牡丹江市中醫(yī)院介入治療療效評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪項不是牡丹江市中醫(yī)院介入治療常用的適應癥？A.肝癌動脈化療栓塞術B.帶狀皰疹后神經(jīng)痛的射頻消融術C.腎結石體外沖擊波碎石術D.腦血管畸形栓塞術E.惡性胸水硬化治療2.在牡丹江市中醫(yī)院，經(jīng)皮腎鏡碎石術（PCNL）術后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是？A.尿道感染B.腎周感染C.導管堵塞D.麻醉反應E.腎結石殘留3.介入治療中，經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）術后出現(xiàn)膽汁漏，首選的處理措施是？A.胸腔閉式引流B.腹腔穿刺抽液C.藥物保守治療D.再次介入栓塞E.開腹手術探查4.牡丹江市中醫(yī)院在肝癌介入治療中，常用的栓塞劑是？A.硅膠顆粒B.明膠海綿C.超細彈簧鋼圈D.丙烯酸酯E.聚乙烯醇（PVA）5.對于帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者，牡丹江市中醫(yī)院介入治療多采用哪種技術？A.糖尿病足的神經(jīng)阻斷術B.骨水泥椎體成形術C.神經(jīng)射頻消融術D.腎動脈栓塞術E.靜脈曲張硬化劑注射術6.介入治療中，經(jīng)皮腎鏡碎石術后出現(xiàn)肉眼血尿，持續(xù)3天未緩解，最可能的并發(fā)癥是？A.尿道狹窄B.腎盂撕裂C.腎臟感染D.腎血管痙攣E.導管脫落7.在牡丹江市中醫(yī)院，經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）術后出現(xiàn)膽道出血，首選的治療方法是？A.靜脈輸血B.藥物止血C.介入栓塞術D.腹腔引流E.開腹手術8.對于下肢深靜脈血栓，牡丹江市中醫(yī)院介入治療多采用？A.股動脈切開取栓術B.下肢靜脈曲張的激光閉合術C.靜脈濾器置入術D.靜脈注射溶栓藥物E.超聲引導下穿刺抽吸術9.介入治療中，經(jīng)皮腎鏡碎石術后出現(xiàn)腎周血腫，首選的處理措施是？A.藥物保守治療B.腎動脈栓塞術C.腹腔穿刺抽液D.腎穿刺引流E.開腹手術10.在牡丹江市中醫(yī)院，經(jīng)皮椎體成形術術后出現(xiàn)骨水泥滲漏，最嚴重的后果是？A.椎體畸形B.神經(jīng)壓迫C.肺栓塞D.感染E.出血二、多選題（每題3分，共10題）1.牡丹江市中醫(yī)院介入治療中，肝癌的常見并發(fā)癥包括？A.肝功能衰竭B.門脈高壓加重C.肝癌破裂出血D.膽道狹窄E.肺栓塞2.經(jīng)皮腎鏡碎石術后，牡丹江市中醫(yī)院會關注哪些指標以評估療效？A.尿常規(guī)B.腎功能C.B超結石殘留率D.血壓E.腎臟影像學改變3.對于惡性胸水患者，牡丹江市中醫(yī)院介入治療中常用的硬化劑是？A.聚桂醇B.碘化油C.明膠海綿D.聚丙烯酰胺E.丙烯酸酯4.介入治療中，腎動脈栓塞術的適應癥包括？A.腎血管平滑肌脂肪瘤B.腎癌C.腎動脈假性動脈瘤D.晚期腎癌出血E.腎結石5.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術后，牡丹江市中醫(yī)院會監(jiān)測哪些指標？A.膽紅素水平B.膽汁引流量C.腹脹程度D.肝功能E.血常規(guī)6.對于骨水泥椎體成形術，牡丹江市中醫(yī)院會關注哪些并發(fā)癥？A.骨水泥滲漏B.椎體骨折加重C.神經(jīng)壓迫D.感染E.出血7.介入治療中，經(jīng)皮椎體成形術的適應癥包括？A.椎體壓縮性骨折B.椎體腫瘤C.椎體陳舊性骨折D.脊柱感染E.股骨頭壞死8.