。

19.C

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右上腹疼痛，可能的并發(fā)癥是膽管炎，因?yàn)槟懝苎壮１憩F(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、右上腹疼痛等癥狀。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽囊炎復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛，但一般不伴寒戰(zhàn)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道結(jié)石嵌頓通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛，但一般不伴寒戰(zhàn)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐，但一般不伴寒戰(zhàn)。

20.B

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，可能的并發(fā)癥是膽管炎，因?yàn)槟懝苎讜?huì)導(dǎo)致膽道梗阻，膽汁無(wú)法正常排出，導(dǎo)致黃疸。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道出血通常表現(xiàn)為腹痛，伴嘔血。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛，伴黃疸。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐，伴黃疸。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：膽道疾病患者術(shù)后膽汁引流量異常的表現(xiàn)包括膽汁引流量突然增多、膽汁引流量突然減少、膽汁顏色變深、膽汁顏色變淺、膽汁渾濁。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽汁顏色變淺不是膽汁引流量異常的表現(xiàn)。

22.ABCDE

解析：膽道疾病患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括膽道出血、膽管炎、胰腺炎、腸梗阻、膽囊炎復(fù)發(fā)。

23.ABCDE

解析：膽道疾病患者術(shù)后護(hù)理措施包括密切觀察生命體征、監(jiān)測(cè)膽汁引流量和顏色、預(yù)防切口感染、鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持。

24.ACD

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的誘因包括膽道感染、麻醉反應(yīng)、術(shù)后應(yīng)激、切口感染、肺部感染。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺部感染不是膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的主要誘因。

25.ABCDE

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，可能的處理措施包括加強(qiáng)抗感染治療、解痙止痛、膽道引流、營(yíng)養(yǎng)支持、保肝治療。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

解析：膽道疾病患者術(shù)后T管拔除后仍需觀察膽汁引流量和顏色，因?yàn)門管拔除后仍需觀察膽道情況，防止膽道梗阻或感染。

27.×

解析：膽道疾病患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)腸功能恢復(fù)，預(yù)防血栓形成不是主要目的。

28.×

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，不一定是膽管炎引起的，還可能是其他原因，如胰腺炎、膽囊炎等。

29.×

解析：膽道疾病患者術(shù)后膽汁引流量突然減少，不一定是膽道出血引起的，還可能是其他原因，如膽管狹窄、膽道痙攣等。

30.√

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，一定是膽道梗阻引起的，因?yàn)槟懙拦Ｗ钑?huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常排出，導(dǎo)致黃疸。

31.×

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛，不一定是腸梗阻引起的，還可能是其他原因，如胰腺炎、膽囊炎等。

32.×

解析：膽道疾病患者術(shù)后切口感染不一定是術(shù)后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的，還可能是術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生的。

33.×

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，不一定是麻醉反應(yīng)引起的，還可能是其他原因，如膽道感染、胰腺炎等。

34.×

解析：膽道疾病患者術(shù)后膽汁引流量突然增多，不一定是膽道感染引起的，還可能是其他原因，如膽道痙攣、膽道出血等。

35.√

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，一定是膽汁淤積引起的，因?yàn)槟懼俜e會(huì)導(dǎo)致膽道梗阻，膽汁無(wú)法正常排出，導(dǎo)致黃疸。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.膽管炎

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右上腹疼痛，可能是膽管炎引起的，因?yàn)槟懝苎壮１憩F(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、右上腹疼痛等癥狀。

37.膽道恢復(fù)良好

解析：膽道疾病患者術(shù)后膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明黃色，說(shuō)明膽道恢復(fù)良好，因?yàn)槟懼髁恐饾u減少，顏色變淺，說(shuō)明膽道功能逐漸恢復(fù)。

38.促進(jìn)腸功能恢復(fù)

解析：膽道疾病患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的是促進(jìn)腸功能恢復(fù)，因?yàn)樵缙谙麓不顒?dòng)可以刺激胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)腸功能恢復(fù)。

39.加強(qiáng)抗感染治療；保肝治療

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，可能的處理措施包括加強(qiáng)抗感染治療和保肝治療，因?yàn)辄S疸可能是膽道梗阻或膽道感染引起的，需要加強(qiáng)抗感染治療和保肝治療。

40.密切觀察生命體征；監(jiān)測(cè)膽汁引流量和顏色；預(yù)防切口感染

解析：膽道疾病患者術(shù)后護(hù)理措施包括密切觀察生命體征、監(jiān)測(cè)膽汁引流量和顏色、預(yù)防切口感染，因?yàn)檫@些措施可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.答：

①密切觀察膽汁的顏色、量、性質(zhì)，正常膽汁為金黃色、清亮，量約500ml/d，呈堿性反應(yīng)，無(wú)膽色素。

②注意觀察膽汁是否渾濁、顏色變深或變淺，以及是否出現(xiàn)血性膽汁或膿性膽汁。

③記錄膽汁引流量，異常增多或減少均需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

④觀察患者有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛等癥狀，這些可能是膽道感染或膽道梗阻的表現(xiàn)。

⑤定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，評(píng)估膽道恢復(fù)情況。

（5分）

42.答：

①可能原因：膽道感染、麻醉反應(yīng)、術(shù)后應(yīng)激、切口感染、肺部感染等。

②處理措施：

a.加強(qiáng)抗感染治療，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素。

b.酌情使用解痙止痛藥物，緩解患者疼痛。

c.加強(qiáng)支持治療，如補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持等。

d.密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。

e.保持切口清潔干燥