鄂爾多斯市人民醫(yī)院醫(yī)療安全風(fēng)險管理考核一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）1.鄂爾多斯市人民醫(yī)院在醫(yī)療安全事件上報中，屬于“重大不安全事件”的是（）。A.病人輸錯藥物劑量B.醫(yī)護(hù)人員操作不規(guī)范導(dǎo)致輕微擦傷C.手術(shù)標(biāo)本丟失D.病人因病情變化死亡2.根據(jù)鄂爾多斯市衛(wèi)健委《醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》要求，醫(yī)院需重點監(jiān)測的“四大類”不良事件不包括（）。A.醫(yī)院感染B.藥物不良事件C.醫(yī)療糾紛D.醫(yī)療設(shè)備故障3.在鄂爾多斯地區(qū)，因沙塵天氣導(dǎo)致的急診量增加，醫(yī)院應(yīng)采取的風(fēng)險預(yù)防措施是（）。A.減少急診開放時間B.增加呼吸科醫(yī)護(hù)人員儲備C.取消所有非緊急手術(shù)D.提高掛號費用4.醫(yī)療安全風(fēng)險評估中，屬于“高優(yōu)先級”風(fēng)險的是（）。A.醫(yī)護(hù)人員疲勞工作B.醫(yī)療器械過期C.手術(shù)麻醉意外D.病人身份識別錯誤5.鄂爾多斯市人民醫(yī)院推行“臨床用藥安全核查制度”，以下哪項不屬于核查內(nèi)容？（）A.處方藥品與病歷記錄是否一致B.藥品批號是否在效期內(nèi)C.病人過敏史是否標(biāo)注D.醫(yī)生個人用藥習(xí)慣6.根據(jù)鄂爾多斯市醫(yī)療糾紛調(diào)解辦法，以下哪項不屬于“醫(yī)療糾紛預(yù)防措施”？（）A.完善病歷書寫規(guī)范B.加強(qiáng)醫(yī)患溝通C.對患者進(jìn)行過度承諾D.建立不良事件上報機(jī)制7.鄂爾多斯地區(qū)冬季氣溫低，醫(yī)院應(yīng)重點防范的“低體溫風(fēng)險”主要發(fā)生在（）。A.普通病房患者B.長時間手術(shù)病人C.門診體檢者D.新生兒患者8.醫(yī)療安全管理體系中，“根本原因分析（RCA）”的核心目的是（）。A.查處責(zé)任人B.制定懲罰措施C.防止同類事件再次發(fā)生D.降低醫(yī)療成本9.鄂爾多斯市人民醫(yī)院推行“不良事件主動報告制度”，以下哪項屬于“鼓勵報告”的行為？（）A.患者投訴藥品價格B.醫(yī)生發(fā)現(xiàn)用藥錯誤但未上報C.護(hù)士記錄患者不適但未干預(yù)D.檢驗科報告結(jié)果異常10.醫(yī)療安全績效考核中，以下哪項指標(biāo)與“患者滿意度”無關(guān)？（）A.醫(yī)護(hù)溝通是否耐心B.住院等待時間C.醫(yī)療費用合理性D.醫(yī)療設(shè)備完好率二、多選題（共5題，每題3分，總計15分）1.鄂爾多斯市人民醫(yī)院在“手術(shù)安全核查”中，需要核查的內(nèi)容包括（）。A.手術(shù)部位是否正確B.輸血申請是否完整C.病人術(shù)前是否禁食D.醫(yī)生是否具備手術(shù)資質(zhì)2.醫(yī)療安全風(fēng)險管理中，屬于“系統(tǒng)缺陷”的是（）。A.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)不足B.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)不當(dāng)C.病人身份識別流程不完善D.醫(yī)療糾紛賠償標(biāo)準(zhǔn)過高3.鄂爾多斯地區(qū)因煤炭產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)，醫(yī)院需重點防范的職業(yè)風(fēng)險包括（）。A.塵肺病B.骨折C.化學(xué)中毒D.心血管疾病4.醫(yī)療安全事件調(diào)查中，屬于“關(guān)鍵因素”的是（）。A.直接責(zé)任人B.管理漏洞C.患者自身因素D.報告流程不規(guī)范5.根據(jù)鄂爾多斯市《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良事件報告管理辦法》，以下哪些情況需立即上報？