2025年醫(yī)院消毒隔離培訓(xùn)考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院消毒與滅菌的描述，正確的是：A.消毒可殺滅所有微生物，包括芽孢B.滅菌僅需達(dá)到消毒水平即可C.高水平消毒可殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子和部分細(xì)菌芽孢D.中水平消毒不能滅活結(jié)核分枝桿菌答案：C2.下列哪種情況屬于手衛(wèi)生的“接觸患者前”指征？A.為患者測量血壓后B.從患者床旁拿取病歷前C.給患者靜脈輸液前D.處理患者使用過的床單后答案：C3.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的棉球應(yīng)歸類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A4.關(guān)于空氣消毒的說法，錯誤的是：A.無人狀態(tài)下可使用紫外線燈消毒（照射時間≥30分鐘）B.有人環(huán)境可用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器持續(xù)消毒C.普通病房每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘即可D.負(fù)壓隔離病房的空氣可直接排放至室外答案：D5.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者實施隔離時，應(yīng)首選：A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.保護(hù)性隔離答案：C6.以下哪種物品需達(dá)到滅菌水平？A.體溫表（口表）B.壓舌板C.腹腔鏡手術(shù)器械D.血壓計袖帶答案：C7.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是：A.配置后可保存7天B.用于物體表面消毒時濃度為500mg/LC.對金屬無腐蝕性D.可與酒精混合使用增強(qiáng)效果答案：B8.患者進(jìn)行支氣管鏡檢查后，器械的處理流程應(yīng)為：A.先清洗→酶洗→漂洗→消毒/滅菌→干燥B.先消毒→清洗→酶洗→漂洗→干燥C.先清洗→漂洗→酶洗→消毒/滅菌→干燥D.先滅菌→清洗→酶洗→漂洗→干燥答案：A9.關(guān)于隔離衣的使用，錯誤的是：A.接觸多重耐藥菌患者時需穿隔離衣B.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換C.隔離衣的污染面向內(nèi)折疊，放入污衣袋D.一次性隔離衣使用后按感染性廢物處理答案：C10.下列哪種情況無需進(jìn)行環(huán)境物體表面的強(qiáng)化消毒？A.患者嘔吐物污染地面后B.普通病房每日常規(guī)清潔C.發(fā)熱門診患者離院后D.新生兒暖箱使用后答案：B11.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，正確的是：A.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2B.外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2C.采樣時用棉拭子在雙手五指并攏的曲側(cè)面涂擦D.監(jiān)測頻率為每季度1次答案：A12.對疑似新型冠狀病毒感染患者進(jìn)行氣管插管時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴：A.醫(yī)用外科口罩+隔離衣B.N95口罩+護(hù)目鏡+防護(hù)服+手套C.普通紗布口罩+工作帽D.醫(yī)用防護(hù)口罩+隔離衣+普通手套答案：B13.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存點的管理，錯誤的是：A.暫存時間不超過48小時B.應(yīng)有防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施C.地面每日用2000mg/L含氯消毒液擦拭D.不同類別廢物分區(qū)存放答案：C14.患者手術(shù)切口出現(xiàn)膿性分泌物，經(jīng)培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌（泛耐藥），護(hù)士為其更換敷料時應(yīng)：A.戴清潔手套即可B.戴無菌手套+穿隔離衣C.戴雙層手套+護(hù)目鏡D.無需額外防護(hù)，按常規(guī)處理答案：B15.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.5%氯己定答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE2.屬于高度危險性物品的有：A.手術(shù)刀片B.胃鏡C.導(dǎo)尿管D.穿刺針E.壓舌板答案：ACD3.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者血液體液后答案：ABCDE4.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，正確的是：A.