大同市中醫(yī)院「感染科」護理科研考核一、單選題（每題2分，共20題）1.大同地區(qū)常見的醫(yī)院感染病原體中，以下哪種細菌對碳青霉烯類抗生素耐藥率較高？A.腸桿菌科細菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.糞腸球菌答案：A解析：大同地區(qū)感染科常見的醫(yī)院感染病原體中，腸桿菌科細菌（如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌）對碳青霉烯類抗生素的耐藥率較高，可能與當?shù)乜股夭缓侠硎褂糜嘘P(guān)。2.感染科患者護理中，以下哪項措施最能降低呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的發(fā)生率？A.定時翻身拍背B.口腔護理每2小時一次C.氣道濕化D.氣囊壓力監(jiān)測答案：B解析：口腔護理能有效減少口咽部定植菌誤吸，降低VAP發(fā)生率。大同地區(qū)感染科患者多合并呼吸系統(tǒng)疾病，此項措施尤為重要。3.對于重型肝炎患者，腹腔穿刺放液后預防感染的關(guān)鍵措施是？A.立即使用抗生素B.局部碘伏消毒C.持續(xù)監(jiān)測腹水培養(yǎng)結(jié)果D.糾正低蛋白血癥答案：B解析：腹腔穿刺放液后，局部消毒能減少皮膚-腹腔感染風險。大同地區(qū)感染科需注意腸道菌群易移位的特點。4.感染科隔離病房中，以下哪種物品屬于一級防護用品？A.口罩B.護目鏡C.隔離衣D.雙層手套答案：C解析：隔離衣屬于一級防護，適用于接觸患者時可能發(fā)生體液噴濺的情況。大同地區(qū)需重點防范乙型肝炎等血源性疾病。5.耐多藥結(jié)核分枝桿菌（MDR-TB）患者的護理中，以下哪項措施錯誤？A.單間隔離B.患者餐具專用C.環(huán)境紫外線消毒D.護理人員無需接種卡介苗答案：D解析：護理MDR-TB患者時，所有接觸者均需評估是否接種卡介苗，以預防結(jié)核病感染。大同地區(qū)結(jié)核病高發(fā)，需加強防護意識。6.感染科患者靜脈導管維護中，以下哪個時間點進行導管消毒最合適？A.輸液前30分鐘B.輸液后1小時C.每日至少一次D.僅在導管污染時答案：C解析：靜脈導管消毒應(yīng)每日至少一次，預防導管相關(guān)血流感染。大同地區(qū)感染科需嚴格執(zhí)行無菌操作。7.感染科患者營養(yǎng)支持中，以下哪種營養(yǎng)液適用于嚴重營養(yǎng)不良的艾滋病合并結(jié)核病患者？A.腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液B.脂肪乳劑C.全腸外營養(yǎng)（TPN）D.纖維素類高蛋白粉答案：A解析：腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液易消化，適用于合并結(jié)核病的艾滋病患者的營養(yǎng)支持。大同地區(qū)需關(guān)注此類患者的高消耗狀態(tài)。8.感染科患者心理護理中，以下哪種行為最可能引發(fā)患者焦慮？A.護士主動溝通B.過度強調(diào)病情風險C.提供疾病教育D.鼓勵家屬陪伴答案：B解析：過度強調(diào)病情風險會加重患者心理負擔。大同地區(qū)患者多因感染癥狀反復入院，需采取支持性溝通。9.傳染病疫情期間，感染科患者出院時，以下哪項物品需強制消毒？A.患者個人手機B.患者床旁呼叫器C.患者使用過的病歷夾D.患者床單被套答案：D解析：床單被套屬于接觸性傳播物品，需嚴格消毒。大同地區(qū)需根據(jù)不同傳染病選擇消毒方法。10.感染科患者出院帶藥管理中，以下哪項措施最符合規(guī)范？A.患者自行攜帶所有藥物B.護士核對藥物名稱與劑量C.僅發(fā)放抗生素類藥物D.不需記錄用藥指導答案：B解析：護士核對藥物能避免用藥錯誤，尤其大同地區(qū)患者多合并慢性病，需加強用藥管理。二、多選題（每題3分，共10題）1.感染科患者發(fā)生醫(yī)院感染時，以下哪些因素可能增加傳播風險？A.護理人員手衛(wèi)生依從性差B.患者免疫功能低下C.隔離措施不嚴格D.環(huán)境消毒頻次不足答案：ABCD解析：以上均為醫(yī)院感染傳播的高風險因素。大同地區(qū)感染科需綜合防控。2.重癥感染患者營養(yǎng)支持中，以下哪些指標可反映營養(yǎng)狀況？A.體重變化B.白蛋白水平C.肌酐身高比D.患者主觀饑餓評分答案：ABCD解析：以上均為評估營養(yǎng)支持效果的重要指標。大同地區(qū)需結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病調(diào)整營養(yǎng)方案。