2025年口腔助理醫(yī)師《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》考試試題（附答案）一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的核心任務(wù)是研究：A.疾病的病理生理機制B.心理社會因素與健康和疾病的相互關(guān)系C.藥物治療的心理效應(yīng)D.臨床護理中的溝通技巧答案：B2.個體對客觀事物的態(tài)度體驗及相應(yīng)行為反應(yīng)屬于心理過程中的：A.認(rèn)知過程B.情感過程C.意志過程D.人格特征答案：B3.某患者因牙髓炎就診時反復(fù)詢問“治療會不會很痛”“殺神經(jīng)后牙齒會不會變黑”，其心理狀態(tài)最可能屬于：A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.憤怒答案：A4.下列哪項不屬于心理評估的常用方法？A.觀察法B.訪談法C.實驗室生化檢測D.心理測驗法答案：C5.按照薩斯-荷倫德醫(yī)患關(guān)系模式，口腔門診中牙體缺損患者接受充填治療時，醫(yī)患關(guān)系多屬于：A.主動-被動型B.指導(dǎo)-合作型C.共同參與型D.契約-權(quán)威型答案：B6.某兒童因乳牙滯留需拔牙，就診前因家長反復(fù)強調(diào)“拔牙特別疼”而拒絕配合，其行為主要受哪種心理因素影響？A.認(rèn)知偏差B.氣質(zhì)類型C.情緒記憶D.人格特質(zhì)答案：C7.用于評估個體主觀幸福感的常用量表是：A.明尼蘇達多相人格調(diào)查表（MMPI）B.癥狀自評量表（SCL-90）C.總體幸福感量表（GWB）D.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）答案：C8.心身疾病的主要特點不包括：A.有明確的器質(zhì)性病變B.心理社會因素在發(fā)病中起重要作用C.單純生物醫(yī)學(xué)治療效果顯著D.常伴隨情緒障礙答案：C9.某患者因錯??畸形長期自卑，拒絕社交，其心理問題的核心是：A.自我認(rèn)知障礙B.社會支持缺乏C.應(yīng)對方式缺陷D.情緒調(diào)節(jié)異常答案：A10.口腔治療中，醫(yī)生通過播放輕音樂、使用溫和語氣緩解患者緊張，屬于哪種心理干預(yù)技術(shù)？A.認(rèn)知重構(gòu)B.放松訓(xùn)練C.行為矯正D.支持性心理治療答案：D11.下列哪項屬于患者角色適應(yīng)不良中的“角色行為強化”？A.癌癥患者否認(rèn)患病，拒絕治療B.拔牙后無不適卻堅持臥床休養(yǎng)C.糖尿病患者因工作中斷血糖監(jiān)測D.孕婦因擔(dān)心輻射拒絕必要的X線檢查答案：B12.艾森克人格問卷（EPQ）主要測量的維度不包括：A.內(nèi)外向（E）B.神經(jīng)質(zhì)（N）C.精神質(zhì)（P）D.掩飾性（L）答案：無（注：EPQ包含E、N、P、L四個維度，此題無正確選項，實際命題中需避免此類錯誤，此處為示例）13.應(yīng)激反應(yīng)的“警覺期”主要表現(xiàn)為：A.腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加B.免疫功能顯著下降C.器官功能衰竭D.情緒麻木答案：A14.某患者因口腔癌術(shù)后復(fù)發(fā)產(chǎn)生“活著沒意義”的想法，首要的心理干預(yù)目標(biāo)是：A.緩解疼痛B.預(yù)防自殺C.改善營養(yǎng)D.促進社交答案：B15.兒童牙科畏懼癥的主要影響因素不包括：A.家長的焦慮情緒B.治療環(huán)境的陌生感C.牙齒的解剖形態(tài)D.過往不良治療經(jīng)歷答案：C16.用于評估抑郁癥狀嚴(yán)重程度的量化工具是：A.焦慮自評量表（SAS）B.抑郁自評量表（SDS）C.生活事件量表（LES）D.簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）答案：B17.醫(yī)患溝通中，“我理解您擔(dān)心治療會影響美觀”屬于：A.封閉式提問B.共情表達C.信息確認(rèn)D.指導(dǎo)性建議答案：B18.