2025年猴痘知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.猴痘病毒屬于以下哪一科屬？A.皰疹病毒科單純皰疹病毒屬B.痘病毒科正痘病毒屬C.冠狀病毒科冠狀病毒屬D.黃病毒科黃病毒屬答案：B2.猴痘的主要傳播途徑不包括以下哪項(xiàng)？A.與患者皮膚皰疹液直接接觸B.吸入患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫C.食用未煮熟的牛羊肉D.接觸患者污染的衣物毛巾答案：C3.猴痘的潛伏期通常為？A.13天B.613天C.1520天D.2130天答案：B4.猴痘典型皮疹的發(fā)展順序是？A.斑疹→丘疹→皰疹→膿皰→結(jié)痂B.丘疹→斑疹→皰疹→膿皰→結(jié)痂C.皰疹→斑疹→丘疹→膿皰→結(jié)痂D.膿皰→丘疹→皰疹→斑疹→結(jié)痂答案：A5.以下哪項(xiàng)不屬于猴痘前驅(qū)期癥狀？A.高熱（＞38.5℃）B.淋巴結(jié)腫大C.劇烈腹痛D.頭痛、肌痛答案：C6.我國目前將猴痘納入哪類傳染病管理？A.甲類B.乙類C.丙類D.未納入法定傳染病答案：B（注：2023年國家衛(wèi)健委調(diào)整猴痘為乙類傳染?。?.猴痘實(shí)驗(yàn)室確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？A.血清特異性IgM抗體檢測B.病毒分離培養(yǎng)C.實(shí)時(shí)熒光PCR檢測病毒DNAD.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：C8.以下哪種藥物是目前推薦用于猴痘抗病毒治療的首選藥物？A.奧司他韋B.特考韋瑞（Tecovirimat）C.阿昔洛韋D.青霉素答案：B9.猴痘疫苗Jynneos的適用人群不包括？A.猴痘確診患者B.患者密切接觸者C.醫(yī)療暴露高風(fēng)險(xiǎn)人員D.動(dòng)物疫源地工作人員答案：A10.猴痘患者的隔離期限應(yīng)持續(xù)至？A.發(fā)熱消退后3天B.所有皮疹結(jié)痂且痂皮脫落C.首次出現(xiàn)皮疹后7天D.淋巴結(jié)腫大消失答案：B11.以下哪項(xiàng)不是猴痘的高風(fēng)險(xiǎn)人群？A.與患者同處一室超過2小時(shí)的家屬B.未采取防護(hù)的醫(yī)護(hù)人員C.接種過天花疫苗的60歲以上人群D.免疫功能低下的HIV感染者答案：C（注：天花疫苗對猴痘有85%保護(hù)力，接種者仍可能感染但癥狀較輕）12.猴痘皮疹的典型分布特征是？A.向心性分布（軀干多，四肢少）B.離心性分布（四肢、面部多，軀干少）C.僅分布于生殖器部位D.沿神經(jīng)走向呈帶狀分布答案：B13.關(guān)于猴痘的流行病學(xué)特征，以下說法錯(cuò)誤的是？A.非洲嚙齒類動(dòng)物是自然宿主B.人際傳播能力弱于新冠病毒C.所有年齡段人群普遍易感D.男性同性性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)更低答案：D14.猴痘患者出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)選擇以下哪種治療？A.加大特考韋瑞劑量B.聯(lián)合使用廣譜抗生素C.靜脈注射免疫球蛋白D.局部涂抹阿昔洛韋軟膏答案：B15.以下哪項(xiàng)不屬于猴痘的重癥預(yù)警指標(biāo)？A.皮疹累及眼、口、生殖器等黏膜B.持續(xù)高熱＞5天或體溫＞40℃C.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正常D.出現(xiàn)腦炎、肺炎等并發(fā)癥答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.猴痘的傳播途徑包括？A.直接接觸患者皰疹液或呼吸道分泌物B.間接接觸被病毒污染的物品C.吸入患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫（短距離）D.母嬰垂直傳播（妊娠期感染）答案：ABCD2.猴痘的臨床表現(xiàn)可分為哪幾個(gè)階段？A.前驅(qū)期B.出疹期C.結(jié)痂期D.潛伏期答案：ABC3.以下屬于猴痘高風(fēng)險(xiǎn)人群的有？A.與確診患者有皮膚接觸的性伴侶B.未戴手套處理患者衣物的保潔人員C.接種過天花疫苗且抗體陽性者D.實(shí)驗(yàn)室操作猴痘病毒樣本的工作人員答案：ABD4.猴痘實(shí)驗(yàn)室檢測可采集的標(biāo)本包括？A.皰疹液或膿皰液B.皮疹痂皮C.血液（病程早期）D.