第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理高血壓的考題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.高血壓患者每日鈉鹽攝入量一般建議不超過______。

A.5克

B.8克

C.10克

D.12克

2.長期高血壓未控制可能導(dǎo)致的主要并發(fā)癥不包括______。

A.心力衰竭

B.腦卒中

C.腎臟損害

D.骨質(zhì)疏松

3.患者自述服藥后出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，護(hù)士首先應(yīng)考慮______。

A.藥物不良反應(yīng)

B.血壓未達(dá)標(biāo)

C.患者依從性差

D.血壓反跳

4.測量血壓時，血壓計袖帶松緊度以插入一指為宜，其下緣距離肘窩約______。

A.1厘米

B.2厘米

C.3厘米

D.4厘米

5.患者血壓180/110mmHg，屬于______級高血壓。

A.1

B.2

C.3

D.無法判斷

6.高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動治療時，適宜的運(yùn)動強(qiáng)度通常用______評估。

A.最大心率百分比

B.收縮壓變化率

C.舒張壓變化率

D.血氧飽和度

7.老年高血壓患者降壓目標(biāo)一般建議控制在______mmHg以下。

A.130/80

B.140/90

C.150/90

D.160/100

8.高血壓患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊，應(yīng)警惕______。

A.心力衰竭

B.腦出血

C.腎動脈狹窄

D.高鉀血癥

9.患者服用利尿劑后出現(xiàn)低鉀血癥，護(hù)士應(yīng)建議其補(bǔ)充______。

A.鈣劑

B.鎂劑

C.鉀劑

D.氯化鈉

10.高血壓患者飲食治療中，推薦攝入的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源是______。

A.精制米面

B.動物內(nèi)臟

C.魚類、豆類

D.油炸食品

11.患者血壓波動較大，護(hù)士應(yīng)建議其______。

A.增加服藥次數(shù)

B.規(guī)律測量血壓

C.隨時調(diào)整藥物

D.忽略小幅波動

12.高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)一般建議更嚴(yán)格，控制在______mmHg以下。

A.130/80

B.140/90

C.150/90

D.160/100

13.患者服用ACEI類藥物后出現(xiàn)干咳，護(hù)士應(yīng)建議其______。

A.減少劑量

B.暫停用藥

C.更換其他降壓藥

D.多喝水稀釋

14.高血壓患者進(jìn)行有氧運(yùn)動時，每次持續(xù)時間一般建議______。

A.10分鐘

B.20-30分鐘

C.40分鐘

D.1小時

15.患者自述服藥后出現(xiàn)腳踝水腫，護(hù)士應(yīng)首先評估是否與______有關(guān)。

A.藥物不良反應(yīng)

B.飲水過多

C.心力衰竭

D.腎功能不全

16.高血壓患者測量血壓時，若發(fā)現(xiàn)血壓讀數(shù)異常（如190/110mmHg），應(yīng)______。

A.立即加藥

B.重復(fù)測量3次

C.立即呼叫家屬

D.繼續(xù)觀察1小時

17.患者因高血壓就診，護(hù)士在評估時需特別關(guān)注______。

A.體重指數(shù)

B.血糖水平

C.血脂指標(biāo)

D.以上都是

18.高血壓患者突發(fā)胸痛、氣促，應(yīng)警惕______。

A.肺栓塞

B.心肌梗死

C.腦出血

D.腎動脈狹窄

19.患者血壓控制不佳，護(hù)士應(yīng)建議其______。

A.增加運(yùn)動量

B.調(diào)整生活方式

C.增加藥物劑量

D.減少食鹽攝入

20.高血壓患者進(jìn)行自我管理時，以下哪項措施錯誤？

A.定期記錄血壓

B.隨時調(diào)整藥物

C.保持情緒穩(wěn)定

D.戒煙限酒

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.高血壓患者的生活方式干預(yù)包括______。

A.減少鈉鹽攝入

B.增加蛋白質(zhì)供給

C.戒煙限酒

D.規(guī)律運(yùn)動

E.長期熬夜

22.高血壓患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時，可能的表現(xiàn)包括______。

