用，緩解錐體外系反應，可用于治療氯丙嗪要用于治療帕金森病及高催乳素血癥等；金剛烷胺主要用感染和帕金森??；卡比多巴是外周多巴脫羧酶抑制2.糖皮質激素特點中哪一項是錯誤的B、放射性1311B、鏈霉素+異煙肼E、妥布霉素+萬古霉素答案解析：妥布霉素與萬古霉素聯(lián)合使用并無協(xié)同增效等不良反應的發(fā)生風險，屬于不恰當?shù)穆?lián)合用藥。而同抗菌作用；鏈霉素+異煙肼聯(lián)合用于抗結核有協(xié)同作用；哌拉西林+三唑3/45可增強抗菌活性；氟康唑+氟胞嘧啶聯(lián)合治療深答案解析：甲硝唑對滴蟲有強大的殺滅作用，是治療滴蟲服治療。喹碘方主要用于腸道感染等；甲苯咪唑用于驅6.丙咪嗪沒有下述何種作用D、阻斷M膽堿受體答案解析：丙咪嗪主要作用為抗抑郁，能抑制心肌中去甲7.下列哪項對羥的敘述是錯誤的4/45B、解熱鎮(zhèn)痛作用強，抗炎、抗風濕作用弱C、可用于痛風治療E、有肝、腎損害并非抗炎、抗風濕作用弱，故選項B敘述錯誤。其A、異丙腎上腺素E、去甲腎上腺素5/45A、指藥物在體內達動態(tài)平衡時，體內藥量與血藥濃度之比E、血漿蛋白結合率高的藥物表觀分布容積小答案解析：表觀分布容積不是代表藥物在體內分布的真正體內達動態(tài)平衡時，體內藥量與血藥濃度之比，反映藥,單位為L或L/kg,血漿蛋白結合率高的藥物表觀分布容積小。答案解析：福摩特羅是一種β受體激動藥，它可以激動氣道β受體，舒張支氣范化治療時必須聯(lián)合使用其他抗結核病藥，以防止或延緩耐藥性的產生。正確答案：C答案解析：高效利尿劑(如呋塞米等)既干擾腎臟稀釋功能，也干擾濃縮功能，A選項正確；反復應用不易在體內蓄積，B選項正確；藥物耳毒性與用藥劑量及用藥時間相關，并非與用藥劑量無關，C選項錯誤；應避免與第一、二代頭孢菌素15.能和細菌的結合蛋白(PBPS)結合，發(fā)揮抗菌作用的藥物是A、亞胺培南B、氧氟沙星D、呋喃妥因E、阿米卡星正確答案：A答案解析：亞胺培南屬于碳青霉烯類抗生素，可與細菌的結合蛋白(PBPs)結合，抑制細菌細胞壁的合成，發(fā)揮抗菌作用。氧氟沙星是喹諾酮類藥物，主要作用于細菌DNA旋轉酶；SMZ是磺胺類藥物，通過抑制二氫葉酸合成酶發(fā)揮作用；呋喃妥因主要在尿液中發(fā)揮抗菌作用，作用機制較為復雜；阿米卡星是氨基糖苷類抗生素，作用于細菌核糖體。16.若羅紅霉素的劑型以片劑改成注射劑，其劑量應A、減少，因為生物有效性更大B、減少，因為組織分布更多C、增加，因為肝腸循環(huán)減低D、維持不變答案解析：羅紅霉素從片劑改成注射劑后，由于注射劑直免了肝臟的首過效應，生物有效性更大，所答案解析：局部麻藥作用于神經纖維，首先影響的是痛覺,從而首先消失的感覺是痛覺。觸覺、壓覺等感覺纖維相對較粗大，對局部麻藥的敏感性稍低，會在痛覺消失后才逐漸受到影A、口服有效A、肺功能不全患者煩躁不安正確答案：A答案解析：巴比妥類藥物可抑制呼吸中樞，肺功能不全患者本身呼吸功能受限,使用后會進一步加重呼吸抑制，所以禁用于肺功能不全患者煩躁不安。而神經官能癥性失眠、手術前患者的恐懼心理、甲亢患者興奮失眠、高血壓患者精神緊張等情況并非巴比妥類藥物A、腺苷酸環(huán)化酶B、二氫葉酸還原酶C、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶D、谷胱甘肽還原酶E、磷酸二酯酶正確答案：C答案解析：伯氨喹能抑制葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，導致磷酸戊糖途徑不能正常進行，使紅細胞內還原型輔酶Ⅱ(NADPH)缺乏，還原型谷胱甘肽(GSH)減少。