2025中醫(yī)院銀質(zhì)針技術(shù)操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.銀質(zhì)針療法起源于哪個朝代？A.唐朝B.宋朝C.明朝D.清朝2.銀質(zhì)針針體材質(zhì)的主要成分是？A.鈦合金B(yǎng).不銹鋼C.純銀D.鎳鉻合金3.銀質(zhì)針操作前，針體需進(jìn)行哪種消毒處理？A.高壓蒸汽滅菌B.乙醇浸泡C.火焰燃燒D.醫(yī)用臭氧消毒4.銀質(zhì)針進(jìn)針時針尖與皮膚的角度通常是？A.15°～20°B.25°～30°C.35°～40°D.45°～50°5.銀質(zhì)針治療結(jié)束后，針體應(yīng)如何處理？A.直接丟棄B.清洗后高壓滅菌C.乙醇擦拭后保存D.用無菌布包裹后冷藏6.銀質(zhì)針禁忌癥中，以下哪項屬于絕對禁忌？A.慢性腰痛B.關(guān)節(jié)炎C.皮膚感染D.出血性疾病7.銀質(zhì)針治療過程中，若患者感到劇烈疼痛，應(yīng)如何處理？A.加大進(jìn)針深度B.減慢進(jìn)針?biāo)俣菴.立即出針D.調(diào)整針體方向8.銀質(zhì)針針體直徑通常為多少？A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm9.銀質(zhì)針治療后的留針時間一般是多久？A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘10.銀質(zhì)針治療過程中，以下哪項操作可能引起暈針？A.進(jìn)針過快B.環(huán)境安靜C.針體消毒徹底D.患者放松二、多選題（每題3分，共10題）1.銀質(zhì)針療法的適應(yīng)癥包括哪些？A.肩周炎B.強直性脊柱炎C.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛D.腰椎間盤突出癥2.銀質(zhì)針操作前需準(zhǔn)備的物品有哪些？A.銀質(zhì)針B.消毒酒精C.無菌手套D.局部麻醉藥3.銀質(zhì)針治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.感染B.出血C.神經(jīng)損傷D.針體斷裂4.銀質(zhì)針進(jìn)針時，以下哪些部位需要特別注意？A.神經(jīng)血管密集處B.關(guān)節(jié)腔附近C.皮膚破損處D.肌肉豐厚處5.銀質(zhì)針治療結(jié)束后，患者需注意哪些事項？A.避免劇烈運動B.保持針孔清潔C.24小時內(nèi)避免沾水D.及時復(fù)診6.銀質(zhì)針療法的優(yōu)勢包括？A.療效持久B.操作簡便C.并發(fā)癥少D.成本低廉7.銀質(zhì)針禁忌癥中，以下哪些屬于相對禁忌？A.懷孕期間B.嚴(yán)重心肺疾病C.皮膚過敏D.骨質(zhì)疏松癥8.銀質(zhì)針針體的特點包括？A.質(zhì)地堅硬B.導(dǎo)熱性好C.耐腐蝕D.易彎曲9.銀質(zhì)針治療過程中，以下哪些情況需要立即出針？A.患者面色蒼白B.出現(xiàn)呼吸困難C.針體無法深入D.針孔滲血10.銀質(zhì)針療法的適應(yīng)癥中，以下哪些屬于中醫(yī)辨證范疇？A.風(fēng)寒濕痹B.氣滯血瘀C.肝腎虧虛D.氣血不足三、判斷題（每題1分，共20題）1.銀質(zhì)針療法適用于所有類型的疼痛疾病。（×）2.銀質(zhì)針進(jìn)針前需進(jìn)行皮膚消毒。（√）3.銀質(zhì)針針體可重復(fù)使用，但需每次滅菌。（√）4.銀質(zhì)針治療過程中，患者應(yīng)保持安靜。（√）5.