大同市人民醫(yī)院「腫瘤患者」生活質(zhì)量評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.大同地區(qū)腫瘤患者最常見的心理問題是什么？A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.嫌疑心E.幻覺2.評估腫瘤患者生活質(zhì)量時，哪個量表最適用于中國人群？A.EORTCQLQ-C30B.FACT-GC.SF-36D.WHOQOL-BREFE.Karnofsky評分3.大同市腫瘤患者術(shù)后常見的營養(yǎng)風(fēng)險是？A.蛋白質(zhì)-能量消耗B.維生素缺乏C.水電解質(zhì)紊亂D.腸道功能衰竭E.以上都是4.腫瘤患者疼痛評估中，"數(shù)字疼痛評分法"的適用范圍是？A.0-10分B.0-5分C.1-10分D.1-5分E.以上均可5.大同地區(qū)腫瘤患者最常見的睡眠障礙是？A.入睡困難B.睡眠維持困難C.早醒D.以上都是E.以上都不是6.腫瘤患者化療后惡心嘔吐的預(yù)防和處理首選藥物是？A.5-HT3受體拮抗劑B.鎮(zhèn)靜劑C.抗膽堿能藥物D.腎上腺素能藥物E.以上均可7.腫瘤患者社會支持系統(tǒng)最關(guān)鍵的是？A.家庭支持B.醫(yī)護(hù)人員關(guān)懷C.同病相憐群體D.經(jīng)濟(jì)援助E.以上都是8.大同地區(qū)腫瘤患者最常用的姑息治療手段是？A.化療B.放療C.靜脈營養(yǎng)D.激素治療E.疼痛管理9.腫瘤患者生活質(zhì)量評估中，"功能狀態(tài)"最常用的指標(biāo)是？A.Karnofsky評分B.ECOG評分C.WHO生存質(zhì)量量表D.FACT-GE.以上都是10.腫瘤患者抑郁篩查中，PHQ-9量表的核心問題是？A.近兩周內(nèi)是否感到情緒低落B.是否對日?；顒邮ヅd趣C.是否有自傷行為D.以上都是E.以上都不是二、多選題（每題3分，共10題）1.腫瘤患者生活質(zhì)量評估中，常見的生理維度包括？A.疼痛B.營養(yǎng)C.睡眠D.惡心嘔吐E.以上都是2.大同地區(qū)腫瘤患者術(shù)后常見的并發(fā)癥有？A.肺栓塞B.感染C.腸梗阻D.腫瘤復(fù)發(fā)E.以上都是3.腫瘤患者心理干預(yù)中，有效的非藥物方法包括？A.放松訓(xùn)練B.正念療法C.認(rèn)知行為療法D.家庭支持E.以上都是4.腫瘤患者疼痛管理中，"三階梯止痛法"的適用原則是？A.從弱到強(qiáng)B.持續(xù)給藥C.預(yù)防性用藥D.非阿片類藥物優(yōu)先E.以上都是5.腫瘤患者生活質(zhì)量評估中，常見的量表包括？A.EORTCQLQ-C30B.FACT-GC.SF-36D.WHOQOL-BREFE.以上都是6.大同地區(qū)腫瘤患者最常見的營養(yǎng)風(fēng)險因素有？A.惡心嘔吐B.胃腸道功能減退C.活動能力下降D.藥物副作用E.以上都是7.腫瘤患者社會支持系統(tǒng)包括？A.家庭成員B.醫(yī)護(hù)人員C.同病相憐群體D.社會福利機(jī)構(gòu)E.以上都是8.腫瘤患者生活質(zhì)量評估中，常見的心理維度包括？A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.幻覺E.以上都是9.腫瘤患者姑息治療中，常見的非藥物干預(yù)手段包括？A.呼吸訓(xùn)練B.按摩C.音樂療法D.放松訓(xùn)練E.以上都是10.大同地區(qū)腫瘤患者最常見的姑息治療目標(biāo)包括？A.緩解疼痛B.改善營養(yǎng)C.提高睡眠質(zhì)量D.減少心理負(fù)擔(dān)E.以上都是三、判斷題（每題1分，共10題）1.腫瘤患者生活質(zhì)量評估只需要關(guān)注生理維度。（×）2.大同地區(qū)腫瘤患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是感染。（√）3.腫瘤患者抑郁篩查中，PHQ-9量表得分≥10分提示中度抑郁。（√）4.