咽拭子或呼吸道樣本答案：ABCD5.猴痘的預(yù)防措施包括？A.對確診患者實(shí)施單間隔離治療B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)穿戴N95口罩、手套、護(hù)目鏡C.對高風(fēng)險(xiǎn)密接者進(jìn)行21天醫(yī)學(xué)觀察D.對患者居住環(huán)境進(jìn)行含氯消毒劑擦拭消毒答案：ABCD6.關(guān)于猴痘疫苗的說法正確的是？A.Jynneos是減毒活疫苗（非復(fù)制型）B.接種后可同時(shí)預(yù)防天花和猴痘C.暴露前接種需間隔4周接種2劑D.暴露后接種可降低感染風(fēng)險(xiǎn)或減輕癥狀答案：ABCD7.猴痘患者的對癥支持治療包括？A.高熱時(shí)使用對乙酰氨基酚退熱B.皮膚瘙癢時(shí)局部使用爐甘石洗劑C.口腔皰疹者給予溫涼流質(zhì)飲食D.繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用抗生素答案：ABC（注：D為并發(fā)癥處理，屬治療原則但非“對癥支持”）8.以下符合猴痘疑似病例定義的是？A.發(fā)熱（＞37.5℃）伴淋巴結(jié)腫大，且14天內(nèi)有猴痘病例接觸史B.出現(xiàn)斑丘疹→皰疹→膿皰→結(jié)痂的典型皮疹，無明確接觸史C.發(fā)熱伴不明原因皮疹，且14天內(nèi)去過非洲猴痘流行地區(qū)D.實(shí)驗(yàn)室檢測猴痘病毒核酸弱陽性答案：ABC9.猴痘疫情處置的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.病例的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離B.密切接觸者的追蹤與醫(yī)學(xué)觀察C.公眾健康教育（避免接觸可疑動(dòng)物/患者）D.對所有人群進(jìn)行普遍疫苗接種答案：ABC10.關(guān)于猴痘的預(yù)后，以下說法正確的是？A.免疫功能正常者多為自限性，病程24周B.重癥病例多見于兒童、孕婦、免疫缺陷者C.死亡率約1%10%（不同病毒株差異大）D.病后可獲得終身免疫答案：ABC（注：病后免疫持續(xù)時(shí)間尚不明確，可能存在再次感染）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.猴痘是由猴痘病毒引起的人獸共患病，僅通過動(dòng)物傳染給人。（）答案：×（可人際傳播）2.猴痘潛伏期最短3天，最長21天。（）答案：√（注：通常613天，范圍321天）3.猴痘皮疹多為離心性分布，面部、四肢皮疹較軀干密集。（）答案：√4.目前尚無針對猴痘的特效抗病毒藥物，以對癥治療為主。（）答案：×（特考韋瑞已被批準(zhǔn)用于治療）5.接種過天花疫苗的人群對猴痘無保護(hù)力。（）答案：×（保護(hù)力約85%）6.我國將猴痘納入乙類傳染病，按甲類管理。（）答案：×（乙類傳染病，采取乙類防控措施）7.猴痘可通過性接觸傳播，尤其是皮膚黏膜破損時(shí)。（）答案：√8.猴痘患者需隔離至所有皮疹結(jié)痂，但無需等待痂皮脫落。（）答案：×（需痂皮脫落，因痂皮中仍可能存在病毒）9.猴痘病毒對紫外線和常用消毒劑（如75%酒精、含氯消毒劑）敏感。（）答案：√10.兒童因免疫系統(tǒng)未成熟，比成人更易感染猴痘。（）答案：×（人群普遍易感，無顯著年齡差異）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述猴痘的主要傳播途徑。答案：①直接接觸傳播：接觸患者皮膚皰疹液、呼吸道分泌物或感染動(dòng)物的體液、分泌物；②間接接觸傳播：接觸被病毒污染的衣物、毛巾、床品等物品；③飛沫傳播：短距離（＜2米）吸入患者咳嗽、說話產(chǎn)生的飛沫；④垂直傳播：妊娠期感染可通過胎盤傳染胎兒。2.簡述猴痘的典型臨床表現(xiàn)分期及各期特點(diǎn)。答案：①前驅(qū)期（持續(xù)15天）：發(fā)熱（＞38.5℃）、頭痛、肌痛、乏力，伴特征性淋巴結(jié)腫大（頸部、腋窩、腹股溝等）；②出疹期（發(fā)熱后13天）：皮疹從斑疹→丘疹→皰疹→膿皰順序發(fā)展，多為離心性分布（面部、四肢為主），皮疹數(shù)量從幾個(gè)到數(shù)千個(gè)不等，可累及黏膜（口腔、生殖器等）；③結(jié)痂期（出疹后714天）：膿皰干燥結(jié)痂，痂皮脫落，可能遺留瘢痕。3.列舉猴痘實(shí)驗(yàn)室診斷的主要方法及適用標(biāo)本。