銀質(zhì)針禁忌癥中，高血壓患者屬于相對禁忌。（×）6.銀質(zhì)針針體直徑越小，進(jìn)針越容易。（√）7.銀質(zhì)針治療后的針孔需用無菌紗布覆蓋。（√）8.銀質(zhì)針療法適用于急性損傷。（×）9.銀質(zhì)針操作時需避免觸碰到神經(jīng)血管。（√）10.銀質(zhì)針治療后的留針時間越長越好。（×）11.銀質(zhì)針禁忌癥中，糖尿病足患者屬于絕對禁忌。（√）12.銀質(zhì)針針體材質(zhì)具有良好的生物相容性。（√）13.銀質(zhì)針治療過程中，若患者感到頭暈，應(yīng)立即停止操作。（√）14.銀質(zhì)針適用于所有年齡段的患者。（×）15.銀質(zhì)針針體導(dǎo)熱性好，可起到溫通經(jīng)絡(luò)的作用。（√）16.銀質(zhì)針操作時，進(jìn)針角度應(yīng)保持一致。（×）17.銀質(zhì)針治療后的針孔需避免感染。（√）18.銀質(zhì)針禁忌癥中，哺乳期婦女屬于相對禁忌。（√）19.銀質(zhì)針針體表面光滑，不易引起刺激。（√）20.銀質(zhì)針治療過程中，助手可協(xié)助固定患者體位。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述銀質(zhì)針療法的操作步驟。2.銀質(zhì)針療法的適應(yīng)癥有哪些？請列舉至少5種。3.銀質(zhì)針禁忌癥中，哪些屬于絕對禁忌？4.銀質(zhì)針治療后的注意事項有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實際，論述銀質(zhì)針療法在治療腰痛中的應(yīng)用優(yōu)勢及注意事項。2.銀質(zhì)針療法在中醫(yī)理論中如何體現(xiàn)“通則不痛”的治療原則？請結(jié)合具體案例說明。答案及解析一、單選題答案及解析1.C（明朝）解析：銀質(zhì)針療法起源于明朝，由中醫(yī)外治法發(fā)展而來。2.C（純銀）解析：銀質(zhì)針針體主要由純銀制成，具有良好的導(dǎo)電性和生物相容性。3.A（高壓蒸汽滅菌）解析：銀質(zhì)針針體需進(jìn)行高壓蒸汽滅菌，確保無菌操作。4.B（25°～30°）解析：銀質(zhì)針進(jìn)針角度通常為25°～30°，避免損傷神經(jīng)血管。5.B（清洗后高壓滅菌）解析：銀質(zhì)針針體需清洗后進(jìn)行高壓滅菌，可重復(fù)使用。6.D（出血性疾?。┙馕觯撼鲅约膊』颊呤褂勉y質(zhì)針可能導(dǎo)致大出血，屬于絕對禁忌。7.C（立即出針）解析：劇烈疼痛可能提示操作不當(dāng)或神經(jīng)損傷，應(yīng)立即出針。8.B（1.0mm）解析：銀質(zhì)針針體直徑通常為1.0mm，既保證操作便利性，又避免過度刺激。9.C（30分鐘）解析：銀質(zhì)針留針時間一般為30分鐘，過長可能增加感染風(fēng)險。10.A（進(jìn)針過快）解析：進(jìn)針過快可能導(dǎo)致組織損傷或暈針，需緩慢進(jìn)針。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：銀質(zhì)針適用于多種疼痛疾病，如肩周炎、強直性脊柱炎等。2.A、B、C、D解析：操作前需準(zhǔn)備銀質(zhì)針、消毒酒精、無菌手套和局部麻醉藥等。3.A、B、C、D解析：銀質(zhì)針可能引起感染、出血、神經(jīng)損傷或針體斷裂等并發(fā)癥。4.A、B、C解析：神經(jīng)血管密集處、關(guān)節(jié)腔附近和皮膚破損處需特別注意。5.A、B、C、D解析：治療后需避免劇烈運動、保持針孔清潔、避免沾水并及時復(fù)診。