2025年護(hù)理核心制度考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某昏迷患者入住ICU，根據(jù)2025年《分級護(hù)理制度實施細(xì)則》，其護(hù)理級別應(yīng)判定為：A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士需在醫(yī)生下達(dá)后立即：A.直接執(zhí)行并補記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記C.要求醫(yī)生30分鐘內(nèi)補開書面醫(yī)囑D.拒絕執(zhí)行，待醫(yī)生開具書面醫(yī)囑后再執(zhí)行3.關(guān)于輸血查對，下列操作錯誤的是：A.輸血前由兩名護(hù)士核對患者姓名、床號、血型、血袋編號B.核對血袋標(biāo)簽與交叉配血報告單信息一致C.輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后將血袋丟棄于醫(yī)療垃圾桶4.護(hù)理不良事件分級中，“未造成患者傷害，但存在錯誤事實”屬于：A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）5.值班護(hù)士交接時，發(fā)現(xiàn)某術(shù)后患者引流袋內(nèi)血性液體較前增多200ml，但交班護(hù)士未記錄，此時接班護(hù)士應(yīng)：A.自行記錄后繼續(xù)觀察B.立即詢問交班護(hù)士具體情況并補記C.聯(lián)系主管醫(yī)生確認(rèn)病情D.報告護(hù)士長協(xié)調(diào)處理6.患者使用胰島素筆注射時，護(hù)士需核對的“五準(zhǔn)確”不包括：A.準(zhǔn)確的患者B.準(zhǔn)確的劑量C.準(zhǔn)確的時間D.準(zhǔn)確的藥品說明書7.手術(shù)室與病房交接手術(shù)患者時，需共同確認(rèn)的內(nèi)容不包括：A.患者腕帶信息與手術(shù)知情同意書一致B.手術(shù)部位標(biāo)識（如左/右）是否清晰C.患者術(shù)前禁食禁水時間D.患者24小時內(nèi)飲食量8.急救藥品“五定”管理中，“定人管理”的責(zé)任主體是：A.護(hù)士長B.主班護(hù)士C.高年資護(hù)士D.每班交接護(hù)士9.某護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，懷疑輸液反應(yīng)，首要處理措施是：A.立即停止輸液，更換輸液器和生理鹽水B.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥C.保留剩余液體和輸液器送檢驗D.安撫患者并記錄反應(yīng)時間10.護(hù)理病歷書寫要求中，“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”的“及時”是指：A.護(hù)理操作完成后30分鐘內(nèi)記錄B.搶救患者時可在6小時內(nèi)補記C.病情變化后2小時內(nèi)記錄D.所有記錄需在當(dāng)天24點前完成11.分級護(hù)理中，一級護(hù)理患者的巡視間隔應(yīng)為：A.每15-30分鐘一次B.每1小時一次C.每2小時一次D.每3小時一次12.關(guān)于手衛(wèi)生，下列說法錯誤的是：A.接觸患者血液后應(yīng)使用流動水洗手B.戴手套前無需洗手C.接觸患者周圍環(huán)境后需手消毒D.外科手消毒應(yīng)在流動水下沖洗3分鐘13.患者身份識別時，“雙人核對”的適用場景不包括：A.輸血B.給藥C.采集血標(biāo)本D.測量體溫14.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物15.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)備用氧氣筒壓力低于（）時，需及時更換：A.0.5MPaB.1.0MPaC.2.0MPaD.5.0MPa16.護(hù)理不良事件報告的“非懲罰性原則”是指：A.不追究任何責(zé)任B.重點分析系統(tǒng)缺陷而非個人過錯C.僅對故意行為追責(zé)D.報告后免于處罰17.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運前，護(hù)士需確認(rèn)的“三查七對”中“三查”不包括：A.查手術(shù)名稱B.查患者意識狀態(tài)C.查術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、藥物）D.查物品攜帶（如影像學(xué)資料）18.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行，下列操作正確的是：A.夜班護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，于次晨8點前補記B.醫(yī)生開具“地西泮10mgimst”，護(hù)士立即執(zhí)行并記錄C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問時，先執(zhí)行再向醫(yī)生確認(rèn)D.電子醫(yī)囑經(jīng)雙人核對后，可由實習(xí)護(hù)士單獨執(zhí)行19.消毒供應(yīng)中心回收的污染器械，應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行清洗消毒：A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時20.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士需在（）內(nèi)完成《跌倒事件報告表》并上報護(hù)理部：A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.特級護(hù)理的適用對象包括：A.維持生命支持治療的患者（如呼吸機(jī)輔助呼吸）B.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者C.病情不穩(wěn)定需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征者D.大手術(shù)后24小時內(nèi)患者2.給藥時“十對”內(nèi)容包括：A.對姓名、床號B.對藥名、濃度C.對劑量、時間D.對用法、有效期3.值班交接班“十不交接”原則包括：A.患者病情不清不交接B.治療護(hù)理未完成不交接C.物品藥品數(shù)量不符不交接D.環(huán)境不整潔不交接4.護(hù)理不良事件報告的意義包括：A.預(yù)防類似事件再次發(fā)生B.分析系統(tǒng)漏洞C.提高護(hù)士風(fēng)險意識D.追究個人責(zé)任5.手術(shù)患者“三方核查”的參與方是：A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.