白城市中醫(yī)院護(hù)理安全事件處理考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在白城市中醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)患者用藥錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即聯(lián)系藥房確認(rèn)藥物信息B.通知醫(yī)生更改醫(yī)囑C.暫停用藥并報(bào)告護(hù)士長D.向患者解釋情況并安撫情緒2.患者跌倒事件發(fā)生后，白城市中醫(yī)院要求護(hù)士在多長時(shí)間內(nèi)完成初步報(bào)告？A.30分鐘內(nèi)B.1小時(shí)內(nèi)C.2小時(shí)內(nèi)D.4小時(shí)內(nèi)3.白城市中醫(yī)院規(guī)定，輸血患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先使用的藥物是？A.苯海拉明B.地塞米松C.腎上腺素D.氫化可的松4.在白城市中醫(yī)院，患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士評估傷口感染的主要指標(biāo)是？A.傷口滲液量B.局部紅腫范圍C.患者體溫變化D.患者疼痛程度5.白城市中醫(yī)院要求護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，預(yù)防空氣栓塞的關(guān)鍵措施是？A.快速建立靜脈通路B.定期更換輸液器C.確保輸液管路無氣泡D.提高患者輸液速度6.患者因輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重時(shí)，白城市中醫(yī)院護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是？A.減慢輸液速度B.使用利尿劑C.監(jiān)測心臟體征D.調(diào)整體位7.在白城市中醫(yī)院，患者自殺風(fēng)險(xiǎn)評估中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些行為？A.表達(dá)焦慮情緒B.隱藏銳器C.飲食正常D.社交活動(dòng)減少8.白城市中醫(yī)院規(guī)定，留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生尿路感染時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.增加尿量B.定期更換導(dǎo)尿管C.使用抗生素D.加強(qiáng)會(huì)陰部清潔9.在白城市中醫(yī)院，患者發(fā)生突發(fā)性呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？A.給予吸氧B.測量血壓C.胸部叩診D.開放氣道10.白城市中醫(yī)院要求護(hù)士在進(jìn)行藥物管理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.核對藥物名稱、劑量B.直接將藥物發(fā)給患者C.記錄用藥時(shí)間D.監(jiān)測用藥后反應(yīng)二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.在白城市中醫(yī)院，患者用藥錯(cuò)誤后，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.立即停止用藥B.報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長C.記錄事件經(jīng)過D.向患者解釋情況E.調(diào)整藥物劑量2.患者跌倒事件發(fā)生后，白城市中醫(yī)院要求護(hù)士進(jìn)行哪些評估？A.評估跌倒原因B.檢查患者受傷情況C.記錄跌倒時(shí)間D.通知家屬E.完成報(bào)告3.白城市中醫(yī)院規(guī)定，輸血患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.立即停止輸血B.使用腎上腺素C.監(jiān)測生命體征D.保持患者平臥位E.遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物4.在白城市中醫(yī)院，預(yù)防患者壓瘡的關(guān)鍵措施包括哪些？A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡床墊D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉E.檢查患者營養(yǎng)狀況5.白城市中醫(yī)院要求護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，預(yù)防空氣栓塞的措施包括哪些？A.輸液前排盡空氣B.定期更換輸液器C.保持輸液管路通暢D.監(jiān)測患者呼吸情況E.快速建立靜脈通路三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.白城市中醫(yī)院規(guī)定，患者用藥錯(cuò)誤后，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，無需記錄事件經(jīng)過。（×）2.患者跌倒事件發(fā)生后，白城市中醫(yī)院要求護(hù)士在1小時(shí)內(nèi)完成初步報(bào)告。（√）3.白城市中醫(yī)院規(guī)定，輸血患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先使用腎上腺素。（√）4.在白城市中醫(yī)院，患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)定期檢查傷口滲液顏色。（√）5.白城市中醫(yī)院要求護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，確保輸液管路無氣泡是預(yù)防空氣栓塞的關(guān)鍵措施。（√）6.患者因輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重時(shí)，白城市中醫(yī)院護(hù)士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測心臟體征。（×）7.在白城市中醫(yī)院，患者自殺風(fēng)險(xiǎn)評估中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者是否隱藏銳器。（√）8.白城市中醫(yī)院規(guī)定，留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生尿路感染時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先使用抗生素。（×）9.在白城市中醫(yī)院，患者發(fā)生突發(fā)性呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即給予吸氧。（√）10.白城市中醫(yī)院要求護(hù)士在進(jìn)行藥物管理時(shí)，核對藥物名稱、劑量是必要的操作。