2025年放射醫(yī)學(xué)專升本練習(xí)題（含答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.診斷法洛四聯(lián)癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”是A、X線平片B、CTC、X線心血管造影D、MRIE、彩色多普勒超聲正確答案：C答案解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟畸形，X線心血管造影能夠直接顯示心臟大血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流動力學(xué)情況，對于明確診斷法洛四聯(lián)癥具有決定性意義，是診斷該病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。而X線平片主要觀察心臟外形等大致情況，不能像心血管造影那樣準(zhǔn)確顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)和血流；CT和MRI對診斷有一定幫助，但不是最具決定性的；彩色多普勒超聲主要用于觀察血流情況等，也不是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。2.輸尿管腫瘤的特點不包括A、輸尿管下段常為好發(fā)部位B、由膀胱腫瘤向上蔓延而來C、與輸尿管結(jié)石有關(guān)D、由腎盂腫瘤蔓延、種植形成E、多發(fā)或孤立存在正確答案：C3.患者面部麻木,咀嚼肌萎縮半年。CT示中顱窩有一4.0cm×5.0cm低密度占位性病變,跨越到鞍旁,增強后呈均一強化,內(nèi)聽道正常。最可能的診斷是A、三叉神經(jīng)瘤B、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤C、腦膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A答案解析：三叉神經(jīng)瘤起源于三叉神經(jīng)，可出現(xiàn)面部麻木、咀嚼肌萎縮等癥狀，CT表現(xiàn)多為中顱窩或后顱窩占位，可跨越顱中窩到鞍旁，增強掃描多呈均一強化，內(nèi)聽道一般正常，符合該患者表現(xiàn)；脈絡(luò)叢乳頭狀瘤多位于側(cè)腦室等部位；腦膜瘤多表現(xiàn)為腦膜尾征等；膠質(zhì)瘤多有其特定影像學(xué)及臨床表現(xiàn)特點；轉(zhuǎn)移瘤多有原發(fā)腫瘤病史等，均與該病例不符。4.可出現(xiàn)Mirizzi綜合征的膽道疾病是A、急性膽囊炎B、肝膽管炎C、化膿性梗阻性膽管炎D、膽囊結(jié)石E、膽道蛔蟲正確答案：D答案解析：Mirizzi綜合征是特殊類型的膽囊結(jié)石，持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊壺腹部或頸部，引起肝總管狹窄或膽囊膽管瘺，以及反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽管炎及梗阻性黃疸。所以可出現(xiàn)Mirizzi綜合征的膽道疾病是膽囊結(jié)石。5.下列有關(guān)肺隔離癥的敘述正確的是A、右側(cè)比左側(cè)多見B、上葉比下葉多見C、肺葉內(nèi)型多見于兒童D、肺葉內(nèi)型胸主動脈供血多見E、多與支氣管樹相通正確答案：D答案解析：肺隔離癥是一種先天性肺發(fā)育異常疾病。肺隔離癥的特點包括：左側(cè)比右側(cè)多見，A選項錯誤；下葉比上葉多見，B選項錯誤；肺葉內(nèi)型多見于成人，而非兒童，C選項錯誤；肺葉內(nèi)型多由胸主動脈供血，D選項正確；肺隔離癥通常不與正常支氣管樹相通，E選項錯誤。6.患者男,28歲。咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,在右上肺尖段發(fā)現(xiàn)一直徑約2cm球形陰影,周圍有條索狀陰影,邊緣清楚,內(nèi)可見點狀鈣化。最可能的診斷是A、包蟲囊腫B、錯構(gòu)瘤C、結(jié)核球D、肺癌E、炎性假瘤正確答案：C答案解析：該患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等癥狀，右上肺尖段球形陰影，周圍有條索狀陰影，邊緣清楚，內(nèi)可見點狀鈣化，符合結(jié)核球的典型表現(xiàn)。