腹痛三基考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.引起右上腹疼痛的常見(jiàn)疾病不包括（）A.膽囊炎B.十二指腸潰瘍C.肝膿腫D.右膈下膿腫答案：B2.急性腹痛伴休克最常見(jiàn)的病因是（）A.急性心肌梗死B.大葉性肺炎C.胃、十二指腸潰瘍穿孔D.急性壞死性胰腺炎答案：D3.腹部絞痛、患者輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐，應(yīng)首先考慮（）A.幽門(mén)梗阻B.泌尿道結(jié)石C.腎炎D.肝癌答案：B4.關(guān)于腹痛部位，下列敘述正確的是（）A.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周B.急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)C.小腸疾病疼痛多在右上腹D.膽囊炎疼痛多在左上腹答案：B5.腹痛伴血便的是（）A.中毒性心肌炎B.腸結(jié)核C.風(fēng)濕性心包炎D.心肌梗死答案：B6.以下哪種疾病腹痛為持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加?。ǎ〢.急性闌尾炎B.腸易激綜合征C.胃潰瘍D.腸梗阻答案：D7.下列哪項(xiàng)不是引起腹痛的全身性疾病（）A.鉛中毒B.過(guò)敏性紫癜C.風(fēng)濕熱D.十二指腸潰瘍答案：D8.女性患者，下腹部疼痛，常有排尿困難，伴尿頻、尿急、尿痛，應(yīng)考慮（）A.膀胱炎B.盆腔炎C.腸炎D.闌尾炎答案：A9.慢性腹痛的特點(diǎn)是（）A.起病急B.病程短C.常為間歇性發(fā)作D.病情重答案：C10.轉(zhuǎn)移性右下腹痛常見(jiàn)于（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性胃炎答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹痛的基本發(fā)生機(jī)制包括（）A.內(nèi)臟性腹痛B.軀體性腹痛C.牽涉痛D.神經(jīng)痛答案：ABC2.以下哪些是引起腹痛的消化系統(tǒng)疾病（）A.胃炎B.膽囊炎C.腸梗阻D.胰腺炎答案：ABCD3.急性腹痛的病因有（）A.腹腔器官急性炎癥B.空腔臟器阻塞或擴(kuò)張C.臟器扭轉(zhuǎn)或破裂D.腹膜炎癥答案：ABCD4.腹痛伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)者常見(jiàn)于（）A.急性膽囊炎B.肝膿腫C.腹腔膿腫D.大葉性肺炎答案：ABC5.下列哪些疾病可出現(xiàn)慢性腹痛（）A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎D.結(jié)核性腹膜炎答案：ABCD6.引起右上腹疼痛的疾病有（）A.肝癌B.膽囊炎C.右膈下膿腫D.十二指腸潰瘍答案：ABC7.腹痛的問(wèn)診要點(diǎn)包括（）A.腹痛與年齡、性別、職業(yè)的關(guān)系B.腹痛的起病情況C.腹痛的性質(zhì)和程度D.腹痛的伴隨癥狀答案：ABCD8.腹痛伴黃疸常見(jiàn)于（）A.急性膽囊炎B.膽石癥C.胰頭癌D.壺腹癌答案：ABCD9.腹痛伴腹瀉常見(jiàn)于（）A.急性胃腸炎B.腸道感染C.腸易激綜合征D.炎癥性腸病答案：ABCD10.引起腹痛的泌尿系統(tǒng)疾病有（）A.腎、輸尿管結(jié)石B.膀胱炎C.腎盂腎炎D.腎結(jié)核答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是疼痛部位確切。（）答案：錯(cuò)誤2.急性闌尾炎的腹痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：正確3.所有的腹痛患者都有壓痛、反跳痛和肌緊張。（）答案：錯(cuò)誤4.腹痛伴嘔吐、腹脹、停止排氣排便提示腸梗阻。（）答案：正確5.十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作。（）答案：正確6.急性膽囊炎疼痛可向右肩部放射。（）答案：正確7.慢性腹痛患者一般病情較輕，不需要重視。（）答案：錯(cuò)誤8.腹痛伴血尿可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石。（）答案：正確9.腹部臟器的炎癥是引起腹痛的最常見(jiàn)原因。（）答案：正確10.女性下腹部疼痛一定是婦科疾病引起的。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)。答案：內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)為：①疼痛部位不確切，接近腹中線；②疼痛感覺(jué)模糊，多為痙攣、不適、鈍痛、灼痛；③常伴惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)興奮癥狀。2.簡(jiǎn)述急性腹痛的臨床處理原則。答案：①迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；②禁食、胃腸減壓；③積極控制感染；④對(duì)癥處理，如止痛、降溫等；⑤嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)進(jìn)行必要的檢查以明確病因，必要時(shí)手術(shù)治療。3.簡(jiǎn)述腹痛的問(wèn)診要點(diǎn)。答案：①腹痛的起病情況，包括誘因、起病急緩等；②腹痛的部位；③腹痛的性質(zhì)和程度；④腹痛的發(fā)作時(shí)間，包括持續(xù)性或間歇性等；⑤腹痛的伴隨癥狀；⑥腹痛與年齡、性別、職業(yè)等的關(guān)系；⑦既往史。4.簡(jiǎn)述慢性腹痛的常見(jiàn)病因。答案：慢性腹痛的常見(jiàn)病因有：①腹腔臟器的慢性炎癥，如慢性胃炎、慢性膽囊炎等；②消化道運(yùn)動(dòng)障礙，如腸易激綜合征；③胃、十二指腸潰瘍；④腹腔臟器包膜的張力增加，如肝淤血；⑤腫瘤壓迫及浸潤(rùn)等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別外科急腹癥和內(nèi)科腹痛。答案：外科急腹癥一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀，腹痛較劇烈，部位明確，有壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，常伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，病情發(fā)展較快。內(nèi)科腹痛一般先有發(fā)熱等全身性癥狀，后出現(xiàn)腹痛，腹痛相對(duì)較輕，部位不確切，無(wú)明顯腹膜刺激征，病情發(fā)展相對(duì)緩慢。2.討論腹痛伴嘔吐的常見(jiàn)疾病及鑒別要點(diǎn)。答案：常見(jiàn)疾病有急性胃炎、腸梗阻、膽囊炎等。急性胃炎嘔吐后腹痛可緩解，常伴有惡心等。腸梗阻嘔吐物為胃腸內(nèi)容物，腹痛為持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇，有停止排氣排便等表現(xiàn)。膽囊炎嘔吐常伴有右上腹疼痛，可向右肩部放射，有墨菲征陽(yáng)性等特點(diǎn)。3.討論女性腹痛的特殊考慮因素。答案：女性腹痛要考慮婦科疾病，如盆腔炎、異位妊娠等。月經(jīng)史對(duì)診斷很重要，如痛經(jīng)多在月經(jīng)期發(fā)作。還要考慮是否懷孕相關(guān)，如異位妊娠有停經(jīng)史、腹痛、陰道流血等表現(xiàn)。此外，也要考慮泌尿系統(tǒng)疾病，因?yàn)榕阅虻?/p>