2025年院感多耐(多重耐藥)理論考核試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種細(xì)菌不屬于常見(jiàn)的多重耐藥菌（MDRO）？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.大腸埃希菌C.耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）D.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）答案：B。解析：大腸埃希菌本身不是多重耐藥菌的特定代表，但當(dāng)它產(chǎn)生耐藥機(jī)制，如產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）等成為耐藥菌時(shí)才具有特殊意義。而MRSA、CRE、VRE是典型的多重耐藥菌。2.多重耐藥菌感染患者的隔離標(biāo)識(shí)顏色是？A.黃色B.藍(lán)色C.粉色D.紅色答案：C。解析：在醫(yī)院感染防控中，多重耐藥菌感染患者采用接觸隔離，其隔離標(biāo)識(shí)顏色為粉色。黃色是空氣傳播隔離標(biāo)識(shí)，藍(lán)色是飛沫傳播隔離標(biāo)識(shí)，紅色是血液/體液隔離標(biāo)識(shí)。3.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施不包括以下哪項(xiàng)？A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.無(wú)需進(jìn)行環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：C。解析：環(huán)境清潔消毒是預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的重要措施之一。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可以減少經(jīng)手傳播細(xì)菌的風(fēng)險(xiǎn)；嚴(yán)格實(shí)施隔離措施能防止耐藥菌擴(kuò)散；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌的產(chǎn)生。4.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)戴？A.一次性口罩B.護(hù)目鏡C.手套D.防護(hù)面罩答案：C。解析：在接觸患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液等可能含有大量細(xì)菌的物質(zhì)時(shí)，戴手套可以有效防止細(xì)菌污染醫(yī)務(wù)人員的手，減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。一次性口罩主要用于防止呼吸道傳播，護(hù)目鏡和防護(hù)面罩用于防止飛濺物對(duì)眼、面部的污染。5.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)安排在？A.最先進(jìn)行B.中間進(jìn)行C.最后進(jìn)行D.隨意安排答案：C。解析：將多重耐藥菌感染患者或定植患者的診療護(hù)理操作安排在最后進(jìn)行，可以減少對(duì)其他患者的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。如果先進(jìn)行其他患者的操作，再進(jìn)行耐藥菌患者的操作，可避免將耐藥菌傳播給其他患者。6.關(guān)于多重耐藥菌患者使用后的醫(yī)療器械、器具的處理，以下正確的是？A.直接送消毒供應(yīng)中心處理B.先清潔，再消毒或滅菌C.先消毒，再清潔，然后消毒或滅菌D.先滅菌，再清潔，然后消毒答案：C。解析：多重耐藥菌患者使用后的醫(yī)療器械、器具可能被大量細(xì)菌污染，先消毒可以殺滅大部分細(xì)菌，再進(jìn)行清潔能去除污垢和有機(jī)物，最后進(jìn)行消毒或滅菌可達(dá)到相應(yīng)的無(wú)菌要求。直接送消毒供應(yīng)中心處理可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌在運(yùn)輸過(guò)程中擴(kuò)散；只清潔不消毒無(wú)法有效殺滅細(xì)菌；先滅菌再清潔不符合操作規(guī)范。7.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間發(fā)生的多重耐藥菌感染B.入院時(shí)已處于潛伏期，入院后發(fā)病的多重耐藥菌感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)病的多重耐藥菌感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)的多重耐藥菌感染答案：B。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。8.多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的目的不包括？A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者B.為醫(yī)院感染防控措施的制定提供依據(jù)C.增加醫(yī)院的收入D.評(píng)價(jià)防控措施的效果答案：C。解析：多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的目的主要是及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，以便采取針對(duì)性的防控措施；為防控措施的制定提供科學(xué)依據(jù)；通過(guò)監(jiān)測(cè)可以評(píng)價(jià)防控措施是否有效。