結(jié)核球是一種由纖維組織包繞干酪樣結(jié)核病變或阻塞性空洞被干酪物質(zhì)充填而形成的球形病灶，多位于肺上葉，一般無癥狀，當(dāng)病灶與支氣管相通時，可出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀，病灶邊緣可有衛(wèi)星灶及鈣化等表現(xiàn)。包蟲囊腫一般無鈣化等表現(xiàn)；錯構(gòu)瘤邊緣光滑，一般無條索狀陰影等；肺癌多有分葉、毛刺等表現(xiàn)；炎性假瘤多有炎癥相關(guān)病史，表現(xiàn)與該病例不符。7.透明細(xì)胞癌最具有特征性表現(xiàn)的是A、平掃CT呈混雜密度的腫塊B、腫塊突向腎外生長,腎輪廓變形C、發(fā)生靜脈和下腔靜脈血栓D、呈現(xiàn)快進快出的強化特點E、內(nèi)有點狀或弧線狀的鈣化正確答案：D答案解析：透明細(xì)胞癌在增強掃描時多表現(xiàn)為快進快出的強化特點，這是其較為特征性的表現(xiàn)。平掃CT呈混雜密度腫塊、腫塊突向腎外生長致腎輪廓變形等在其他腎臟病變中也可能出現(xiàn)；發(fā)生靜脈和下腔靜脈血栓并非透明細(xì)胞癌特有；內(nèi)有點狀或弧線狀鈣化也不是其最具特征性表現(xiàn)。8.慢性化膿性鼻竇炎CT的特征性表現(xiàn)為A、鼻甲肥大B、竇腔透過度減低C、竇腔內(nèi)積液D、鼻竇黏膜增厚E、竇壁骨質(zhì)硬化增厚正確答案：E答案解析：慢性化膿性鼻竇炎CT的特征性表現(xiàn)為竇壁骨質(zhì)硬化增厚。鼻甲肥大不是其特征性表現(xiàn)；竇腔透過度減低、竇腔內(nèi)積液、鼻竇黏膜增厚可見于多種鼻竇病變，并非慢性化膿性鼻竇炎所特有。而竇壁骨質(zhì)硬化增厚是慢性化膿性鼻竇炎較為特征性的CT表現(xiàn)。9.嗜鉻細(xì)胞瘤A、逆行造影,表現(xiàn)為充盈缺損且隨體位而動B、造影早期無明顯異常,晚期膀胱容積減小,表面毛糙,偶可見膀胱壁線樣鈣化C、膀胱壁毛糙不平,膀胱容積縮小D、可見膀胱一側(cè)壁向膀胱內(nèi)突出的充盈缺損影,形態(tài)可呈圓形或不規(guī)則形,體位變后病灶無變化E、邊緣多不規(guī)則,表面凹凸不平,基底寬,局部膀胱壁變硬,膀胱變形正確答案：D10.胃腸鋇餐造影時,胃竇、小腸及結(jié)腸炎癥常表現(xiàn)為A、攣縮性改變B、激惹征象C、痙攣性改變D、胃腸道蠕動消失E、胃腸道張力過低正確答案：C11.關(guān)于十二指腸憩室的說法,不正確的是A、好發(fā)于十二指腸水平段,老年人多見B、鋇餐透視即可確診C、憩室有內(nèi)容物時,可表現(xiàn)為充盈缺損D、鋇餐透視常見十二指腸黏膜突入其內(nèi),壁軟有蠕動及排空E、繼發(fā)炎癥時黏膜增粗紊亂,可有小龕影,嚴(yán)重者可發(fā)生穿孔正確答案：A答案解析：十二指腸憩室好發(fā)于十二指腸降部內(nèi)側(cè)（而非水平段），以老年人多見，A選項說法錯誤。鋇餐透視對十二指腸憩室有一定診斷價值，可確診，B選項正確。憩室有內(nèi)容物時可表現(xiàn)為充盈缺損，C選項正確。鋇餐透視常見十二指腸黏膜突入其內(nèi)，壁軟有蠕動及排空，D選項正確。繼發(fā)炎癥時黏膜增粗紊亂，可有小龕影，嚴(yán)重者可發(fā)生穿孔，E選項正確。12.血源性肺膿腫,膿腫形成時間一般在A、2周左右B、5~7天C、1~4天D、>14天E、7~10天正確答案：B13.腎外傷最佳和首選的檢查方法是A、B超B、X線平片C、尿路造影D、CTE、MRI正確答案：D答案解析：CT檢查對腎外傷的診斷具有重要價值，能夠清晰顯示腎實質(zhì)損傷、腎周血腫及尿外滲等情況，是腎外傷最佳和首選的檢查方法。B超對腎外傷也有一定診斷價值，但準(zhǔn)確性不如CT；X線平片對腎外傷診斷價值有限；尿路造影一般不作為腎外傷的首選檢查；MRI檢查費用較高、檢查時間長，不是腎外傷的首選檢查方法。14.下列斜坡鞍區(qū)腫瘤CT平掃呈混雜密度影的是A、動脈瘤B、垂體瘤C、顱咽管瘤D、腦膜瘤E、脊索瘤正確答案：E15.患兒女,14歲。車禍致頭顱外傷3天。CT顯示左側(cè)額頂部新月形高密度病灶,密度不均勻,腦組織受壓內(nèi)移,占位效應(yīng)顯著。