當紅細胞受到伯氨喹等氧化劑的作用時，血紅蛋白容易被氧化成高鐵血紅蛋白，而NADPH和GSH對維持血紅蛋白的正常結構和功能至關重要。缺乏NADPH和GSH時，紅細胞內的血紅蛋白易于氧化變性，形成變性珠蛋小體(Heinz小體),后者可使紅細胞膜變硬、變脆，失去變形能力，在血流中沖撞或在通過單核巨噬細胞系統(tǒng)時，易被破壞而發(fā)生急性溶血性貧血。31.普萘洛爾常與硝酸甘油合用治療心絞痛是由于A、兩者均增加側支循環(huán)B、兩者均抑制心肌收縮力C、兩者均明顯減慢心率D、兩者均能明顯擴張冠狀動脈E、兩者在作用上互相取長補短答案解析：普萘洛爾可阻斷β受體，使心肌收縮力減弱、硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加心肌供血，還可降低氧量。二者合用，在作用上互相取長補短，兩者對側支循環(huán)影響不明顯；選項B,普萘洛爾抑制心肌收縮力，硝酸甘油不抑制；選項C,普萘洛爾減慢心率，硝酸甘油可反射性使心率加快；選項D,普萘洛A、降血寧C、吲哚拉明12/45答案解析：丁卡因對黏膜的穿透力強，常用于表面麻醉。般不用于浸潤麻醉，因為浸潤麻醉藥物用量相對較大，嚴重不良反應。傳導麻醉、硬膜外麻醉、腰麻中丁卡因也可應用，但有嚴格的D、失去抑制甲狀腺激素合成的效應，誘發(fā)甲亢E、使腺體血管增生，腺體增大答案解析：碘劑不能長期單獨用于甲亢治療的原因是長期答案解析：銅綠假單胞菌對慶大霉素等氨基糖苷類抗生素可用于治療銅綠假單胞菌感染。紅霉素主要感染；氯霉素不良反應較多，臨床應用受限；林可霉素主要用于革蘭陽性菌感染；利福平主要用于結核桿菌等感染。36.關于高血壓藥物治療不適當?shù)氖茿、應根據(jù)血壓升高程度選藥B、盡可能做到個體化治療C、高血壓危象時宜靜脈給藥，但不可降壓過快D、必須嚴格按階梯法選用藥物E、根據(jù)并發(fā)癥選用藥物正確答案：D答案解析：高血壓藥物治療應個體化，根據(jù)患者具體情況如血壓水平、并發(fā)癥等選擇合適藥物，而不是嚴格按階梯法選用藥物。應根據(jù)血壓升高程度選藥，根據(jù)并發(fā)癥選用藥物也正確。高血壓危象時宜靜脈給藥且不可降壓過快。盡可能做到個體化治療也是合理的用藥原則。37.可待因主要用于A、多痰的咳嗽B、支氣管哮喘C、長期慢性咳嗽E、無痰劇烈的干咳正確答案：E答案解析：可待因具有鎮(zhèn)咳作用，臨床上主要用于無痰劇烈的干咳。它能抑制延髓咳嗽中樞，從而減輕咳嗽癥狀。長期慢性咳嗽、多痰的咳嗽不適合用可待因，因為可能會抑制痰液排出加重感染等。支氣管哮喘主要是使用平喘藥物等治療，可待因對其無效。頭痛一般也不用可待因治療。38.導致巴比妥類藥物中毒致死的主要原因是A、肝功能損害B、循環(huán)功能衰竭C、呼吸中樞麻痹D、腎功能衰竭E、昏迷正確答案：C答案解析：巴比妥類藥物中毒時，呼吸中樞抑制是導致中毒致死的主要原因。大劑量巴比妥類藥物可直接抑制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢、潮氣量減小，嚴重時可導致呼吸停止，進而危及生命。