鶴崗市中醫(yī)院維護(hù)操作患者評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在評估鶴崗地區(qū)患者病情時，以下哪項是優(yōu)先考慮的因素？A.患者年齡B.患者職業(yè)C.患者居住地環(huán)境（含煤礦、粉塵等）D.患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：C解析：鶴崗市礦區(qū)粉塵、煤礦作業(yè)相關(guān)疾病（如塵肺?。└甙l(fā)，評估時需優(yōu)先考慮居住地環(huán)境因素。2.鶴崗市冬季氣溫極低，對臥床患者進(jìn)行皮膚評估時，以下哪項是重點觀察部位？A.手臂B.足底C.膝關(guān)節(jié)D.胸部答案：B解析：低溫環(huán)境下，足底血液循環(huán)易受影響，需重點觀察凍傷、壓瘡風(fēng)險。3.評估鶴崗地區(qū)老年人跌倒風(fēng)險時，以下哪項指標(biāo)提示高風(fēng)險？A.視力正常B.既往無跌倒史C.服用多種鎮(zhèn)靜類藥物D.居住在平房答案：C解析：多藥使用（尤其鎮(zhèn)靜類）是老年人跌倒的獨立危險因素，需重點關(guān)注。4.患者主訴“胸悶”，在鶴崗市冬季高發(fā)心腦血管疾病背景下，首先需排除哪種情況？A.肺部感染B.心絞痛C.胃食管反流D.肌肉拉傷答案：B解析：鶴崗冬季寒冷刺激易誘發(fā)心絞痛，需優(yōu)先排除心血管問題。5.評估長期吸煙患者（鶴崗男性吸煙率較高）時，呼吸系統(tǒng)檢查的重點是？A.肺部啰音B.呼氣音延長C.嗅覺減退D.活動耐量下降答案：A解析：吸煙者易患慢阻肺，肺部啰音（如干濕性啰音）是關(guān)鍵體征。6.鶴崗地區(qū)高血壓患者冬季血壓波動特點通常是？A.血壓平穩(wěn)B.血壓驟降C.血壓持續(xù)升高D.血壓晝夜節(jié)律消失答案：C解析：寒冷刺激導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血壓易升高，需加強(qiáng)監(jiān)測。7.評估鶴崗市礦區(qū)塵肺病患者時，以下哪項檢查最具有診斷價值？A.胸部X光B.肺功能測試C.痰液檢查D.肺部CT答案：D解析：高分辨率CT可更清晰顯示塵肺病小陰影及肺間質(zhì)改變。8.患者因“發(fā)熱、咳嗽”就診，鶴崗市冬季流感高發(fā)，需優(yōu)先檢測哪種病原體？A.巨細(xì)胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.支原體答案：C解析：鶴崗冬季流感流行，流感病毒檢測可快速明確病因。9.評估鶴崗地區(qū)糖尿病足患者時，以下哪項檢查可早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變？A.足背動脈搏動B.足部溫度測試C.踝肱指數(shù)D.足部皮膚活檢答案：B解析：溫度測試可反映末梢神經(jīng)功能，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足風(fēng)險。10.鶴崗市老年人骨質(zhì)疏松篩查中，首選的實驗室檢查是？A.鈣離子測定B.磷酸酶水平C.25-羥基維生素DD.骨鈣素答案：C解析：維生素D缺乏是骨質(zhì)疏松重要因素，檢測25-羥基維生素D可評估骨代謝狀態(tài)。二、多選題（每題3分，共10題）11.評估鶴崗市老年患者認(rèn)知功能時，以下哪些表現(xiàn)提示認(rèn)知障礙？A.方向感模糊B.重復(fù)提問C.時間定向力障礙D.名詞遺忘答案：A、B、C、D解析：以上均為認(rèn)知障礙的典型表現(xiàn)，需綜合評估。12.評估鶴崗礦區(qū)塵肺病患者生活質(zhì)量時，以下哪些指標(biāo)需重點關(guān)注？A.肺功能下降程度B.胸悶、氣短頻率C.社會活動參與度D.睡眠質(zhì)量答案：A、B、C、D解析：塵肺病影響多維度生活質(zhì)量，需全面評估。13.鶴崗市高血壓患者健康管理評估中，以下哪些屬于危險分層因素？A.合并糖尿病B.腎功能不全C.年齡＞65歲D.血壓控制不佳答案：A、B、C、D解析：以上均為高血壓危險分層標(biāo)準(zhǔn)。14.評估鶴崗地區(qū)慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者時，以下哪些癥狀需記錄？A.喘息B.活動耐量下降C.咳痰D.血氧飽和度降低答案：A、B、C、D解析：COPD評估需關(guān)注癥狀及生理指標(biāo)。15.鶴崗市糖尿病患者足部護(hù)理評估中，以下哪些屬于高危足？A.靜脈潰瘍B.感覺減退C.足部畸形D.血糖控制差答案：A、B、C、D解析：高危足需嚴(yán)格篩查，預(yù)防截肢。16.評估鶴崗地區(qū)老年人跌倒風(fēng)險時，以下哪些因素需納入評估？A.視力下降B.藥物使用情況C.