赤峰市中醫(yī)院視野檢查規(guī)范化操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰市中醫(yī)院視野檢查中，標(biāo)準(zhǔn)視野檢查通常使用哪種視野計？A.Goldmann視野計B.手動視野計C.電腦視野計D.視野鏡2.進行視野檢查前，患者應(yīng)保持何種頭部姿勢？A.向左傾斜45度B.向右傾斜45度C.保持正中位D.微閉雙眼3.Goldmann視野計檢查中，標(biāo)準(zhǔn)刺激光的大小是多少？A.0.5ddB.1.0ddC.2.0ddD.3.0dd4.視野檢查結(jié)果中，生理盲點位于哪個象限？A.右上象限B.左上象限C.右下象限D(zhuǎn).鼻上象限5.患者主訴視野缺損，視野檢查中最可能出現(xiàn)的異常是？A.非生理性暗點B.生理性盲點擴大C.視野周邊縮小D.視野中心暗點6.視野檢查結(jié)果記錄中，“HV”代表什么？A.高壓視野B.高值視野C.高敏視野D.鼻側(cè)視野7.Goldmann視野計檢查中，刺激光進入視野的路徑是？A.單側(cè)進入B.雙側(cè)進入C.旋轉(zhuǎn)進入D.直線進入8.視野檢查中，患者應(yīng)注視哪個方向？A.向上B.向下C.向內(nèi)（鼻側(cè)）D.向外（顳側(cè)）9.視野檢查結(jié)果中，暗點直徑超過多少毫米可能提示病理性改變？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm10.視野檢查前，患者應(yīng)避免哪種行為？A.睡眠不足B.飲用咖啡C.使用散瞳藥物D.視線疲勞二、多選題（每題3分，共10題）1.視野檢查前需準(zhǔn)備哪些物品？A.視野計B.散瞳藥物C.記錄表格D.眼藥水2.Goldmann視野計檢查中，哪些參數(shù)會影響檢查結(jié)果？A.刺激光大小B.刺激光亮度C.刺激光顏色D.患者視力3.視野檢查中，哪些情況可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果？A.患者緊張B.刺激光過強C.患者視力下降D.生理性盲點誤判4.視野檢查結(jié)果中，哪些部位容易出現(xiàn)病理性暗點？A.鼻側(cè)視野B.顳側(cè)視野C.下方視野D.中心視野5.視野檢查的適應(yīng)癥包括哪些？A.視力下降患者B.糖尿病患者C.高血壓患者D.眼底病患者6.視野檢查結(jié)果分析中，哪些指標(biāo)需重點關(guān)注？A.暗點大小B.暗點形狀C.暗點位置D.暗點動態(tài)變化7.視野檢查中，患者配合度影響哪些方面？A.檢查結(jié)果準(zhǔn)確性B.檢查時間長短C.檢查重復(fù)性D.患者滿意度8.視野檢查中，哪些情況可能導(dǎo)致檢查失?。緼.患者視力嚴重下降B.患者有嚴重眼痛C.患者無法配合轉(zhuǎn)動眼球D.視野計故障9.視野檢查結(jié)果異常時，需進一步檢查哪些項目？A.眼底檢查B.視神經(jīng)檢查C.視野照相D.腦部CT10.視野檢查中，哪些注意事項需對患者說明？A.保持頭部穩(wěn)定B.不要閉眼C.緊張時深呼吸D.檢查時間約10分鐘三、判斷題（每題1分，共20題）1.視野檢查前需散瞳，以充分暴露眼底。（√）2.Goldmann視野計檢查結(jié)果只能由專業(yè)醫(yī)師判讀。（√）3.視野檢查可以完全替代眼底檢查。（×）4.視野檢查結(jié)果中，生理盲點屬于病理性改變。（×）5.視野檢查前患者需停止使用可能影響結(jié)果的藥物。（√）6.視野檢查結(jié)果中，暗點越大越可能提示嚴重病變。（√）7.視野檢查只需要檢查患者單眼即可。（×）8.視野檢查結(jié)果可以長期保存，無需復(fù)查。（×）9.視野檢查時，患者頭部晃動不會影響結(jié)果。（×）10.視野檢查結(jié)果中，周邊視野比中心視野更重要。（×）11.視野檢查前患者需保持空腹。（×）12.視野檢查可以確診青光眼。（×）13.視野檢查結(jié)果中，暗點動態(tài)變化比靜態(tài)暗點更敏感。（√）14.視野檢查前患者需避免飲酒。（√）15.視野檢查結(jié)果只能用文字記錄。（×）16.視野檢查時，刺激光亮度越高越好。（×）17.視野檢查可以排除顱內(nèi)占位性病變。（×）18.視野檢查結(jié)果中，暗點邊緣不規(guī)則可能提示腫瘤。（√）19.視野檢查前患者需閉眼休息5分鐘。（×）20.視野檢查結(jié)果可以用于評估視功能恢復(fù)情況。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述赤峰市中醫(yī)院視野檢查的標(biāo)準(zhǔn)化流程。