肝功能損害、循環(huán)功能衰竭、腎功能衰竭等也可能是巴比妥類藥物中毒的并發(fā)癥，但不是致死的主要原因?；杳允侵卸竞蟮囊环N狀態(tài)，并非致死的直接原因。39.縮宮素對子宮平滑肌作用特點是A、引起子宮底節(jié)律性收縮，子宮頸松弛B、妊娠早期對藥物敏感性增高C、小劑量即可引起強直收縮D、收縮血管，升高血壓E、子宮肌對藥物敏感性與體內性激素水平正確答案：A答案解析：縮宮素對子宮平滑肌作用特點：小劑量引起子宮底節(jié)律性收縮，子宮頸松弛，有利于胎兒娩出；大劑量可引起子宮強直性收縮。子宮肌對藥物敏15/45感性與體內性激素水平有關，雌激素可提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，孕激素則降低其敏感性。妊娠早期子宮平滑肌對縮宮素不敏感，妊娠后期敏感性增高?？s宮素沒有收縮血管、升高血壓的作用。40.大環(huán)內酯類抗生素對下列哪類細菌無效A、大腸埃希菌、變形桿菌B、軍團菌C、G-菌D、G+菌E、衣原體和支原體正確答案：A答案解析：大環(huán)內酯類抗生素主要作用于需氧革蘭陽性菌和陰性菌、厭氧菌，以及軍團菌、衣原體和支原體等。大腸埃希菌、變形桿菌等腸道桿菌科細菌對大環(huán)內酯類通常不敏感。41.關于普萘洛爾抗心律失常作用的描述錯誤的是A、適用于治療與交感神經興奮有關的心律失常B、高濃度時有膜穩(wěn)定作用C、主要通過阻斷β受體對心臟產生作用D、對室性和室上性心律失常都有效E、對一般室性心律失常無效正確答案：D42.地西泮無下列哪種作用B、抗精神分裂癥答案解析：地西泮為苯二氮草類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜癇及中樞性肌松作用，可用于焦慮癥、失眠癥、癲癇持A、氯沙坦答案解析：普萘洛爾大劑量應用時可誘發(fā)或加重心力衰竭發(fā)心衰者。氯沙坦、卡托普利可改善心衰患者預用于心衰治療，哌唑嗪也可用于高血壓合并44.環(huán)磷酰胺抗腫瘤作用特點B、在體內代謝為醛磷酰胺后有抗腫瘤作用C、在體外有抑殺癌細胞作用E、干擾有絲分裂正確答案：B答案解析：環(huán)磷酰胺在體外無活性，進入體內后經肝微粒體細胞色素P450氧化,裂環(huán)生成中間產物醛磷酰胺，醛磷酰胺在腫瘤細胞內分解出磷酰胺氮芥而發(fā)揮抗腫瘤作用。環(huán)磷酰胺在體外無抗腫瘤活性，需在體內代謝活化后才具有抗腫瘤作用，故A、C選項錯誤；它主要作用于細胞周期的S期，通過抑制DNA合成發(fā)揮作用，而非干擾轉錄過程和有絲分裂，故D、E選項錯誤。45.長期服用糖皮質激素，不會產生下列哪種不良反應A、腎上腺皮質萎縮B、高血糖D、潰瘍或出血穿孔E、白細胞減少正確答案：E答案解析：長期服用糖皮質激素會導致腎上腺皮質萎縮，因為外源性糖皮質激素反饋抑制垂體-腎上腺皮質軸，使內源性糖皮質激素分泌減少，導致腎上腺皮質萎縮；可引起血糖升高，出現(xiàn)高血糖癥狀；刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成潰瘍穿孔出血；會出現(xiàn)滿月臉等向心性肥胖的表現(xiàn)；但一般會使白細胞增多，而不是減少。46.細菌對青霉素產生耐藥性的機制之一的是A、產生純化酶答案解析：細菌對青霉素產生耐藥性的主要機制是產生β-解破壞青霉素的β-內酰胺環(huán)，使其失去抗菌活性。