居住環(huán)境障礙D.平衡功能差答案：A、B、C、D解析：跌倒風(fēng)險是多因素疊加結(jié)果。17.評估鶴崗礦區(qū)職工塵肺病康復(fù)效果時，以下哪些指標(biāo)可參考？A.運(yùn)動耐量B.肺功能改善C.生活質(zhì)量評分D.胸片改善情況答案：A、B、C、D解析：康復(fù)效果需綜合評估生理、心理及社會功能。18.評估鶴崗市流感患者時，以下哪些人群需重點隔離？A.免疫力低下者B.嬰幼兒C.老年人D.醫(yī)護(hù)人員答案：A、B、C解析：高風(fēng)險人群需重點防護(hù)，醫(yī)護(hù)人員主要采取防護(hù)措施。19.評估鶴崗糖尿病患者腎臟損害時，以下哪些檢查需定期監(jiān)測？A.尿微量白蛋白B.腎功能（肌酐、尿素氮）C.尿酸水平D.血壓控制情況答案：A、B解析：尿微量白蛋白和腎功能是早期糖尿病腎病篩查指標(biāo)。20.評估鶴崗地區(qū)抑郁癥患者時，以下哪些癥狀需重點關(guān)注？A.興趣喪失B.睡眠障礙C.自殺觀念D.精神運(yùn)動遲滯答案：A、B、C、D解析：抑郁癥核心癥狀需全面評估。三、判斷題（每題2分，共10題）21.鶴崗市冬季低溫環(huán)境下，患者體溫過低（＜35℃）可能增加心血管事件風(fēng)險。（√）解析：低溫導(dǎo)致外周血管收縮，心臟負(fù)荷增加。22.評估鶴崗礦區(qū)塵肺病患者時，肺功能檢查結(jié)果僅反映當(dāng)前狀況，無需動態(tài)追蹤。（×）解析：肺功能需長期監(jiān)測，評估疾病進(jìn)展。23.鶴崗地區(qū)老年人跌倒后，若無骨折可無需特殊處理。（×）解析：跌倒后需排除隱匿性損傷（如股骨頸骨折）。24.評估糖尿病患者時，血糖控制達(dá)標(biāo)即無需關(guān)注血壓、血脂。（×）解析：糖尿病管理需綜合控制多重風(fēng)險因素。25.鶴崗市流感高發(fā)季，患者咳嗽伴黃痰即診斷為細(xì)菌感染，無需抗病毒治療。（×）解析：需結(jié)合病原學(xué)檢查，避免濫用抗生素。26.評估老年患者認(rèn)知功能時，僅憑家屬主訴即可確診。（×）解析：需結(jié)合客觀量表（如MMSE）和體格檢查。27.鶴崗礦區(qū)職工塵肺病康復(fù)訓(xùn)練以休息為主，無需運(yùn)動指導(dǎo)。（×）解析：康復(fù)訓(xùn)練需結(jié)合呼吸訓(xùn)練和適度運(yùn)動。28.評估高血壓患者時，血壓偶測偏高無需干預(yù)。（×）解析：需多次測量，排除白大衣高血壓。29.鶴崗糖尿病患者足部護(hù)理中，每日僅清洗足部即可預(yù)防感染。（×）解析：需結(jié)合足部檢查、保濕、避免外傷等措施。30.評估抑郁癥患者時，癥狀緩解即表示治療成功，無需隨訪。（×）解析：抑郁癥易復(fù)發(fā)，需長期隨訪管理。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述鶴崗市冬季評估老年人跌倒風(fēng)險時需注意的關(guān)鍵點。答案：（1）環(huán)境因素：室內(nèi)外溫差、地面濕滑、照明不足；（2）生理因素：視力下降、步態(tài)異常、肌力減弱；（3）藥物因素：鎮(zhèn)靜、降壓藥使用；（4）心理因素：抑郁、焦慮導(dǎo)致注意力不集中。32.鶴崗礦區(qū)塵肺病患者康復(fù)評估中，如何制定個性化干預(yù)方案？答案：（1）肺功能分級（如GOLD標(biāo)準(zhǔn)）；（2）運(yùn)動耐量測試（如6分鐘步行試驗）；（3）呼吸肌訓(xùn)練（如縮唇呼吸）；（4）心理支持（如戒煙咨詢）。33.評估鶴崗糖尿病患者足部風(fēng)險時，護(hù)士需重點檢查哪些部位？答案：（1）足趾（甲溝、趾縫）；（2）足底（壓瘡、水泡）；（3）踝關(guān)節(jié)（血管病變）；（4）足背（感覺減退）。34.鶴崗市流感高發(fā)季，社區(qū)護(hù)士如何進(jìn)行健康宣教？答案：（1）強(qiáng)調(diào)疫苗接種重要性；（2）指導(dǎo)手衛(wèi)生和呼吸道禮儀；（3）提醒高危人群（老人、兒童）及時就醫(yī)；（4）宣傳居家隔離和癥狀監(jiān)測。五、案例分析題（每題10分，共2題）35.患者男，62歲，鶴崗礦區(qū)工人，主訴“咳嗽伴咳痰20年，加重伴氣短1月”。既往“高血壓10年，吸煙40年”。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及濕啰音。問題：（1）該患者可能診斷為何？需進(jìn)一步檢查哪些項目？（2）若確診為塵肺病，如何制定初步康復(fù)計劃？答案：（1）可能診斷為COPD合并塵肺病，需檢查：肺功能、胸片/CT、血氣分析、心電圖；（2）康復(fù)計劃：呼吸訓(xùn)練、氧療指導(dǎo)、戒煙支持、肺康復(fù)運(yùn)動。36.患者女，55歲，鶴崗居民，主訴“情緒低落、失眠半年”。近3月體重下降5k