增加醫(yī)院收入不是多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的目的。9.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者的病房進(jìn)行清潔消毒時(shí)，應(yīng)使用？A.清水B.含氯消毒劑C.酒精D.新潔爾滅答案：B。解析：含氯消毒劑具有廣譜、高效的殺菌作用，能有效殺滅多重耐藥菌，常用于醫(yī)院環(huán)境的清潔消毒。清水只能起到清潔作用，不能殺滅細(xì)菌；酒精主要用于皮膚消毒和一些小面積物品的消毒，對(duì)芽孢等細(xì)菌的殺滅效果不佳；新潔爾滅的殺菌效果相對(duì)較弱，且對(duì)某些耐藥菌的作用有限。10.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則是？A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防相結(jié)合B.只進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防C.只進(jìn)行額外預(yù)防D.無(wú)需預(yù)防答案：A。解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施，額外預(yù)防是在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)病原體的傳播途徑采取的針對(duì)性預(yù)防措施。在診療護(hù)理操作中，應(yīng)將兩者相結(jié)合，以有效預(yù)防多重耐藥菌等病原體的傳播。只進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防可能無(wú)法滿足某些特殊病原體的防控需求；只進(jìn)行額外預(yù)防則可能忽略了基本的感染防控措施；無(wú)需預(yù)防會(huì)導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)大大增加。11.多重耐藥菌患者的病歷應(yīng)標(biāo)注？A.紅色標(biāo)識(shí)B.藍(lán)色標(biāo)識(shí)C.粉色標(biāo)識(shí)D.黃色標(biāo)識(shí)答案：C。解析：與多重耐藥菌感染患者的隔離標(biāo)識(shí)顏色一致，其病歷也應(yīng)標(biāo)注粉色標(biāo)識(shí)，以便醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中能及時(shí)識(shí)別，采取相應(yīng)的防控措施。12.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者的分泌物、排泄物，應(yīng)？A.直接倒入下水道B.用專用容器收集，按感染性廢物處理C.用清水沖洗后倒掉D.放入普通垃圾桶答案：B。解析：多重耐藥菌患者的分泌物、排泄物可能含有大量耐藥菌，用專用容器收集并按感染性廢物處理可以有效防止細(xì)菌擴(kuò)散，避免污染環(huán)境和傳播給他人。直接倒入下水道、用清水沖洗后倒掉或放入普通垃圾桶都可能導(dǎo)致細(xì)菌傳播。13.以下哪種抗菌藥物對(duì)MRSA通常有效？A.青霉素B.頭孢菌素C.萬(wàn)古霉素D.阿莫西林答案：C。解析：MRSA對(duì)青霉素、頭孢菌素、阿莫西林等β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物耐藥，而萬(wàn)古霉素是治療MRSA感染的常用藥物，對(duì)其通常有效。14.多重耐藥菌感染患者或定植患者轉(zhuǎn)出后，其床位單元應(yīng)？A.無(wú)需處理B.簡(jiǎn)單清潔C.進(jìn)行終末消毒D.只更換床單答案：C。解析：多重耐藥菌感染患者或定植患者轉(zhuǎn)出后，其床位單元可能被大量細(xì)菌污染，進(jìn)行終末消毒可以徹底殺滅殘留的細(xì)菌，防止下一位患者感染。無(wú)需處理、簡(jiǎn)單清潔或只更換床單都無(wú)法有效殺滅細(xì)菌。15.醫(yī)院感染管理部門(mén)對(duì)多重耐藥菌感染病例應(yīng)多久進(jìn)行一次匯總分析？A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：C。解析：醫(yī)院感染管理部門(mén)每月對(duì)多重耐藥菌感染病例進(jìn)行匯總分析，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染的趨勢(shì)、分布特點(diǎn)等，以便調(diào)整防控策略。每天匯總分析工作量過(guò)大；每周分析可能時(shí)間間隔較短，難以全面反映情況；每季度分析則時(shí)間間隔較長(zhǎng)，可能無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。16.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生多重耐藥菌職業(yè)暴露后，應(yīng)立即？A.繼續(xù)工作B.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜C.自行包扎傷口D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)答案：B。解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生多重耐藥菌職業(yè)暴露后，立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜可以及時(shí)去除污染的細(xì)菌，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。