第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁濱職護(hù)理技能考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，首次穿刺成功率為最高的部位是（）

A.手背靜脈

B.足背靜脈

C.頭靜脈

D.貴要靜脈

2.以下哪種情況下，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理（）

A.患者主訴輸液部位輕微疼痛

B.輸液速度減慢但無其他異常

C.靜脈注射部位出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱（直徑>1cm）

D.患者自述“感覺有點(diǎn)頭暈”但精神狀態(tài)良好

3.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，以下哪項(xiàng)參數(shù)調(diào)整不屬于呼吸治療師的職責(zé)范圍（）

A.調(diào)整呼吸頻率（Rate）

B.設(shè)置呼氣末正壓（PEEP）

C.調(diào)整氧流量（FiO?）

D.判斷患者是否出現(xiàn)人機(jī)對抗

4.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡5mg肌肉注射q4hPRN”，以下操作最符合規(guī)范的是（）

A.未核對患者身份即執(zhí)行

B.向患者解釋藥物作用后立即給藥

C.僅記錄給藥時(shí)間，未記錄患者反應(yīng)

D.使用未開封的備用注射器抽取藥物

5.對長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.每小時(shí)更換體位一次

B.使用橡膠墊隔離骨突部位

C.保持床單平整無褶皺

D.每日使用酒精擦拭皮膚

6.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)血糖監(jiān)測結(jié)果提示可能存在酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)（）

A.血糖12mmol/L，尿酮體陰性

B.血糖18mmol/L，尿酮體陽性

C.血糖8mmol/L，尿糖4+

D.血糖22mmol/L，尿酮體陰性

7.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，使用簡易呼吸器（面罩法）時(shí)，氧流量應(yīng)設(shè)置為（）

A.2-4L/min

B.4-6L/min

C.6-10L/min

D.10-12L/min

8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即停止輸液并更換輸液管

B.給予退熱藥物緩解癥狀

C.減慢輸液速度觀察病情

D.測量體溫并記錄

9.使用無菌技術(shù)進(jìn)行注射操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能導(dǎo)致無菌觀念喪失（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.抽藥時(shí)針頭在瓶內(nèi)反復(fù)穿刺

C.手持注射器時(shí)保持“非接觸式”

D.無菌手套被污染時(shí)立即更換

10.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大、對光反射消失，最可能的原因是（）

A.顱內(nèi)壓增高

B.腦出血

C.腦疝形成

D.中毒反應(yīng)

11.靜脈輸液時(shí)患者主訴“穿刺部位有刺痛感”，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）

A.輸液速度過快

B.針尖刺破血管壁

C.藥物濃度過高

D.患者對藥物過敏

12.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“氯化鉀10mmol加入500ml液體中靜脈滴注”，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.使用無菌注射器抽取氯化鉀粉末

B.溶解藥物時(shí)使用非金屬容器

C.將氯化鉀加入液體中充分?jǐn)嚢?/p>

D.滴注速度根據(jù)患者心功能調(diào)整

13.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不屬于常規(guī)流程（）

A.使用生理鹽水沖洗口腔

B.用棉簽擦拭舌苔

C.檢查口腔黏膜有無潰瘍

D.使用漱口液進(jìn)行口腔消毒

14.患者因疼痛需要使用止痛藥物，護(hù)士評估疼痛程度時(shí)最常用的工具是（）

A.視覺模擬評分法（VAS）

B.數(shù)字評分法（NRS）

C.言語評分法（口頭描述）

D.行為疼痛量表（BPS）

15.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí)，以下哪項(xiàng)措施可減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)（）

A.使用一次性導(dǎo)尿包

B.操作前進(jìn)行會陰消毒（兩次）

C.導(dǎo)尿管留置時(shí)間盡量延長

D.使用潤滑劑減少尿道刺激

16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者吸氧時(shí)鼻導(dǎo)管堵塞，最有效的處理方法是（）