6.A、B、C、D解析：銀質(zhì)針療效持久、操作簡便、并發(fā)癥少且成本低廉。7.A、B、D解析：懷孕期間、嚴(yán)重心肺疾病和骨質(zhì)疏松癥屬于相對禁忌。8.A、B、C解析：銀質(zhì)針質(zhì)地堅硬、導(dǎo)熱性好且耐腐蝕。9.A、B、D解析：面色蒼白、呼吸困難或針孔滲血需立即出針。10.A、B、C、D解析：銀質(zhì)針適用于中醫(yī)辨證的風(fēng)寒濕痹、氣滯血瘀等證型。三、判斷題答案及解析1.×解析：銀質(zhì)針療法并非適用于所有疼痛疾病，需根據(jù)患者情況判斷。2.√解析：進(jìn)針前需消毒皮膚，避免感染。3.√解析：銀質(zhì)針可重復(fù)使用，但每次使用后需滅菌。4.√解析：患者保持安靜有助于操作順利進(jìn)行。5.×解析：高血壓患者屬于相對禁忌，需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。6.√解析：針體直徑越小，進(jìn)針越容易，但需保證療效。7.√解析：針孔需用無菌紗布覆蓋，避免感染。8.×解析：銀質(zhì)針適用于慢性疼痛，急性損傷需先保守治療。9.√解析：避免觸碰神經(jīng)血管可減少并發(fā)癥。10.×解析：留針時間過長可能增加感染風(fēng)險。11.√解析：糖尿病足患者皮膚抵抗力差，屬于絕對禁忌。12.√解析：銀質(zhì)針材質(zhì)無毒，可安全植入人體。13.√解析：頭暈可能提示暈針，應(yīng)立即停止操作。14.×解析：兒童和老年人需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。15.√解析：銀質(zhì)針導(dǎo)熱性好，可溫通經(jīng)絡(luò)。16.×解析：進(jìn)針角度需根據(jù)部位調(diào)整，并非一致。17.√解析：針孔需避免感染，防止化膿。18.√解析：哺乳期婦女需謹(jǐn)慎，屬于相對禁忌。19.√解析：銀質(zhì)針表面光滑，減少組織刺激。20.√解析：助手可協(xié)助固定體位，提高操作準(zhǔn)確性。四、簡答題答案及解析1.銀質(zhì)針療法的操作步驟-術(shù)前準(zhǔn)備：消毒皮膚、準(zhǔn)備針體、麻醉（如需）。-定位：根據(jù)疼痛部位確定進(jìn)針點。-進(jìn)針：緩慢進(jìn)針，控制角度和深度。-留針：留針30分鐘，期間觀察患者反應(yīng)。-出針：緩慢出針，用無菌紗布覆蓋針孔。2.銀質(zhì)針療法的適應(yīng)癥-肩周炎-強直性脊柱炎-帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛-腰椎間盤突出癥-風(fēng)寒濕痹3.銀質(zhì)針禁忌癥中的絕對禁忌-出血性疾病-皮膚感染-糖尿病足-惡性腫瘤4.銀質(zhì)針治療后的注意事項-避免劇烈運動-保持針孔清潔-24小時內(nèi)避免沾水-及時復(fù)診觀察療效五、論述題答案及解析1.銀質(zhì)針療法在治療腰痛中的應(yīng)用優(yōu)勢及注意事項-優(yōu)勢：-療效持久：銀質(zhì)針可直達(dá)病變部位，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。-操作簡便：進(jìn)針角度靈活，適應(yīng)不同腰痛類型。-并發(fā)癥少：針體光滑，減少組織刺激。-注意事項：-禁忌癥：出血性疾病、皮膚感染等需避免。-進(jìn)針角度：避免神經(jīng)血管密集處。-留針時間：不宜過長，防止感染。2.銀質(zhì)針療法如何體現(xiàn)“通則不痛”的治療原則-中醫(yī)理論：銀質(zhì)針通