鶴崗市中醫(yī)院外科護(hù)師資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分，總計20分）1.鶴崗地區(qū)冬季氣溫較低，患者術(shù)后傷口護(hù)理時，應(yīng)特別注意防止（）。A.感染B.出血C.壓瘡D.肌肉萎縮答案：C解析：鶴崗冬季寒冷干燥，患者術(shù)后血液循環(huán)相對較差，傷口易因低溫導(dǎo)致組織壞死或壓瘡。2.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴隨寒戰(zhàn)，首選的護(hù)理措施是（）。A.立即給予抗生素B.減少液體輸入量C.物理降溫（溫水擦?。〥.密切觀察，必要時遵醫(yī)囑用藥答案：D解析：患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示感染可能，應(yīng)先觀察并報告醫(yī)生，而非自行用藥或盲目降溫。3.鶴崗市常見的創(chuàng)傷類型中，以下哪項與煤礦作業(yè)相關(guān)性最高？（）A.開放性骨折B.顱腦損傷C.胸部擠壓傷D.腰椎間盤突出答案：A解析：煤礦作業(yè)中機(jī)械傷害或高處墜落易導(dǎo)致開放性骨折，鶴崗礦區(qū)多見此類損傷。4.腹部手術(shù)后患者腸梗阻時，正確的護(hù)理措施是（）。A.鼓勵早期下床活動B.給予高脂飲食C.持續(xù)胃腸減壓D.肌肉注射止痛藥答案：C解析：腸梗阻需禁食并胃腸減壓，以減少腸腔壓力，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。5.鶴崗地區(qū)冬季患者術(shù)后易發(fā)生低體溫，以下措施中錯誤的是（）。A.加暖被褥B.輸液時加溫至37℃C.保持室內(nèi)溫度低于20℃D.必要時使用保溫毯答案：C解析：室溫過低會加劇低體溫風(fēng)險，應(yīng)維持室溫在22℃以上。6.頸部手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）。A.肺部感染B.喉頭水腫C.胸腔積液D.心力衰竭答案：B解析：頸部手術(shù)可能壓迫喉返神經(jīng)或氣管，導(dǎo)致喉頭水腫，需緊急處理。7.鶴崗地區(qū)夏季高溫高濕，長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。A.每小時更換體位B.使用純棉床單C.定時使用爽身粉D.避免使用氣墊床答案：A解析：高溫潮濕環(huán)境下，定時翻身可減少局部受壓時間，預(yù)防壓瘡。8.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)血氧飽和度下降，可能的原因是（）。A.呼吸道分泌物過多B.血液回流受阻C.藥物過量D.心律失常答案：A解析：胸外科術(shù)后痰液積聚易導(dǎo)致通氣不足，需加強(qiáng)氣道管理。9.鶴崗地區(qū)常見的甲狀腺疾病中，以下哪項需術(shù)后終身服藥？（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.甲狀腺癌D.亞急性甲狀腺炎答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后需長期服用抗甲狀腺藥物，控制激素水平。10.骨科手術(shù)后患者使用防脫位枕的正確方法是（）。A.高抬床頭20°B.枕頭置于患者頸后部C.枕頭塞滿整個床鋪D.每日更換枕套頻率每周一次答案：B解析：防脫位枕需支撐頸部，避免過度扭轉(zhuǎn)，但不應(yīng)過高影響呼吸。11.鶴崗地區(qū)煤礦工人術(shù)后出現(xiàn)咳嗽無力，可能的原因是（）。A.肺部感染B.膈肌麻痹C.胸腔積液D.肌肉松弛劑殘留答案：B解析：煤礦工人多合并胸椎損傷，術(shù)后易致膈肌麻痹，影響咳嗽。12.腹腔鏡術(shù)后患者排氣困難，正確的護(hù)理措施是（）。A.鼓勵用力排便B.肌肉注射新斯的明C.禁食水D.腹部熱敷答案：B解析：新斯的明可促進(jìn)腸蠕動，幫助排氣，但需監(jiān)測心率。13.鶴崗地區(qū)冬季患者術(shù)后切口感染常見，以下哪項是高危因素？（）A.術(shù)前營養(yǎng)良好B.手術(shù)時間＞2小時C.術(shù)中使用大量抗生素D.切口部位清潔干燥答案：B解析：手術(shù)時間過長易增加感染風(fēng)險，需縮短手術(shù)時長并加強(qiáng)無菌操作。14.頸椎術(shù)后患者出現(xiàn)吞咽困難，可能的原因是（）。A.喉上神經(jīng)損傷B.