而產生B、不變C、明顯縮短D、明顯延長答案解析：心衰患者口服普魯卡因胺后，藥物的代謝和排D、水楊酸反應E、“阿司匹林哮喘”正確答案：D答案解析：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥通過抑制前列腺素生物合成產生解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕作用；抑制血小板聚集與抑制前列腺素生物合成有關；致胃出血、胃潰瘍是因為抑制前列腺素合成，使胃黏膜保護作用減弱；“阿司匹林哮喘”與抑制前列腺素生物合成導致白三烯等物質生成增加有關；而水楊酸反應是大劑量使用水楊酸類藥物出現(xiàn)的中毒反應，與抑制前列腺素生物合成無關。49.有中樞抑制作用的M膽堿受體阻斷藥是A、山莨菪堿B、丙胺太林C、阿托品D、東莨菪堿E、后馬托品正確答案：D答案解析：東莨菪堿可通過血腦屏障，小劑量鎮(zhèn)靜，大劑量催眠，甚至引起意識消失，進入淺麻醉狀態(tài)，具有中樞抑制作用，而阿托品、山莨菪堿、丙胺太林、后馬托品一般不具有明顯中樞抑制作用。50.治療哮喘持續(xù)狀態(tài)和重癥哮喘宜選用A、扎魯司特B、二丙酸倍氯米松C、酮替芬20/45D、異丙阿托品E、色甘酸鈉正確答案：B答案解析：二丙酸倍氯米松是強效糖皮質激素，具有強大的抗炎、抗過敏作用,能有效緩解哮喘癥狀，是治療哮喘持續(xù)狀態(tài)和重癥哮喘的常用藥物。扎魯司特是白三烯調節(jié)劑，主要用于輕、中度哮喘的治療；色甘酸鈉主要用于預防哮喘發(fā)作；酮替芬有抗過敏作用，也主要用于預防哮喘；異丙阿托品主要用于緩解哮喘的急性發(fā)作，對哮喘持續(xù)狀態(tài)和重癥哮喘效果不佳。51.影響藥物吸收的因素不包括A、藥物間的吸附與絡合B、消化液的分泌C、消化道pH值改變D、胃排空改變E、同服藥酶誘導劑正確答案：E答案解析：藥物間的吸附與絡合可影響藥物吸收，如藥物與其他物質形成復合物可能阻礙吸收；消化液的分泌情況會影響藥物在胃腸道的溶解和轉運，從而影響吸收；消化道pH值改變能影響藥物的解離狀態(tài)，進而影響吸收；胃排空改變會影響藥物到達吸收部位的時間等，均對吸收有影響。而同服藥酶誘導劑主要影響藥物的代謝，而非吸收。52.腎功能不全患者易蓄積中毒的藥物是A、毛花苷C21/45C、地高辛D、洋地黃毒苷E、洋地黃正確答案：C53.主要用于抑制異體器官移植排斥反應的藥物是哪一種A、糖皮質激素類B、白細胞介素C、環(huán)孢素D、胸腺素E、干擾素正確答案：C答案解析：環(huán)孢素是一種強效免疫抑制劑，主要用于抑制異體器官移植排斥反應。糖皮質激素類也有免疫抑制作用，但不是主要用于器官移植排斥反應；白細胞介素在免疫調節(jié)等方面發(fā)揮作用，但不是抑制移植排斥反應的主要藥物；胸腺素主要調節(jié)T淋巴細胞發(fā)育、分化和成熟；干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調節(jié)等作用，均不符合題意。54.胰腺手術后的出血宜選用的止血藥是A、維生素KB、魚精蛋白C、氨甲苯酸D、垂體后葉素E、以上均不是22/45正確答案：C答案解析：胰腺手術后出血多為創(chuàng)面滲血，氨甲苯酸能競爭性抑制纖溶酶原激活因子，使纖溶酶原不能轉變?yōu)槔w溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，達到止血目的。