重慶市中醫(yī)院急診急救安全管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.重慶市中醫(yī)院急診急救工作應(yīng)遵循的核心原則是？A.效率優(yōu)先，先到先得B.以患者為中心，安全第一C.減少糾紛，避免風(fēng)險(xiǎn)D.盡快轉(zhuǎn)運(yùn)，減少停留時(shí)間2.急診科實(shí)行“三區(qū)六通道”管理，其中“三區(qū)”不包括？A.緊急搶救區(qū)B.普通診區(qū)C.陪護(hù)家屬區(qū)D.危重癥監(jiān)護(hù)區(qū)3.以下哪種情況下，重慶市中醫(yī)院急診患者需立即啟動(dòng)綠色通道？A.胸部疼痛伴心悸B.輕度腹瀉C.普通感冒發(fā)熱D.皮膚劃傷4.急診科交接班制度中，對(duì)危重患者交班的重點(diǎn)內(nèi)容不包括？A.生命體征變化B.治療措施效果C.患者過(guò)敏史D.下班前醫(yī)囑執(zhí)行情況5.重慶市中醫(yī)院規(guī)定，搶救藥品柜必須每多久檢查一次？A.每天B.每周C.每月D.每季度6.急診科患者身份識(shí)別錯(cuò)誤的主要原因不包括？A.交接班不仔細(xì)B.標(biāo)識(shí)佩戴不規(guī)范C.患者意識(shí)不清D.系統(tǒng)信息更新不及時(shí)7.以下哪種情況屬于重慶市中醫(yī)院急診“四小時(shí)急救”范圍？A.心臟驟停B.普通闌尾炎C.腰扭傷D.膝關(guān)節(jié)疼痛8.急診科留觀患者的安全管理措施中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.每2小時(shí)巡視一次B.患者自帶藥品需嚴(yán)格登記C.危重患者24小時(shí)專人監(jiān)護(hù)D.允許家屬隨意進(jìn)入搶救區(qū)9.重慶市中醫(yī)院規(guī)定，急診科搶救室床位數(shù)不得少于？A.2張B.4張C.6張D.8張10.急診科藥品管理中，以下哪項(xiàng)不符合規(guī)定？A.搶救藥品每日清點(diǎn)B.近效期藥品優(yōu)先使用C.藥品標(biāo)簽清晰可見(jiàn)D.開(kāi)啟的安瓿瓶可重復(fù)使用二、多選題（每題3分，共10題）1.重慶市中醫(yī)院急診科常見(jiàn)的安全隱患包括？A.患者身份識(shí)別錯(cuò)誤B.藥物使用不當(dāng)C.搶救設(shè)備故障D.陪護(hù)人員過(guò)度干預(yù)E.留觀患者管理疏漏2.急診科“三查七對(duì)”制度中，“七對(duì)”內(nèi)容不包括？A.對(duì)姓名B.對(duì)床號(hào)C.對(duì)藥品劑量D.對(duì)過(guò)敏史E.對(duì)輸液速度3.啟動(dòng)急診綠色通道的患者可能包括？A.心?；颊連.腦卒中患者C.需要緊急手術(shù)的患者D.輕度外傷患者E.嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)患者4.急診科交接班制度中，護(hù)士交接的重點(diǎn)內(nèi)容有？A.患者生命體征B.護(hù)理措施落實(shí)情況C.藥物使用記錄D.患者情緒變化E.下班前醫(yī)囑執(zhí)行情況5.重慶市中醫(yī)院急診科藥品管理要求包括？A.搶救藥品專柜存放B.藥品效期每月檢查C.開(kāi)啟的安瓿瓶需記錄時(shí)間D.藥品使用后立即補(bǔ)充E.藥品標(biāo)簽與實(shí)物一致6.急診科患者安全管理措施包括？A.身份識(shí)別制度B.防跌倒措施C.防壓瘡措施D.藥物使用核對(duì)E.陪護(hù)人員管理7.急診科搶救設(shè)備包括？A.心電圖機(jī)B.除顫儀C.呼吸機(jī)D.吸氧裝置E.急救車8.重慶市中醫(yī)院規(guī)定，以下哪些情況需啟動(dòng)多重預(yù)警機(jī)制？A.患者病情突然惡化B.搶救設(shè)備故障C.藥品短缺D.陪護(hù)人員沖突E.患者身份不明9.急診科留觀患者管理要求包括？A.生命體征監(jiān)測(cè)B.病情評(píng)估C.藥物管理D.出院指導(dǎo)E.家屬溝通10.急診科常見(jiàn)的安全事件包括？A.藥物過(guò)敏B.輸液反應(yīng)C.搶救延誤D.身份識(shí)別錯(cuò)誤E.搶救設(shè)備故障三、判斷題（每題2分，共10題）1.重慶市中醫(yī)院規(guī)定，急診科所有患者均需進(jìn)行身份識(shí)別。（√）2.急診科搶救藥品可由護(hù)士自行調(diào)配使用。（×）3.急診留觀患者病情變化時(shí)，需立即報(bào)告醫(yī)生。（√）4.急診科允許家屬隨意進(jìn)入搶救區(qū)。（×）5.搶救室床位數(shù)應(yīng)滿足“一對(duì)一”搶救需求。（√）6.