聲帶麻痹C.胃食管反流D.肌肉痙攣答案：A解析：喉上神經(jīng)損傷可影響吞咽反射，需緊急處理。15.鶴崗地區(qū)外傷患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹，可能的原因是（）。A.深靜脈血栓B.腎功能衰竭C.胰腺炎D.心力衰竭答案：A解析：下肢腫脹伴疼痛需警惕深靜脈血栓，需立即報告醫(yī)生。16.腹部手術(shù)后患者腸粘連的發(fā)生機(jī)制是（）。A.細(xì)菌感染B.腸管水腫C.炎癥反應(yīng)D.腸系膜短縮答案：C解析：腹部手術(shù)炎癥刺激易導(dǎo)致腸粘連，術(shù)后需預(yù)防感染。17.鶴崗地區(qū)冬季患者輸液中出現(xiàn)寒戰(zhàn)，首選措施是（）。A.加快輸液速度B.減少液體量C.立即停止輸液并報告醫(yī)生D.使用退熱藥答案：C解析：輸液反應(yīng)需立即停止輸注并查找原因，避免感染擴(kuò)散。18.骨科患者術(shù)后使用CPM機(jī)（持續(xù)被動活動裝置）的目的是（）。A.預(yù)防肌肉萎縮B.促進(jìn)骨折愈合C.減少疼痛D.防止關(guān)節(jié)僵硬答案：D解析：CPM機(jī)通過被動活動關(guān)節(jié)，可預(yù)防術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬。19.鶴崗地區(qū)甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）。A.喉返神經(jīng)損傷B.聲門水腫C.胸鎖乳突肌痙攣D.肺部感染答案：A解析：喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺術(shù)后常見并發(fā)癥，需緊急處理。20.腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，可能的原因是（）。A.腸道麻痹B.腹腔內(nèi)出血C.肺部感染D.藥物過敏答案：A解析：腹脹多因腸道麻痹或氣體殘留，需胃腸減壓。二、多選題（共10題，每題2分，總計20分）1.鶴崗地區(qū)冬季外科患者術(shù)后護(hù)理，以下哪些措施可預(yù)防低體溫？（）A.輸液加溫至37℃B.使用保溫毯C.保持室內(nèi)溫度低于20℃D.患者穿著多層衣物答案：ABD解析：室溫過低會加劇低體溫，需采取加溫措施并保持患者溫暖。2.腹部手術(shù)后患者腸梗阻的護(hù)理要點包括（）。A.禁食水B.胃腸減壓C.靜脈營養(yǎng)支持D.鼓勵下床活動答案：ABC解析：腸梗阻需禁食減壓并補(bǔ)充營養(yǎng)，不宜過早活動。3.鶴崗地區(qū)煤礦工人術(shù)后易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.肺部感染B.膈肌麻痹C.脊柱損傷D.腸粘連答案：ABCD解析：煤礦工人術(shù)后易合并多種并發(fā)癥，需全面監(jiān)測。4.甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞的護(hù)理措施包括（）。A.呼吸訓(xùn)練B.避免發(fā)聲過度C.使用發(fā)聲輔助工具D.必要時手術(shù)修補(bǔ)答案：ABC解析：聲音嘶啞需保守治療，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。5.骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的要點包括（）。A.定時翻身B.使用減壓墊C.保持皮膚清潔干燥D.避免使用氣墊床答案：ABC解析：壓瘡預(yù)防需綜合措施，氣墊床反而可能增加壓瘡風(fēng)險。6.腹腔鏡術(shù)后患者排氣困難的護(hù)理措施包括（）。A.肌肉注射新斯的明B.腹部熱敷C.鼓勵深呼吸D.靜脈補(bǔ)液答案：ACD解析：排氣困難需促進(jìn)腸蠕動，熱敷效果有限。7.鶴崗地區(qū)冬季外科患者術(shù)后傷口護(hù)理，以下哪些措施可預(yù)防感染？（）A.保持傷口干燥B.使用無菌敷料C.定期更換敷料D.早期下床活動答案：ABC解析：傷口感染預(yù)防需嚴(yán)格無菌操作，活動過早易污染傷口。8.頸椎術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（）。A.喉頭水腫B.氣管壓迫C.肺部感染D.呼吸肌麻痹答案：ABD解析：呼吸困難需緊急處理，肺部感染多表現(xiàn)為咳嗽咳痰。9.