鄂爾多斯市人民醫(yī)院泌尿系梗阻B超考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鄂爾多斯地區(qū)泌尿系梗阻患者中，最常見(jiàn)的梗阻部位是？A.輸尿管結(jié)石B.腎結(jié)石C.膀胱出口梗阻D.腎盂輸尿管連接處狹窄2.在B超檢查中，判斷輸尿管梗阻的典型表現(xiàn)是？A.輸尿管增寬且管壁增厚B.輸尿管鈣化灶C.輸尿管擴(kuò)張伴腎盂積水D.輸尿管內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)3.鄂爾多斯地區(qū)男性泌尿系梗阻患者，若B超顯示前列腺增大，應(yīng)高度懷疑？A.腎積水B.前列腺增生C.輸尿管結(jié)石D.膀胱腫瘤4.膀胱出口梗阻患者的B超特征，不包括？A.膀胱壁增厚B.膀胱容量縮小C.輸尿管擴(kuò)張D.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)5.以下哪項(xiàng)不是泌尿系梗阻引起的腎積水表現(xiàn)？A.腎盂擴(kuò)張B.腎實(shí)質(zhì)變薄C.腎實(shí)質(zhì)增厚D.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)6.B超發(fā)現(xiàn)輸尿管囊腫時(shí)，典型的表現(xiàn)是？A.輸尿管擴(kuò)張伴液性暗區(qū)B.輸尿管壁增厚C.輸尿管內(nèi)見(jiàn)實(shí)性腫塊D.輸尿管鈣化7.鄂爾多斯地區(qū)女性患者，若B超發(fā)現(xiàn)膀胱頸增厚，應(yīng)考慮？A.輸尿管結(jié)石B.膀胱腫瘤C.膀胱頸梗阻D.腎積水8.腎盂輸尿管連接處梗阻的B超特征，不包括？A.腎盂擴(kuò)張，輸尿管不擴(kuò)張B.腎盂擴(kuò)張伴輸尿管擴(kuò)張C.腎實(shí)質(zhì)增厚D.腎盂壁增厚9.B超發(fā)現(xiàn)“假性腎積水”時(shí)，可能的原因是？A.腎盂擴(kuò)張伴輸尿管擴(kuò)張B.腎實(shí)質(zhì)增厚C.腎盂擴(kuò)張但輸尿管正常D.腎盂壁增厚10.鄂爾多斯地區(qū)老年男性患者，若B超顯示前列腺體積增大，應(yīng)警惕？A.腎結(jié)石B.前列腺增生C.輸尿管結(jié)石D.膀胱腫瘤二、多選題（每題3分，共10題）1.泌尿系梗阻患者B超檢查中，可能出現(xiàn)的征象包括？A.腎盂擴(kuò)張B.輸尿管增寬C.膀胱壁增厚D.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)E.腎實(shí)質(zhì)變薄2.膀胱出口梗阻患者的B超表現(xiàn)，可能包括？A.膀胱壁增厚B.膀胱容量縮小C.輸尿管擴(kuò)張D.腎盂積水E.前列腺增大3.輸尿管梗阻的B超特征，可能包括？A.輸尿管擴(kuò)張伴液性暗區(qū)B.輸尿管壁增厚C.腎盂積水D.輸尿管鈣化E.輸尿管內(nèi)見(jiàn)實(shí)性腫塊4.腎盂輸尿管連接處梗阻的B超表現(xiàn)，可能包括？A.腎盂擴(kuò)張，輸尿管不擴(kuò)張B.腎盂擴(kuò)張伴輸尿管擴(kuò)張C.腎實(shí)質(zhì)增厚D.腎盂壁增厚E.輸尿管囊腫5.泌尿系梗阻引起的腎積水，可能伴隨的表現(xiàn)包括？A.腎盂擴(kuò)張B.腎實(shí)質(zhì)變薄C.腎實(shí)質(zhì)增厚D.腎盂壁增厚E.輸尿管擴(kuò)張6.前列腺增生的B超特征，可能包括？A.前列腺體積增大B.膀胱壁增厚C.膀胱容量縮小D.輸尿管擴(kuò)張E.腎盂積水7.膀胱頸梗阻的B超表現(xiàn)，可能包括？A.膀胱頸增厚B.膀胱壁增厚C.膀胱容量縮小D.輸尿管擴(kuò)張E.腎盂積水8.輸尿管囊腫的B超特征，可能包括？A.輸尿管擴(kuò)張伴液性暗區(qū)B.輸尿管壁增厚C.輸尿管內(nèi)見(jiàn)實(shí)性腫塊D.輸尿管鈣化E.腎盂積水9.腎盂輸尿管連接處梗阻的鑒別診斷，可能涉及？A.腎盂擴(kuò)張，輸尿管不擴(kuò)張B.腎盂擴(kuò)張伴輸尿管擴(kuò)張C.腎實(shí)質(zhì)增厚D.腎盂壁增厚E.輸尿管囊腫10.泌尿系梗阻患者，B超檢查中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.腎盂積水B.