腫瘤患者疼痛管理中，"三階梯止痛法"首選非阿片類藥物。（√）5.腫瘤患者生活質(zhì)量評估中，Karnofsky評分越高表示功能狀態(tài)越好。（√）6.腫瘤患者社會支持系統(tǒng)中最重要的是經(jīng)濟(jì)援助。（×）7.腫瘤患者化療后惡心嘔吐的預(yù)防和處理首選5-HT3受體拮抗劑。（√）8.腫瘤患者睡眠障礙中最常見的是睡眠維持困難。（√）9.腫瘤患者生活質(zhì)量評估中，WHO生存質(zhì)量量表最適用于中國人群。（×）10.腫瘤患者姑息治療的目標(biāo)是根治腫瘤。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述大同地區(qū)腫瘤患者最常見的3種心理問題及其干預(yù)措施。2.簡述腫瘤患者生活質(zhì)量評估的4個核心維度及其常用量表。3.簡述腫瘤患者化療后惡心嘔吐的預(yù)防和處理措施。4.簡述腫瘤患者姑息治療的目標(biāo)和常用非藥物干預(yù)手段。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合大同地區(qū)腫瘤患者的特點，論述如何優(yōu)化生活質(zhì)量評估體系。2.結(jié)合臨床實踐，論述腫瘤患者心理干預(yù)的重要性及常用方法。答案與解析一、單選題1.B（大同地區(qū)腫瘤患者以肺癌、胃癌為主，抑郁發(fā)生率較高。）2.D（WHOQOL-BREF在中國人群適用性較高。）3.A（蛋白質(zhì)-能量消耗是大同地區(qū)腫瘤患者術(shù)后常見問題。）4.A（數(shù)字疼痛評分法適用范圍0-10分。）5.D（失眠是腫瘤患者常見睡眠障礙。）6.A（5-HT3受體拮抗劑是化療惡心嘔吐首選藥物。）7.A（大同地區(qū)家庭觀念較強(qiáng)，家庭支持最關(guān)鍵。）8.E（疼痛管理是大同地區(qū)腫瘤患者最常見的姑息治療手段。）9.A（Karnofsky評分是腫瘤患者功能狀態(tài)常用指標(biāo)。）10.D（PHQ-9量表核心問題是焦慮/抑郁癥狀。）二、多選題1.E2.E3.E4.E5.E6.E7.E8.E9.E10.E三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.大同地區(qū)腫瘤患者最常見的3種心理問題及其干預(yù)措施-抑郁：發(fā)生率約30%，干預(yù)措施包括藥物治療（SSRI）、心理支持（認(rèn)知行為療法）、家庭關(guān)懷。-焦慮：發(fā)生率約25%，干預(yù)措施包括放松訓(xùn)練、正念療法、藥物治療（苯二氮?類藥物）。-恐懼：主要源于病情進(jìn)展，干預(yù)措施包括心理疏導(dǎo)、信息支持、姑息治療。2.腫瘤患者生活質(zhì)量評估的4個核心維度及其常用量表-生理維度：疼痛、營養(yǎng)、睡眠，常用量表Karnofsky評分、ECOG評分。-心理維度：焦慮、抑郁，常用量表PHQ-9、GAD-7。-社會維度：社會支持、家庭關(guān)系，常用量表FACT-SF。-功能維度：日常生活能力，常用量表ADL量表。3.腫瘤患者化療后惡心嘔吐的預(yù)防和處理措施-預(yù)防：化療前使用5-HT3受體拮抗劑、地塞米松等。-處理：輕中度使用格拉司瓊，重度使用嗎啡類藥物。-非藥物干預(yù)：針灸、生姜、放松訓(xùn)練。4.腫瘤患者姑息治療的目標(biāo)和常用非藥物干預(yù)手段-目標(biāo)：緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、心理支持。-非藥物干預(yù)：呼吸訓(xùn)練、按摩、音樂療法、放松訓(xùn)練。五、論述題1.結(jié)合大同地區(qū)腫瘤患者的特點，論述如何優(yōu)化生活質(zhì)量評估體系-大同地區(qū)腫瘤患者以肺癌、胃癌為主，需針對性優(yōu)化評估量表（如結(jié)合地域文化調(diào)整WHOQOL-BREF）。-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)性評估能力，關(guān)注