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文檔簡介
兩車相撞賠付合同范本合同編號:[具體編號]甲方(賠付方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]民族:[甲方民族]出生日期:[甲方出生日期]身份證號碼:[甲方身份證號]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(受賠方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]民族:[乙方民族]出生日期:[乙方出生日期]身份證號碼:[乙方身份證號]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于在[具體日期][具體時間],在[具體地點],甲方駕駛的車牌號為[甲方車牌號]的[車輛品牌及型號]車輛與乙方駕駛的車牌號為[乙方車牌號]的[車輛品牌及型號]車輛發(fā)生相撞事故。經(jīng)雙方友好協(xié)商,并依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就本次事故的賠付事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故情況說明(一)事故經(jīng)過在上述時間和地點,甲方車輛[具體行駛狀態(tài),如由東向西行駛],乙方車輛[具體行駛狀態(tài),如由南向北行駛],由于[具體事故原因,如甲方未按交通信號燈行駛],導(dǎo)致兩車相撞,造成雙方車輛不同程度損壞,[如有人員受傷情況需詳細(xì)說明,如乙方輕微擦傷,已送[醫(yī)院名稱]治療]。(二)事故責(zé)任認(rèn)定本次事故經(jīng)[具體交警部門]認(rèn)定,甲方承擔(dān)[具體責(zé)任比例]責(zé)任,乙方承擔(dān)[具體責(zé)任比例]責(zé)任。二、賠付內(nèi)容及方式(一)車輛維修費用1.經(jīng)雙方認(rèn)可的有資質(zhì)的車輛維修機(jī)構(gòu)評估,乙方車輛的維修費用預(yù)計為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。甲方應(yīng)按照其責(zé)任比例承擔(dān)[具體金額]元(大寫:[大寫金額])。2.甲方應(yīng)在本合同簽訂后[X]個工作日內(nèi),將上述承擔(dān)的維修費用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶名稱]賬號:[賬號](二)車輛貶值損失考慮到乙方車輛因本次事故造成的貶值情況,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意向乙方支付車輛貶值損失賠償款人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該款項應(yīng)在乙方車輛維修完畢并經(jīng)雙方確認(rèn)后[X]個工作日內(nèi)支付至乙方上述指定銀行賬戶。(三)人員醫(yī)療費用若乙方在本次事故中受傷,產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),甲方應(yīng)按照其責(zé)任比例承擔(dān)[具體金額]元(大寫:[大寫金額])。乙方應(yīng)提供正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費用發(fā)票及相關(guān)病歷資料。甲方應(yīng)在收到乙方提供的完整資料后[X]個工作日內(nèi)支付至乙方指定銀行賬戶。(四)其他費用如因本次事故產(chǎn)生的拖車費、停車費等其他合理費用共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),甲方應(yīng)按照其責(zé)任比例承擔(dān)[具體金額]元(大寫:[大寫金額]),并在費用產(chǎn)生后的[X]個工作日內(nèi)支付至乙方指定銀行賬戶。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故賠付相關(guān)的真實、有效的資料,如車輛維修清單、醫(yī)療費用發(fā)票等。對乙方提出的不合理賠付要求有拒絕的權(quán)利。2.義務(wù)按照本合同約定的時間和金額向乙方支付各項賠付費用。協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險理賠手續(xù),提供必要的證明文件和信息。不得故意拖延或拒絕履行本合同約定的賠付義務(wù)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照本合同約定獲得甲方支付的各項賠付費用。要求甲方協(xié)助辦理保險理賠手續(xù)。2.義務(wù)如實向甲方提供與本次事故相關(guān)的資料和信息,不得提供虛假資料。在收到甲方支付的賠付費用后,應(yīng)向甲方出具收款憑證。配合甲方辦理保險理賠事宜,提供必要的協(xié)助。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定的時間支付賠付費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本合同,并要求甲方一次性支付全部未支付的賠付費用及違約金,同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費等。2.若甲方故意提供虛假資料或拒絕協(xié)助乙方辦理保險理賠手續(xù),導(dǎo)致乙方無法獲得相應(yīng)賠償?shù)?,甲方?yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假資料或隱瞞真實情況,導(dǎo)致甲方多支付賠付費用的,乙方應(yīng)在甲方發(fā)現(xiàn)后的[X]個工作日內(nèi)返還多支付的費用,并按照多支付費用的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方拒絕配合甲方辦理保險理賠手續(xù),影響甲方保險權(quán)益的,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的損失。五、爭議解決如雙方在本合同履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向本合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)合同生效本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)保密條款雙方應(yīng)對在簽訂和履行本合同過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。(三)通知條款雙方在本合同中填寫的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話為有
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