牡丹江市中醫(yī)院介入治療療效評(píng)估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪項(xiàng)不是牡丹江市中醫(yī)院介入治療常用的適應(yīng)癥？A.肝癌動(dòng)脈化療栓塞術(shù)B.帶狀皰疹后神經(jīng)痛的射頻消融術(shù)C.腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)D.腦血管畸形栓塞術(shù)E.惡性胸水硬化治療2.在牡丹江市中醫(yī)院，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是？A.尿道感染B.腎周感染C.導(dǎo)管堵塞D.麻醉反應(yīng)E.腎結(jié)石殘留3.介入治療中，經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）術(shù)后出現(xiàn)膽汁漏，首選的處理措施是？A.胸腔閉式引流B.腹腔穿刺抽液C.藥物保守治療D.再次介入栓塞E.開腹手術(shù)探查4.牡丹江市中醫(yī)院在肝癌介入治療中，常用的栓塞劑是？A.硅膠顆粒B.明膠海綿C.超細(xì)彈簧鋼圈D.丙烯酸酯E.聚乙烯醇（PVA）5.對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者，牡丹江市中醫(yī)院介入治療多采用哪種技術(shù)？A.糖尿病足的神經(jīng)阻斷術(shù)B.骨水泥椎體成形術(shù)C.神經(jīng)射頻消融術(shù)D.腎動(dòng)脈栓塞術(shù)E.靜脈曲張硬化劑注射術(shù)6.介入治療中，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后出現(xiàn)肉眼血尿，持續(xù)3天未緩解，最可能的并發(fā)癥是？A.尿道狹窄B.腎盂撕裂C.腎臟感染D.腎血管痙攣E.導(dǎo)管脫落7.在牡丹江市中醫(yī)院，經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）術(shù)后出現(xiàn)膽道出血，首選的治療方法是？A.靜脈輸血B.藥物止血C.介入栓塞術(shù)D.腹腔引流E.開腹手術(shù)8.對(duì)于下肢深靜脈血栓，牡丹江市中醫(yī)院介入治療多采用？A.股動(dòng)脈切開取栓術(shù)B.下肢靜脈曲張的激光閉合術(shù)C.靜脈濾器置入術(shù)D.靜脈注射溶栓藥物E.超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸術(shù)9.介入治療中，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后出現(xiàn)腎周血腫，首選的處理措施是？A.藥物保守治療B.腎動(dòng)脈栓塞術(shù)C.腹腔穿刺抽液D.腎穿刺引流E.開腹手術(shù)10.在牡丹江市中醫(yī)院，經(jīng)皮椎體成形術(shù)術(shù)后出現(xiàn)骨水泥滲漏，最嚴(yán)重的后果是？A.椎體畸形B.神經(jīng)壓迫C.肺栓塞D.感染E.出血二、多選題（每題3分，共10題）1.牡丹江市中醫(yī)院介入治療中，肝癌的常見并發(fā)癥包括？A.肝功能衰竭B.門脈高壓加重C.肝癌破裂出血D.膽道狹窄E.肺栓塞2.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，牡丹江市中醫(yī)院會(huì)關(guān)注哪些指標(biāo)以評(píng)估療效？A.尿常規(guī)B.腎功能C.B超結(jié)石殘留率D.血壓E.腎臟影像學(xué)改變3.對(duì)于惡性胸水患者，牡丹江市中醫(yī)院介入治療中常用的硬化劑是？A.聚桂醇B.碘化油C.明膠海綿D.聚丙烯酰胺E.丙烯酸酯4.介入治療中，腎動(dòng)脈栓塞術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.腎血管平滑肌脂肪瘤B.腎癌C.腎動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤D.晚期腎癌出血E.腎結(jié)石5.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)后，牡丹江市中醫(yī)院會(huì)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？A.膽紅素水平B.膽汁引流量C.腹脹程度D.肝功能E.血常規(guī)6.對(duì)于骨水泥椎體成形術(shù)，牡丹江市中醫(yī)院會(huì)關(guān)注哪些并發(fā)癥？A.骨水泥滲漏B.椎體骨折加重C.神經(jīng)壓迫D.感染E.出血7.介入治療中，經(jīng)皮椎體成形術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.椎體壓縮性骨折B.椎體腫瘤C.椎體陳舊性骨折D.脊柱感染E.股骨頭壞死8.對(duì)于下肢深靜脈血栓，牡丹江市中醫(yī)院介入治療中會(huì)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.血栓長度B.血栓形態(tài)C.深靜脈通暢度D.肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)E.