忻州市中醫(yī)院消化內(nèi)科「院感控制」重點(diǎn)環(huán)節(jié)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.忻州市中醫(yī)院消化內(nèi)科病房內(nèi)，患者使用后的體溫計(jì)應(yīng)如何處理？A.直接放回原處使用B.用消毒液浸泡后清洗C.焯水消毒后放回D.一次性使用后丟棄2.消化內(nèi)科病房內(nèi)，床欄、床旁桌的清潔消毒頻率應(yīng)為多久一次？A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.患者出院后清潔3.忻州地區(qū)常見的醫(yī)院感染病原體中，以下哪項(xiàng)不屬于多重耐藥菌？A.肺炎克雷伯菌B.銅綠假單胞菌C.碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌（CRAB）D.萬古霉素耐藥腸球菌（VRE）4.消化內(nèi)科進(jìn)行腸鏡檢查前，患者腸道準(zhǔn)備的質(zhì)量直接影響哪些方面？A.檢查時(shí)間長短B.檢查費(fèi)用C.感染風(fēng)險(xiǎn)D.檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性5.忻州市中醫(yī)院消化內(nèi)科病房內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五大時(shí)機(jī)”不包括以下哪項(xiàng)？A.接觸患者前后B.處理無菌物品前C.戴手套前D.穿脫隔離衣后6.消化內(nèi)科病房內(nèi)，患者的痰液缸應(yīng)如何處理？A.每天傾倒并清洗B.每周消毒1次C.使用后立即消毒D.讓患者自行處理7.忻州地區(qū)夏季高發(fā)的醫(yī)院感染是以下哪項(xiàng)？A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.胃腸道感染D.皮膚感染8.消化內(nèi)科病房內(nèi)，患者使用的便器清潔消毒方法錯(cuò)誤的是？A.使用后立即清洗B.用含氯消毒液浸泡30分鐘C.清洗后用干布擦干D.每天更換消毒液9.忻州市中醫(yī)院規(guī)定，消化內(nèi)科病房內(nèi)空氣消毒應(yīng)使用哪種方法？A.紫外線燈照射B.離心風(fēng)機(jī)通風(fēng)C.熱風(fēng)消毒D.蒸汽消毒10.消化內(nèi)科進(jìn)行侵入性操作時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？A.佩戴醫(yī)用外科口罩B.使用一次性手套C.穿隔離衣D.對(duì)患者進(jìn)行皮膚消毒二、多選題（每題3分，共10題）1.忻州市中醫(yī)院消化內(nèi)科病房內(nèi)，哪些物品屬于高頻接觸表面？A.床欄B.電視遙控器C.電腦鍵盤D.患者床單2.消化內(nèi)科病房內(nèi)，患者出院后床單位的終末消毒應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.空氣消毒B.物品表面消毒C.被服清洗D.地面清潔3.忻州地區(qū)常見的醫(yī)院感染傳播途徑包括哪些？A.接觸傳播B.空氣傳播C.醫(yī)務(wù)人員手部傳播D.醫(yī)療器械傳播4.消化內(nèi)科進(jìn)行腸鏡檢查時(shí)，以下哪些措施有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)？A.術(shù)前腸道準(zhǔn)備充分B.術(shù)中使用一次性器械C.術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行健康宣教D.加強(qiáng)環(huán)境消毒5.忻州市中醫(yī)院消化內(nèi)科病房內(nèi)，以下哪些屬于多重耐藥菌的常見感染部位？A.手B.下呼吸道C.泌尿道D.胃腸道6.消化內(nèi)科病房內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的注意事項(xiàng)包括哪些？A.使用流動(dòng)水洗手B.使用含酒精洗手液C.洗手時(shí)間不少于15秒D.洗手后用紙巾擦干7.忻州地區(qū)夏季醫(yī)院感染高發(fā)科室包括哪些？A.消化內(nèi)科B.呼吸內(nèi)科C.血液科D.兒科8.消化內(nèi)科進(jìn)行侵入性操作時(shí)，以下哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施？A.使用一次性注射器B.戴口罩C.穿防護(hù)服D.對(duì)患者進(jìn)行皮膚消毒9.忻州市中醫(yī)院消化內(nèi)科病房內(nèi)，患者使用的餐具清潔消毒方法包括哪些？