可能的診斷是A、硬膜下血腫B、硬膜外血腫C、蛛網(wǎng)膜下腔血腫D、彌漫性軸索損傷E、腦挫裂傷正確答案：A答案解析：硬膜下血腫多表現(xiàn)為新月形高密度影，占位效應(yīng)明顯，符合該患兒CT表現(xiàn)；硬膜外血腫多為雙凸透鏡形高密度影；蛛網(wǎng)膜下腔血腫CT表現(xiàn)為腦溝、腦池高密度影；彌漫性軸索損傷主要表現(xiàn)為腦白質(zhì)、胼胝體、腦干等部位的多發(fā)小出血灶；腦挫裂傷多表現(xiàn)為腦內(nèi)不規(guī)則低密度影內(nèi)混雜高密度出血灶。所以答案是[A]。16.關(guān)于原發(fā)性肝癌描述錯誤的是A、肝癌常分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌漫型B、巨塊型肝癌一般大于10cmC、組織學(xué)分類為肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型及混合型D、常見轉(zhuǎn)移部位為肺、腎上腺、骨、腦等E、易形成門靜脈、下腔靜脈及肝靜脈內(nèi)癌栓正確答案：B答案解析：巨塊型肝癌一般直徑大于5cm，B選項描述錯誤。肝癌常分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌漫型，A選項正確；組織學(xué)分類為肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型及混合型，C選項正確；常見轉(zhuǎn)移部位為肺、腎上腺、骨、腦等，D選項正確；易形成門靜脈、下腔靜脈及肝靜脈內(nèi)癌栓，E選項正確。17.CT對于肝臟鈍性外傷的檢查目的不包括A、發(fā)現(xiàn)有無撕裂和出血B、確定損傷程度并分級C、提供手術(shù)或保守治療的依據(jù)D、觀察治療的動態(tài)變化E、確定破裂血管正確答案：E答案解析：CT對于肝臟鈍性外傷的檢查目的主要是發(fā)現(xiàn)有無撕裂和出血、確定損傷程度并分級、提供手術(shù)或保守治療的依據(jù)以及觀察治療的動態(tài)變化等。而確定破裂血管通常不是CT檢查肝臟鈍性外傷的主要目的，血管造影等檢查在確定破裂血管方面可能更有優(yōu)勢。18.侵襲性真菌性鼻竇炎累及眼部時可導(dǎo)致的癥狀不包括A、視力下降B、眼肌麻痹C、失明D、眼后疼痛E、眼球突出正確答案：C19.患兒女,2歲,癲癇1年。CT示:雙側(cè)側(cè)腦室平行分離,三腦室上抬,側(cè)腦室輕度擴大。最可能的診斷為A、透明隔缺如B、腦發(fā)育不全C、腦萎縮D、視-隔綜合征E、胼胝體發(fā)育不良正確答案：E答案解析：胼胝體發(fā)育不良可出現(xiàn)雙側(cè)側(cè)腦室平行分離，三腦室上抬，側(cè)腦室輕度擴大等表現(xiàn)，該患兒的CT表現(xiàn)符合胼胝體發(fā)育不良。透明隔缺如一般不會有這樣典型的腦室改變；腦發(fā)育不全表現(xiàn)多樣但不一定是這種特定的腦室形態(tài)；腦萎縮主要是腦室擴大且腦溝增寬等表現(xiàn)；視-隔綜合征主要與視神經(jīng)和視交叉等相關(guān)，與該CT表現(xiàn)不符。20.關(guān)于結(jié)節(jié)性硬化的CT特征,錯誤的是A、CT掃描顯示室管膜下多發(fā)結(jié)節(jié)狀影突入腦室內(nèi),常雙側(cè)對稱分布B、結(jié)節(jié)界限清楚,直徑多小于1cm,常發(fā)生鈣化C、皮質(zhì)結(jié)節(jié)較室管膜下結(jié)節(jié)多見,且常發(fā)生鈣化D、增強掃描未鈣化的結(jié)節(jié)可以強化,鈣化結(jié)節(jié)不強化E、伴有的皮質(zhì)異位與脫髓鞘改變?yōu)榘踪|(zhì)內(nèi)與皮質(zhì)等密度的團塊狀影及斑片狀低密度影正確答案：C答案解析：皮質(zhì)結(jié)節(jié)較室管膜下結(jié)節(jié)少見，室管膜下結(jié)節(jié)常雙側(cè)對稱分布于腦室周圍，CT表現(xiàn)為突入腦室內(nèi)的小結(jié)節(jié)，邊界清楚，直徑多小于1cm，常發(fā)生鈣化，增強掃描未鈣化的結(jié)節(jié)可強化，鈣化結(jié)節(jié)不強化；皮質(zhì)結(jié)節(jié)相對少見，表現(xiàn)為腦皮質(zhì)區(qū)的小結(jié)節(jié)。伴有的皮質(zhì)異位與脫髓鞘改變?yōu)榘踪|(zhì)內(nèi)與皮質(zhì)等密度的團塊狀影及斑片狀低密度影。