繼續(xù)工作可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌傳播給其他患者；自行包扎傷口不能解決細(xì)菌污染的問(wèn)題；報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)是后續(xù)的步驟，不是立即要做的。17.以下哪種標(biāo)本不適合用于多重耐藥菌監(jiān)測(cè)？A.痰液B.血液C.尿液D.糞便答案：D。解析：痰液、血液、尿液等標(biāo)本可以直接反映呼吸道、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等部位是否存在多重耐藥菌感染，是常用的監(jiān)測(cè)標(biāo)本。糞便中本身含有大量正常菌群，且檢測(cè)多重耐藥菌在糞便中的意義相對(duì)較小，一般不作為主要的監(jiān)測(cè)標(biāo)本。18.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者采取的隔離措施屬于？A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.保護(hù)性隔離答案：A。解析：多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，對(duì)其感染患者或定植患者采取接觸隔離措施，如限制患者活動(dòng)范圍、戴手套、穿隔離衣等，可以有效防止細(xì)菌傳播。空氣隔離適用于經(jīng)空氣傳播的疾??；飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾??；保護(hù)性隔離是針對(duì)抵抗力低下的患者采取的措施。19.多重耐藥菌感染患者或定植患者的治療原則不包括？A.早期診斷B.聯(lián)合使用所有抗菌藥物C.合理選擇抗菌藥物D.足量、足療程用藥答案：B。解析：多重耐藥菌感染患者或定植患者的治療應(yīng)早期診斷，以便及時(shí)采取治療措施；合理選擇抗菌藥物，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗菌藥物；足量、足療程用藥可以確保殺滅細(xì)菌，防止復(fù)發(fā)。聯(lián)合使用所有抗菌藥物會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生更廣泛的耐藥性，且增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不是治療原則。20.醫(yī)院應(yīng)建立多重耐藥菌感染防控的多部門(mén)協(xié)作機(jī)制，不包括以下哪個(gè)部門(mén)？A.醫(yī)務(wù)部門(mén)B.護(hù)理部門(mén)C.后勤部門(mén)D.財(cái)務(wù)部門(mén)答案：D。解析：醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理和抗菌藥物的合理使用；護(hù)理部門(mén)負(fù)責(zé)患者的護(hù)理和感染防控措施的落實(shí)；后勤部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境的清潔消毒和物資供應(yīng)等。財(cái)務(wù)部門(mén)主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，與多重耐藥菌感染防控的直接關(guān)聯(lián)較小，不屬于多部門(mén)協(xié)作機(jī)制的主要部門(mén)。二、多選題（每題3分，共30分）1.常見(jiàn)的多重耐藥菌包括？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌D.耐碳青霉烯類(lèi)鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）答案：ABCD。解析：MRSA、VRE、產(chǎn)ESBLs細(xì)菌、CRAB都是常見(jiàn)的多重耐藥菌，它們對(duì)多種抗菌藥物耐藥，給臨床治療帶來(lái)很大困難。2.預(yù)防多重耐藥菌傳播的關(guān)鍵措施有？A.手衛(wèi)生B.隔離措施C.環(huán)境清潔消毒D.抗菌藥物合理使用答案：ABCD。解析：手衛(wèi)生是預(yù)防多重耐藥菌傳播的最基本、最重要的措施，可以減少經(jīng)手傳播細(xì)菌的風(fēng)險(xiǎn)；隔離措施能防止耐藥菌擴(kuò)散到其他患者；環(huán)境清潔消毒可以殺滅環(huán)境中的細(xì)菌；抗菌藥物合理使用可減少耐藥菌的產(chǎn)生。3.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)措施包括？A.戴手套B.穿隔離衣C.戴口罩D.戴護(hù)目鏡答案：ABCD。解析：接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者時(shí)，戴手套可以防止細(xì)菌污染手；穿隔離衣可以防止衣物被污染；戴口罩可以防止呼吸道傳播；戴護(hù)目鏡可以防止飛濺物對(duì)眼的污染。4.多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素有？A.長(zhǎng)期使用抗菌藥物B.免疫功能低下C.留置各種導(dǎo)管D.入住重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）答案：ABCD。