腎實(shí)質(zhì)萎縮C.膀胱壁增厚D.輸尿管擴(kuò)張E.腎結(jié)石三、判斷題（每題2分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)泌尿系梗阻患者，B超檢查首選方法是腎盂輸尿管造影。（×）2.輸尿管結(jié)石引起的梗阻，B超可能顯示輸尿管內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)。（√）3.膀胱出口梗阻患者的B超特征，通常包括膀胱壁增厚。（√）4.腎盂輸尿管連接處梗阻患者，B超可能顯示腎盂擴(kuò)張但輸尿管不擴(kuò)張。（√）5.前列腺增生患者的B超特征，通常包括前列腺體積增大。（√）6.輸尿管囊腫患者的B超特征，通常包括輸尿管擴(kuò)張伴液性暗區(qū)。（√）7.泌尿系梗阻引起的腎積水，通常伴隨腎實(shí)質(zhì)增厚。（×）8.膀胱頸梗阻患者的B超特征，通常包括膀胱頸增厚。（√）9.腎盂輸尿管連接處梗阻患者的B超特征，通常包括腎盂壁增厚。（×）10.輸尿管結(jié)石引起的梗阻，B超可能顯示輸尿管擴(kuò)張伴液性暗區(qū)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述鄂爾多斯地區(qū)泌尿系梗阻患者B超檢查的常見(jiàn)表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述膀胱出口梗阻患者的B超特征及鑒別診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述輸尿管囊腫的B超特征及臨床意義。4.簡(jiǎn)述腎盂輸尿管連接處梗阻的B超表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，主訴排尿困難半年，B超顯示前列腺增大，膀胱壁增厚，輸尿管輕度擴(kuò)張伴腎盂積水。請(qǐng)分析可能的診斷及B超表現(xiàn)。2.患者女性，40歲，主訴腰痛伴血尿，B超顯示輸尿管擴(kuò)張，腎盂積水，輸尿管內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。請(qǐng)分析可能的診斷及B超表現(xiàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：鄂爾多斯地區(qū)泌尿系梗阻患者中，膀胱出口梗阻（如前列腺增生）較為常見(jiàn)，尤其在老年男性中。2.C解析：輸尿管梗阻的典型表現(xiàn)是輸尿管擴(kuò)張伴腎盂積水，這是B超檢查的重要特征。3.B解析：鄂爾多斯地區(qū)老年男性患者，若B超顯示前列腺增大，應(yīng)高度懷疑前列腺增生。4.D解析：膀胱出口梗阻患者的B超特征通常包括膀胱壁增厚、膀胱容量縮小、輸尿管擴(kuò)張等，但腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)不是典型表現(xiàn)。5.C解析：泌尿系梗阻引起的腎積水通常伴隨腎實(shí)質(zhì)變薄，而非增厚。6.A解析：輸尿管囊腫的典型表現(xiàn)是輸尿管擴(kuò)張伴液性暗區(qū)。7.C解析：膀胱頸增厚是膀胱頸梗阻的典型表現(xiàn)。8.D解析：腎盂輸尿管連接處梗阻的B超特征通常包括腎盂擴(kuò)張，輸尿管擴(kuò)張或受壓，但腎盂壁增厚不是典型表現(xiàn)。9.C解析：“假性腎積水”是指腎盂擴(kuò)張但輸尿管正常，可能是由于腎盂輸尿管連接處梗阻。10.B解析：鄂爾多斯地區(qū)老年男性患者，若B超顯示前列腺體積增大，應(yīng)警惕前列腺增生。二、多選題答案與解析1.A,B,C,E解析：泌尿系梗阻患者的B超表現(xiàn)可能包括腎盂擴(kuò)張、輸尿管增寬、膀胱壁增厚、腎實(shí)質(zhì)變薄等。2.A,B,C,E解析：膀胱出口梗阻患者的B超表現(xiàn)可能包括膀胱壁增厚、膀胱容量縮小、輸尿管擴(kuò)張、前列腺增大等。3.A,B,C,D解析：輸尿管梗阻的B超表現(xiàn)可能包括輸尿管擴(kuò)張伴液性暗區(qū)、輸尿管壁增厚、腎盂積水、輸尿管鈣化等。4.A,B,C,D解析：腎盂輸尿管連接處梗阻的B超表現(xiàn)可能包括腎盂擴(kuò)張，輸尿管擴(kuò)張或受壓、腎實(shí)質(zhì)增厚、腎盂壁增厚等。