A.煮沸消毒B.使用含氯消毒液浸泡C.使用消毒柜D.干燥保存10.消化內(nèi)科病房內(nèi)，以下哪些屬于醫(yī)院感染的高危人群？A.老年患者B.免疫抑制劑使用者C.長期住院患者D.營養(yǎng)不良患者三、判斷題（每題2分，共10題）1.忻州市中醫(yī)院消化內(nèi)科病房內(nèi)，患者的床單每周更換一次即可。（×）2.消化內(nèi)科進(jìn)行腸鏡檢查時(shí)，患者腸道準(zhǔn)備不充分不會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。（×）3.忻州地區(qū)冬季醫(yī)院感染高發(fā)，主要原因是室內(nèi)人員密集。（√）4.消化內(nèi)科病房內(nèi)，患者的痰液缸可以使用酒精消毒。（×）5.必須使用流動(dòng)水洗手才能達(dá)到手衛(wèi)生效果。（√）6.消化內(nèi)科進(jìn)行侵入性操作時(shí)，戴手套即可替代手衛(wèi)生。（×）7.忻州市中醫(yī)院規(guī)定，消化內(nèi)科病房內(nèi)空氣消毒每周進(jìn)行一次。（×）8.消化內(nèi)科病房內(nèi)，患者的餐具可以與其他科室患者共用。（×）9.必須對(duì)患者進(jìn)行皮膚消毒才能進(jìn)行侵入性操作。（×）10.忻州地區(qū)夏季醫(yī)院感染高發(fā)，主要是因?yàn)榭照{(diào)使用不當(dāng)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述忻州市中醫(yī)院消化內(nèi)科病房內(nèi)，如何預(yù)防多重耐藥菌的傳播？2.簡述消化內(nèi)科進(jìn)行腸鏡檢查前，患者腸道準(zhǔn)備的正確方法。3.簡述忻州市中醫(yī)院消化內(nèi)科病房內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五大時(shí)機(jī)”。4.簡述消化內(nèi)科病房內(nèi)，患者使用的便器清潔消毒的正確方法。5.簡述忻州市中醫(yī)院消化內(nèi)科病房內(nèi)，如何預(yù)防醫(yī)院感染的空氣傳播？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合忻州市中醫(yī)院消化內(nèi)科的實(shí)際情況，論述如何加強(qiáng)病房內(nèi)醫(yī)院感染的控制措施。2.結(jié)合忻州地區(qū)的醫(yī)院感染特點(diǎn)，論述如何通過管理措施降低消化內(nèi)科病房內(nèi)醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。答案與解析一、單選題1.B解析：體溫計(jì)屬于間接接觸傳播的醫(yī)療器械，使用后必須用消毒液浸泡并清洗，以殺滅可能存在的病原體。2.A解析：床欄、床旁桌屬于高頻接觸表面，應(yīng)每天清潔消毒，以減少病原體的傳播。3.C解析：CRAB（碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌）屬于多重耐藥菌，而其他選項(xiàng)均為常見的醫(yī)院感染病原體。4.D解析：腸道準(zhǔn)備的質(zhì)量直接影響腸鏡檢查的準(zhǔn)確性，準(zhǔn)備不充分可能導(dǎo)致漏診或誤診。5.C解析：手衛(wèi)生的“五大時(shí)機(jī)”包括接觸患者前后、處理無菌物品前、接觸患者周圍環(huán)境后、摘手套后、穿戴/脫卸防護(hù)用品后。6.A解析：痰液缸屬于潛在污染物品，應(yīng)每天傾倒并清洗，以減少病原體的積累。7.C解析：忻州地區(qū)夏季高溫高濕，胃腸道感染易發(fā)，因此消化內(nèi)科醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)較高。8.C解析：便器清潔消毒后應(yīng)使用干凈的布擦干，以避免二次污染。9.A解析：紫外線燈照射是目前醫(yī)院常用的空氣消毒方法，適用于消化內(nèi)科病房。10.C解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括手衛(wèi)生、使用個(gè)人防護(hù)用品、消毒醫(yī)療器械等，穿隔離衣屬于接觸傳播的防護(hù)措施。二、多選題1.A、B、C解析：床欄、電視遙控器、電腦鍵盤屬于高頻接觸表面，應(yīng)重點(diǎn)清潔消毒。2.A、B、C、D解析：患者出院后床單位的終末消毒應(yīng)包括空氣消毒、物品表面消毒、被服清洗、地面清潔等。3.A、B、C、D解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、手部傳播、醫(yī)療器械傳播等。