21.無骨髓水腫的病變是A、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良B、再障C、外傷D、一過性骨質(zhì)疏松E、應(yīng)激反應(yīng)正確答案：B答案解析：再障是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血細(xì)胞增生減低或重度減低，一般不存在骨髓水腫的情況。而外傷、應(yīng)激反應(yīng)、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、一過性骨質(zhì)疏松等情況都可能出現(xiàn)骨髓水腫。22.急性化膿性骨髓炎的骨膜下膿腫多形成于A、3天以內(nèi)B、3~5天C、5~7天D、8~10天E、14天以后正確答案：B答案解析：急性化膿性骨髓炎在發(fā)病3～5天后，骨膜下開始形成膿腫。此時骨質(zhì)破壞較少，X線表現(xiàn)可能無明顯異常，主要是由于炎癥早期，細(xì)菌毒素引起的骨膜反應(yīng)，使得骨膜下逐漸積聚滲出液形成膿腫。而在3天以內(nèi)，病變處于早期，膿腫尚未形成；5～7天膿腫進一步發(fā)展；8～10天及以后，病情持續(xù)進展，骨膜下膿腫情況會更復(fù)雜，所以本題選B。23.發(fā)生在腎上腺髓質(zhì)的腫瘤為A、腎母細(xì)胞瘤B、腎細(xì)胞癌C、腎錯構(gòu)瘤D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、神經(jīng)母細(xì)胞瘤正確答案：D答案解析：嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞，可分泌大量兒茶酚胺。腎細(xì)胞癌主要起源于腎實質(zhì)泌尿小管上皮細(xì)胞；腎母細(xì)胞瘤是小兒泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤，起源于腎胚基；神經(jīng)母細(xì)胞瘤起源于神經(jīng)嵴細(xì)胞；腎錯構(gòu)瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，是一種由脂肪、血管和平滑肌組成的良性腫瘤，多發(fā)生于腎實質(zhì)。24.最常見的雙側(cè)腎上腺腫瘤是A、腎上腺皮脂腺癌B、腎上腺髓質(zhì)瘤C、腎上腺囊腫D、雙側(cè)轉(zhuǎn)移癌E、嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：D答案解析：雙側(cè)腎上腺最常見的腫瘤是雙側(cè)轉(zhuǎn)移癌，可來自肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等多種原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移至腎上腺。嗜鉻細(xì)胞瘤多為單側(cè)，腎上腺皮脂腺癌相對少見，腎上腺髓質(zhì)瘤不是常見的腎上腺腫瘤類型，腎上腺囊腫也較少見且不是雙側(cè)腎上腺腫瘤的常見類型。25.易合并惡性胸膜間皮瘤的塵肺見于A、鐵矽肺B、煤矽肺C、石棉肺D、滑石肺E、矽肺正確答案：C答案解析：石棉肺是與惡性胸膜間皮瘤關(guān)系最為密切的塵肺。長期接觸石棉纖維可導(dǎo)致胸膜間皮瘤的發(fā)生風(fēng)險顯著增加。矽肺主要與肺結(jié)核等并發(fā)癥關(guān)系密切；煤矽肺、鐵矽肺、滑石肺雖然也有各自相關(guān)的并發(fā)癥，但與惡性胸膜間皮瘤的直接關(guān)聯(lián)不如石棉肺明顯。26.伴有腫塊陰影的肺血管異常疾病的是A、肺動靜脈瘺B、部分肺靜脈回流異常C、肺動脈缺如D、肺動脈狹窄E、一側(cè)肺發(fā)育不全正確答案：A答案解析：肺動靜脈瘺在胸部X線或CT上可表現(xiàn)為伴有腫塊陰影的肺血管異常。部分肺靜脈回流異常主要是肺靜脈回流途徑的改變，一般無腫塊樣陰影；肺動脈缺如主要是肺動脈的先天性缺失，不會有腫塊陰影；肺動脈狹窄主要是肺動脈管徑的改變，無腫塊；一側(cè)肺發(fā)育不全主要是肺組織發(fā)育不良，也無腫塊陰影表現(xiàn)。27.