3.感染科患者心理干預中，以下哪些方法有助于緩解焦慮？A.放松訓練B.認知行為療法C.家庭支持D.病友交流答案：ABCD解析：多種方法可緩解患者焦慮。大同地區(qū)需根據(jù)患者文化背景選擇合適干預方式。4.醫(yī)院感染暴發(fā)時，以下哪些措施需立即采??？A.緊急隔離患者B.病原學檢測C.暴發(fā)調(diào)查D.加強手衛(wèi)生答案：ABCD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)需快速響應(yīng)，以上均為關(guān)鍵措施。大同地區(qū)需完善應(yīng)急預案。5.感染科患者出院后隨訪中，以下哪些內(nèi)容需重點監(jiān)測？A.病情復發(fā)B.藥物不良反應(yīng)C.用藥依從性D.生活質(zhì)量變化答案：ABCD解析：全面隨訪能提高治療效果。大同地區(qū)需關(guān)注患者長期康復情況。6.耐藥結(jié)核分枝桿菌患者護理中，以下哪些藥物需重點監(jiān)測不良反應(yīng)？A.乙胺丁醇B.丙硫異煙胺C.鏈霉素D.左氧氟沙星答案：ABC解析：乙胺丁醇（視神經(jīng)損傷）、丙硫異煙胺（肝損害）、鏈霉素（聽力損傷）需重點監(jiān)測。大同地區(qū)耐藥結(jié)核患者多。7.感染科患者靜脈輸液并發(fā)癥中，以下哪些屬于非感染性并發(fā)癥？A.靜脈炎B.導管堵塞C.空氣栓塞D.導管相關(guān)血流感染答案：ABC解析：導管相關(guān)血流感染屬于感染性并發(fā)癥。大同地區(qū)需區(qū)分并發(fā)癥類型。8.感染科患者心理支持中，以下哪些因素可能影響康復？A.社會支持系統(tǒng)B.醫(yī)護溝通質(zhì)量C.患者對疾病的認知D.經(jīng)濟負擔答案：ABCD解析：多因素影響患者康復。大同地區(qū)需關(guān)注患者社會經(jīng)濟狀況。9.感染科患者隔離管理中，以下哪些屬于標準預防措施？A.手衛(wèi)生B.醫(yī)療廢物分類C.個人防護裝備使用D.環(huán)境消毒答案：ABCD解析：標準預防措施適用于所有患者。大同地區(qū)需加強培訓。10.感染科患者出院指導中，以下哪些內(nèi)容需強調(diào)？A.用藥方法B.傳染病預防C.飲食管理D.復診時間答案：ABCD解析：全面指導能降低復發(fā)風險。大同地區(qū)需根據(jù)不同疾病制定個性化方案。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述大同地區(qū)感染科醫(yī)院感染的主要防控措施。答案：-加強手衛(wèi)生和標準預防；-嚴格執(zhí)行隔離制度（如乙肝、結(jié)核病）；-定期環(huán)境消毒和設(shè)備清潔；-合理使用抗生素；-加強患者和家屬健康教育。2.簡述感染科患者營養(yǎng)支持的評估方法。答案：-體重和BMI監(jiān)測；-血清白蛋白、前白蛋白水平；-肌酐身高比；-患者主觀饑餓評分；-營養(yǎng)風險篩查（NRS2002）。3.簡述感染科患者心理護理的原則。答案：-尊重患者隱私；-建立信任關(guān)系；-避免過度強調(diào)病情；-提供積極心理暗示；-鼓勵家屬參與。4.簡述耐多藥結(jié)核分枝桿菌患者的護理要點。答案：-單間隔離，加強通風；-定期監(jiān)測肝腎功能和聽力；-確保藥物治療依從性；-預防并發(fā)癥（如營養(yǎng)不良）；-心理支持。5.簡述感染科患者出院帶藥管理的流程。答案：-核對醫(yī)囑藥物名稱、劑量、用法；-提供用藥指導（如時間、注意事項）；-告知不良反應(yīng)監(jiān)測；-復診時評估用藥效果；-記錄用藥信息。四、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者因“發(fā)熱、咳嗽2天”入院，診斷為“新冠肺炎輕型”，護理過程中發(fā)現(xiàn)患者對隔離措施不滿，情緒低落。請制定護理方案。答案：-解釋隔離原因和必要性；-提供心理疏導（如傾聽、鼓勵）；-安排家屬視頻探視；-提供娛樂活動（如書籍、音樂）；-定期評估情緒變化。2.某患者因“肝衰竭”入住感染科，護士發(fā)現(xiàn)其腹腔穿刺后出現(xiàn)腹水感染（大腸埃希菌陽性），請分析原因并提出改進措施。答案：-原因分析：消毒不徹底、操作不規(guī)范、腹腔殘留導管等；-改進措施：-嚴格無菌操作；-穿刺后局部消毒+覆蓋；-預防性抗生素；-監(jiān)測腹水培養(yǎng)結(jié)果。五、論述題（每題15分，共1題）結(jié)合大同地區(qū)感染科