5.A,B,C,E解析：泌尿系梗阻引起的腎積水可能伴隨腎盂擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)變薄、輸尿管擴(kuò)張等表現(xiàn)。6.A,B,C,D,E解析：前列腺增生的B超特征可能包括前列腺體積增大、膀胱壁增厚、膀胱容量縮小、輸尿管擴(kuò)張、腎盂積水等。7.A,B,C,D,E解析：膀胱頸梗阻的B超表現(xiàn)可能包括膀胱頸增厚、膀胱壁增厚、膀胱容量縮小、輸尿管擴(kuò)張、腎盂積水等。8.A,B,C,D解析：輸尿管囊腫的B超特征可能包括輸尿管擴(kuò)張伴液性暗區(qū)、輸尿管壁增厚、輸尿管鈣化等，但通常無(wú)實(shí)性腫塊。9.A,B,C,D解析：腎盂輸尿管連接處梗阻的鑒別診斷可能涉及腎盂擴(kuò)張，輸尿管擴(kuò)張或受壓、腎實(shí)質(zhì)增厚、腎盂壁增厚等表現(xiàn)。10.A,B,C,D,E解析：泌尿系梗阻患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括腎盂積水、腎實(shí)質(zhì)萎縮、膀胱壁增厚、輸尿管擴(kuò)張、腎結(jié)石等。三、判斷題答案與解析1.×解析：泌尿系梗阻患者，B超檢查首選方法是B超，而非腎盂輸尿管造影。2.√解析：輸尿管結(jié)石引起的梗阻，B超可能顯示輸尿管內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。3.√解析：膀胱出口梗阻患者的B超特征通常包括膀胱壁增厚。4.√解析：腎盂輸尿管連接處梗阻患者，B超可能顯示腎盂擴(kuò)張但輸尿管不擴(kuò)張。5.√解析：前列腺增生患者的B超特征通常包括前列腺體積增大。6.√解析：輸尿管囊腫患者的B超特征通常包括輸尿管擴(kuò)張伴液性暗區(qū)。7.×解析：泌尿系梗阻引起的腎積水通常伴隨腎實(shí)質(zhì)變薄，而非增厚。8.√解析：膀胱頸梗阻患者的B超特征通常包括膀胱頸增厚。9.×解析：腎盂輸尿管連接處梗阻患者的B超特征通常不包括腎盂壁增厚。10.√解析：輸尿管結(jié)石引起的梗阻，B超可能顯示輸尿管擴(kuò)張伴液性暗區(qū)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.鄂爾多斯地區(qū)泌尿系梗阻患者B超檢查的常見(jiàn)表現(xiàn)解析：-腎盂擴(kuò)張：腎盂明顯擴(kuò)張，伴或不伴輸尿管擴(kuò)張。-輸尿管增寬：輸尿管直徑超過(guò)正常值（通常>7mm）。-膀胱壁增厚：膀胱頸或膀胱壁增厚，提示膀胱出口梗阻。-腎實(shí)質(zhì)變薄：長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。-前列腺增大：老年男性患者常見(jiàn)，提示前列腺增生。2.膀胱出口梗阻患者的B超特征及鑒別診斷要點(diǎn)解析：-B超特征：-膀胱壁增厚。-膀胱容量縮小。-輸尿管擴(kuò)張。-腎盂積水。-鑒別診斷要點(diǎn)：-與前列腺增生鑒別：前列腺增生患者前列腺體積增大。-與膀胱腫瘤鑒別：膀胱腫瘤患者膀胱內(nèi)可見(jiàn)實(shí)性腫塊。3.輸尿管囊腫的B超特征及臨床意義解析：-B超特征：-輸尿管擴(kuò)張伴液性暗區(qū)。-輸尿管壁增厚。-臨床意義：-可能導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水。-需與輸尿管結(jié)石鑒別。4.腎盂輸尿管連接處梗阻的B超表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)解析：-B超表現(xiàn)：-腎盂擴(kuò)張，輸尿管擴(kuò)張或受壓。-腎實(shí)質(zhì)增厚。-鑒別診斷要點(diǎn)：-與輸尿管結(jié)石鑒別：輸尿管結(jié)石患者輸尿管內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。-與輸尿管囊腫鑒別：輸尿管囊腫患者輸尿管擴(kuò)張伴液性暗區(qū)。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，65歲，主訴排尿困難半年，B超顯示前列腺增大，膀胱壁增厚，輸尿管輕度擴(kuò)張伴腎盂積水。請(qǐng)分析可能的診斷及B超表現(xiàn)。解析：-可能的診斷：前列腺增