雞西市人民醫(yī)院造口產(chǎn)品選擇考核一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）1.患者術(shù)后腸造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛、滲液，應優(yōu)先選擇的造口產(chǎn)品是？A.透明造口貼B.水膠體敷料C.造口護膚粉D.造口袋E.氯己定溶液2.對于活動量較大的患者，應選擇哪種造口袋材質(zhì)以減少漏袋風險？A.軟質(zhì)硅膠材質(zhì)convex造口袋C.硬質(zhì)塑料材質(zhì)D.帶防漏邊緣的造口袋E.短效造口袋3.患者造口周圍皮膚因頻繁摩擦導致皸裂，最適合使用的產(chǎn)品是？A.造口膜B.皮膚保護粉C.造口袋粘貼劑D.水膠體敷料E.造口護膚粉4.低蛋白血癥患者使用造口袋時，應選擇哪種類型以減少皮膚浸漬？A.高容量造口袋B.防漏造口袋C.超薄造口袋D.帶防漏邊緣的造口袋E.耐酸堿造口袋5.術(shù)后早期造口水腫明顯，應避免使用哪種產(chǎn)品？A.造口擴張器B.造口護膚粉C.水膠體敷料D.造口袋E.造口膜6.對于肥胖患者，選擇造口袋時應特別注意？A.口袋容量B.口袋防漏設計C.口袋粘貼穩(wěn)定性D.口袋透氣性E.口袋顏色7.造口周圍皮膚出現(xiàn)真菌感染，首選的治療產(chǎn)品是？A.造口膜B.皮膚保護粉C.造口護膚粉D.氯己定溶液E.水膠體敷料8.患者因腹瀉頻繁更換造口袋，為減少更換頻率，應選擇？A.超薄造口袋B.高容量造口袋C.防漏造口袋D.造口袋粘貼劑E.造口膜9.老年患者造口周圍皮膚干燥，應優(yōu)先使用？A.造口膜B.皮膚保護粉C.造口袋粘貼劑D.氯己定溶液E.造口護膚粉10.造口位置在臍部附近時，應避免使用哪種產(chǎn)品？A.造口袋B.造口貼C.造口膜D.造口袋粘貼劑E.皮膚保護粉二、多選題（共5題，每題3分，總計15分）1.以下哪些情況適合使用防漏造口袋？A.腹瀉患者B.肥胖患者C.造口周圍皮膚松弛D.活動量大的患者E.低蛋白血癥患者2.造口周圍皮膚浸漬的原因可能包括？A.口袋粘貼不牢固B.排出物滲透性強C.口袋容量不足D.使用了不透氣的造口袋E.皮膚保護粉使用不當3.以下哪些產(chǎn)品可用于造口周圍皮膚糜爛的治療？A.水膠體敷料B.造口護膚粉C.造口膜D.皮膚保護粉E.氯己定溶液4.選擇造口袋時需考慮的因素包括？A.患者活動量B.排出物性質(zhì)C.造口周圍皮膚狀況D.口袋容量E.患者經(jīng)濟狀況5.以下哪些情況需使用造口擴張器？A.造口狹窄B.術(shù)后早期造口水腫C.患者便秘D.造口周圍皮膚炎癥E.患者腹瀉頻繁三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.透明造口貼適用于所有類型的造口。（×）2.超薄造口袋適合夜間使用。（√）3.造口護膚粉可以用于預防皮膚浸漬。（√）4.氯己定溶液可用于消毒造口周圍皮膚。（√）5.造口袋粘貼劑可重復使用。（×）6.造口擴張器應定期使用以維持造口通道。（√）7.水膠體敷料適用于所有滲液的皮膚問題。（×）8.造口膜可防止造口袋粘貼時皮膚摩擦。（√）9.肥胖患者應避免使用高容量造口袋。（×）10.造口周圍皮膚出現(xiàn)真菌感染時，應立即更換造口袋。（×）四、簡答題（共3題，每題5分，總計15分）1.簡述選擇造口袋材質(zhì)的注意事項。2.列舉三種造口周圍皮膚問題的處理方法。3.說明造口擴張器的使用方法及注意事項。五、案例分析題（共2題，每題10分，總計20分）1.患者術(shù)后造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、滲液，伴隨異味。分析可能的原因并提出解決方案。2.患者因長期便秘，造口狹窄，排便困難。如何評估并處理該問題？答案與解析一、單選題1.B解析：水膠體敷料適用于滲液較多的皮膚問題，可吸收滲出物并形成保護層。2.B解析：凸型造口袋設計可適應造口周圍皮膚，減少漏袋風險。3.B解析：皮膚保護粉可形成保護層，減少摩擦對皮膚的損傷。4.C解析：超薄造口袋減少皮膚浸漬風險，適合低蛋白血癥患者。5.D解析：早期造口水腫應避免使用造口袋，以免壓迫水腫部位。6.C解析：肥胖患者需選擇粘貼穩(wěn)定的造口袋，避免粘貼脫落。7.C解析：造口護膚粉含有抗真菌成分，可治療真菌感染。8.B解析：高容量造口袋可減少更換頻率，適合腹瀉患者。9.B解析：皮膚保護粉可滋潤干燥皮膚，預防皸裂。10.B解析：造口貼在臍部易卷邊，導致粘貼不穩(wěn)定。二、多選題1.A、B、C、D解析：防漏造口袋適用于腹瀉、肥胖、皮膚松弛及活動量大的患者。2.A、B、C、D解析：以上均為造口周圍皮膚浸漬的常見原因。3.A、B、D解析：水膠體敷料、造口護膚粉、皮膚保護粉可用于治療糜爛。4.A、B、C、D解析：選擇造口袋需考慮患者活動量、排出物、皮膚狀況及容量。5.A、C解析：造口擴張器用于治療狹窄和便秘，不適用于水腫或炎癥。三、判斷題1.×解析：透明造口貼不適用于高滲性排出物。2.√解析：超薄造口袋適合夜間使用，減少皮膚壓迫。3.√解析：造口護膚粉可預防浸漬和干燥。4.√解析：氯己定溶液可用于消毒造口周圍皮膚。5.×解析：造口袋粘貼劑不可重復使用，易失去粘性。6.√解析：定期使用可防止造口狹窄。7.×解析：水膠體敷料不適用于無滲液或干燥的皮膚。8.√解析：造口膜可減少摩擦，保護皮膚。9.×解析：高容量造口袋可減少漏袋風險。10.×解析：應先評估感染原因，再更換造口袋。四、簡答題1.選擇造口袋材質(zhì)的注意事項-皮膚狀況：滲液較多選水膠體，干燥選造口膜。-活動量：活動量大選凸型造口袋，減少漏袋。-防漏需求：肥胖或腹瀉患者選防漏邊緣設計。-舒適度：硅膠材質(zhì)更柔軟，適合長期使用。2.造口周圍皮膚問題的處理方法-浸漬：使用造口護膚粉，選擇高容量造口袋。-糜爛：水膠體敷料或造口護膚粉。-紅腫：暫停使用造口袋，用氯己定溶液清潔。3.造口擴張器的使用方法及注意事項-方法：術(shù)后2-4周開始，每次擴張1個尺寸，每周1次。-注意事項：避免暴力擴張，觀察造口出血情況。五、案例分析題1.患者造口周圍皮膚紅腫、滲液、異味的原因及解決方案-原因：粘貼不牢