對于下肢深靜脈血栓，牡丹江市中醫(yī)院介入治療中會關注哪些指標？A.血栓長度B.血栓形態(tài)C.深靜脈通暢度D.肺栓塞風險E.下肢腫脹程度9.經(jīng)皮腎鏡碎石術后，牡丹江市中醫(yī)院會采取哪些預防并發(fā)癥的措施？A.抗生素預防感染B.留置雙J管C.限制活動D.定期復查B超E.靜脈補液10.對于肝癌介入治療，牡丹江市中醫(yī)院會評估哪些療效指標？A.腫瘤縮小率B.甲胎蛋白（AFP）下降率C.生活質量改善D.肝功能穩(wěn)定E.無進展生存期三、判斷題（每題2分，共10題）1.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）術后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是膽道感染。（×）2.肝癌介入治療中，超選擇動脈化療栓塞術（TACE）可根治腫瘤。（×）3.帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者，介入射頻消融術療效可持續(xù)1年以上。（√）4.經(jīng)皮腎鏡碎石術后出現(xiàn)肉眼血尿，通常無需特殊處理。（×）5.下肢深靜脈血栓介入治療后，需長期抗凝治療。（√）6.經(jīng)皮椎體成形術術后出現(xiàn)骨水泥滲漏，多數(shù)情況下無需處理。（√）7.肝癌介入治療中，明膠海綿栓塞劑比PVA效果更好。（×）8.惡性胸水介入硬化治療后，短期內(nèi)可能出現(xiàn)胸膜粘連。（√）9.腎動脈栓塞術后出現(xiàn)高血壓，可能是腎素釋放過多。（√）10.經(jīng)皮腎鏡碎石術后，結石殘留率超過20%需再次手術。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述牡丹江市中醫(yī)院肝癌介入治療的術前評估要點。答：術前評估要點包括：①腫瘤影像學檢查（增強CT或MRI）明確腫瘤大小、數(shù)量、血供；②肝功能評估（Child-Pugh分級）；③凝血功能檢查；④甲胎蛋白（AFP）檢測；⑤心肺功能評估；⑥患者一般狀況及合并癥。2.經(jīng)皮腎鏡碎石術后出現(xiàn)腎周感染，如何處理？答：①抗感染治療（根據(jù)藥敏試驗選用抗生素）；②腎穿刺引流；③保守治療無效時考慮手術清創(chuàng)；④定期復查B超及腎功能；⑤預防結石復發(fā)。3.惡性胸水介入硬化治療失敗的原因有哪些？答：①腫瘤侵犯范圍過大；②硬化劑用量不足；③操作技術不當；④患者免疫力低下；⑤腫瘤復發(fā)。4.經(jīng)皮椎體成形術術后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀加重，如何處理？答：①立即停止手術；②影像學評估骨水泥滲漏位置及范圍；③若壓迫嚴重，考慮手術減壓；④保守治療包括臥床休息、脫水藥物；⑤神經(jīng)保護藥物。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合牡丹江市中醫(yī)院實際情況，論述介入治療在肝癌中的療效評估方法。答：牡丹江市中醫(yī)院肝癌介入治療療效評估方法包括：①腫瘤影像學評估（腫瘤縮小率、密度變化）；②甲胎蛋白（AFP）動態(tài)監(jiān)測；③肝功能改善（膽紅素、白蛋白水平）；④生存質量評估（疼痛緩解、體力狀態(tài)）；⑤并發(fā)癥發(fā)生率。建議采用綜合評分系統(tǒng)（如RECIST標準結合肝功能、生存期等）。2.分析經(jīng)皮腎鏡碎石術后并發(fā)癥的發(fā)生原因及預防措施，結合牡丹江市中醫(yī)院經(jīng)驗。答：并發(fā)癥原因及預防措施：①出血：術中操作不當、凝血功能差；預防：精細操作、術前評估凝血功能、術后止血藥物。②感染：器械污染、留置雙J管時間過長；