唐山市中醫(yī)院「骨盆栓塞止血」技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)最常用的栓塞材料是？A.明膠海綿B.聚乙烯醇顆粒C.硅膠球囊D.超微鋼圈答案：A2.骨盆出血最常見(jiàn)的來(lái)源是？A.髂內(nèi)動(dòng)脈分支B.髂外動(dòng)脈分支C.腎動(dòng)脈分支D.肝動(dòng)脈分支答案：A3.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)的禁忌證不包括？A.患者年齡＞80歲B.出血性休克失血量＞30%C.近期有碘對(duì)比劑過(guò)敏史D.患者有嚴(yán)重肝腎功能不全答案：C4.骨盆骨折伴大出血時(shí)，首選的栓塞動(dòng)脈是？A.髂總動(dòng)脈B.髂內(nèi)動(dòng)脈C.髂外動(dòng)脈D.腔靜脈答案：B5.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)后，患者需絕對(duì)臥床的時(shí)間是？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周答案：C6.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)的并發(fā)癥不包括？A.動(dòng)脈痙攣B.栓塞后缺血性壞死C.血管再通D.永久性神經(jīng)損傷答案：D7.骨盆出血時(shí)，若患者血壓＜90/60mmHg，應(yīng)優(yōu)先采取？A.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)B.緊急輸血C.腰椎穿刺引流D.腹腔鏡止血答案：B8.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)是？A.術(shù)后24小時(shí)出血停止B.術(shù)后48小時(shí)血常規(guī)恢復(fù)正常C.術(shù)后生命體征穩(wěn)定D.以上都是答案：D9.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)后，患者需定期復(fù)查的影像學(xué)檢查是？A.X光片B.CT血管造影C.MRID.B超答案：B10.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.骨盆骨折伴活動(dòng)性出血B.腫瘤出血C.妊娠期出血D.腎臟外傷出血答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.完善血常規(guī)檢查B.測(cè)量血壓和心率C.行全腹CT血管造影D.簽署知情同意書(shū)答案：ABCD2.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.栓塞后肢體缺血B.腎功能損傷C.動(dòng)脈破裂D.疼痛加劇答案：ABD3.骨盆出血時(shí)，哪些動(dòng)脈可能參與栓塞？A.髂內(nèi)動(dòng)脈前干B.髂內(nèi)動(dòng)脈后干C.髂外動(dòng)脈D.腎上腺動(dòng)脈答案：ABC4.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括？A.密切監(jiān)測(cè)生命體征B.預(yù)防下肢深靜脈血栓C.避免過(guò)早下床活動(dòng)D.定期復(fù)查血常規(guī)答案：ABCD5.骨盆骨折伴出血時(shí)，哪些情況需緊急處理？A.血壓持續(xù)下降B.腹腔引流液呈鮮紅色C.骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性D.生命體征不穩(wěn)定答案：ABCD6.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)的禁忌證包括？A.對(duì)碘對(duì)比劑過(guò)敏B.嚴(yán)重肝腎功能不全C.出血性休克早期D.患者拒絕手術(shù)答案：ABD7.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)后，哪些指標(biāo)需監(jiān)測(cè)？A.血壓B.尿量C.腿部溫度D.肌力變化答案：ABCD8.骨盆出血的常見(jiàn)原因有？A.骨盆骨折B.腫瘤破裂C.妊娠并發(fā)癥D.血管畸形答案：ABCD9.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括？A.微創(chuàng)性B.出血控制迅速C.并發(fā)癥少D.可保留器官功能答案：ABCD10.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)包括？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.定期復(fù)查血管造影C.預(yù)防感染D.調(diào)整飲食答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)術(shù)后需長(zhǎng)期臥床休息。（×）2.骨盆出血時(shí)，栓塞髂內(nèi)動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致膀胱缺血壞死。（√）3.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)的手術(shù)時(shí)間通常不超過(guò)1小時(shí)。