A.用力擠壓氧氣袋

B.更換鼻導(dǎo)管

C.調(diào)整氧流量

D.用溫水沖洗鼻導(dǎo)管

17.對患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施屬于被動(dòng)性減壓（）

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.按摩骨突部位皮膚

D.保持皮膚干燥

18.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）

A.升高患者頭部

B.快速建立靜脈通路

C.給予保暖措施

D.播放輕音樂緩解緊張

19.使用胰島素治療糖尿病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng)（）

A.餐前注射速效胰島素

B.混合胰島素與普通液體混合注射

C.注射部位選擇腹部皮下

D.注射后立即進(jìn)食

20.護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于高血壓患者的重點(diǎn)指導(dǎo)（）

A.低鹽飲食

B.戒煙限酒

C.長期服用降壓藥

D.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些措施可減少疼痛（）

A.注射前使用冷敷

B.選擇合適的注射部位

C.推藥速度緩慢

D.注射后立即按壓針眼

22.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪些表現(xiàn)提示可能存在氣體交換障礙（）

A.呼吸頻率>30次/分

B.患者煩躁不安，口唇發(fā)紺

C.呼吸音清晰，無干濕啰音

D.肺部叩診呈過清音

23.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，以下哪些參數(shù)調(diào)整可能增加人機(jī)對抗風(fēng)險(xiǎn)（）

A.呼吸頻率過高

B.呼氣末正壓（PEEP）過低

C.吸氣時(shí)間過長

D.呼吸機(jī)壓力支持不足

24.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪些措施可降低足部感染風(fēng)險(xiǎn)（）

A.每日檢查足部皮膚

B.避免使用過緊的鞋襪

C.每次洗腳后立即烘干足部

D.定期使用足部按摩膏

25.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，以下哪些措施屬于對癥處理（）

A.物理降溫（溫水擦浴）

B.減少液體入量

C.給予退熱藥物

D.密切監(jiān)測體溫變化

26.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，以下哪些行為可能導(dǎo)致無菌觀念喪失（）

A.操作時(shí)面向無菌區(qū)

B.手臂在腰部以上活動(dòng)

C.使用無菌物品時(shí)反復(fù)觸摸

D.無菌容器蓋子開口朝上放置

27.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪些指標(biāo)屬于生命體征監(jiān)測內(nèi)容（）

A.血壓

B.呼吸頻率

C.血氧飽和度

D.皮膚溫度

28.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“維生素K?10mg肌肉注射qd”，以下哪些操作符合規(guī)范（）

A.核對醫(yī)囑與患者信息

B.使用無菌注射器抽取藥物

C.選擇臀大肌注射部位

D.注射后記錄給藥時(shí)間

29.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎，以下哪些措施可促進(jìn)恢復(fù)（）

A.停止輸液并更換部位

B.局部冷敷

C.使用硫酸鎂濕敷

D.抬高患肢休息

30.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于出院指導(dǎo)重點(diǎn)（）

A.藥物使用方法

B.飲食調(diào)整建議

C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度限制

D.定期復(fù)診時(shí)間

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確用“√”表示，錯(cuò)誤用“×”表示）

31.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛可采取“二快一慢”的推藥技術(shù)。

32.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，患者出現(xiàn)人機(jī)對抗的主要原因是呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)。

33.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖監(jiān)測結(jié)果正常即可停止藥物使用。

34.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，口罩可重復(fù)使用。

35.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大提示可能存在腦疝風(fēng)險(xiǎn)。

36.靜脈輸液時(shí)患者主訴“穿刺部位有麻木感”，可能提示神經(jīng)受壓。

37.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí)，應(yīng)使用無菌手套全程操作。

38.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止所有治療。

39.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，可使用方言講解醫(yī)療知識。

40.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤應(yīng)立即糾正并報(bào)告醫(yī)生。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

41.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______或______皮下注射。

42.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測______、______及______等生命體征。

