2025年院感相關(guān)理論知識考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列哪項不屬于“接觸患者前”的范疇？A.進入病房為患者測量血壓前B.從治療車拿取無菌紗布準(zhǔn)備為患者換藥前C.接觸患者使用過的床頭柜后D.為新入院患者辦理床位登記前答案：C2.下列哪種情況需使用滅菌劑進行處理？A.普通病房床頭柜表面消毒B.腹腔鏡手術(shù)器械清洗后處理C.急診科血壓計袖帶日常清潔D.門診候診椅表面終末消毒答案：B3.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的棉球應(yīng)歸入哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A4.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元的清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后即時消毒答案：B5.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心，下列描述錯誤的是？A.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.僅對確診傳染病患者采取防護措施C.強調(diào)手衛(wèi)生、防護用品的正確使用D.包括安全注射與環(huán)境清潔消毒答案：B6.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施中，建議患者床頭抬高的角度是？A.15°~20°B.20°~25°C.30°~45°D.45°~60°答案：C7.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C8.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C9.關(guān)于隔離病室的標(biāo)識，接觸傳播隔離應(yīng)使用？A.藍色標(biāo)識B.黃色標(biāo)識C.粉色標(biāo)識D.紅色標(biāo)識答案：A（注：根據(jù)2023年更新的《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，接觸傳播為藍色，飛沫傳播為粉色，空氣傳播為黃色）10.下列哪項不符合手衛(wèi)生規(guī)范中“六步洗手法”的要求？A.洗手時間不少于15秒B.指尖需揉搓指縫C.腕部無需清洗D.使用流動水沖洗答案：C11.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防措施中，中心靜脈導(dǎo)管置管時首選的穿刺部位是？A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.貴要靜脈答案：B12.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的最佳方式是？A.術(shù)前2小時剃毛B.術(shù)前1天剃毛C.使用脫毛膏去除毛發(fā)D.無需去除毛發(fā)，僅清潔皮膚答案：C13.含氯消毒液的有效氯濃度監(jiān)測應(yīng)？A.每次使用前監(jiān)測B.每日監(jiān)測1次C.每周監(jiān)測1次D.每月監(jiān)測1次答案：A14.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝，下列說法錯誤的是？A.感染性廢物使用黃色專用袋B.損傷性廢物使用硬質(zhì)防刺容器C.袋滿3/4時應(yīng)扎緊封口D.不同類別廢物可混合包裝答案：D15.下列哪項屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的肺炎B.住院48小時后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開放性傷口的定植菌D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B16.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運時，應(yīng)佩戴？A.外科口罩B.N95口罩C.醫(yī)用防護口罩D.普通紗布口罩答案：C17.關(guān)于無菌物品存放，下列要求錯誤的是？A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.物品距地面≥20cm，距墻面≥5cmC.過期物品需重新滅菌后使用D.一次性無菌物品可與復(fù)用器械混放答案：D18.口腔科手機的處理應(yīng)遵循？A.清潔后干燥保存B.一人一用一消毒C.一人一用一滅菌D.每日終末消毒答案：C19.下列哪種情況無需進行環(huán)境表面的強化消毒？A.多重耐藥菌患者出院后B.普通病房患者出院后C.疑似新冠患者曾停留的診室D.血液污染的地面答案：B20.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用防護用品（手套、口罩、護目鏡等）C.安全注射（一人一針一管）D.環(huán)境表面清潔消毒E.患者血液體液的污染控制答案：ABCDE2.手衛(wèi)生的時機包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE3.