急診科藥品管理中，近效期藥品可隨意使用。（×）7.急診科交接班只需口頭交接，無(wú)需書(shū)面記錄。（×）8.急診科患者身份識(shí)別錯(cuò)誤屬于嚴(yán)重不良事件。（√）9.急診科留觀患者可自行離開(kāi)。（×）10.急診科藥品柜需保持整潔，不得堆放雜物。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述重慶市中醫(yī)院急診科“四小時(shí)急救”的核心內(nèi)容。2.列舉急診科常見(jiàn)的五種安全隱患并簡(jiǎn)述預(yù)防措施。3.說(shuō)明急診科患者身份識(shí)別的具體流程。4.簡(jiǎn)述急診科留觀患者管理的要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：某患者因“突發(fā)意識(shí)喪失”送至重慶市中醫(yī)院急診科，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者無(wú)家屬陪同，且無(wú)有效身份證件。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)結(jié)合相關(guān)規(guī)定作答。2.案例：某患者留觀期間病情突然惡化，搶救過(guò)程中發(fā)現(xiàn)藥品柜中某搶救藥品短缺。請(qǐng)問(wèn)，此時(shí)應(yīng)如何處理？請(qǐng)說(shuō)明具體流程及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.A4.C5.A6.D7.A8.D9.B10.D二、多選題答案1.A,B,C,D,E2.B,D3.A,B,C,E4.A,B,C,D,E5.A,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.“四小時(shí)急救”核心內(nèi)容：-嚴(yán)重創(chuàng)傷、心梗、腦卒中、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等危急患者，從入院到接受首診救治時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。-需啟動(dòng)綠色通道，優(yōu)先安排檢查、診斷和救治。-嚴(yán)格遵守“先搶救后收費(fèi)”原則。2.急診科常見(jiàn)安全隱患及預(yù)防措施：-患者身份識(shí)別錯(cuò)誤：嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，使用腕帶標(biāo)識(shí)，交接班時(shí)重點(diǎn)核對(duì)。-藥物使用不當(dāng)：藥品專柜管理，核對(duì)醫(yī)囑，避免近效期藥品混用。-搶救設(shè)備故障：定期檢查維護(hù)，確保設(shè)備完好，備用設(shè)備隨時(shí)可用。-陪護(hù)人員過(guò)度干預(yù)：明確陪護(hù)區(qū)域，限制家屬進(jìn)入搶救區(qū)，加強(qiáng)溝通管理。-留觀患者管理疏漏：加強(qiáng)巡視，生命體征監(jiān)測(cè)，病情變化及時(shí)報(bào)告。3.患者身份識(shí)別流程：-住院患者：核對(duì)身份證件、腕帶信息、病歷記錄。-門(mén)診/急診患者：核對(duì)身份證件、病歷/掛號(hào)單，無(wú)證件者詢問(wèn)家屬或聯(lián)系社區(qū)獲取信息。-搶救時(shí)：通過(guò)姓名、出生日期、住院號(hào)等多維度核對(duì)。4.留觀患者管理要點(diǎn)：-生命體征監(jiān)測(cè)：至少每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次，危重患者加強(qiáng)巡視。-病情評(píng)估：動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。-藥物管理：核對(duì)用藥，記錄用藥時(shí)間，注意過(guò)敏史。-出院指導(dǎo)：病情穩(wěn)定后提供飲食、用藥、復(fù)查等指導(dǎo)。-家屬溝通：保持溝通，告知病情進(jìn)展，減少家屬焦慮。五、案例分析題答案1.處理流程：-立即啟動(dòng)“無(wú)主患者急救預(yù)案”，聯(lián)系保衛(wèi)科或社區(qū)獲取身份信息。-在搶救過(guò)程中，記錄患者基本信息（如衣著、特征），拍照存檔。-搶救成功后，如仍未查明身份，移交公安部門(mén)協(xié)助。-嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定，避免對(duì)患者造成二次傷害。2.