佳木斯市人民醫(yī)院中毒急救技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪種毒物中毒時(shí)，應(yīng)立即給予催吐？A.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.亞硝酸鹽中毒D.氰化物中毒2.氰化物中毒時(shí)，首選的解毒劑是？A.亞硝酸鈉B.硫代硫酸鈉C.乙酰胺D.甘露醇3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)“毒蕈堿樣癥狀”，應(yīng)首選哪種藥物？A.阿托品B.解磷定C.氯解磷定D.甲氨蝶呤4.誤服強(qiáng)酸后，禁忌采取的措施是？A.禁食B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.口服牛奶5.中毒急救時(shí)，洗胃的最佳時(shí)間是中毒后多久內(nèi)？A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.4小時(shí)內(nèi)D.6小時(shí)內(nèi)6.一氧化碳中毒時(shí)，血液中碳氧血紅蛋白含量最高的時(shí)間是？A.中毒早期B.中毒中期C.中毒晚期D.癥狀消失后7.下列哪種毒物中毒時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行導(dǎo)瀉？A.巴比妥類藥物中毒B.苯巴比妥中毒C.阿片類藥物中毒D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒8.中毒急救時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于生命體征監(jiān)測(cè)內(nèi)容？A.血壓B.呼吸頻率C.體溫D.血氧飽和度9.酒精中毒時(shí)，出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)采取哪種措施？A.給予納洛酮B.機(jī)械通氣C.靜脈注射葡萄糖D.口服解酒藥10.下列哪種毒物中毒時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧？A.亞硝酸鹽中毒B.氰化物中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.阿片類藥物中毒二、多選題（每題3分，共10題）1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪些癥狀屬于“煙堿樣癥狀”？A.肌肉震顫B.惡心嘔吐C.流涎D.心動(dòng)過緩2.中毒急救時(shí)，哪些情況需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇？A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.心跳過速D.血壓下降3.亞硝酸鹽中毒時(shí)，哪些措施是有效的？A.給予亞甲藍(lán)B.靜脈注射碳酸氫鈉C.高流量吸氧D.口服維生素C4.氰化物中毒時(shí)，哪些藥物具有解毒作用？A.亞硝酸鈉B.硫代硫酸鈉C.乙酰胺D.甘露醇5.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒時(shí)，哪些措施是禁忌的？A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.口服碳酸氫鈉D.口服牛奶6.中毒急救時(shí)，哪些毒物需要立即進(jìn)行血液凈化？A.苯巴比妥B.乙二醇C.有機(jī)磷農(nóng)藥D.阿片類藥物7.酒精中毒時(shí)，哪些并發(fā)癥需要警惕？A.肝功能衰竭B.腎功能衰竭C.腦水腫D.心律失常8.一氧化碳中毒時(shí)，哪些癥狀提示病情嚴(yán)重？A.意識(shí)障礙B.呼吸急促C.皮膚黏膜櫻桃紅色D.血壓下降9.中毒急救時(shí)，哪些藥物可以用于拮抗毒物作用？A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)10.氰化物中毒時(shí)，哪些措施可以減少毒物吸收？A.洗胃B.吸氧C.靜脈注射葡萄糖D.口服納洛酮三、判斷題（每題1分，共20題）1.中毒急救時(shí)，所有患者都需要立即進(jìn)行洗胃。（×）2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品可以緩解“毒蕈堿樣癥狀”。（√）3.亞硝酸鹽中毒時(shí)，血液呈巧克力色。（√）4.氰化物中毒時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（√）5.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒時(shí)，可以口服碳酸氫鈉中和。（×）6.中毒急救時(shí)，所有患者都需要立即給予導(dǎo)瀉。（×）7.一氧化碳中毒時(shí)，血液中碳氧血紅蛋白含量越高，病情越嚴(yán)重。（√）8.酒精中毒時(shí)，可以口服解酒藥快速sober。（×）9.氰化物中毒時(shí)，硫代硫酸鈉可以與氰離子結(jié)合形成無(wú)毒物質(zhì)。（√）10.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，應(yīng)立即脫去污染衣物。（√）11.中毒急救時(shí)，所有患者都需要立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。（√）12.亞硝酸鹽中毒時(shí)，可以口服維生素C還原亞硝酸鹽。（√）13.強(qiáng)酸中毒時(shí)，可以口服氫氧化鋁中和。（×）14.氰化物中毒時(shí)，乙酰胺可以加速毒物代謝。（×）15.一氧化碳中毒時(shí)，血液呈鮮紅色。（×）16.酒精中毒時(shí)，可以靜脈注射葡萄糖加速酒精代謝。（×）17.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，解磷定可以與磷?；憠A酯酶結(jié)合。（√）18.