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE4.多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離（單間或同病種同室）C.加強環(huán)境清潔消毒（每日2次）D.限制患者轉(zhuǎn)運E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE5.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是？A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.滅菌需達到無菌保證水平（SAL=10??）C.消毒適用于中低度危險性物品D.滅菌適用于高度危險性物品E.消毒可使用化學(xué)方法，滅菌僅能使用物理方法答案：BCD6.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施包括？A.床頭抬高30°~45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.口腔護理（氯己定）每日2~3次D.嚴(yán)格無菌操作吸痰E.避免使用H2受體阻滯劑答案：ABCD（注：E選項為預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的措施，與VAP無直接關(guān)聯(lián)）7.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防措施包括？A.選擇鎖骨下靜脈作為首選穿刺部位B.置管時嚴(yán)格無菌操作（最大無菌屏障）C.每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管D.穿刺點敷料潮濕時及時更換E.使用抗菌藥物封管答案：ABCD（注：E選項不推薦常規(guī)使用）8.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括？A.術(shù)前0.5~1小時預(yù)防性使用抗菌藥物B.手術(shù)中保持患者體溫正常（≥36℃）C.嚴(yán)格控制手術(shù)室人員數(shù)量及流動D.術(shù)后延遲縫合開放性傷口E.縮短手術(shù)時間答案：ABCE9.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存點的管理，正確的是？A.有明顯的警示標(biāo)識B.配備防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施C.定期清潔消毒（每日1次）D.與生活垃圾存放點分開E.記錄醫(yī)療廢物交接數(shù)量及時間答案：ABCDE10.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.抗菌藥物使用監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.消毒滅菌效果監(jiān)測E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×2.含氯消毒液配制后，有效使用時間不超過24小時。（）答案：√3.多重耐藥菌患者的床單元清潔消毒可使用普通抹布，無需專用。（）答案：×4.新生兒臍帶殘端屬于病理性廢物。（）答案：√5.接觸疑似新冠患者后，應(yīng)使用75%乙醇進行手消毒（無肉眼可見污染時）。（）答案：√6.手術(shù)器械清洗后應(yīng)先干燥再滅菌，避免殘留水分影響滅菌效果。（）答案：√7.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，轉(zhuǎn)運車可與食品運輸車共用。（）答案：×8.空氣傳播隔離病室的氣流方向應(yīng)為負壓（室內(nèi)壓力低于室外）。（）答案：√9.口腔科高速渦輪手機可使用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。（）答案：×（注：需使用壓力蒸汽滅菌）10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及其意義。答案：手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：①接觸患者前：預(yù)防將醫(yī)務(wù)人員手部的微生物傳播給患者；②清潔/無菌操作前：避免患者獲得來自醫(yī)務(wù)人員手部的感染；③接觸患者體液后：去除可能污染的微生物，防止交叉感染；④接觸患者后：減少醫(yī)務(wù)人員手部攜帶的患者微生物；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：避免因接觸環(huán)境表面的微生物導(dǎo)致后續(xù)操作污染。意義在于通過規(guī)范手衛(wèi)生，切斷接觸傳播途徑，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容是什么？答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是將所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均視為具有傳染性的物質(zhì)，采取以下措施：①手衛(wèi)生；②正確使用防護用品（手套、口罩、護目鏡、隔離衣等）；③安全注射（一人一針一管）；④及時處理患者體液、血液污染的環(huán)境表面；⑤規(guī)范醫(yī)療廢物管理；⑥呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀（患者佩戴口罩、咳嗽時遮掩口鼻）。