43.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖監(jiān)測結(jié)果應(yīng)結(jié)合______、______及______等因素綜合評估。

44.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)遵循______、______及______等原則。

45.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先評估______及______。

46.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱，可能提示______反應(yīng)。

47.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，預(yù)防足部感染的關(guān)鍵措施包括______、______及______。

48.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在______、______及______等部位注射。

49.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用______、______及______等溝通技巧。

50.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤應(yīng)立即采取______、______及______等措施。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵措施有哪些？

52.結(jié)合臨床案例，分析護(hù)士如何識別長期臥床患者壓瘡的早期表現(xiàn)？

53.簡述使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，護(hù)士如何判斷患者是否出現(xiàn)人機(jī)對抗？

54.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行足部護(hù)理以預(yù)防感染？

55.簡述護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，如何減少患者的疼痛感？

六、案例分析題（共15分）

案例背景：

患者，男性，68歲，因“急性心肌梗死”入院治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡5mg肌肉注射q4hPRN”，患者已接受首次用藥。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，冷汗，呼吸頻率28次/分，血壓90/60mmHg，自述“頭暈，心慌”。

問題：

1.分析患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因可能有哪些？

2.護(hù)士應(yīng)采取哪些措施處理患者當(dāng)前情況？

3.結(jié)合案例，總結(jié)護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需注意哪些要點(diǎn)？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A2.C3.C4.B5.A6.B7.C8.A9.B10.C