答：赤峰市中醫(yī)院視野檢查標(biāo)準(zhǔn)化流程包括：（1）檢查前準(zhǔn)備：核對患者信息，詢問病史，避免散瞳藥物影響；（2）檢查環(huán)境：確保光線適宜，避免干擾；（3）檢查操作：患者保持頭部正中，注視中心點，醫(yī)生控制刺激光大小和位置；（4）結(jié)果記錄：詳細記錄暗點大小、形狀、位置等，并標(biāo)注檢查參數(shù)；（5）結(jié)果判讀：結(jié)合患者癥狀和體征，判斷是否為病理性改變。2.簡述視野檢查中常見的異常結(jié)果及其臨床意義。答：視野檢查中常見的異常結(jié)果包括：（1）生理性盲點：位于顳側(cè)視野，屬正常解剖結(jié)構(gòu)；（2）非生理性暗點：周邊視野或中心視野出現(xiàn)暗點，可能提示青光眼、腫瘤等病變；（3）視野缺損：周邊視野或中心視野縮小，可能提示視神經(jīng)病變、腦部病變等。3.簡述視野檢查對患者的重要性和適用范圍。答：視野檢查對患者的重要性體現(xiàn)在：（1）早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)病變、青光眼等疾病；（2）評估視功能損傷程度；（3）監(jiān)測病情進展和治療效果。適用范圍包括：（1）視力下降患者；（2）糖尿病、高血壓等全身性疾病患者；（3）眼底病患者。4.簡述視野檢查中患者配合度的重要性及提升方法。答：患者配合度直接影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，提升方法包括：（1）檢查前充分解釋檢查目的和流程；（2）保持環(huán)境安靜，避免干擾；（3）對患者進行心理疏導(dǎo)，緩解緊張情緒；（4）檢查過程中及時反饋，確保患者理解指令。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，50歲，主訴視力下降3個月，視野檢查結(jié)果如下：-鼻側(cè)視野縮小，暗點直徑約10mm，邊界不規(guī)則；-中心視野未見明顯異常。請分析該結(jié)果可能的病因及進一步檢查建議。答：（1）可能的病因：-青光眼早期病變；-視神經(jīng)炎；-腦部占位性病變壓迫視神經(jīng)。（2）進一步檢查建議：-眼壓檢查；-視神經(jīng)頭顱CT或MRI；-視野復(fù)查。2.患者女性，65歲，糖尿病史10年，視野檢查結(jié)果如下：-周邊視野出現(xiàn)多個小暗點，直徑約3-5mm；-中心視野正常。請分析該結(jié)果可能的病因及臨床意義。答：（1）可能的病因：-糖尿病性視神經(jīng)病變；-周邊視野萎縮。（2）臨床意義：-提示糖尿病眼底病變，需加強血糖控制和眼底檢查；-可能進展為青光眼，需定期隨訪視野變化。答案及解析一、單選題1.A解析：赤峰市中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)視野檢查采用Goldmann視野計，因其準(zhǔn)確性高，適用于臨床診斷。2.C解析：患者需保持頭部正中位，以確保視野檢查的對稱性和準(zhǔn)確性。3.B解析：Goldmann視野計標(biāo)準(zhǔn)刺激光大小為1.0dd，既便于判讀，又能區(qū)分生理盲點。4.C解析：生理盲點位于右下象限，屬正常解剖結(jié)構(gòu)。5.A解析：主訴視野缺損時，非生理性暗點更需警惕，需進一步檢查排除病理性病變。6.D解析：“HV”代表鼻側(cè)視野（HemifieldVisual），屬標(biāo)準(zhǔn)視野記錄符號。7.A解析：Goldmann視野計刺激光通過單側(cè)光源進入，確保檢查的一致性。8.C解析：患者需注視向內(nèi)（鼻側(cè)）的方向，以檢查周邊視野。9.B解析：暗點直徑超過10mm可能提示病理性改變，需進一步檢查。10.B解析：咖啡因可能影響瞳孔大小，干擾視野檢查結(jié)果。二、多選題1.ABCD解析：視野檢查需準(zhǔn)備視野計、散瞳藥物、記錄表格及眼藥水等。2.ABC解析：刺激光大小、亮度和顏色均影響視野檢查結(jié)果，視力則影響患者配合度。3.AB解析：患者緊張和刺激光過強可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果，需排除干擾因素。4.AD解析：鼻側(cè)視野和下方視野更容易出現(xiàn)病理性暗點，需重點觀察。5.ABCD解析：視野檢查適用于多種疾病，包括視力下降、糖尿病、高血壓和眼底病等。6.ABCD解析：暗點大小、形狀、位置和動態(tài)變化均需重點關(guān)注，以評估病情。7.ABCD解析：患者配合度影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性、時間長短、重復(fù)性和滿意度。8.ABCD解析：視力嚴重下降、眼痛、無法配合及視野計故障均可能導(dǎo)致檢查失敗。9.ABCD解析：視野異常需結(jié)合眼底檢查、視神經(jīng)檢查、視野照相和CT等進一步確診。10.ABCD解析：患者需保持頭部穩(wěn)定、不要閉眼、深呼吸緩解緊張，并了解檢查時間。三、判斷題1.√2.√3.×4.