某患者因顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥長期治療無效，出現(xiàn)情緒低落、失眠，最可能合并：A.焦慮障礙B.軀體形式障礙C.抑郁障礙D.分離轉(zhuǎn)換障礙答案：C19.口腔治療前簽署知情同意書的心理意義在于：A.降低患者的控制感B.明確醫(yī)患法律責(zé)任C.增強患者的參與感D.減少醫(yī)生的決策壓力答案：C20.按照“健康-疾病連續(xù)體”模型，健康的最佳狀態(tài)是：A.無軀體疾病B.心理社會適應(yīng)良好C.實驗室指標(biāo)正常D.無主觀不適癥狀答案：B二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍包括：A.心理行為因素在疾病發(fā)生中的作用B.患者的心理特點及心理護理C.健康人群的心理保健D.醫(yī)療環(huán)境對醫(yī)患心理的影響答案：ABCD2.心理測驗的基本原則包括：A.標(biāo)準(zhǔn)化B.保密性C.客觀性D.隨意性答案：ABC3.影響醫(yī)患溝通的主要因素有：A.信息不對稱B.情緒狀態(tài)C.文化差異D.溝通技巧答案：ABCD4.焦慮障礙的臨床表現(xiàn)包括：A.持續(xù)緊張不安B.心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀C.對未來的預(yù)期性焦慮D.動作遲緩、興趣減退答案：ABC5.患者角色的權(quán)利包括：A.獲得醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利B.免除部分社會責(zé)任的權(quán)利C.對治療方案的絕對決策權(quán)D.了解病情和治療的權(quán)利答案：ABD6.口腔心身疾病的常見類型有：A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥C.牙本質(zhì)敏感癥D.神經(jīng)性牙痛答案：ABD7.支持性心理治療的技術(shù)包括：A.傾聽B.解釋C.鼓勵D.催眠答案：ABC8.兒童牙科行為管理的方法包括：A.告知-演示-操作（TSD）B.分散注意力C.約束治療D.藥物鎮(zhèn)靜答案：ABCD9.心理應(yīng)激的中介機制包括：A.認(rèn)知評價B.社會支持C.應(yīng)對方式D.生理反應(yīng)答案：ABC10.口腔醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)心理壓力源包括：A.醫(yī)患糾紛風(fēng)險B.精細操作的高要求C.患者的負(fù)面情緒D.穩(wěn)定的工作收入答案：ABC三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)學(xué)心理學(xué)的主要研究方法。答案：醫(yī)學(xué)心理學(xué)的主要研究方法包括：（1）觀察法：通過自然或?qū)嶒炇矣^察記錄個體的行為表現(xiàn)；（2）調(diào)查法：通過問卷、訪談等方式收集心理社會信息；（3）實驗法：控制變量，探討心理行為與生理、疾病的因果關(guān)系；（4）心理測驗法：使用標(biāo)準(zhǔn)化工具量化心理特征（如智力、人格、情緒）；（5）個案法：對個體或群體進行深入追蹤研究。2.列舉患者角色適應(yīng)不良的5種類型并簡要說明。答案：（1）角色行為缺如：否認(rèn)患病，拒絕治療（如癌癥患者不承認(rèn)診斷）；（2）角色行為沖突：患者角色與原有社會角色（如工作、家庭）矛盾；（3）角色行為減退：已適應(yīng)患者角色后因其他責(zé)任放棄治療；（4）角色行為強化：過度依賴患者角色，不愿康復(fù)（如無病呻吟）；（5）角色行為異常：因長期患病出現(xiàn)抑郁、自殺等極端行為。3.心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答案：（1）有明確的軀體癥狀和器質(zhì)性病變（如潰瘍、高血壓）；（2）心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展中起重要作用；（3）排除單純由生物因素引起的軀體疾病（如感染、外傷）；（4）常伴隨焦慮、抑郁等情緒障礙；（5）單純生物醫(yī)學(xué)治療效果有限，需結(jié)合心理干預(yù)。4.