胰腺癌的改變不包括A、胰周血管受侵包裹B、局部實質(zhì)腫塊C、胰周脂肪消失D、腫塊遠(yuǎn)端腺體萎縮E、胰管不規(guī)則鈣化正確答案：E答案解析：胰腺癌可表現(xiàn)為局部實質(zhì)腫塊，腫塊遠(yuǎn)端腺體可因腫瘤壓迫等出現(xiàn)萎縮，胰周脂肪常因腫瘤侵犯而消失，胰周血管也可受侵包裹。而胰管不規(guī)則鈣化常見于慢性胰腺炎等疾病，并非胰腺癌的典型改變。28.關(guān)于腦囊蟲的描述不正確的是A、腦囊蟲頭節(jié)總是顯示清楚B、腦囊蟲可發(fā)生在第四腦室內(nèi)C、腦囊蟲退變死亡會產(chǎn)生腦水腫D、藥物治療后的腦囊蟲會縮小E、腦囊蟲破裂會出現(xiàn)化學(xué)性腦膜炎正確答案：A答案解析：腦囊蟲頭節(jié)并不總是顯示清楚，當(dāng)囊蟲退變死亡時頭節(jié)可顯示不清。而腦囊蟲破裂會釋放囊液等物質(zhì)，刺激腦膜，可出現(xiàn)化學(xué)性腦膜炎；退變死亡時其分解產(chǎn)物等可導(dǎo)致腦水腫；腦囊蟲可發(fā)生在第四腦室內(nèi)；藥物治療后腦囊蟲會受到作用而縮小。29.對脊柱結(jié)核的檢查,CT優(yōu)于平片在于能夠顯示A、骨質(zhì)破壞B、椎間隙變窄C、骨質(zhì)增生D、鈣化E、椎旁冷膿腫正確答案：E答案解析：脊柱結(jié)核患者椎旁冷膿腫在CT上表現(xiàn)為椎體兩旁軟組織腫塊影，密度均勻，增強掃描一般無強化，而平片不易顯示椎旁冷膿腫，所以CT優(yōu)于平片在于能夠顯示椎旁冷膿腫。骨質(zhì)破壞、椎間隙變窄、骨質(zhì)增生、鈣化平片也能顯示，不是CT優(yōu)于平片之處。30.結(jié)節(jié)性硬化患者中,腎臟容易發(fā)生的病變?yōu)锳、單純性腎囊腫B、腎盂癌C、腎細(xì)胞癌D、腎血管平滑肌脂肪瘤E、多囊腎正確答案：D答案解析：結(jié)節(jié)性硬化患者腎臟容易發(fā)生腎血管平滑肌脂肪瘤。腎細(xì)胞癌、腎盂癌與結(jié)節(jié)性硬化無直接關(guān)聯(lián)。多囊腎常見于常染色體顯性或隱性遺傳等其他疾病，而非結(jié)節(jié)性硬化。單純性腎囊腫多為良性自發(fā)形成，與結(jié)節(jié)性硬化關(guān)系不大。31.對診斷膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤有重要意義的是A、視物模糊B、心悸C、腹痛D、在排尿、膀胱充盈或按壓膀胱時血壓升高E、頭痛正確答案：D答案解析：膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤患者在排尿、膀胱充盈或按壓膀胱時，可因腫瘤釋放兒茶酚胺而導(dǎo)致血壓升高，這對診斷具有重要意義。而頭痛、心悸、腹痛、視物模糊等癥狀并非膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤所特有，其他疾病也可能出現(xiàn)。32.無明顯男女性別差異的肝臟病變是A、肝血管瘤B、肝臟囊腺瘤C、肝腺瘤D、膽管細(xì)胞癌E、肝局灶性結(jié)節(jié)增生正確答案：D33.下腰椎黃韌帶增厚并鈣化主要引起A、椎管狹窄B、脊髓受壓C、神經(jīng)受壓D、椎板受壓E、椎間孔狹窄正確答案：A答案解析：下腰椎黃韌帶增厚并鈣化可導(dǎo)致椎管容積變小，從而引起椎管狹窄。脊髓受壓、神經(jīng)受壓等可能是椎管狹窄后的結(jié)果；椎板受壓不是黃韌帶增厚鈣化的主要影響；椎間孔狹窄主要與鉤椎關(guān)節(jié)等病變有關(guān)，而非黃韌帶增厚鈣化。34.腦囊蟲病分型不包括A、腦膜型B、腦實質(zhì)型C、腦室型D、混合型E、腦炎型正確答案：E答案解析：腦囊蟲病的分型包括腦實質(zhì)型、腦室型、腦膜型、混合型，不包括腦炎型。35.肝內(nèi)腫塊MRIT1WI呈低信號,T2WI為極高信號,首先考慮A、肝硬化再生結(jié)節(jié)B、肝海綿狀血管瘤C、原發(fā)性肝細(xì)胞癌D、肝囊腫E、肝轉(zhuǎn)移瘤正確答案：B36.按Stanford分型,主動脈夾層A型是A、局限于升主動脈,破口也在升主動脈B、不管破口位置,凡累及升主動脈的夾層C、所有未累及升主動脈的夾層D、夾層廣泛,破口在降主動脈E、夾層廣泛,破口在升主動脈正確答案：B答案解析：Stanford分型中，A型主動脈夾層是指不管破口位置，凡累及升主動脈的夾層。A選項局限于升主動脈且破口在升主動脈只是其中一部分情況；C選項所有未累及升主動脈的夾層是B型；D選項夾層廣泛且破口在降主動脈是B型中的一種；E選項表述不準(zhǔn)確。