A.干咳

B.腳踝水腫

C.乏力

D.頭暈

E.血壓反跳

23.高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動治療時，需避免的情況包括______。

A.運(yùn)動前未熱身

B.運(yùn)動強(qiáng)度過大

C.運(yùn)動后立即飲水

D.運(yùn)動時間過長

E.運(yùn)動中佩戴過緊的衣物

24.高血壓患者合并其他疾病時，需特別關(guān)注的藥物選擇包括______。

A.合并糖尿病時避免使用利尿劑

B.合并腎臟疾病時謹(jǐn)慎使用ACEI類藥物

C.合并心力衰竭時優(yōu)先選擇β受體阻滯劑

D.合并哮喘時避免使用β受體阻滯劑

E.合并痛風(fēng)時優(yōu)先選擇氫氯噻嗪類利尿劑

25.高血壓患者突發(fā)腦卒中時，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括______。

A.立即測量血壓

B.保持患者側(cè)臥位

C.立即給予降壓藥

D.保持呼吸道通暢

E.立即通知家屬

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.高血壓患者每日鉀攝入量建議不低于2000毫克。

27.測量血壓時，患者手臂應(yīng)與心臟處于同一水平。

28.高血壓患者服用降壓藥后血壓正常即可立即停藥。

29.高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動治療時，需避免空腹運(yùn)動。

30.高血壓患者合并腎功能不全時，需避免使用保鉀利尿劑。

31.高血壓患者突發(fā)胸痛時，應(yīng)立即給予硝酸甘油。

32.高血壓患者測量血壓時，袖帶過松會導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低。

33.高血壓患者飲食治療中，建議每日攝入300-500克蔬菜。

34.高血壓患者服用ACEI類藥物后出現(xiàn)干咳，應(yīng)立即停藥。

35.高血壓患者進(jìn)行自我管理時，需定期復(fù)診評估血壓控制情況。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.高血壓患者每日鈉鹽攝入量一般建議不超過______。

37.高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動治療時，需避免______運(yùn)動。

38.高血壓患者服用利尿劑后出現(xiàn)低鉀血癥，護(hù)士應(yīng)建議其補(bǔ)充______。

39.高血壓患者測量血壓時，血壓計袖帶松緊度以插入______指為宜。

40.高血壓患者突發(fā)腦卒中時，護(hù)士應(yīng)保持患者_(dá)_____位，保持呼吸道通暢。

五、簡答題（共25分）

41.簡述高血壓患者飲食治療的原則。（5分）

42.高血壓患者服用降壓藥時可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對？（6分）

43.簡述高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動治療的注意事項。（6分）

44.高血壓患者突發(fā)腦卒中時，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？（8分）

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：患者男性，65歲，確診高血壓10年，長期服用氨氯地平控制血壓，近日因工作壓力增大，自述血壓波動較大（最高180/110mmHg），伴有頭痛、頭暈，情緒煩躁。護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者飲食不規(guī)律，吸煙20年，每日1包，運(yùn)動量少。

問題：

（1）分析患者血壓波動較大的可能原因。（6分）

（2）提出針對患者的護(hù)理措施，包括生活方式干預(yù)和藥物管理。（10分）

（3）總結(jié)高血壓患者自我管理的要點。（4分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.D