亞硝酸鹽中毒時(shí)，亞甲藍(lán)可以還原高鐵血紅蛋白。（√）19.氰化物中毒時(shí)，應(yīng)立即給予高壓氧治療。（√）20.強(qiáng)堿中毒時(shí)，可以口服牛奶緩解癥狀。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施。2.簡(jiǎn)述亞硝酸鹽中毒的解毒原理。3.簡(jiǎn)述氰化物中毒的急救流程。4.簡(jiǎn)述酒精中毒的并發(fā)癥及處理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，30歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)流涎、惡心、肌肉震顫，呼吸急促。請(qǐng)問：（1）該患者可能出現(xiàn)了哪種中毒癥狀？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？（3）哪些藥物可以用于解毒？2.患者女性，45歲，誤服強(qiáng)酸后出現(xiàn)口腔潰瘍、腹痛、呼吸困難。請(qǐng)問：（1）該患者可能出現(xiàn)了哪種中毒癥狀？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？（3）哪些措施是禁忌的？答案及解析一、單選題1.B（有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，應(yīng)立即催吐，但強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒時(shí)禁忌催吐。）2.B（硫代硫酸鈉可以與氰離子結(jié)合形成無(wú)毒物質(zhì)。）3.A（阿托品可以緩解“毒蕈堿樣癥狀”。）4.B（誤服強(qiáng)酸后，洗胃可能加重食道損傷。）5.B（洗胃的最佳時(shí)間是中毒后2小時(shí)內(nèi)。）6.A（中毒早期碳氧血紅蛋白含量最高。）7.D（有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，應(yīng)立即導(dǎo)瀉。）8.D（血氧飽和度不屬于傳統(tǒng)生命體征監(jiān)測(cè)內(nèi)容。）9.B（酒精中毒時(shí)，呼吸抑制應(yīng)立即機(jī)械通氣。）10.A（亞硝酸鹽中毒時(shí)，應(yīng)立即高流量吸氧。）二、多選題1.A、D（“煙堿樣癥狀”包括肌肉震顫和心動(dòng)過緩。）2.A、B（意識(shí)喪失和呼吸停止需要立即心肺復(fù)蘇。）3.A、B、C（亞甲藍(lán)、碳酸氫鈉和高流量吸氧有效。）4.A、B（亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉有效。）5.A、B、C（洗胃、導(dǎo)瀉和碳酸氫鈉禁忌。）6.A、B、D（苯巴比妥、乙二醇和阿片類藥物需要血液凈化。）7.A、B、C、D（酒精中毒可導(dǎo)致多器官衰竭。）8.A、C、D（意識(shí)障礙、櫻桃紅色皮膚和血壓下降提示嚴(yán)重。）9.A、B、C（阿托品、解磷定和納洛酮可以拮抗毒物。）10.A、B、C（洗胃、吸氧和靜脈注射葡萄糖可以減少毒物吸收。）三、判斷題1.×（強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒時(shí)禁忌洗胃。）2.√（阿托品可以緩解“毒蕈堿樣癥狀”。）3.√（亞硝酸鹽中毒時(shí)血液呈巧克力色。）4.√（高流量吸氧可以減少氰離子毒性。）5.×（強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒時(shí)禁忌口服中和。）6.×（導(dǎo)瀉并非所有中毒患者都需要。）7.√（碳氧血紅蛋白含量越高，病情越嚴(yán)重。）8.×（解酒藥無(wú)法快速sober。）9.√（硫代硫酸鈉可以與氰離子結(jié)合。）10.√（脫去污染衣物可以減少毒物吸收。）11.√（所有中毒患者都需要心電監(jiān)護(hù)。）12.√（維生素C可以還原亞硝酸鹽。）13.×（強(qiáng)酸中毒時(shí)禁忌口服中和。）14.×（乙酰胺不能加速毒物代謝。）15.×（一氧化碳中毒時(shí)血液呈鮮紅色。）16.×（葡萄糖無(wú)法加速酒精代謝。）17.√（解磷定可以與磷?；憠A酯酶結(jié)合。）18.√（亞甲藍(lán)可以還原高鐵血紅蛋白。）19.√（高壓氧可以減少氰離子毒性。）20.×（強(qiáng)堿中毒時(shí)禁忌口服牛奶。）四、簡(jiǎn)答題1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施：-立即脫去污染衣物，清洗皮膚。-洗胃（用清水或2%碳酸氫鈉溶液）。-給予阿托品緩解“毒蕈堿樣癥狀”。-給予解磷定或氯解磷定拮抗膽堿酯酶抑制。-監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)機(jī)械通氣。2.亞硝酸鹽中毒的解毒原理：-亞硝酸鹽使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去運(yùn)氧能力。-亞甲藍(lán)或維生素C可以將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白，恢復(fù)運(yùn)氧功能。-碳酸氫鈉可以提高血液pH值，加速亞硝酸鹽代謝。3.氰化物中毒的急救流程：-立即脫離中毒環(huán)境，吸氧。-給予納洛酮減少毒物吸收。-靜脈注射亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉。-必要時(shí)高壓氧治療。4.酒精中毒的并發(fā)癥及處理措施：-并發(fā)癥：肝功能衰竭、腎功能衰竭、腦水腫、心律失常。-處理：監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)機(jī)械通氣；保護(hù)重要器官功能；避免快速sober。五、案例分析題1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒：（1）癥狀：流涎、惡心、肌肉震顫、呼吸急促，屬于“毒蕈堿樣癥狀”和“煙堿樣癥狀”。（2）急救措施：脫去