（√）4.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)后，患者需終身禁煙。（√）5.骨盆出血時(shí)，栓塞髂外動(dòng)脈可能導(dǎo)致下肢麻木。（√）6.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)術(shù)后需常規(guī)使用止痛藥。（√）7.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)的失敗率低于5%。（√）8.骨盆出血時(shí)，栓塞腎動(dòng)脈可能影響腎功能。（√）9.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)術(shù)后需預(yù)防下肢靜脈血栓形成。（√）10.骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于所有類(lèi)型的骨盆出血。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)的適應(yīng)癥。答案：-骨盆骨折伴活動(dòng)性出血；-腫瘤出血；-妊娠并發(fā)癥出血；-腎臟外傷出血；-其他保守治療無(wú)效的出血。2.簡(jiǎn)述骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)的禁忌證。答案：-對(duì)碘對(duì)比劑過(guò)敏；-嚴(yán)重肝腎功能不全；-出血性休克早期需緊急輸血；-患者拒絕手術(shù)；-動(dòng)脈瘤或血管畸形。3.簡(jiǎn)述骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答案：-密切監(jiān)測(cè)生命體征；-預(yù)防下肢深靜脈血栓；-避免過(guò)早下床活動(dòng)；-定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查；-預(yù)防感染。4.簡(jiǎn)述骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。答案：-栓塞后缺血性壞死；-腎功能損傷；-動(dòng)脈破裂；-疼痛加??；-血管再通。5.簡(jiǎn)述骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)。答案：-術(shù)后24小時(shí)出血停止；-術(shù)后48小時(shí)血常規(guī)恢復(fù)正常；-術(shù)后生命體征穩(wěn)定；-影像學(xué)檢查顯示血供減少。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，38歲，因車(chē)禍導(dǎo)致骨盆骨折伴活動(dòng)性出血，血壓80/50mmHg，心率120次/分。問(wèn)：（1）該患者是否適合行骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)？（2）若行栓塞術(shù)，需注意哪些事項(xiàng)？答案：（1）適合?；颊哐獕旱停w征不穩(wěn)定，需緊急止血。（2）需注意：-術(shù)前快速補(bǔ)液；-栓塞前明確出血來(lái)源；-術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征；-預(yù)防并發(fā)癥。2.患者女性，45歲，因婦科腫瘤破裂出血，血紅蛋白60g/L。問(wèn)：（1）骨盆動(dòng)脈栓塞術(shù)是否為首選治療方案？（2）若行栓塞術(shù)，術(shù)后需如何護(hù)理？答案：（1）是。腫瘤出血保守治療無(wú)效時(shí)，栓塞術(shù)可有效止血。（2）術(shù)后護(hù)理：-監(jiān)測(cè)生命體征和血常規(guī)；-預(yù)防下肢靜脈血栓；-定期復(fù)查影像學(xué)檢查；-注意疼痛管理。答案與解析一、單選題1.A2.A3.C4.B5.C6.D7.B8.D9.B10.C二、多選題1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.適應(yīng)癥：骨盆骨折伴活動(dòng)性出血、腫瘤出血、妊娠并發(fā)癥出血、腎臟外傷出血等。2.禁忌證：對(duì)碘對(duì)比劑過(guò)敏、嚴(yán)重肝腎功能不全、出血性休克早期需緊急輸血、患者拒絕手術(shù)、動(dòng)脈瘤或血管畸形等。3.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：密切監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防下肢深靜脈血栓、避免過(guò)早下床活動(dòng)、定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查、預(yù)防感染等。4.并發(fā)癥：栓塞后缺血性壞死、腎功能損傷、動(dòng)脈破裂、疼痛加劇、血管再通等。5.成功標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后24小時(shí)出血停止、術(shù)后48小時(shí)血常規(guī)恢復(fù)正常、術(shù)后生命體征穩(wěn)定、影像學(xué)檢查顯示血供減少等。五、案例分析題1.（1）適合行栓塞術(shù)，患者血壓低，需緊急止血。（2）注意術(shù)前快速補(bǔ)液、栓塞前明