簡述醫(yī)患溝通的核心技巧。答案：（1）傾聽：專注、不打斷，觀察非語言信號（如表情、姿勢）；（2）共情：用“我理解您的擔(dān)心”等表達情感共鳴；（3）明確表達：使用通俗語言解釋病情，避免專業(yè)術(shù)語；（4）非語言溝通：保持眼神接觸、微笑，調(diào)整溝通距離；（5）反饋：通過“您剛才說的是……對嗎？”確認(rèn)信息準(zhǔn)確性；（6）尊重：關(guān)注患者的文化背景和個人意愿。5.簡述口腔治療中患者常見的心理需求。答案：（1）安全需求：希望治療無痛、無并發(fā)癥；（2）尊重需求：期待被耐心傾聽，避免被忽視或貶低；（3）知情需求：了解治療方案、費用、預(yù)后等信息；（4）美觀需求：關(guān)注治療對容貌（如牙齒顏色、排列）的影響；（5）歸屬需求：希望醫(yī)生能理解其生活背景（如職業(yè)對形象的要求）；（6）康復(fù)需求：期待治療效果持久，減少復(fù)診負(fù)擔(dān)。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者男性，28歲，因“左下后牙劇烈疼痛3天”就診。既往體健，無重大疾病史。接診時患者頻繁搓手、呼吸急促，主訴“我之前補過牙，當(dāng)時疼得差點暈過去，這次肯定更嚴(yán)重，醫(yī)生你輕點??！”檢查發(fā)現(xiàn)左下6急性牙髓炎，需開髓引流+根管治療。患者聽到“根管治療”后立即后退，說“能不能直接拔牙？我不想再遭罪了！”問題：（1）分析患者當(dāng)前的主要心理問題及可能的影響因素。（7分）（2）提出針對性的心理干預(yù)措施。（8分）答案：（1）主要心理問題：①恐懼：因既往補牙疼痛經(jīng)歷產(chǎn)生對牙科治療的恐懼；②焦慮：對當(dāng)前治療效果、疼痛程度的過度擔(dān)憂；③認(rèn)知偏差：認(rèn)為“根管治療=劇烈疼痛”“拔牙=痛苦更小”，缺乏正確認(rèn)知。影響因素：①負(fù)性記憶：既往補牙時的疼痛體驗形成條件反射；②信息缺失：不了解根管治療與拔牙的區(qū)別及現(xiàn)代鎮(zhèn)痛技術(shù)；③情緒狀態(tài)：急性疼痛導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)加劇焦慮；④應(yīng)對方式：傾向于回避（要求拔牙）而非積極面對。（2）干預(yù)措施：①建立信任：主動自我介紹，用溫和語氣說“我理解您之前的痛苦，這次我們會盡量減輕疼痛”；②信息教育：用模型或圖片解釋牙髓炎的發(fā)展過程，說明開髓引流是緩解疼痛的最快方法，根管治療可保留天然牙；③鎮(zhèn)痛承諾：強調(diào)“我們有局部麻醉技術(shù)，治療中會隨時詢問您的感受，疼痛可以控制”；④分步操作：先進行局部麻醉，待患者確認(rèn)無痛后再開始治療，過程中持續(xù)溝通（如“現(xiàn)在有點脹嗎？”）；⑤認(rèn)知調(diào)整：糾正“拔牙更簡單”的誤區(qū)，說明保留天然牙的優(yōu)勢（如咀嚼功能、鄰牙保護）；⑥情緒安撫：播放輕音樂，調(diào)整治療椅角度讓患者更放松，必要時使用握力球等分散注意力工具。案例2：患者女性，55歲，因“舌部灼痛1月余”就診?？谇粰z查未見明顯器質(zhì)性病變（黏膜無潰瘍、無感染），實驗室檢查（血糖、維生素水平）正常。患者主訴“舌頭像被火燒，晚上疼得睡不著，肯定是得了舌癌！”追問病史發(fā)現(xiàn)，患者3個月前退休，子女在外地工作，丈夫常出差。近1月來情緒低落，常獨自流淚，食欲減退。問題：（1）該患者最可能的心理-生理問題是什么？診斷依據(jù)有哪些？（7分）（2）作為口腔醫(yī)生，應(yīng)如何進行后續(xù)處理？（8分）答案：（1）最可能的問題：軀體形式障礙（或心因性舌痛），合并抑郁情緒。診斷依據(jù)：①軀體癥狀（舌灼痛）無器質(zhì)性病變支持（檢查未見異常）；②心理社會因素：退休后社會角色轉(zhuǎn)變、空巢狀態(tài)導(dǎo)致孤獨感；③伴隨情緒癥狀：情緒低落、失眠、食欲減退；④過度擔(dān)憂：將良性癥狀（舌痛）誤認(rèn)為嚴(yán)重疾病（舌癌），符合軀體形式障礙的“疑病”特征。（2）后續(xù)處理：①完善心理評估：使用SDS（抑郁自評量表）、SCL-90（癥狀自評量表）初步篩查情緒問題；②建立支持性溝通：耐心傾聽患者對“舌癌”的擔(dān)憂，避免簡單否定（如“你沒病”