（√）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述白城市中醫(yī)院患者用藥錯(cuò)誤后的處理流程。2.簡述白城市中醫(yī)院預(yù)防患者跌倒的關(guān)鍵措施。3.簡述白城市中醫(yī)院輸血患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)的處理流程。4.簡述白城市中醫(yī)院預(yù)防患者壓瘡的關(guān)鍵措施。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者李某，68歲，因心力衰竭住院治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其靜脈輸液速度過快，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等癥狀。請簡述護(hù)士應(yīng)采取的處理措施及報(bào)告流程。2.患者王某，52歲，因尿潴留留置導(dǎo)尿管。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其尿袋內(nèi)有絮狀物，患者出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。請簡述護(hù)士應(yīng)采取的處理措施及報(bào)告流程。答案與解析一、單選題1.C-解析：發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即暫停用藥并報(bào)告護(hù)士長，后續(xù)由醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑，患者情緒安撫可在后續(xù)進(jìn)行。2.B-解析：白城市中醫(yī)院規(guī)定，患者跌倒事件應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)完成初步報(bào)告，以便及時(shí)處理。3.C-解析：輸血患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)，腎上腺素是首選藥物，可快速緩解過敏癥狀。4.B-解析：局部紅腫范圍是評估傷口感染的主要指標(biāo)，其他指標(biāo)也有參考價(jià)值但非首要。5.C-解析：靜脈輸液時(shí)，確保輸液管路無氣泡是預(yù)防空氣栓塞的關(guān)鍵措施。6.A-解析：輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重時(shí)，首要措施是減慢輸液速度，其他措施可在后續(xù)進(jìn)行。7.B-解析：患者自殺風(fēng)險(xiǎn)評估中，隱藏銳器是高風(fēng)險(xiǎn)行為，需重點(diǎn)關(guān)注。8.B-解析：留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生尿路感染時(shí)，優(yōu)先措施是定期更換導(dǎo)尿管，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。9.A-解析：突發(fā)性呼吸困難時(shí)，立即給予吸氧可緩解癥狀，其他措施可后續(xù)進(jìn)行。10.B-解析：藥物管理中，護(hù)士應(yīng)核對藥物信息后由醫(yī)生確認(rèn)，直接發(fā)給患者可能存在風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題1.A、B、C、D-解析：用藥錯(cuò)誤后，護(hù)士應(yīng)立即停止用藥、報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長、記錄事件經(jīng)過、向患者解釋情況。調(diào)整劑量需醫(yī)生確認(rèn)。2.A、B、C、E-解析：跌倒事件后，護(hù)士應(yīng)評估原因、檢查受傷情況、記錄時(shí)間、完成報(bào)告。通知家屬需根據(jù)醫(yī)院規(guī)定。3.A、B、C、D、E-解析：輸血過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血、使用腎上腺素、監(jiān)測生命體征、保持平臥位、遵醫(yī)囑用藥。4.A、B、C、D、E-解析：預(yù)防壓瘡需定期翻身、保持皮膚清潔、使用防壓瘡床墊、指導(dǎo)鍛煉、檢查營養(yǎng)狀況。5.A、C、D、E-解析：預(yù)防空氣栓塞需輸液前排盡空氣、保持管路通暢、監(jiān)測呼吸情況、快速建立靜脈通路。更換輸液器非首要措施。三、判斷題1.×-解析：用藥錯(cuò)誤后需記錄事件經(jīng)過，以便后續(xù)調(diào)查。2.√-解析：白城市中醫(yī)院規(guī)定1小時(shí)內(nèi)完成初步報(bào)告。3.√-解析：腎上腺素是首選藥物。4.√-解析：傷口滲液顏色可反映感染情況。5.√-解析：確保管路無氣泡是關(guān)鍵措施。6.×-解析：優(yōu)先減慢輸液速度。7.√-解析：隱藏銳器是高風(fēng)險(xiǎn)行為。8.×-解析：優(yōu)先更換導(dǎo)尿管。9.√-解析：立即吸氧可緩解癥狀。10.√-解析：核對藥物是必要步驟。四、簡答題1.患者用藥錯(cuò)誤后的處理流程：-立即停止用藥，核對藥物信息；-報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長；-記錄事件經(jīng)過，包括時(shí)間、藥物、患者反應(yīng)等；-向患者解釋情況，安撫情緒；-遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，并監(jiān)測患者反應(yīng)。2.預(yù)防患者跌倒的關(guān)鍵措施：-評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，記錄評估結(jié)果；-定期巡視患者，尤其在夜間；-保持病房地面干燥，移除障礙物；-患者及家屬進(jìn)行跌倒預(yù)防宣教；-必要時(shí)使用防跌倒用具（如床欄）。3.輸血患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)的處理流程：-立即停止輸血，保留剩余血液送檢；-使用腎上腺素等抗過敏藥物；-監(jiān)測生命體征，如血壓、心率等；-保持患者平臥位，吸氧；-遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物，并記錄處理過程。4.預(yù)防患者壓瘡的關(guān)鍵措施：-定期翻身，避免局部長期受壓；-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；-使用防壓瘡床墊，減輕局部壓力；-指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)；-檢查患者營養(yǎng)狀況，必要時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)。五、案例分析題1.患者李某靜脈輸液過快導(dǎo)致呼吸困難時(shí)的處理：-立即減慢輸液速度，或停止輸液；-給予吸氧，緩解呼吸困難；-監(jiān)測生命體征，