綏化市中醫(yī)院消化內(nèi)科「院感控制」重點(diǎn)環(huán)節(jié)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.綏化市中醫(yī)院消化內(nèi)科病房中，以下哪項(xiàng)是預(yù)防銅綠假單胞菌感染的最有效措施？A.空氣凈化系統(tǒng)定期消毒B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C.患者隔離D.醫(yī)護(hù)人員佩戴手套2.消化內(nèi)科患者發(fā)生嘔吐時(shí)，以下哪項(xiàng)處理方式錯(cuò)誤？A.立即使用吸痰器清除嘔吐物B.嘔吐物接觸的地面用含氯消毒液擦拭C.患者嘔吐后立即更換床單D.嘔吐器一次性使用后直接丟棄3.為預(yù)防經(jīng)空氣傳播的感染，消化內(nèi)科病房應(yīng)保持怎樣的空氣流通？A.每日開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘B.使用空氣凈化器，每小時(shí)換氣6次C.保持室內(nèi)溫濕度在30%-50%D.禁止患者外出，減少人員流動(dòng)4.消化內(nèi)科使用后的體溫計(jì)，以下哪項(xiàng)消毒方法不正確？A.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘B.直接用酒精擦拭消毒C.玻璃體溫計(jì)需用消毒液擦拭全面D.一次性體溫計(jì)使用后直接丟棄5.患者使用過的胃鏡，清洗消毒流程中哪一步最關(guān)鍵？A.75%酒精浸泡B.高溫高壓滅菌C.專用酶清洗劑處理D.醫(yī)護(hù)人員檢查鏡身完整性6.消化內(nèi)科病房的地面清潔，以下哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤？A.患者嘔吐區(qū)域需用含氯消毒液處理B.醫(yī)護(hù)人員換班時(shí)必須清潔地面C.地面清潔工具需分區(qū)使用（清潔區(qū)/污染區(qū)）D.每日清潔頻率為4次7.預(yù)防耐藥菌傳播，以下哪項(xiàng)措施最無(wú)效？A.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生C.醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒D.患者隔離觀察8.消化內(nèi)科病房的床欄、床旁桌，以下哪項(xiàng)清潔頻次不合理？A.每日清潔1次B.患者出院后徹底消毒C.醫(yī)護(hù)人員接觸后立即消毒D.每周清潔1次9.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后，手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)不包括？A.進(jìn)入病房前B.戴手套后摘除手套時(shí)C.處理完清潔器械后D.患者進(jìn)食后10.消化內(nèi)科病房的氧氣濕化瓶，以下哪項(xiàng)做法正確？A.使用后立即清洗，晾干備用B.與呼吸治療設(shè)備共用一個(gè)濕化瓶C.定期用消毒液浸泡消毒D.濕化液每日更換二、多選題（每題3分，共10題）1.消化內(nèi)科病房的空氣消毒方法包括？A.紫外線燈照射B.超聲波霧化消毒C.離心式空氣凈化器D.甲醛熏蒸2.預(yù)防多重耐藥菌（MDRO）傳播，以下哪些措施有效？A.患者床旁粘貼感染標(biāo)識(shí)B.醫(yī)護(hù)人員佩戴一次性手套C.醫(yī)療器械專用，一人一用D.空氣流通不暢的病房?jī)?yōu)先收治MDRO患者3.患者嘔吐物處理流程中，以下哪些步驟正確？A.用吸水布覆蓋嘔吐物后清除B.清理區(qū)域用含氯消毒液擦拭C.嘔吐器直接丟棄D.患者床單暴曬消毒4.消化內(nèi)科病房的醫(yī)療器械消毒，以下哪些需要高溫高壓滅菌？A.胃鏡活檢鉗B.體溫計(jì)C.注射器針頭D.一次性標(biāo)本袋5.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括？A.診療前后B.處理清潔器械后C.接觸患者前后D.進(jìn)入病房前6.消化內(nèi)科病房的地面清潔工具，以下哪些需分區(qū)使用？A.清潔拖把B.污染拖把C.清潔抹布D.污染抹布7.預(yù)防經(jīng)接觸傳播的感染，以下哪些措施合理？A.患者床旁配備快速手消毒劑B.醫(yī)護(hù)人員佩戴一次性手套C.醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒D.患者之間保持1米以上距離8.消化內(nèi)科病房的隔離措施包括？A.耐藥菌感染患者單獨(dú)病房B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病房時(shí)佩戴N95口罩C.患者使用的醫(yī)療器械單獨(dú)消毒D.隔離病房空氣消毒每日2次9.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的正確步驟包括？A.流水沖洗B.使用含酒精的速干手消毒劑C.干燥雙手D.必須使用抗菌肥皂10.消化內(nèi)科病房的嘔吐物處理錯(cuò)誤做法包括？A.用吸水布覆蓋后直接丟棄B.清理區(qū)域用清水擦拭C.嘔吐器重復(fù)使用D.患者床單暴曬消毒三、判斷題（每題2分，共10題）1.消化內(nèi)科病房的地面清潔，可以使用同一塊拖把清潔整個(gè)病房。（×）2.醫(yī)護(hù)人員佩戴手套后可以不進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）3.