維生素K主要用于維生素K缺乏引起的出血；魚精蛋白用于對抗肝素過量引起的出血；垂體后葉素主要用于咯血、門靜脈高壓引起的上消化道出血等，均不適合胰腺手術后的出血。55.首過效應主要發(fā)生于下列哪種給藥方式A、舌下含化B、肌肉注射C、靜脈給藥E、口服給藥正確答案：E答案解析：首過效應是指某些藥物經胃腸道給藥，在尚未吸收進入血液循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進入血液循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，所以主要發(fā)生于口服給藥。靜脈給藥藥物直接進入血液循環(huán)，不存在首過效應；舌下含化、肌肉注射藥物吸收途徑不經過胃腸道，也不存在首過效應；透皮吸收主要是經皮膚吸收進入血液循環(huán)，也不存在首過效應。56.強心苷抗慢性心功能不全的主要作用是什么A、負性頻率作用B、增加自律性C、正性肌力作用D、加強心房與心室肌傳導E、縮短心房不應期正確答案：D57.苯巴比妥過量中毒，為促其加速排泄，應A、酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收B、酸化尿液，使解離度減少，增加腎小管再吸收C、堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收D、堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收E、堿化尿液，使解離度減少，增加腎小管再吸收正確答案：D答案解析：苯巴比妥為弱酸性藥物，堿化尿液可使藥物解離度增大，減少腎小管再吸收，從而加速其排泄。58.連續(xù)多次給藥，給藥間隔為T1/2,經多久可達穩(wěn)態(tài)血藥濃度A、1～3個T1/2B、3～5個T1/2C、5～7個T1/2D、4～6個T1/2E、2～4個T1/2正確答案：D答案解析：多次給藥時，經過4～6個半衰期可達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。藥物在體內的消除是按照一級動力學進行的，每經過一個半衰期，體內藥物量減少一半。經過4～6個半衰期后，體內藥物量逐漸穩(wěn)定在一個相對恒定的水平，即達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。59.對多柔比星特點描述中錯誤者為A、屬周期非特異性藥B、屬周期特異性藥24/45C、阻斷a受體A、不引起便秘答案解析：噴他佐辛成癮性很小，已列入非麻醉品。它有25/4562.突然停藥可引起“撤藥綜合征”而加重心絞痛的藥物A、硝苯地平B、硝酸甘油C、普萘洛爾D、硝酸異山梨酯正確答案：A63.多次連續(xù)給藥后，機體對藥物反應性逐漸降低，需增加劑量才能保持藥效A、耐受性B、變態(tài)反應性C、快速耐受性D、藥物依賴性E、耐藥性正確答案：A答案解析：耐受性是指機體對藥物反應性降低的一種狀態(tài)，多次連續(xù)給藥后，機體對藥物反應性逐漸降低，需增加劑量才能保持藥效，這種現(xiàn)象稱為耐受性。