運城市中醫(yī)院眼科注射技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.在進(jìn)行眼科注射前，對患者進(jìn)行視力檢查的主要目的是什么？A.評估患者對藥物的敏感性B.判斷注射部位是否適合進(jìn)行操作C.確定患者是否需要麻醉藥物D.檢查患者是否有眼底病變2.以下哪種眼藥水在注射前需要用生理鹽水稀釋？A.地塞米松磷酸鈉滴眼液B.阿托品眼膏C.玻璃酸鈉滴眼液D.碳酸氫鈉滴眼液3.運城市中醫(yī)院眼科通常采用哪種注射針頭進(jìn)行球后注射？A.5號針頭B.7號針頭C.25G針頭D.27G針頭4.注射后患者出現(xiàn)眼痛、眼紅、視力下降，可能的原因是？A.注射劑量過大B.注射位置不當(dāng)C.藥物過敏反應(yīng)D.以上都是5.對于長期使用激素類眼藥水的患者，注射前應(yīng)注意什么？A.停止用藥3天B.檢查血糖水平C.避免空腹注射D.告知患者可能出現(xiàn)的副作用6.球后注射時，進(jìn)針角度通常為多少度？A.15°B.30°C.45°D.60°7.注射過程中患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是？A.注射速度過快B.患者緊張導(dǎo)致反射性反應(yīng)C.注射藥物刺激性較強D.以上都是8.以下哪種情況不適合進(jìn)行球后注射？A.葡萄膜炎B.視網(wǎng)膜脫離C.眼球穿通傷D.眼內(nèi)炎9.注射后出現(xiàn)眼壓升高，可能的原因是？A.注射位置過淺B.藥物濃度過高C.注射速度過快D.以上都是10.運城市中醫(yī)院眼科常用的激素類注射藥物是？A.甲基強的松龍B.曲安奈德C.地塞米松D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.眼科注射前需要準(zhǔn)備哪些物品？A.注射針頭B.生理鹽水C.抗生素眼藥水D.患者病歷2.注射過程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.眼壓升高B.眼球穿孔C.藥物過敏D.視力下降3.球后注射的注意事項包括哪些？A.進(jìn)針方向要準(zhǔn)確B.注射速度要緩慢C.需要麻醉藥物D.術(shù)后需觀察患者反應(yīng)4.以下哪些眼病適合進(jìn)行眼內(nèi)注射治療？A.年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）B.脈絡(luò)膜新生血管（CNV）C.糖尿病黃斑水腫D.葡萄膜炎5.注射后患者需注意哪些事項？A.避免揉眼B.術(shù)后24小時內(nèi)避免低頭C.定期復(fù)查眼壓D.注意觀察視力變化三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.眼科注射前無需進(jìn)行視力檢查。（×）2.注射前用酒精消毒皮膚即可。（×）3.球后注射時，進(jìn)針角度越大越安全。（×）4.注射后出現(xiàn)眼紅、眼痛是正?，F(xiàn)象。（×）5.球后注射的藥物濃度必須高于眼藥水。（√）6.注射前患者需空腹。（×）7.注射后患者需立即平躺休息。（×）8.眼內(nèi)注射的藥物必須用生理鹽水稀釋。（×）9.球后注射時，進(jìn)針深度需超過眼球后壁。（×）10.注射后出現(xiàn)視力突然下降需立即就醫(yī)。（√）四、簡答題（共3題，每題5分，計15分）1.簡述眼科注射前對患者進(jìn)行溝通的要點。2.簡述球后注射的解剖位置及進(jìn)針要點。3.簡述注射后患者出現(xiàn)眼壓升高的處理方法。五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.患者張某，65歲，因年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）需進(jìn)行眼內(nèi)注射治療。注射后患者出現(xiàn)眼痛、視力下降，伴有惡心。請分析可能的原因并提出處理措施。2.患者李某，40歲，因葡萄膜炎需進(jìn)行球后注射。注射后患者出現(xiàn)眼紅、眼壓升高，伴有輕度頭痛。請分析可能的原因并提出處理措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.D4.D5.B6.C7.D8.C9.D10.D解析：1.視力檢查主要用于評估患者視力變化，判斷治療效果，而非注射前必要步驟。2.地塞米松磷酸鈉需用生理鹽水稀釋以避免濃度過高刺激眼內(nèi)組織。3.27G針頭最常用，因其在保證注射效果的同時減少組織損傷。4.以上均為可能的并發(fā)癥原因。5.長期使用激素類眼藥水可能增加感染風(fēng)險，需檢查血糖以排除糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。6.球后注射進(jìn)針角度為45°，過大會增加損傷風(fēng)險。7.以上均為可能原因。8.眼球穿通傷時注射易導(dǎo)致感染或組織損傷。9.以上均為可能原因。10.以上均為常用激素類注射藥物。二、多選題答案1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,D4.A,B,C5.A,B,C,D解析：1.注射前需準(zhǔn)備針頭、生理鹽水、病歷等。2.注射并發(fā)癥包括眼壓升高、穿孔、過敏、視力下降等。3.球后注射需注意進(jìn)針方向、速度及術(shù)后觀察。4.AMD、CNV、糖尿病黃斑水腫及葡萄膜炎均適合眼內(nèi)注射治療。5.患者需避免揉眼、低頭、定期復(fù)查并觀察視力變化。三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√解析：1.視力檢查有助于判斷治療效果，但非注射前必須步驟。2.注射前需用生理鹽水消毒皮膚，避免酒精刺激。3.進(jìn)針角度過大易損傷神經(jīng)或血管。4.眼痛、眼紅需警惕并發(fā)癥。5.眼內(nèi)注射藥物需用無菌生理鹽水稀釋。6.注射前無需空腹。7.注射后可坐位休息，無需立即平躺。8.藥物濃度需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，非必須稀釋。9.進(jìn)針深度需適中，避免損傷視神經(jīng)。10.視力突然下降需立即就醫(yī)。四、簡答題答案1.溝通要點：-說明注射目的及可能風(fēng)險。-告知注射過程及術(shù)后注意事項。-解答患者疑問，緩解緊張情緒。2.解剖位置及進(jìn)針要點：-解剖位置：眼球后約1cm處，顳側(cè)或鼻側(cè)。-進(jìn)針要點：45°進(jìn)針，深度約3-4cm，避免損傷視神經(jīng)。3.眼壓升高處理：-立即測量眼壓，必要時降眼壓藥物。-暫停注射，觀察患者反應(yīng)。-必要時再次穿刺放液或手術(shù)處理。五、案例分析題答案1.可能原因及處理：-原因：藥物刺