11.B12.A13.D14.B15.B16.B17.B18.B19.D20.D

解析：

1.A（手背靜脈表淺、豐富，穿刺成功率最高）

B（足背靜脈位置較深，操作不便）

C（頭靜脈易受衣物摩擦，不適合長期輸液）

D（貴要靜脈走行表淺但管徑較細(xì)，易發(fā)生靜脈炎）

2.C（紅腫、發(fā)熱提示感染，需立即報(bào)告）

A（輕微疼痛屬于正常反應(yīng)）

B（輸液速度減慢需觀察，但無其他異常可繼續(xù)觀察）

D（頭暈需關(guān)注，但精神狀態(tài)良好可先觀察）

3.C（調(diào)整氧流量屬于呼吸治療師職責(zé)，護(hù)士一般不負(fù)責(zé)）

A、B、D（均屬于呼吸治療師常規(guī)職責(zé)）

4.B（執(zhí)行前需核對患者身份、解釋藥物作用，符合規(guī)范）

A（未核對身份違反三查七對原則）

C（未記錄反應(yīng)不完整）

D（使用未開封的備用注射器違反無菌原則）

5.A（每小時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效措施）

B（橡膠墊不可替代減壓）

C（床單平整可減少摩擦，但非關(guān)鍵措施）

D（酒精消毒會損傷皮膚黏膜）

6.B（血糖高伴酮體陽性提示酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)）

A、C、D（均未達(dá)到酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)）

7.C（4-6L/min最適合簡易呼吸器面罩法）

A、B（氧流量過低效果不佳）

D（氧流量過高可能增加呼吸做功）

8.A（立即停止輸液并更換輸液管可減少感染）

B、C、D（均屬于對癥處理，但非首選）

9.B（針頭在瓶內(nèi)反復(fù)穿刺會污染無菌液體）

A、C、D（均符合無菌操作原則）

10.C（腦疝形成導(dǎo)致瞳孔變化）

A、B、D（均不會導(dǎo)致瞳孔散大）

11.B（刺破血管壁會導(dǎo)致局部腫脹、疼痛）

A、C、D（均可能引起疼痛，但刺破血管壁最直接）

12.A（氯化鉀需使用無菌注射器溶解，不可直接加入液體）

B、C、D（均符合規(guī)范操作）

13.D（使用漱口液消毒不屬于常規(guī)口腔護(hù)理）

A、B、C（均屬于常規(guī)操作）

14.B（數(shù)字評分法（NRS）最常用）

A（VAS主觀性強(qiáng)，臨床較少作為首選）

C、D（言語及行為量表適用于特定患者）

15.B（會陰消毒可減少細(xì)菌污染）

A（一次性導(dǎo)尿包可減少交叉感染）

C（留置時(shí)間過長增加感染風(fēng)險(xiǎn)）

D（按摩膏可能刺激皮膚）

16.B（更換鼻導(dǎo)管可解決堵塞問題）

A、C、D（均無法解決導(dǎo)管堵塞）

17.B（減壓床墊可主動(dòng)分散壓力）

A、C、D（均屬于被動(dòng)減壓措施）

18.B（快速建立靜脈通路可補(bǔ)充血容量）

A、C、D（均屬于輔助措施）

19.D（注射后立即進(jìn)食可能導(dǎo)致低血糖）

A、B、C（均符合胰島素使用規(guī)范）

20.D（高血壓患者需長期監(jiān)測血壓，而非完全避免復(fù)診）

A、B、C（均屬于重點(diǎn)指導(dǎo)內(nèi)容）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC22.AB23.AB24.ABC25.AC26.CD27.ABC28.ABCD29.ACD30.ABCD

解析：

21.ABC（冷敷、選擇合適部位、緩慢推藥可減少疼痛）

D（注射后立即按壓針眼可減少出血，但非主要目的）

22.AB（呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺提示氣體交換障礙）

C（啰音可提示感染，但正常呼吸也可能出現(xiàn)）

D（叩診音異常主要提示肺部病變，非氣體交換障礙）

23.AB（呼吸頻率過高、PEEP過低會減少肺泡通氣）

C、D（吸氣時(shí)間過長、壓力支持不足均導(dǎo)致人機(jī)對抗）

24.ABC（足部檢查、避免過緊鞋襪、保持干燥可預(yù)防感染）

D（按摩膏可能刺激皮膚）

25.AC（物理降溫、退熱藥物是對癥處理）

B、D（減少液體入量可能加重休克，需謹(jǐn)慎）

26.CD（面向無菌區(qū)、手臂活動(dòng)可污染無菌區(qū)）

A、B（操作時(shí)需保持無菌姿勢）

27.ABC（血壓、呼吸、血氧飽和度是常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)）

D（皮膚溫度可通過觸摸判斷，但非常規(guī)監(jiān)測）

28.ABCD（均符合肌肉注射規(guī)范操作）

29.ACD（停止輸液、冷敷、抬高患肢可促進(jìn)恢復(fù)）

B（硫酸鎂濕敷適用于水腫，非靜脈炎）

30.ABCD（均為出院指導(dǎo)重點(diǎn)內(nèi)容）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√32.√33.×34.×35.√36.√37.√38.×39.×40.√

解析：

31.√（“二快一慢”推藥技術(shù)可減少疼痛）

33.×（血糖正常不代表可停藥，需根據(jù)病情調(diào)整）

35.√（瞳孔變化是腦疝典型表現(xiàn)）

38.×（應(yīng)先觀察病情，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生）

39.×（應(yīng)使用普通話講解）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.三角肌腹部

42.呼吸頻率血氧飽和度血壓

43.年齡活動(dòng)狀態(tài)糖化血紅蛋白

44.無菌觀念無菌區(qū)域無菌技術(shù)

45.呼吸頻率氣體交換情況

46.靜脈炎

47.每日檢查足部保持干燥避免損傷

48.活動(dòng)性出血疼痛部位神經(jīng)血管豐富

49.語言溝通非語言溝通書面指導(dǎo)

50.立即停止報(bào)告醫(yī)生記錄

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：

①選擇合適部位（如上臂三角?。?；

②操作前洗手并戴無菌手套；

③使用無菌注射器抽取藥物；

④推藥速度緩慢，與皮膚呈90°進(jìn)針；

⑤注射后回抽無血再推藥；

⑥注射后局部稍作按壓。

52.答：

①觀察皮膚顏