所以答案選B。37.常位于中縱隔的病變是A、神經(jīng)纖維瘤B、支氣管囊腫C、皮樣囊腫D、畸胎瘤E、胸腺瘤正確答案：B答案解析：中縱隔內(nèi)常見的病變有支氣管囊腫、心包囊腫等。胸腺瘤多位于前上縱隔；神經(jīng)纖維瘤多位于后縱隔；皮樣囊腫、畸胎瘤多位于前縱隔。38.有關(guān)肺轉(zhuǎn)移瘤的描述,錯誤的是A、血路轉(zhuǎn)移:最常見的轉(zhuǎn)移方式B、淋巴轉(zhuǎn)移:常見于消化系統(tǒng)腫瘤C、直接侵犯:多源自胸膜、縱隔惡性腫瘤D、血路轉(zhuǎn)移:均為多發(fā)圓形結(jié)節(jié)影E、原發(fā)性肝癌常發(fā)生肺轉(zhuǎn)移正確答案：D答案解析：血路轉(zhuǎn)移的肺轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為兩肺多發(fā)的圓形結(jié)節(jié)影，但不是均為這種表現(xiàn)，還可能有其他形態(tài)，比如可表現(xiàn)為粟粒狀、片狀等，所以該選項描述錯誤。選項A，血路轉(zhuǎn)移是肺轉(zhuǎn)移瘤最常見的轉(zhuǎn)移方式，該選項正確；選項B，淋巴轉(zhuǎn)移常見于消化系統(tǒng)腫瘤，該選項正確；選項C，直接侵犯多源自胸膜、縱隔惡性腫瘤，該選項正確；選項E，原發(fā)性肝癌常發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，該選項正確。39.患者男,16歲。因反復(fù)鼻出血行鼻咽CT檢查,示鼻咽頂后壁較大軟組織腫塊,向前進入鼻、篩竇和上頜竇,向外側(cè)經(jīng)擴大的翼上裂進入翼腭窩和顳窩,向上經(jīng)蝶竇和破裂孔達海綿竇,鄰近骨骼可見壓迫性改變,增強掃描后可見腫瘤強化明顯。應(yīng)首先考慮診斷為A、鼻咽癌B、鼻咽纖維血管瘤C、鼻咽增殖體肥大D、鼻咽惡性淋巴瘤E、鼻咽結(jié)核性膿腫正確答案：B答案解析：鼻咽纖維血管瘤好發(fā)于青少年男性，多起源于鼻咽頂部枕骨結(jié)節(jié)及蝶骨翼突內(nèi)板的骨膜部，腫瘤常向周圍組織侵犯，CT表現(xiàn)為鼻咽部較大軟組織腫塊，邊界清晰，增強掃描強化明顯，可侵犯鼻竇、翼腭窩、顳下窩、海綿竇等部位，鄰近骨質(zhì)可見壓迫性骨質(zhì)吸收變薄，符合該患者表現(xiàn)，故首先考慮診斷為鼻咽纖維血管瘤。鼻咽癌一般有骨質(zhì)破壞，增強掃描強化程度相對不如此瘤明顯；鼻咽增殖體肥大一般無如此廣泛侵犯及強化表現(xiàn)；鼻咽惡性淋巴瘤多表現(xiàn)為彌漫性軟組織增厚等；鼻咽結(jié)核性膿腫多有結(jié)核相關(guān)病史及表現(xiàn)等，均不符合該病例特點。40.可發(fā)生交通性腦積水的疾病是A、腦膜炎B、松果體瘤C、小腦膠質(zhì)瘤D、先天性中腦導(dǎo)水管狹窄E、橋小腦角腫瘤正確答案：A答案解析：交通性腦積水是由于腦脊液的吸收不良或分泌過多及排泄障礙所引起的病理現(xiàn)象，腦膜炎可導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔粘連，影響腦脊液的循環(huán)吸收，進而引發(fā)交通性腦積水。橋小腦角腫瘤、先天性中腦導(dǎo)水管狹窄、松果體瘤、小腦膠質(zhì)瘤多引起梗阻性腦積水。41.中年女性,突發(fā)右腰部及右下腹部劇痛,伴惡心,超聲顯示右腎輕度積水,最可能的診斷是A、右側(cè)附件炎B、膀胱結(jié)石、膀胱炎C、右輸尿管腫瘤D、闌尾炎E、右側(cè)輸尿管結(jié)石正確答案：E答案解析：超聲顯示右腎輕度積水，結(jié)合中年女性突發(fā)右腰部及右下腹部劇痛伴惡心的表現(xiàn)，最可能是右側(cè)輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管梗阻引起腎積水及相應(yīng)癥狀。闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，一般無腎積水表現(xiàn)；右側(cè)附件炎多為下腹部疼痛，與腎積水關(guān)系不大；右輸尿管腫瘤一般不會突然出現(xiàn)如此劇烈疼痛且以腎積水為主表現(xiàn)；膀胱結(jié)石、膀胱炎主要癥狀多為膀胱刺激征及排尿相關(guān)癥狀，一般無腎積水。42.