耐藥性是指病原體或腫瘤細胞對反復應用的化學治療藥物的敏感性降低?？焖倌褪苄允侵杆幬镌诙虝r間內反復應用數(shù)次后藥效遞減直至消失。變態(tài)反應性是指機體對某種藥物所產生的異常免疫反應。藥物依賴性是指藥物與機體相互作用所造成的一種精神狀態(tài)和身體狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強迫性使用或定期使用該藥的行為和其他反應。64.地高辛的作用機制系通過抑制下述哪種酶起作用26/45A、磷酸二酯酶B、鳥苷酸環(huán)化酶C、腺苷酸環(huán)化酶D、Na+,K+-ATPaseE、血管緊張素I轉化酶正確答案：D答案解析：地高辛等強心苷類藥物的作用機制主要是抑制心肌細胞膜上的Na+,K+-ATP酶，使細胞內Na+濃度升高，通過Na+-Ca2+交換機制，使細胞內Ca2+濃度升高，從而增強心肌收縮力。65.治療癲癇復雜性部分性發(fā)作最有效的藥是B、苯巴比妥D、卡馬西平E、戊巴比妥正確答案：D答案解析：卡馬西平是治療癲癇復雜性部分性發(fā)作最有效的藥物之一。它能抑制癲癇病灶及其周圍神經元的放電，對多種類型的癲癇發(fā)作都有較好療效，尤其對復雜性部分性發(fā)作效果顯著。乙琥胺主要用于失神發(fā)作；苯巴比妥常用于癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作；硝西泮對肌陣攣性癲癇、不典型失神發(fā)作等有一定療效；戊巴比妥一般不作為癲癇的常規(guī)治療藥物。66.黃體酮治療先兆流產，必須肌肉注射給藥的主要理由是A、口服后在消化道和肝內迅速破壞27/45E、口服用藥排泄快C、經腎小管再吸收可經腎小管再吸收，使得藥物在體內作用時68.膽道感染可選用A、維拉帕米B、利多卡因70.酸化尿液中有利于下列哪種藥物的排泄C、中性A、消化道反應29/45答案解析：苯海拉明最常見的不良反應是中樞抑制現(xiàn)象，反應不是其最突出的不良反應；頭痛、頭暈不如72.下列哪種細菌包括在青霉素的抗菌譜中答案解析：青霉素主要作用于革蘭陽性菌，如溶血性鏈球綠假單胞菌、變形桿菌等革蘭陰性菌對青霉素不敏30/45C、腎上腺素D、色甘酸鈉E、布地縮松正確答案：D答案解析：色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止過敏介質釋放，可用于預防過敏性哮喘發(fā)作，是預防過敏性哮喘的首選藥物。布地縮松是糖皮質激素，主要用于控制哮喘發(fā)作；氨茶堿主要用于緩解哮喘癥狀；沙丁胺醇是短效β2受體激動劑，用于緩解哮喘急性發(fā)作；腎上腺素也是用于哮喘急性發(fā)作的急救，均不是預防的最佳選擇。74.肥胖型糖尿患者不宜應用的降脂藥物B、洛伐他汀C、考來烯胺E、氯貝丁酯正確答案：D答案解析：煙酸可使血糖升高，肥胖型糖尿患者不宜應用?？紒硐┌分饕糜诮笛?，對血糖影響較?。宦宸ニ∈撬☆惤抵?，一般不影響血糖；氯貝丁酯主要用于降低甘油三酯等，對血糖影響不大；多烯康是一種不飽和脂肪酸類藥物，也較少影響血糖。75.臨床常用的免疫增強藥不包括B、干擾素31/45C、轉移因子E、白細胞介素正確答案：A答案解析：環(huán)孢素是免疫抑制劑，不是免疫增強藥。左旋咪唑可增強免疫功能;白細胞介素能調節(jié)免疫細胞功能，增強免疫；干擾素具有免疫調節(jié)等作用，可增強免疫；轉移因子可傳遞免疫信息，增強免疫。