解析：長(zhǎng)期使用抗菌藥物會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性；免疫功能低下的患者容易感染各種病原體，包括多重耐藥菌；留置各種導(dǎo)管為細(xì)菌提供了入侵的途徑；入住ICU的患者病情較重，且可能接受多種侵入性操作，感染多重耐藥菌的風(fēng)險(xiǎn)增加。5.醫(yī)院感染管理部門(mén)在多重耐藥菌防控中的職責(zé)包括？A.制定多重耐藥菌防控制度和措施B.開(kāi)展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)C.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)D.監(jiān)督防控措施的落實(shí)答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)制定多重耐藥菌防控的制度和措施，為防控工作提供規(guī)范；開(kāi)展監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況；對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)可以提高他們的防控意識(shí)和技能；監(jiān)督防控措施的落實(shí)可以確保防控工作有效開(kāi)展。6.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者的病房進(jìn)行清潔消毒時(shí)，應(yīng)注意？A.增加清潔消毒的頻次B.使用含氯消毒劑C.對(duì)高頻接觸物體表面重點(diǎn)消毒D.清潔消毒后進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)答案：ABCD。解析：多重耐藥菌感染患者或定植患者的病房細(xì)菌污染嚴(yán)重，增加清潔消毒的頻次可以減少細(xì)菌數(shù)量；含氯消毒劑能有效殺滅多重耐藥菌；高頻接觸物體表面如床欄、床頭柜等容易被細(xì)菌污染，應(yīng)重點(diǎn)消毒；清潔消毒后進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)可以評(píng)估消毒效果，確保達(dá)到防控要求。7.多重耐藥菌感染患者或定植患者的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)采取的措施有？A.告知轉(zhuǎn)運(yùn)人員患者的情況B.轉(zhuǎn)運(yùn)人員做好防護(hù)C.對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行消毒D.限制患者的活動(dòng)范圍答案：ABCD。解析：告知轉(zhuǎn)運(yùn)人員患者的情況可以讓他們做好防護(hù)準(zhǔn)備；轉(zhuǎn)運(yùn)人員做好防護(hù)可以防止自身感染和細(xì)菌傳播；對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行消毒可以防止細(xì)菌在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中擴(kuò)散；限制患者的活動(dòng)范圍可以減少細(xì)菌污染的區(qū)域。8.以下哪些情況應(yīng)進(jìn)行多重耐藥菌篩查？A.新入院患者B.入住ICU的患者C.接受侵入性操作的患者D.長(zhǎng)期使用抗菌藥物的患者答案：ABCD。解析：新入院患者可能攜帶多重耐藥菌，進(jìn)行篩查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)；入住ICU的患者感染風(fēng)險(xiǎn)高，篩查有助于早期防控；接受侵入性操作的患者容易感染多重耐藥菌；長(zhǎng)期使用抗菌藥物的患者細(xì)菌耐藥的可能性增加，都應(yīng)進(jìn)行篩查。9.多重耐藥菌感染患者或定植患者的治療過(guò)程中，應(yīng)注意？A.遵循抗菌藥物治療原則B.定期復(fù)查藥敏試驗(yàn)C.觀察患者的治療反應(yīng)D.做好患者的心理護(hù)理答案：ABCD。解析：遵循抗菌藥物治療原則可以合理使用抗菌藥物，提高治療效果；定期復(fù)查藥敏試驗(yàn)可以根據(jù)細(xì)菌耐藥情況調(diào)整治療方案；觀察患者的治療反應(yīng)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療；做好患者的心理護(hù)理可以提高患者的依從性，促進(jìn)康復(fù)。10.醫(yī)院應(yīng)建立多重耐藥菌感染防控的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)機(jī)制，包括？A.定期評(píng)價(jià)防控措施的效果B.分析存在的問(wèn)題C.制定改進(jìn)措施D.跟蹤改進(jìn)效果答案：ABCD。解析：定期評(píng)價(jià)防控措施的效果可以了解防控工作的成效；分析存在的問(wèn)題可以找出不足；制定改進(jìn)措施可以針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)；跟蹤改進(jìn)效果可以確保改進(jìn)措施有效實(shí)施，實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述多重耐藥菌的定義及常見(jiàn)類(lèi)型。答：多重耐藥菌是指對(duì)通常敏感的常用的3類(lèi)或3類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見(jiàn)的多重耐藥菌類(lèi)型包括：（1）耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）：對(duì)甲氧西林、苯唑西林等β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物耐藥，是醫(yī)院感染的重要病原菌之一，可引起皮膚和軟組織感染、肺炎、血流感染等。