通常富含脂質(zhì)成分的腎上腺腫瘤是A、腎上腺皮質(zhì)癌B、腎上腺腺瘤C、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤D、腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤E、腎上腺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤正確答案：B答案解析：腎上腺腺瘤通常富含脂質(zhì)成分，在CT等影像學(xué)檢查上可表現(xiàn)出特征性表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)癌一般體積較大，密度不均勻等；腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤多起源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞，一般不含脂質(zhì)；腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)神經(jīng)嵴細(xì)胞的惡性腫瘤；腎上腺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤多為良性，一般也無典型的富含脂質(zhì)表現(xiàn)。腎上腺腺瘤的細(xì)胞內(nèi)含有豐富的脂質(zhì)小滴，這使得其在影像學(xué)及病理表現(xiàn)上有別于其他腎上腺腫瘤，通過對脂質(zhì)成分的檢測等有助于腎上腺腺瘤的診斷及鑒別診斷。43.老年女性患者,1天前抬重物時腰背部扭傷,疼痛逐漸加重,X線平片發(fā)現(xiàn)第12胸椎,第1腰椎椎體變扁,但椎間隙保持正常,CT檢查發(fā)現(xiàn)椎體骨質(zhì)不完整,周圍有骨片與軟組織密度影。此病例最需要鑒別的脊椎骨折是A、單純外傷和椎體先天畸形B、單純外傷和椎體結(jié)核C、單純外傷和椎體轉(zhuǎn)移瘤D、椎體先天畸形和椎體結(jié)核E、椎體結(jié)核和椎體轉(zhuǎn)移瘤正確答案：C答案解析：該患者為老年女性，有腰背部扭傷史，X線顯示椎體變扁，CT提示椎體骨質(zhì)不完整且周圍有骨片與軟組織密度影。椎體先天畸形一般無外傷史且椎體形態(tài)多自幼即有異常，可排除；椎體結(jié)核多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，椎間隙常變窄，該病例不符合，可排除；椎體轉(zhuǎn)移瘤多有原發(fā)腫瘤病史，椎體骨質(zhì)破壞常較廣泛，椎間隙一般正常，與該病例表現(xiàn)相似，故最需要鑒別單純外傷和椎體轉(zhuǎn)移瘤。44.在平片上,蝶鞍增大和/或破壞不見于A、垂體瘤B、腦膜瘤C、蝶鞍或后組篩竇黏液囊腫或腫瘤D、顱咽管瘤E、視交叉膠質(zhì)瘤正確答案：B答案解析：蝶鞍增大和/或破壞常見于垂體瘤、顱咽管瘤、視交叉膠質(zhì)瘤、蝶鞍或后組篩竇黏液囊腫或腫瘤等。而腦膜瘤一般不會導(dǎo)致蝶鞍增大和/或破壞，多引起骨質(zhì)增生等改變。45.包膜下血腫為A、血液在腎包膜外吉氏筋膜內(nèi)B、局部腎實質(zhì)損傷,腎內(nèi)血腫C、腎實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)低密度三角區(qū)D、從腎實質(zhì)到集合管系統(tǒng)的分裂傷E、血液在腎外及腎包膜內(nèi)呈新月形正確答案：E答案解析：包膜下血腫是指血液在腎外及腎包膜內(nèi)呈新月形積聚。A選項描述的位置不準(zhǔn)確；B選項是腎內(nèi)血腫的表現(xiàn)；C選項可能是其他腎臟病變的影像學(xué)特征；D選項不符合包膜下血腫特點。46.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關(guān)節(jié)腔的原因是A、膿腫容易局限和吸收B、骨骺端的骺板有屏障作用C、關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔具有保護作用D、兒童的關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強E、軟組織膿腫容易潰破正確答案：B答案解析：兒童骨骺板內(nèi)無血管，是抵抗感染的天然屏障，膿腫不易進入關(guān)節(jié)腔。