4.A、B、C、D解析：充分的腸道準(zhǔn)備、一次性器械、健康宣教、環(huán)境消毒均有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。5.A、B、C、D解析：多重耐藥菌的常見感染部位包括手、下呼吸道、泌尿道、胃腸道等。6.A、B、C、D解析：手衛(wèi)生的正確方法包括使用流動(dòng)水、含酒精洗手液、洗手時(shí)間不少于15秒、洗手后用紙巾擦干。7.A、B解析：忻州地區(qū)夏季醫(yī)院感染高發(fā)科室包括消化內(nèi)科和呼吸內(nèi)科。8.A、B、D解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括使用一次性注射器、戴口罩、對(duì)患者進(jìn)行皮膚消毒等。9.A、B、C、D解析：餐具清潔消毒方法包括煮沸消毒、含氯消毒液浸泡、使用消毒柜、干燥保存等。10.A、B、C、D解析：醫(yī)院感染的高危人群包括老年患者、免疫抑制劑使用者、長期住院患者、營養(yǎng)不良患者等。三、判斷題1.×解析：患者的床單應(yīng)每天更換，以減少病原體的積累。2.×解析：腸道準(zhǔn)備不充分會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)或檢查過程中污染。3.√解析：冬季室內(nèi)人員密集，且通風(fēng)不良，易導(dǎo)致醫(yī)院感染高發(fā)。4.×解析：痰液缸必須使用有效的消毒劑消毒，酒精消毒效果有限。5.√解析：流動(dòng)水洗手可以更徹底地清除手部污垢和病原體。6.×解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，必須先洗手再戴手套。7.×解析：空氣消毒應(yīng)根據(jù)病房使用情況定期進(jìn)行，一般每周2-3次。8.×解析：餐具必須單獨(dú)消毒，不能與其他科室患者共用。9.×解析：侵入性操作前必須進(jìn)行手衛(wèi)生，但皮膚消毒并非必須。10.×解析：夏季醫(yī)院感染高發(fā)主要原因是病原體活躍，而非空調(diào)使用不當(dāng)。四、簡答題1.忻州市中醫(yī)院消化內(nèi)科預(yù)防多重耐藥菌傳播的措施-加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”。-消毒隔離：對(duì)多重耐藥菌感染患者進(jìn)行單間隔離或同類感染患者集中安置。-醫(yī)療器械消毒：所有侵入性操作前必須徹底消毒器械。-環(huán)境清潔：高頻接觸表面每天清潔消毒，終末消毒徹底。-患者教育：告知患者避免交叉感染的重要性。2.消化內(nèi)科腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的正確方法-提前告知患者準(zhǔn)備方法，確保理解并配合。-使用標(biāo)準(zhǔn)的腸道清潔劑，如聚乙二醇電解質(zhì)溶液。-指導(dǎo)患者按醫(yī)囑分次飲用，確保腸道完全清潔。-檢查前禁食禁水，避免檢查過程中嘔吐。3.忻州市中醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五大時(shí)機(jī)”-接觸患者前后-處理無菌物品前-接觸患者周圍環(huán)境后-摘手套后-穿戴/脫卸防護(hù)用品后4.消化內(nèi)科患者便器清潔消毒的正確方法-使用后立即傾倒污水，并用清水沖洗。-用含氯消毒液浸泡30分鐘，確保完全覆蓋。-清洗后用干凈的布擦干，避免二次污染。-每天更換消毒液，確保消毒效果。5.消化內(nèi)科預(yù)防醫(yī)院感染空氣傳播的措施-保持病房通風(fēng)，每日至少通風(fēng)2次，每次30分鐘。-使用紫外線燈定期消毒空氣，每周2-3次。-限制病房內(nèi)人員流動(dòng)，避免交叉感染。-侵入性操作時(shí)使用負(fù)壓吸引，減少氣溶膠傳播。五、論述題1.結(jié)合忻州市中醫(yī)院消化內(nèi)科的實(shí)際情況，加強(qiáng)病房內(nèi)醫(yī)院感染的控制措施-完善制度：制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理制度，明確各崗位職責(zé)。-加強(qiáng)培訓(xùn)：定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生、消毒隔離等培訓(xùn)，提高防控意識(shí)。-優(yōu)化流程：簡化侵入性操作流程，減少不必要的接觸和污染。-環(huán)境管理：定期清潔消毒病房，保持環(huán)境整潔。-監(jiān)測(cè)預(yù)警：建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染病例。2.