下肢腫脹程度9.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，牡丹江市中醫(yī)院會(huì)采取哪些預(yù)防并發(fā)癥的措施？A.抗生素預(yù)防感染B.留置雙J管C.限制活動(dòng)D.定期復(fù)查B超E.靜脈補(bǔ)液10.對(duì)于肝癌介入治療，牡丹江市中醫(yī)院會(huì)評(píng)估哪些療效指標(biāo)？A.腫瘤縮小率B.甲胎蛋白（AFP）下降率C.生活質(zhì)量改善D.肝功能穩(wěn)定E.無進(jìn)展生存期三、判斷題（每題2分，共10題）1.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是膽道感染。（×）2.肝癌介入治療中，超選擇動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）可根治腫瘤。（×）3.帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者，介入射頻消融術(shù)療效可持續(xù)1年以上。（√）4.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后出現(xiàn)肉眼血尿，通常無需特殊處理。（×）5.下肢深靜脈血栓介入治療后，需長期抗凝治療。（√）6.經(jīng)皮椎體成形術(shù)術(shù)后出現(xiàn)骨水泥滲漏，多數(shù)情況下無需處理。（√）7.肝癌介入治療中，明膠海綿栓塞劑比PVA效果更好。（×）8.惡性胸水介入硬化治療后，短期內(nèi)可能出現(xiàn)胸膜粘連。（√）9.腎動(dòng)脈栓塞術(shù)后出現(xiàn)高血壓，可能是腎素釋放過多。（√）10.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，結(jié)石殘留率超過20%需再次手術(shù)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述牡丹江市中醫(yī)院肝癌介入治療的術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)。答：術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)包括：①腫瘤影像學(xué)檢查（增強(qiáng)CT或MRI）明確腫瘤大小、數(shù)量、血供；②肝功能評(píng)估（Child-Pugh分級(jí)）；③凝血功能檢查；④甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)；⑤心肺功能評(píng)估；⑥患者一般狀況及合并癥。2.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后出現(xiàn)腎周感染，如何處理？答：①抗感染治療（根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素）；②腎穿刺引流；③保守治療無效時(shí)考慮手術(shù)清創(chuàng)；④定期復(fù)查B超及腎功能；⑤預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。3.惡性胸水介入硬化治療失敗的原因有哪些？答：①腫瘤侵犯范圍過大；②硬化劑用量不足；③操作技術(shù)不當(dāng)；④患者免疫力低下；⑤腫瘤復(fù)發(fā)。4.經(jīng)皮椎體成形術(shù)術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀加重，如何處理？答：①立即停止手術(shù)；②影像學(xué)評(píng)估骨水泥滲漏位置及范圍；③若壓迫嚴(yán)重，考慮手術(shù)減壓；④保守治療包括臥床休息、脫水藥物；⑤神經(jīng)保護(hù)藥物。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合牡丹江市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述介入治療在肝癌中的療效評(píng)估方法。答：牡丹江市中醫(yī)院肝癌介入治療療效評(píng)估方法包括：①腫瘤影像學(xué)評(píng)估（腫瘤縮小率、密度變化）；②甲胎蛋白（AFP）動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)；③肝功能改善（膽紅素、白蛋白水平）；④生存質(zhì)量評(píng)估（疼痛緩解、體力狀態(tài)）；⑤并發(fā)癥發(fā)生率。建議采用綜合評(píng)分系統(tǒng)（如RECIST標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合肝功能、生存期等）。2.分析經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生原因及預(yù)防措施，結(jié)合牡丹江市中醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)。答：并發(fā)癥原因及預(yù)防措施：①出血：術(shù)中操作不當(dāng)、凝血功能差；預(yù)防：精細(xì)操作、術(shù)前評(píng)估凝血功能、術(shù)后止血藥物。②感染：器械污染、留置雙J管時(shí)間過長；