廊坊市人民醫(yī)院妊娠合并感染性疾病處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.妊娠合并結(jié)核病，首選的治療藥物是？A.鏈霉素B.異煙肼C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺2.妊娠期梅毒，首選的治療藥物是？A.青霉素GB.四環(huán)素C.頭孢曲松D.大環(huán)內(nèi)酯類E.喹諾酮類3.妊娠合并瘧疾，首選的治療藥物是？A.氯喹B.青蒿素C.哌喹D.甲氟喹E.乙胺嘧啶4.妊娠期巨細(xì)胞病毒感染，最常用的篩查方法是？A.血清學(xué)檢測CMVIgMB.病毒培養(yǎng)C.脫落細(xì)胞檢測D.肝功能檢查E.胸片5.妊娠合并布魯氏菌病，治療首選的藥物是？A.鏈霉素B.四環(huán)素C.利福平D.頭孢類E.氯霉素6.妊娠合并萊姆病，首選的治療藥物是？A.青霉素GB.四環(huán)素C.氯霉素D.頭孢類E.大環(huán)內(nèi)酯類7.妊娠期弓形蟲感染，首選的治療藥物是？A.甲硝唑B.氯苯那敏C.克林霉素D.甲氧芐啶E.乙胺嘧啶8.妊娠合并HIV感染，孕期抗病毒治療首選方案是？A.拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋B.替諾福韋+洛匹那韋/利托那韋C.齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋D.阿巴卡韋+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋E.恩曲他濱+洛匹那韋/利托那韋9.妊娠期念珠菌性外陰陰道炎，首選的治療藥物是？A.克霉唑B.酮康唑C.制霉菌素D.伊曲康唑E.氟康唑10.妊娠合并B族鏈球菌感染，產(chǎn)前篩查的最佳時(shí)間是？A.24-28周B.30-32周C.34-36周D.38周E.產(chǎn)后24小時(shí)二、多選題（每題3分，共10題）1.妊娠合并感染性疾病的處理原則包括？A.及時(shí)診斷B.安全用藥C.適時(shí)終止妊娠D.加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)E.預(yù)防母嬰傳播2.妊娠合并病毒性肝炎，哪些情況需要終止妊娠？A.急性重型肝炎B.慢性肝炎急性發(fā)作C.肝功能衰竭D.胎兒窘迫E.輕度黃疸3.妊娠合并敗血癥，常見的病原體包括？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎克雷伯菌D.糞腸球菌E.巨細(xì)胞病毒4.妊娠期肺炎鏈球菌感染，哪些人群需要預(yù)防性抗生素治療？A.慢性病患者B.免疫缺陷者C.圍產(chǎn)期接觸高危人群D.胎膜早破E.正常孕婦5.妊娠合并結(jié)核病，孕期治療需要注意哪些藥物？A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.鏈霉素6.妊娠期梅毒，哪些指標(biāo)用于判斷治療效果？A.血清RPR滴度B.非梅毒螺旋體抗體C.梅毒螺旋體熒光抗體D.腦脊液檢查E.肝功能7.妊娠合并瘧疾，哪些情況需要緊急處理？A.膿毒癥B.腦型瘧C.黃疸D.胎盤早剝E.脫水8.妊娠期巨細(xì)胞病毒感染，哪些人群需要抗病毒治療？A.感染孕期前3個(gè)月的孕婦B.感染孕期后3個(gè)月的孕婦C.胎兒超聲檢查異常D.孕婦血清CMVIgG陽性E.孕婦血清CMVIgM陽性9.妊娠合并布魯氏菌病，哪些情況需要治療？A.孕婦有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀B.胎兒超聲檢查異常C.血清布魯氏菌抗體陽性D.產(chǎn)后持續(xù)感染E.正常健康孕婦10.妊娠期弓形蟲感染，哪些情況需要治療？A.孕婦有發(fā)熱、皮疹等癥狀B.胎兒超聲檢查異常C.血清弓形蟲抗體陽性D.產(chǎn)后持續(xù)感染E.正常健康孕婦三、判斷題（每題1分，共10題）1.妊娠合并感染性疾病時(shí)，所有藥物都需要避免使用。（×）2.妊娠期梅毒感染，孕期治療可以預(yù)防母嬰傳播。（√）3.妊娠合并瘧疾，首選氯喹進(jìn)行治療。（×）4.妊娠期巨細(xì)胞病毒感染，所有孕婦都需要抗病毒治療。（×）5.妊娠合并B族鏈球菌感染，所有孕婦都需要預(yù)防性抗生素治療。（×）6.妊娠期病毒性肝炎，所有患者都需要終止妊娠。（×）7.妊娠合并敗血癥，所有患者都需要緊急手術(shù)。（×）8.妊娠期結(jié)核病，首選異煙肼進(jìn)行治療。（√）9.妊娠合并布魯氏菌病，所有患者都需要治療。（×）10.妊娠期弓形蟲感染，所有孕婦都需要抗病毒治療。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述妊娠合并感染性疾病的診斷流程。2.簡述妊娠期梅毒的治療方案。3.簡述妊娠合并瘧疾的預(yù)防措施。4.簡述妊娠期巨細(xì)胞病毒感染的篩查方法。5.簡述妊娠合并B族鏈球菌感染的預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述妊娠合并感染性疾病的處理原則及注意事項(xiàng)。2.論述妊娠期病毒性肝炎對母嬰的影響及處理措施。答案及解析一、單選題1.B解析：異煙肼是妊娠合并結(jié)核病的首選藥物，對胎兒相對安全。2.A解析：青霉素G是妊娠期梅毒的首選藥物，對胎兒相對安全。3.A解析：氯喹是妊娠合并瘧疾的首選藥物，對胎兒相對安全。