手術(shù)室護(hù)士D.病房責(zé)任護(hù)士6.急救藥品“五定”管理內(nèi)容為：A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人管理D.定期檢查維修E.定期消毒7.手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后8.護(hù)理病歷書寫的基本要求包括：A.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆B.錯字用雙線劃改并簽名C.客觀記錄患者主訴（如“患者訴腹痛”）D.實習(xí)護(hù)士書寫的記錄需帶教老師審核簽名9.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有：A.使用后的棉簽、紗布B.廢棄的血液標(biāo)本C.病理切片D.一次性使用的口罩、帽子10.患者身份識別的“兩種以上方法”包括：A.姓名+床號B.姓名+住院號C.姓名+出生日期D.姓名+聯(lián)系方式三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.一級護(hù)理患者需每小時巡視一次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士復(fù)述確認(rèn)后即可執(zhí)行，無需醫(yī)生補記。（）3.輸血時，只需核對患者姓名和血型，血袋編號無需核對。（）4.護(hù)理不良事件報告應(yīng)在事件發(fā)生后24小時內(nèi)完成。（）5.值班護(hù)士交接時，發(fā)現(xiàn)患者輸液剩余50ml，可口頭交接無需記錄。（）6.手衛(wèi)生時，七步洗手法每步至少揉搓5秒。（）7.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時，只需固定好引流管，無需攜帶病歷資料。（）8.急救藥品有效期不足1個月時，需標(biāo)記并優(yōu)先使用。（）9.護(hù)理病歷中，“患者意識清楚”屬于主觀描述，應(yīng)記錄為“患者對答切題”。（）10.醫(yī)療廢物收集袋需達(dá)到3/4滿時封口，避免過度裝填。（）四、簡答題（每題4分，共20分）1.簡述分級護(hù)理中特級護(hù)理的護(hù)理要點。2.列舉給藥時“三查八對”的具體內(nèi)容。3.說明護(hù)理不良事件報告的流程（從發(fā)現(xiàn)到上報）。4.描述手術(shù)患者交接時“五查”的核心內(nèi)容。5.簡述急救藥品“五定一及時”管理的具體要求。五、案例分析題（20分）患者張某，男，78歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑特級護(hù)理。入院時意識清楚，BP85/50mmHg，HR110次/分，醫(yī)囑予多巴胺靜脈泵入（5μg/kg·min）。夜班護(hù)士王某于23:00巡視時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，BP70/40mmHg，泵入的多巴胺剩余10ml（原250ml），查看電子泵參數(shù)顯示“5μg/kg·min”，但未核對患者體重（患者入院時體重記錄為60kg，實際家屬反映患者近期體重增加至70kg）。問題：1.分析該案例中存在哪些違反護(hù)理核心制度的行為？（10分）2.針對上述問題，提出改進(jìn)措施。（10分）答案一、單項選擇題1.A2.B3.D4.C5.B6.D7.D8.D9.A10.B11.A12.B13.D14.C15.A16.B17.B18.B19.A20.D二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.BC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.特級護(hù)理要點：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防等）；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實施床旁交接班。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對姓名、床號、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。3.報告流程：①發(fā)現(xiàn)不良事件后立即評估患者情況，采取補救措施；②30分鐘內(nèi)口頭報告護(hù)士長及主管醫(yī)生；③2小時內(nèi)通過醫(yī)院不良事件上報系統(tǒng)填寫電子報告（含事件經(jīng)過、后果、處理措施）；④科室72小時內(nèi)組織討論，分析根本原因，制定改進(jìn)措施；⑤護(hù)理部每月匯總分析，全院通報典型案例。4.手術(shù)患者交接“五查”：①查患者身份（腕帶、病歷、手術(shù)知情同意書）；②查手術(shù)部位標(biāo)識（如左/右、具體位置）；③查術(shù)前準(zhǔn)備（禁食禁水、藥物過敏史、影像學(xué)資料）；④查術(shù)中情況（麻醉方式、出血及輸血情況、引流管/器械留置）；⑤查物品交接（病歷、影像學(xué)資料、患者個人物品）。5.“五定一及時”：定數(shù)量品種（按科室需求固定種類和基數(shù)）、定點放置（急救車/柜專用位置）、定人管理（每班護(hù)士交接，高年資護(hù)士監(jiān)督）、定期檢查（每日清點數(shù)量，每周檢查有效期）、定期消毒（每周清潔消毒急救設(shè)備）；一及時：用后及時補充、損壞及時維修。五、案例分析題1.違反的護(hù)理核心制度：①分級護(hù)理制度：特級護(hù)理要求嚴(yán)密觀察病情變化，護(hù)士未及時發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)下降（從85/50→70/40mmHg），巡視間隔或觀察深度不足；②查對制度：泵入藥物時未核對患者實際體重（醫(yī)囑劑量為5μg/kg·min，患者實際體重70kg，原記錄60kg，導(dǎo)致劑量不足）；③醫(yī)囑執(zhí)行制度：未嚴(yán)格核對患者基礎(chǔ)信息（體重）與醫(yī)囑參數(shù)的匹配性；④交接班制度：夜班護(hù)士接班時未對特級護(hù)理患者的關(guān)鍵參數(shù)（如體重、藥物泵入劑量）進(jìn)行重點交接；⑤護(hù)理安全管理制度：未識別高風(fēng)險藥物（血管活性藥物）的使用風(fēng)險，缺乏雙人核對流程。2.改進(jìn)措施：①加強(qiáng)分級護(hù)理落實：特級護(hù)理患者每15-30分鐘巡視一次，重點監(jiān)測生命體征及藥物反應(yīng)，建立“特級護(hù)理觀察表”，細(xì)化記錄頻次；②強(qiáng)化高風(fēng)險藥物查對：血管活性藥物使用時需雙人核對（護(hù)士+醫(yī)生），核對內(nèi)容包括患者體重、藥物濃度