3.A

4.C

5.C

6.A

7.B

8.B

9.C

10.C

11.B

12.A

13.D

14.B

15.A

16.B

17.D

18.B

19.B

20.B

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABDE

24.ABD

25.ABD

三、判斷題

26.×

27.√

28.×

29.√

30.×

31.×

32.√

33.√

34.×

35.√

四、填空題

36.5克

37.靜力

38.鉀劑

39.一

40.側(cè)臥

五、簡答題

41.答：

①限制鈉鹽攝入（每日不超過5克）；

②增加蔬菜水果攝入（每日300-500克）；

③適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如魚類、豆類）；

④控制總熱量攝入，避免肥胖；

⑤戒煙限酒。

42.答：

①藥物不良反應(yīng)包括干咳、腳踝水腫、乏力、頭暈、血壓反跳等；

②護(hù)理措施：

a.告知患者可能的不良反應(yīng)，出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)；

b.調(diào)整藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行停藥或增減劑量；

c.做好監(jiān)測，定期復(fù)查血壓及肝腎功能。

43.答：

①運(yùn)動前充分熱身，運(yùn)動后適當(dāng)拉伸；

②選擇有氧運(yùn)動（如快走、慢跑、游泳）；

③運(yùn)動強(qiáng)度以中等為宜（心率控制在120-150次/分鐘）；

④避免空腹運(yùn)動或運(yùn)動強(qiáng)度過大；

⑤運(yùn)動中佩戴舒適的衣物和鞋子，避免過緊的袖帶或衣物。

44.答：

①立即測量血壓，保持患者側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；

②立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備急救藥物和設(shè)備；

③保持患者安靜，避免情緒激動；

④監(jiān)測生命體征，記錄出入量及意識狀態(tài)；

⑤做好家屬溝通，解釋病情及治療方案。

六、案例分析題

（1）答：

①工作壓力增大導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血壓升高；

②飲食不規(guī)律、吸煙、運(yùn)動量少均為高血壓的危險因素；

③藥物劑量可能不足或藥物選擇不當(dāng)；

④情緒煩躁可能影響血壓控制。

（2）答：

①生活方式干預(yù)：

a.建議患者規(guī)律作息，避免過度勞累；

b.戒煙限酒，每日鈉鹽攝入不超過5克；

c.增加運(yùn)動量，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動；

d.保持情緒穩(wěn)定，可嘗試冥想、瑜伽等放松方式。

②藥物管理：

a.評估當(dāng)前藥物劑量是否合適，必要時調(diào)整；

b.考慮增加或更換降壓藥（如加用ACEI類藥物）；

c.告知患者按時服藥，避免漏服或自行停藥。

（3）答：

①定期監(jiān)測血壓，記錄血壓波動情況；

②規(guī)律服藥，避免自行調(diào)整劑量；

③保持健康生活方式，控制體重、戒煙限酒；

④積極運(yùn)動，增強(qiáng)心肺功能；

⑤定期復(fù)診，評估血壓控制情況及藥物不良反應(yīng)。

解析

一、單選題

1.A（鈉鹽攝入量一般建議不超過5克，根據(jù)《中國高血壓防治指南》）。

B、C、D錯誤，均超出推薦范圍。

2.D（骨質(zhì)疏松與高血壓無直接關(guān)系，其他選項均為高血壓常見并發(fā)癥）。

3.A（頭痛、頭暈加重可能是藥物不良反應(yīng)，需及時評估）。

B、C、D錯誤，未直接關(guān)聯(lián)癥狀與血壓波動。

4.C（袖帶下緣距離肘窩約3厘米，保證測量準(zhǔn)確性）。

5.C（180/110mmHg屬于3級高血壓）。

6.A（最大心率百分比是評估運(yùn)動強(qiáng)度的常用指標(biāo)）。

7.B（老年高血壓患者降壓目標(biāo)一般建議140/90mmHg以下）。

8.B（突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊需警惕腦出血）。

9.C（利尿劑可能導(dǎo)致低鉀血癥，需補(bǔ)充鉀劑）。

10.C（魚類、豆類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，推薦攝入）。

11.B（規(guī)律測量血壓有助于監(jiān)測血壓波動）。

12.A（合并糖尿病患者降壓目標(biāo)更嚴(yán)格，建議130/80mmHg以下）。

13.D（干咳可能是ACEI類藥物不良反應(yīng)，建議多喝水稀釋）。

14.B（有氧運(yùn)動每次持續(xù)20-30分鐘為宜）。

15.A（腳踝水腫可能是藥物不良反應(yīng)，需評估藥物）。

16.B（血壓異常需重復(fù)測量確認(rèn)，避免誤判）。

17.D（評估需關(guān)注體重、血糖、血脂等多方面因素）。

18.B（突發(fā)胸痛、氣促需警惕心肌梗死）。

19.B（血壓控制不佳需調(diào)整生活方式，避免單純增藥）。

20.B（高血壓患者需規(guī)律服藥，避免隨意調(diào)整劑量）。

二、多選題

21.ABCD（均為高血壓患者的生活方式干預(yù)措施）。

E錯誤，長期熬夜不利于血壓控制。

22.ABCD（均為降壓藥常見不良反應(yīng)）。

23.ABDE（靜力運(yùn)動、空腹運(yùn)動、過緊衣物、運(yùn)動后立即飲水均需避免）。

24.ABD（合并糖尿病時避免利尿劑，合并腎臟疾病時謹(jǐn)慎ACEI，合并哮喘時避免β受體阻滯劑）。

E錯誤，氫氯噻嗪可能影響尿酸代謝，需謹(jǐn)慎使用。

25.ABD（立即測量血壓、保持側(cè)臥位、保持呼吸道通暢是急救措施）。

C錯誤，血壓過高時不宜立即降壓，需先評估病情。

三、判斷題

26.×（推薦攝入2000-3000毫克，但并非必須≥2000毫克）。

27.√（測量血壓時手臂需與心臟同一水平）。

28.×（血壓正常仍需繼續(xù)服藥，不可隨意停藥）。

29.√（空腹運(yùn)動可能導(dǎo)致低血糖或血壓波動）。

30.×（保鉀利尿劑可能適用，需根據(jù)腎功能調(diào)整）。

31.×（需先評估病情，避免盲目用藥）。

32.√（袖帶過松會導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低）。

33.√（推薦攝入300-500克蔬菜）。

34.×（干咳需調(diào)整藥物，而非立即停藥）。

35.√（定期復(fù)診有助于監(jiān)測血壓控制情況）。

四、填空題

36.5克（根據(jù)《中國高血壓防治指南》）。

37.靜力（靜力運(yùn)動可能導(dǎo)致血壓驟升）。

38.鉀劑（低鉀血癥需補(bǔ)充鉀劑）。

39.一（袖帶過松會導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低）。

40.側(cè)臥（保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸）。

五、簡答題