4.A解析：血清學(xué)檢測CMVIgM是妊娠期巨細(xì)胞病毒感染最常用的篩查方法。5.A解析：鏈霉素是妊娠合并布魯氏菌病首選的藥物，但需注意腎毒性。6.E解析：大環(huán)內(nèi)酯類是妊娠合并萊姆病首選的藥物，對胎兒相對安全。7.A解析：甲硝唑是妊娠期弓形蟲感染首選的藥物，但對胎兒有一定風(fēng)險(xiǎn)。8.B解析：替諾福韋+洛匹那韋/利托那韋是妊娠合并HIV感染孕期抗病毒治療的首選方案。9.A解析：克霉唑是妊娠期念珠菌性外陰陰道炎首選的治療藥物。10.C解析：34-36周是妊娠合并B族鏈球菌感染產(chǎn)前篩查的最佳時(shí)間。二、多選題1.ABCD解析：妊娠合并感染性疾病的處理原則包括及時(shí)診斷、安全用藥、適時(shí)終止妊娠、加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)。2.ABC解析：妊娠合并病毒性肝炎，急性重型肝炎、慢性肝炎急性發(fā)作、肝功能衰竭等情況需要終止妊娠。3.ABCD解析：妊娠合并敗血癥，常見的病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、糞腸球菌。4.ABCD解析：妊娠期肺炎鏈球菌感染，慢性病患者、免疫缺陷者、圍產(chǎn)期接觸高危人群、胎膜早破的人群需要預(yù)防性抗生素治療。5.ABCD解析：妊娠合并結(jié)核病，孕期治療需要注意異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。6.ABCD解析：妊娠期梅毒，血清RPR滴度、非梅毒螺旋體抗體、梅毒螺旋體熒光抗體、腦脊液檢查用于判斷治療效果。7.ABD解析：妊娠合并瘧疾，膿毒癥、腦型瘧、胎盤早剝等情況需要緊急處理。8.ACD解析：妊娠期巨細(xì)胞病毒感染，感染孕期前3個(gè)月的孕婦、胎兒超聲檢查異常、孕婦血清CMVIgM陽性的人群需要抗病毒治療。9.ABC解析：妊娠合并布魯氏菌病，孕婦有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀、胎兒超聲檢查異常、血清布魯氏菌抗體陽性的情況需要治療。10.AB解析：妊娠期弓形蟲感染，孕婦有發(fā)熱、皮疹等癥狀、胎兒超聲檢查異常的情況需要治療。三、判斷題1.×解析：妊娠合并感染性疾病時(shí)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，并非所有藥物都需要避免使用。2.√解析：妊娠期梅毒感染，孕期治療可以預(yù)防母嬰傳播。3.×解析：妊娠合并瘧疾，首選青蒿素進(jìn)行治療。4.×解析：妊娠期巨細(xì)胞病毒感染，并非所有孕婦都需要抗病毒治療。5.×解析：妊娠合并B族鏈球菌感染，高危孕婦需要預(yù)防性抗生素治療。6.×解析：妊娠期病毒性肝炎，并非所有患者都需要終止妊娠。7.×解析：妊娠合并敗血癥，并非所有患者都需要緊急手術(shù)。8.√解析：妊娠期結(jié)核病，首選異煙肼進(jìn)行治療。9.×解析：妊娠合并布魯氏菌病，并非所有患者都需要治療。10.×解析：妊娠期弓形蟲感染，并非所有孕婦都需要抗病毒治療。四、簡答題1.簡述妊娠合并感染性疾病的診斷流程妊娠合并感染性疾病的診斷流程包括：①病史采集，包括孕周、癥狀、接觸史等；②體格檢查，包括體溫、心率、血常規(guī)等；③實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血培養(yǎng)、病原學(xué)檢測、影像學(xué)檢查等；④超聲檢查，評估胎兒情況；⑤必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查等。2.簡述妊娠期梅毒的治療方案妊娠期梅毒的治療方案包括：①孕期早期診斷，及時(shí)治療；②首選青霉素G進(jìn)行治療；③孕期治療結(jié)束后，待分娩后再進(jìn)行復(fù)查和治療；④產(chǎn)后繼續(xù)治療，直至血清學(xué)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。3.簡述妊娠合并瘧疾的預(yù)防措施妊娠合并瘧疾的預(yù)防措施包括：①避免蚊蟲叮咬；②避免前往瘧疾流行地區(qū)；③孕期定期篩查；④高危人群預(yù)防性用藥。4.簡述妊娠期巨細(xì)胞病毒感染的篩查方法妊娠期巨細(xì)胞病毒感染的篩查方法包括：①血清學(xué)檢測CMVIgM；②胎兒超聲檢查；③羊水穿刺檢測病毒DNA。5.簡述妊娠合并B族鏈球菌感染的預(yù)防措施妊娠合并B族鏈球菌感染的預(yù)防措施包括：①孕期35-37周進(jìn)行篩查；②高危孕婦預(yù)防性抗生素治療；③產(chǎn)程中注意消毒。五、論述題1.論述妊娠合并感染性疾病的處理原則及注意事項(xiàng)妊娠合并感染性疾病的處理原則包括：①及時(shí)診斷，明確病原體；②安全用藥，選擇對胎兒相對安全的藥物；③適時(shí)終止妊娠，根據(jù)病情和胎兒情況決定；④加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，定期復(fù)查；⑤預(yù)防母嬰傳播，采取必要的措施。注意事項(xiàng)包括：①孕期用藥需謹(jǐn)慎，避免對胎兒造成不良影響；②孕期感染性疾病可能影響胎兒發(fā)育，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)；③產(chǎn)后繼續(xù)治療，直至病情穩(wěn)定。2.論述妊娠期病毒性肝炎