患者使用過的胃鏡，清洗后可直接消毒。（×）4.預(yù)防銅綠假單胞菌感染，病房需保持低濕度。（√）5.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后，手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)至少有6種。（√）6.消化內(nèi)科病房的床欄、床旁桌無(wú)需清潔。（×）7.醫(yī)療器械的消毒順序?yàn)椋呵逑础尽鷾缇?。（√?.患者出院后，床鋪需用含氯消毒液徹底消毒。（√）9.消化內(nèi)科病房的氧氣濕化瓶可與其他科室共用。（×）10.患者嘔吐物處理時(shí)，無(wú)需清潔地面。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述消化內(nèi)科病房預(yù)防多重耐藥菌（MDRO）傳播的3項(xiàng)核心措施。2.消化內(nèi)科病房患者嘔吐物處理的5個(gè)關(guān)鍵步驟是什么？3.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的正確步驟有哪些？4.解釋消化內(nèi)科病房為何需加強(qiáng)空氣消毒，并列出2種空氣消毒方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合綏化市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述消化內(nèi)科病房如何預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生？2.分析消化內(nèi)科病房常見醫(yī)院感染類型及對(duì)應(yīng)的防控措施。答案與解析一、單選題答案1.B（手衛(wèi)生是預(yù)防所有感染的基礎(chǔ)措施）2.A（吸痰器可能造成嘔吐物飛濺，增加感染風(fēng)險(xiǎn)）3.B（空氣凈化器每小時(shí)換氣6次能有效降低空氣中的病原體濃度）4.B（酒精僅能消毒非玻璃表面，玻璃體溫計(jì)需浸泡消毒）5.B（高溫高壓滅菌是胃鏡消毒的關(guān)鍵步驟，其他選項(xiàng)輔助作用）6.D（地面每日至少清潔3次，而非1次）7.A（長(zhǎng)期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生）8.D（床欄、床旁桌每日清潔，每周消毒）9.D（患者進(jìn)食后無(wú)需立即手衛(wèi)生）10.C（濕化瓶需定期消毒，避免細(xì)菌滋生）二、多選題答案1.ABC（紫外線燈、超聲波霧化、空氣凈化器均可用于空氣消毒）2.ABC（隔離、專用器械、手衛(wèi)生是MDRO防控核心）3.AB（吸水布覆蓋防止飛濺，含氯消毒液清潔地面）4.AC（活檢鉗、注射器針頭需高溫高壓滅菌）5.ABCD（診療前后、接觸患者前后、處理器械后、進(jìn)入病房前均需手衛(wèi)生）6.BCD（污染拖把、污染抹布需單獨(dú)使用）7.ABC（手衛(wèi)生、專用器械、保持距離可降低接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)）8.ABCD（隔離病房需嚴(yán)格措施，包括單獨(dú)器械、空氣消毒等）9.ABC（流水沖洗、含酒精消毒劑、干燥是正確步驟）10.ABC（吸水布覆蓋易造成污染，清水擦拭無(wú)效，嘔吐器不可重復(fù)使用）三、判斷題答案1.×（不同區(qū)域需用不同拖把，防止交叉污染）2.×（戴手套不能替代手衛(wèi)生）3.×（清洗后需酶清洗→消毒→滅菌）4.√（低濕度可抑制銅綠假單胞菌生長(zhǎng)）5.√（至少6種：診療前后、接觸患者前后、處理器械后、進(jìn)入病房前、戴手套前后、摘手套后）6.×（床欄、床旁桌每日清潔，每周消毒）7.√（消毒順序?yàn)榍逑础尽鷾缇?.√（出院后需徹底消毒，防止殘留病原體）9.×（濕化瓶需專用，不可共用）10.×（嘔吐物處理需清潔地面，防止病原體擴(kuò)散）四、簡(jiǎn)答題答案1.預(yù)防MDRO傳播的3項(xiàng)核心措施：-患者隔離：耐藥菌感染患者單獨(dú)病房，減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。-醫(yī)療器械專用：一人一用，避免交叉污染。-手衛(wèi)生：診療前后、接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生。2.患者嘔吐物處理的5個(gè)關(guān)鍵步驟：-用吸水布覆蓋嘔吐物，防止飛濺。-清理區(qū)域用含氯消毒液擦拭地面。-嘔吐器一次性使用后直接丟棄。-患者床單暴曬或消毒液浸泡。-醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生。3.手衛(wèi)生正確步驟：-流水沖洗（沖洗掉污物）。-使用抗菌肥皂或含酒精的速干手消毒劑。-充分揉搓（指尖、指縫、手腕等部位）。-干燥雙手（一次性擦手紙）。4.空氣消毒的重要性及方法：-重要性：消化內(nèi)科易發(fā)生經(jīng)空氣傳播的感染（如結(jié)核、流感），需加強(qiáng)空氣消毒。-方法：紫外線燈照射、超聲波霧化消毒。五、論述題答案1.消化內(nèi)科醫(yī)院感染防控措施：-環(huán)境清潔：病房每日清潔消毒，醫(yī)療器械專用。-手衛(wèi)生：診療前后、接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生。-隔離措施：耐藥菌感染患者單獨(dú)隔離，醫(yī)護(hù)人員佩戴防護(hù)用品。-醫(yī)療廢物處理：一次性用品直接丟棄，可回收器械高溫高壓滅菌。-培訓(xùn)