若干骺端位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)（如股骨頸位于髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)），則膿腫可穿破干骺端骨皮質(zhì)進入關(guān)節(jié)，形成化膿性關(guān)節(jié)炎。47.大動脈瘤搏動減弱或消失常見的原因是A、動脈瘤周圍粘連B、附壁血栓形成C、動脈瘤壁鈣化D、合并心功能不全E、合并瓣膜病正確答案：A答案解析：動脈瘤周圍粘連可限制動脈瘤的搏動，導(dǎo)致搏動減弱或消失。合并心功能不全主要影響心臟泵血功能及全身循環(huán)，與動脈瘤搏動減弱或消失關(guān)系不大；合并瓣膜病主要影響心臟瓣膜功能，與動脈瘤搏動改變無關(guān)；附壁血栓形成主要影響動脈瘤內(nèi)血流情況，一般不會直接導(dǎo)致搏動減弱或消失；動脈瘤壁鈣化不一定會使搏動減弱或消失。48.患者女,32歲。出現(xiàn)高血壓、肌無力半年,血醛固酮水平增高,CT示右側(cè)腎上腺可見一1cm類圓形腫塊影,其內(nèi)可見脂肪密度,增強呈輕度強化,同側(cè)腎上腺及對側(cè)腎上腺體積正常。最可能是A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、Conn腺瘤C、腎上腺增生D、腎上腺嗜鉻組I胞瘤E、腎上腺結(jié)核正確答案：B答案解析：Conn腺瘤是腎上腺皮質(zhì)腺瘤的一種特殊類型，以分泌大量醛固酮為特征，可導(dǎo)致高血壓、肌無力等癥狀，該患者血醛固酮水平增高，CT表現(xiàn)符合Conn腺瘤特點。腎上腺皮質(zhì)腺瘤一般無脂肪密度，腎上腺增生多表現(xiàn)為雙側(cè)腎上腺增大，腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤一般無脂肪密度且強化方式不同，腎上腺結(jié)核有其特定的影像學(xué)表現(xiàn)及臨床病史等，均不符合該患者情況。49.關(guān)于先天性肝內(nèi)膽管擴張癥,錯誤的是A、又稱Caroli病B、特點是肝內(nèi)膽管囊狀擴張C、可合并結(jié)石及膽管炎D、常合并腎腫瘤E、常合并先天肝纖維化正確答案：D答案解析：先天性肝內(nèi)膽管擴張癥又稱Caroli病，其特點是肝內(nèi)膽管囊狀擴張，可合并結(jié)石及膽管炎，常合并先天肝纖維化，但一般不常合并腎腫瘤。所以D選項錯誤。50.在右前斜位片上吞鋇造影時可見食管前緣的三個壓跡,從上至下為A、主動脈弓壓跡、左心房壓跡、左主支氣管壓跡B、主動脈弓壓跡、左主支氣管壓跡、左心房壓跡C、左主支氣管壓跡、主動脈弓壓跡、左心房壓跡D、左心房壓跡、主動脈弓壓跡、左主支氣管壓跡E、左主支氣管壓跡、左心房壓跡、主動脈弓壓跡正確答案：B答案解析：食管前緣的三個壓跡，從上至下依次為主動脈弓壓跡、左主支氣管壓跡、左心房壓跡。主動脈弓位置較高，首先壓迫食管形成壓跡；左主支氣管在主動脈弓下方，繼而壓迫食管；左心房位置更低，最后壓迫食管產(chǎn)生相應(yīng)壓跡。51.胸壁最常見的惡性腫瘤是A、纖維瘤B、惡性纖維組織細(xì)胞瘤C、畸胎瘤D、胸腺瘤E、脂肪瘤正確答案：B答案解析：胸壁最常見的惡性腫瘤是惡性纖維組織細(xì)胞瘤。胸腺瘤主要位于前縱隔；脂肪瘤是良性腫瘤；畸胎瘤多發(fā)生于前縱隔；纖維瘤一般為良性，均不是胸壁最常見的惡性腫瘤。52.尿路造影檢查可見:病變較大可造成腎盞變形,出現(xiàn)壓跡或充盈不全A、腎梗死B、腎惡性腫瘤C、腎良性腫瘤D、腎囊性病變E、腎膿腫正確答案：E53.皮髓交界處最常見的惡性腫瘤是A、生殖細(xì)胞瘤B、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤C、轉(zhuǎn)移瘤D、腦膜瘤E、神經(jīng)膠質(zhì)瘤正確答案：C答案解析：皮髓交界處是血行轉(zhuǎn)移瘤常見的好發(fā)部位之一，其他選項的腫瘤一般不在皮髓交界處最常見。腦膜瘤多起源于蛛網(wǎng)膜粒帽細(xì)胞；血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤多發(fā)生于小腦；神經(jīng)膠質(zhì)瘤可發(fā)生于腦的各個部位但并非皮髓交界處最常見；生殖細(xì)胞瘤多發(fā)生于松果體區(qū)等。