76.下列哪種藥物主要用于口腔、皮膚、陰道念珠菌病A、制霉菌素B、灰黃霉素C、紅霉素D、兩性霉素BE、多黏菌素E正確答案：A答案解析：制霉菌素對白色念珠菌、隱球菌和滴蟲有抑制作用，毒性低，口服后胃腸道不吸收，主要用于局部治療，可用于口腔、皮膚、陰道念珠菌病。灰黃霉素主要用于頭癬等淺部真菌感染；紅霉素主要用于細菌感染；兩性霉素B主要用于深部真菌感染；多黏菌素E主要用于革蘭陰性菌感染。77.阿司匹林嚴重中毒時應首選何藥處理A、口服碳酸氫鈉B、口服氯化銨C、靜脈滴注碳酸氫鈉D、口服氫氯噻嗪32/45E、所有都不是正確答案：C答案解析：阿司匹林嚴重中毒時，可靜脈滴注碳酸氫鈉以堿化尿液，加速阿司匹林的排泄，從而減輕中毒癥狀?？诜妓釟溻c效果相對較慢且不如靜脈滴注迅速有效；口服氯化銨會酸化尿液，不利于阿司匹林排出；口服氫氯噻嗪對解救阿司匹林中毒無直接作用。78.應用強心苷治療時下列哪項是錯誤的A、聯(lián)合應用利尿藥B、洋地黃化后停藥C、選擇適當?shù)膹娦能罩苿〥、治療劑量比較接近中毒劑量E、選擇適當?shù)膭┝颗c用法正確答案：B答案解析：強心苷類藥物的治療劑量和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒，使用時需選擇適當?shù)闹苿?、劑量與用法，聯(lián)合應用利尿藥可增強療效并減輕心臟負擔，但不能在洋地黃化后立即停藥，應根據(jù)患者具體情況調整用藥，避免突然停藥導致病情反復或加重等不良后果。79.氨基苷類藥物中，耳和腎毒性最小的是A、卡那霉素B、鏈霉素C、新霉素D、胺卡那霉素E、慶大霉素33/45正確答案：D80.刺激胰島素β細胞釋放胰島素的降血糖藥是A、阿卡波糖B、甲硫氧嘧啶C、二甲雙胍D、苯乙雙胍E、甲苯磺丁脲正確答案：E答案解析：甲苯磺丁脲屬于磺酰脲類降糖藥，其降糖機制主要是刺激胰島β細胞釋放胰島素。二甲雙胍、苯乙雙胍主要是通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制糖異生及肝糖原輸出而降低血糖；阿卡波糖是a-葡萄糖苷酶抑制劑，通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖；甲硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物，不具有降血糖作用。81.抑制甲狀腺球蛋白水解而減少甲狀腺激素分泌的藥物是A、甲硫氧嘧啶B、放射性1311C、甲巰咪唑D、碘化鉀E、甲狀腺素正確答案：D答案解析：碘化鉀可以抑制甲狀腺球蛋白水解，從而減少甲狀腺激素的分泌。甲硫氧嘧啶、甲巰咪唑主要是抑制甲狀腺激素的合成；放射性\(^{131}I\)主要34/45B、經代謝與葡萄糖醛酸結合而經腎排出E、青霉素對革蘭陰性桿菌無抗菌作用答案解析：青霉素主要以原形經腎排泄，而不是經代謝與腎排出。青霉素是快效殺菌劑，抗菌譜較窄，對革蘭陰性桿菌無抗菌A、擴張容量血管，降低前負荷，明顯擴張側支血管，增加心外膜區(qū)血供B、降低心肌氧耗量，擴張心臟阻力血管，增加缺血區(qū)血供答案解析：硝酸甘油抗心絞痛的作用機制主要包括：降低血區(qū)血供，它能擴張較大的心外膜血管及側支血管，35/45血管流向缺血區(qū)，增加缺血區(qū)血流量；增加心內膜血供，硝酸甘油能使左心室舒張末壓下降，降低心室壁張力，有利于血液從心外膜流向心內膜缺血區(qū)。