（）A.醫(yī)院感染暴發(fā)B.醫(yī)療器械故障C.患者跌倒D.醫(yī)生操作失誤未造成傷害三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.鄂爾多斯市人民醫(yī)院的“醫(yī)療安全事件”僅指患者死亡或重要器官損傷。（×）2.醫(yī)護(hù)人員疲勞工作屬于“可接受的執(zhí)業(yè)風(fēng)險”范疇。（×）3.醫(yī)療安全績效考核中，罰款金額越高，表明醫(yī)院管理越好。（×）4.根據(jù)鄂爾多斯市規(guī)定，所有醫(yī)療安全事件必須由科室主任親自上報。（×）5.手術(shù)部位感染屬于“可避免的不良事件”。（√）6.醫(yī)院感染暴發(fā)屬于“重大不安全事件”上報范疇。（√）7.醫(yī)療安全風(fēng)險管理僅是醫(yī)務(wù)科的責(zé)任。（×）8.患者投訴不屬于醫(yī)療安全事件的范疇。（×）9.醫(yī)療安全風(fēng)險評估中，低風(fēng)險事件無需重點關(guān)注。（×）10.醫(yī)院推行“不良事件主動報告制度”的目的是為了追責(zé)。（×）四、簡答題（共4題，每題5分，總計20分）1.簡述鄂爾多斯市人民醫(yī)院在“患者身份識別”中需采取的主要措施。2.針對鄂爾多斯地區(qū)冬季低溫環(huán)境，醫(yī)院應(yīng)如何防范患者低體溫風(fēng)險？3.醫(yī)療安全事件根本原因分析（RCA）的常用方法有哪些？4.醫(yī)院如何通過“醫(yī)患溝通”減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生？五、論述題（共2題，每題10分，總計20分）1.結(jié)合鄂爾多斯市醫(yī)療行業(yè)特點，論述醫(yī)院如何構(gòu)建“系統(tǒng)化醫(yī)療安全風(fēng)險管理”體系？2.分析鄂爾多斯地區(qū)醫(yī)療安全風(fēng)險管理的難點，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案1.C（手術(shù)標(biāo)本丟失屬于重大不安全事件）2.D（監(jiān)測內(nèi)容不包括醫(yī)療設(shè)備故障）3.B（沙塵天氣需增加呼吸科醫(yī)護(hù)人員）4.C（手術(shù)麻醉意外屬于高風(fēng)險事件）5.D（核查內(nèi)容不包括醫(yī)生個人用藥習(xí)慣）6.C（過度承諾不屬于預(yù)防措施）7.B（長時間手術(shù)易發(fā)生低體溫風(fēng)險）8.C（RCA核心目的是防止同類事件再發(fā)生）9.B（主動報告用藥錯誤屬于鼓勵行為）10.D（醫(yī)療設(shè)備完好率與患者滿意度無關(guān)）二、多選題答案1.A、B、C、D2.A、B、C3.A、C4.B、D5.A、B、C三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.×四、簡答題答案1.患者身份識別措施：-核對姓名、性別、年齡、住院號；-使用條形碼或腕帶標(biāo)識；-手術(shù)、輸血等高風(fēng)險操作前再次確認(rèn)；-科室交接班時重復(fù)核對。2.防范低體溫風(fēng)險：-術(shù)前預(yù)熱患者；-手術(shù)室維持適宜溫度；-術(shù)中使用保溫毯；-術(shù)后監(jiān)測體溫并補(bǔ)充熱量。3.RCA常用方法：-“5Why分析法”；-魚骨圖（根本原因分析圖）；-事件樹分析。4.減少醫(yī)療糾紛的溝通策略：-及時回應(yīng)患者疑問；-用通俗易懂的語言解釋病情；-主動告知風(fēng)險和替代方案；-記錄溝通內(nèi)容。五、論述題答案1.系統(tǒng)化醫(yī)療安全風(fēng)險管理：-風(fēng)險識別：結(jié)合鄂爾多斯煤炭產(chǎn)業(yè)特點，重點關(guān)注塵肺病、職業(yè)中毒等；-評估分級：建立本地化風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)；-措施落實：加強(qiáng)員工培訓(xùn)、完善設(shè)備維護(hù)流程；