腹部手術(shù)后患者腸粘連的預(yù)防措施包括（）。A.減少手術(shù)創(chuàng)傷B.術(shù)后早期活動C.預(yù)防感染D.使用粘連抑制劑答案：ABC解析：腸粘連預(yù)防需綜合措施，粘連抑制劑效果有限。10.骨科患者術(shù)后使用CPM機(jī)的注意事項包括（）。A.控制活動范圍B.避免過度活動C.定時監(jiān)測疼痛D.必要時使用止痛藥答案：ABCD解析：CPM機(jī)使用需嚴(yán)格監(jiān)測，避免過度活動加重?fù)p傷。三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.鶴崗地區(qū)夏季高溫，患者術(shù)后傷口感染風(fēng)險增加，說法正確。（√）2.腹腔鏡術(shù)后患者排氣困難時，可立即給予高脂飲食促進(jìn)排氣。（×）3.頸椎術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，多數(shù)可自行恢復(fù)。（√）4.骨科患者術(shù)后早期下床活動可預(yù)防壓瘡，說法正確。（×）5.鶴崗地區(qū)冬季患者輸液中出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。（√）6.腹腔鏡術(shù)后患者腹脹時，可使用熱敷緩解腸梗阻。（×）7.甲狀腺術(shù)后患者聲音嘶啞多因喉返神經(jīng)損傷。（√）8.骨科患者術(shù)后使用CPM機(jī)可完全避免關(guān)節(jié)僵硬。（×）9.鶴崗地區(qū)煤礦工人術(shù)后易出現(xiàn)肺部感染，需加強(qiáng)氣道管理。（√）10.腹部手術(shù)后患者腸粘連多數(shù)無需特殊處理，可自行緩解。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，總計20分）1.簡述鶴崗地區(qū)冬季外科患者術(shù)后預(yù)防低體溫的護(hù)理措施。答案：-輸液加溫至37℃；-使用保溫毯或暖風(fēng)機(jī)；-保持室內(nèi)溫度不低于22℃；-患者穿著多層衣物保暖；-早期活動促進(jìn)體溫回升。2.簡述甲狀腺術(shù)后患者聲音嘶啞的觀察要點。答案：-觀察聲音嘶啞程度；-檢查聲帶運動情況；-注意有無呼吸困難；-定期復(fù)查喉鏡。3.簡述骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。答案：-定時翻身（每2小時一次）；-使用減壓墊或氣墊床；-保持皮膚清潔干燥；-促進(jìn)肢體血液循環(huán)。4.簡述腹部手術(shù)后患者腸梗阻的護(hù)理要點。答案：-禁食水并胃腸減壓；-靜脈營養(yǎng)支持；-監(jiān)測腹部體征；-預(yù)防感染。5.簡述鶴崗地區(qū)煤礦工人術(shù)后易出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：-并發(fā)癥：肺部感染、膈肌麻痹、脊柱損傷、腸粘連；-預(yù)防措施：加強(qiáng)氣道管理、早期活動、減少手術(shù)創(chuàng)傷、預(yù)防感染。五、案例分析題（共5題，每題6分，總計30分）1.案例：患者男性，58歲，鶴崗煤礦工人，腹部手術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、腹痛，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音消失。問題：分析可能的原因及護(hù)理措施。答案：-可能原因：腸梗阻；-護(hù)理措施：禁食水、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)、監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染。2.案例：患者女性，45歲，鶴崗甲狀腺術(shù)后第1天出現(xiàn)聲音嘶啞，無呼吸困難。問題：分析可能的原因及處理方法。答案：-可能原因：喉返神經(jīng)損傷；-處理方法：觀察聲音恢復(fù)情況，必要時手術(shù)修補(bǔ)。3.案例：患者男性，62歲，鶴崗頸椎術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺。問題：分析可能的原因及緊急處理措施。答案：-可能原因：喉頭水腫或氣管壓迫；-緊急處理：吸氧、準(zhǔn)備氣管切開、報告醫(yī)生。4.案例：患者女性，50歲，鶴崗腹部手術(shù)后第5天出現(xiàn)