答案：①核酸檢測（實(shí)時(shí)熒光PCR）：檢測病毒DNA，是確診金標(biāo)準(zhǔn)，適用標(biāo)本為皰疹液、膿皰液、痂皮、血液（病程早期）、咽拭子；②抗原檢測：快速檢測病毒抗原，適用于皮疹期標(biāo)本；③血清學(xué)檢測：檢測特異性IgM（病程2周后）和IgG抗體（恢復(fù)期），用于回顧性診斷；④病毒分離培養(yǎng)：需生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室，主要用于科研。4.簡述猴痘的治療原則。答案：①抗病毒治療：確診或重癥患者使用特考韋瑞（抑制病毒DNA聚合酶），療程2周；②對癥支持治療：退熱（對乙酰氨基酚）、止痛（布洛芬）、皮膚護(hù)理（爐甘石洗劑止癢，莫匹羅星預(yù)防繼發(fā)感染）、黏膜護(hù)理（口腔皰疹用生理鹽水漱口）；③并發(fā)癥處理：繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用敏感抗生素，腦炎患者予脫水降顱壓，肺炎患者吸氧或機(jī)械通氣；④免疫調(diào)節(jié)：重癥或免疫缺陷者可考慮靜脈注射免疫球蛋白。5.簡述猴痘的主要預(yù)防措施。答案：①病例管理：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離（單間隔離至痂皮脫落），避免與他人接觸；②接觸者管理：追蹤密接（14天內(nèi)有直接/間接接觸），進(jìn)行21天醫(yī)學(xué)觀察，暴露后2周內(nèi)接種疫苗可降低風(fēng)險(xiǎn)；③個(gè)人防護(hù)：避免接觸野生動(dòng)物（尤其是嚙齒類、靈長類），接觸患者時(shí)穿戴N95口罩、手套、護(hù)目鏡、隔離衣；④環(huán)境消毒：用0.5%含氯消毒劑或75%酒精擦拭物體表面，紫外線照射30分鐘以上；⑤疫苗接種：高風(fēng)險(xiǎn)人群（醫(yī)護(hù)、實(shí)驗(yàn)室人員、密接）可接種Jynneos疫苗（暴露前2劑，間隔4周；暴露后盡快接種）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)醫(yī)院接診一名32歲男性患者，主訴“發(fā)熱4天，伴全身皮疹2天”。查體：體溫39.2℃，頜下、腋窩淋巴結(jié)腫大，面部、雙手可見散在丘疹、皰疹，部分已形成膿皰。追問病史：患者1周前曾與一名“皮膚潰爛”的男性性伴侶有密切接觸。問題：作為接診醫(yī)生，應(yīng)如何處置？答案：處置步驟：①立即將患者轉(zhuǎn)移至隔離診室，限制其活動(dòng)范圍；②進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)（戴N95口罩、手套、護(hù)目鏡、隔離衣）后詳細(xì)詢問流行病學(xué)史（接觸史、旅行史、性行為史）；③報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，啟動(dòng)猴痘疑似病例報(bào)告程序（24小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)）；④采集標(biāo)本（皰疹液、痂皮、咽拭子）送疾控中心進(jìn)行PCR檢測；⑤對患者進(jìn)行對癥治療（退熱、皮膚護(hù)理），告知其避免抓撓皮疹，防止繼發(fā)感染；⑥開展流行病學(xué)調(diào)查：追蹤其密切接觸者（性伴侶、同居室友等），登記信息并指導(dǎo)其進(jìn)行21天醫(yī)學(xué)觀察；⑦對就診環(huán)境進(jìn)行終末消毒（含氯消毒劑擦拭臺(tái)面、地面，紫外線照射空氣）；⑧向患者進(jìn)行健康宣教：告知疾病傳播方式，要求其治愈前避免性行為、避免接觸他人。案例2：某疾控中心接到報(bào)告，某高校發(fā)現(xiàn)1例猴痘確診病例?；颊邽?0歲學(xué)生，住4人間宿舍，發(fā)病前曾與3名室友共同生活7天。問題：疾控中心應(yīng)采取哪些疫情處置措施？答案：處置措施：①核實(shí)病例信息：確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果、臨床表現(xiàn)、接觸史；②劃定密切接觸者：3名室友（共同居住＞24小時(shí)）、教室座位鄰近同學(xué)（＜2米接觸＞15分鐘）、診療時(shí)未防護(hù)的醫(yī)護(hù)人員；③對密接者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察：登記信息，要求居家或集中隔離觀察21天，每日監(jiān)測體溫及皮疹，出現(xiàn)癥狀立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)