3.醫(yī)療廢物的分類及處理要求是什么？答案：醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物（如被血液污染的棉球、一次性醫(yī)療用品）：使用黃色專用袋，達到3/4滿時扎緊，交醫(yī)療廢物處置單位焚燒；②病理性廢物（如手術(shù)切除的組織、胎盤）：專用黃色袋或防滲漏容器，焚燒或衛(wèi)生填埋；③損傷性廢物（如針頭、刀片）：硬質(zhì)防刺容器，密封后焚燒；④藥物性廢物（如過期藥品）：交專門機構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的化學(xué)試劑）：分類收集，交有資質(zhì)的化學(xué)廢物處理機構(gòu)。所有醫(yī)療廢物需登記交接，暫存時間不超過48小時。4.多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施有哪些？答案：①隔離措施：單間隔離或同種病原體同室隔離，床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識；②手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行“五個時刻”，接觸患者前后使用速干手消毒劑；③環(huán)境清潔消毒：每日2次用含氯消毒液（500~1000mg/L）擦拭床單元及高頻接觸表面，污染時即時消毒；④診療用品專用：體溫計、血壓計等專人專用，用后嚴(yán)格消毒；⑤限制患者轉(zhuǎn)運：非必要不轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運時告知接收科室采取防護措施；⑥抗菌藥物管理：根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用，避免濫用；⑦監(jiān)測與及時上報MDRO感染病例，追蹤同源性。5.消毒與滅菌的區(qū)別是什么？答案：①定義：消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物（不包括細菌芽孢），使其達到無害化；滅菌是殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括細菌芽孢），達到無菌狀態(tài)。②處理對象：消毒適用于中低度危險性物品（如壓舌板、血壓計袖帶）；滅菌適用于高度危險性物品（如手術(shù)器械、穿刺針）。③效果要求：消毒需達到消毒合格標(biāo)準(zhǔn)（如自然菌殺滅率≥90%）；滅菌需達到無菌保證水平（SAL=10??，即100萬件物品中最多1件有菌）。④方法：消毒可使用化學(xué)消毒劑（如含氯消毒液）或物理方法（如紫外線）；滅菌主要使用壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等物理或高效化學(xué)方法。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU患者，男性，68歲，因“重癥肺炎”入院，留置中心靜脈導(dǎo)管（CVC）7天。今日體溫38.9℃，血培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌（對甲氧西林耐藥，MRSA），診斷為導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）。問題：分析可能的感染原因，并提出預(yù)防措施。答案：可能原因：①置管時無菌操作不規(guī)范（如未執(zhí)行最大無菌屏障，未嚴(yán)格消毒皮膚）；②導(dǎo)管維護不當(dāng)（穿刺點敷料潮濕未及時更換，輸液接頭消毒不徹底）；③患者免疫力低下（重癥肺炎導(dǎo)致全身抵抗力下降）；④導(dǎo)管留置時間過長（超過72小時未評估必要性）；⑤醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差（接觸導(dǎo)管前后未規(guī)范洗手）。預(yù)防措施：①嚴(yán)格無菌操作：置管時使用最大無菌屏障（無菌手術(shù)衣、鋪巾、手套、口罩），皮膚消毒用2%氯己定-乙醇，待干后穿刺；②縮短導(dǎo)管留置時間：每日評估必要性，盡早拔管（建議≤7天）；③規(guī)范導(dǎo)管維護：穿刺點使用透明敷料（每7天更換，潮濕/污染時即時更換），輸液接頭用75%乙醇消毒15秒；④手衛(wèi)生管理：接觸導(dǎo)管前后必須執(zhí)行手衛(wèi)生；⑤監(jiān)測與干預(yù)：定期監(jiān)測CLABSI發(fā)生率，對MRSA患者實施接觸隔離，環(huán)境表面每日2次消毒；⑥抗菌藥物管理：根據(jù)藥敏結(jié)果使用萬古霉素，避免經(jīng)驗性用藥。案例2：某醫(yī)院門急診接診一名45歲男性患者，主訴“咳嗽、咯血1周”，胸片提示右上肺浸潤影，懷疑肺結(jié)核。問題：請列出接診過程中的院感防控措施。答案：防控措施：①患者管理：立即為患者佩戴外科口罩，引導(dǎo)至獨立的負壓隔離診室（如無負壓，選擇通風(fēng)良好的單人間），限制其隨意走動；②醫(yī)務(wù)人員防護：接診醫(yī)生、護士佩戴N95口罩（或醫(yī)用防護口罩）、護目鏡/防護面屏、穿隔離衣，