選項A不全面，只提到了部分機制；選項B中增加缺血區(qū)血供的描述不夠準確全面;選項D擴張冠狀動脈增加冠脈流量不是其主要作用機制；選項E不是其抗心絞痛的作用機制。84.下列關于氫氧化鋁的敘述不正確的是A、抗胃酸作用較強，生效較慢B、口服后生成的AIC13有收斂作用C、與三硅酸鎂合用作用增強D、久用可引起便秘E、不影響四環(huán)素、鐵劑的吸收正確答案：E答案解析：氫氧化鋁可與四環(huán)素、鐵劑等形成絡合物，影響它們的吸收。氫氧化鋁抗胃酸作用較強，但生效較慢；口服后生成的AICl?有收斂作用；與三硅酸鎂合用作用增強；久用可引起便秘。85.西司他丁與亞胺培南配伍的主要目的是A、防止亞胺培南在腎中破壞B、防止亞胺培南在肝臟代謝C、降低亞胺培南的不良反應D、提高對β-內酰胺酶的穩(wěn)定性E、延緩亞胺培南耐藥性的產生正確答案：A36/45答案解析：亞胺培南在體內被腎脫氫肽酶|滅活，西司他丁是腎脫氫肽酶I抑制E、抗心律不齊答案解析：鹽酸克侖特羅是一種β2受體激動劑，主要用于息型支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。它可以松弛支氣而改善呼吸困難等癥狀。選項B中循環(huán)功能不全時低血壓狀態(tài)的急救一般不使用A、抑制腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)E、激動中樞M膽堿受體37/45C、復方甲基炔諾酮甲片D、復方氯地孕酮答案解析：長效口服避孕藥有復方氯地孕酮、復方次甲氯89.對產酶金葡菌感染患者，不宜選用下面哪種藥物A、頭孢噻肟鈉C、利福平38/4590.藥效學(藥物效應動力學)是研究A、藥物的臨床療效B、藥物在體內的變化C、藥物對機體的作用規(guī)律D、影響藥物療效的因素E、藥物的作用機制正確答案：C答案解析：藥效學主要研究藥物對機體的作用規(guī)律，包括藥物的作用、作用機制、臨床療效、不良反應等。選項A只提到臨床療效，不全面；選項B藥物在體內的變化是藥代動力學研究內容；選項D影響藥物療效的因素較為寬泛；選項E藥物的作用機制只是藥效學研究的一部分，不如選項C全面準確。91.氯丙嗪引起體位性低血壓時應選用A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、腎上腺素正確答案：A答案解析：氯丙嗪引起的體位性低血壓是由于其阻斷a受體，使血管擴張，血壓下降。去甲腎上腺素主要激動a受體，能收縮血管，升高血壓，可用于治療氯丙嗪引起的體位性低血壓。酚妥拉明是a受體阻斷劑，會加重低血壓；腎上腺素對血壓影響復雜，一般不用于氯丙嗪引起的體位性低血壓；異丙腎上腺素主要激39/45D、結晶尿答案解析：灰嬰綜合征是氯霉素的不良反應，不是磺胺類93.新生兒使用磺胺類藥物易出現(xiàn)黃疸性腦病(核酶答案解析：新生兒使用磺胺類藥物易出現(xiàn)黃疸性腦病(核黃疸物可與膽紅素競爭血漿蛋白結合部位，使游離膽紅素增40/45E、對各型心絞痛均有效答案解析：硝酸酯類藥物能舒張血管平滑肌，對各型心絞心肌耗氧量，增加缺血區(qū)供血，緩解心絞痛癥動脈、外周血管等，改善心肌供血和氧供需平衡，95.能升高血中尿酸濃度，禁用于痛風及高尿酸血癥患者的降脂藥物