（2）耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）：對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥的腸球菌，主要引起泌尿系統(tǒng)感染、血流感染、腹腔感染等，治療較為困難。（3）產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌：主要是腸桿菌科細(xì)菌，如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等，能產(chǎn)生ESBLs水解β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物，對(duì)頭孢菌素類(lèi)和氨曲南等耐藥。（4）耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）：對(duì)碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物耐藥的腸桿菌科細(xì)菌，這類(lèi)細(xì)菌的出現(xiàn)給臨床治療帶來(lái)極大挑戰(zhàn)，感染死亡率較高。（5）耐碳青霉烯類(lèi)鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）：鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)碳青霉烯類(lèi)等多種抗菌藥物耐藥，常引起醫(yī)院獲得性肺炎、血流感染等，尤其在ICU等重癥監(jiān)護(hù)病房較為常見(jiàn)。2.闡述預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施。答：預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施包括：（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：手是傳播多重耐藥菌的重要途徑，醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者體液后、接觸患者周?chē)h(huán)境后等都應(yīng)嚴(yán)格按照六步洗手法洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。（2）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施：對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者采取接觸隔離措施，盡量單間隔離，如條件不允許，可將同類(lèi)患者安置在同一房間。設(shè)置明顯的隔離標(biāo)識(shí)，限制患者的活動(dòng)范圍，減少不必要的轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時(shí)應(yīng)戴手套、穿隔離衣，離開(kāi)時(shí)及時(shí)脫卸并進(jìn)行手衛(wèi)生。（3）加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒：增加多重耐藥菌感染患者或定植患者病房的清潔消毒頻次，使用含氯消毒劑對(duì)病房的地面、墻面、床欄、床頭柜等進(jìn)行擦拭消毒，尤其是高頻接觸物體表面應(yīng)重點(diǎn)消毒。清潔消毒后進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，確保消毒效果達(dá)標(biāo)。（4）合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免無(wú)指征用藥和過(guò)度用藥。根據(jù)患者的病情、病原菌種類(lèi)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選擇抗菌藥物，足量、足療程用藥，避免頻繁更換抗菌藥物。加強(qiáng)抗菌藥物的分級(jí)管理，限制特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用。（5）加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)：醫(yī)院應(yīng)建立完善的多重耐藥菌監(jiān)測(cè)體系，定期對(duì)患者進(jìn)行篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者。對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，了解多重耐藥菌的流行趨勢(shì)和分布特點(diǎn)，為防控措施的制定提供依據(jù)。（6）做好人員培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌防控知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們的防控意識(shí)和技能，使其掌握多重耐藥菌的診斷、治療、隔離、消毒等相關(guān)知識(shí)和操作規(guī)范。同時(shí)，對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育，告知他們多重耐藥菌的危害和防控措施，取得他們的配合。（7）規(guī)范醫(yī)療器械和物品的管理：多重耐藥菌患者使用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)先消毒，再清潔，然后進(jìn)行消毒或滅菌處理。一次性使