消毒有效距離≤2米B.照射時間≥30分鐘C.每周用75%酒精擦拭燈管D.消毒時人員需離開房間E.新燈管輻照強(qiáng)度≥90μW/cm2答案：ABCDE5.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施包括：A.單人病房或同種病原同室安置B.接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.聽診器、血壓計專用D.醫(yī)療廢物雙層包裝E.患者轉(zhuǎn)科時告知接收科室隔離要求答案：ABCDE6.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的描述，正確的是：A.適用于不耐熱、不耐濕的物品B.滅菌后需解析12小時以上C.滅菌效果監(jiān)測需使用生物指示劑（枯草桿菌黑色變種芽孢）D.操作環(huán)境需通風(fēng)良好，避免明火E.可用于一次性輸液器的滅菌答案：ACDE7.需采用飛沫傳播隔離的疾病有：A.流行性感冒B.肺結(jié)核（開放性）C.百日咳D.新型冠狀病毒感染（輕型）E.麻疹答案：ACD8.醫(yī)療銳器盒的使用規(guī)范包括：A.盛放至3/4滿時封閉B.禁止重復(fù)使用C.放入感染性廢物袋D.標(biāo)注開啟日期和時間E.與其他醫(yī)療廢物分開放置答案：ABDE9.關(guān)于呼吸機(jī)管路的消毒，正確的是：A.每日更換管路B.使用后先清洗再消毒C.可采用高溫高壓滅菌（耐高溫管路）D.消毒后干燥保存E.不同患者之間需更換管路答案：BCDE10.下列哪些情況需進(jìn)行終末消毒？A.患者轉(zhuǎn)至ICU后B.傳染病患者出院后C.死亡患者床單元D.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的病房E.普通患者手術(shù)后返回病房答案：BCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.被患者汗液污染的床單屬于感染性廢物。（）答案：×（未被血液、體液污染的一般患者衣物、床單屬于生活垃圾）3.新生兒暖箱內(nèi)表面應(yīng)每日用75%酒精擦拭，患兒出箱后進(jìn)行終末消毒。（）答案：√4.運(yùn)送感染性廢物的專用車可以同時運(yùn)送清潔物品。（）答案：×5.外科手消毒時，應(yīng)先洗手再消毒，消毒范圍包括雙手、前臂和上臂下1/3。（）答案：√6.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度低于70μW/cm2時應(yīng)更換。（）答案：√7.接觸傳播隔離患者的血壓計可與其他患者共用，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：×（應(yīng)專用或嚴(yán)格消毒后使用）8.抽出的藥液超過2小時未使用應(yīng)廢棄。（）答案：√9.一次性口罩使用4小時后應(yīng)更換，污染或潮濕時提前更換。（）答案：√10.空氣傳播隔離病房的氣壓應(yīng)低于相鄰區(qū)域，保證空氣由清潔區(qū)流向污染區(qū)。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述消毒與滅菌的區(qū)別。答案：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理（不要求殺滅所有微生物，如細(xì)菌芽孢）；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括細(xì)菌芽孢），使其達(dá)到無菌程度的處理。兩者的關(guān)鍵區(qū)別在于是否能殺滅細(xì)菌芽孢，滅菌要求更高。2.列舉5種常見的高水平消毒方法。答案：常見高水平消毒方法包括：（1）含氯消毒劑（如1000mg/L以上含氯消毒液）；（2）過氧乙酸（0.1%-0.5%）；（3）二氧化氯（500mg/L以上）；（4）紫外線消毒（適用于空氣和物體表面）；（5）過氧化氫（3%以上）；（6）戊二醛（2%堿性戊二醛）。3.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中“安全注射”的具體要求。答案：安全注射要求包括：（1）嚴(yán)格遵循無菌操作原則；（2）使用一次性注射器，禁止重復(fù)使用；（3）單劑量藥物開啟后超過2小時未使用應(yīng)廢棄；（4）多劑量藥瓶使用時需注明開啟日期和時間，保存不超過24小時；（5）銳器使用后立即放入專用銳器盒；（6）避免手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。4.多重耐藥菌感染患者的隔離標(biāo)識是什么？醫(yī)護(hù)人員需采取哪些額外防護(hù)措施？答案：多重耐藥菌感染患者應(yīng)使用“接觸隔離”標(biāo)識（黃色）。額外防護(hù)措施包括：（1）穿隔離衣（接觸患者血液、體液或可能污染時）；（2）戴手套（接觸患者或其環(huán)境后及時更換）；（3）診療用品專用（如聽診器、血壓計），或使用后嚴(yán)格消毒；（4）患者轉(zhuǎn)出時告知接收科室隔離要求；（5）加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（每日2次，使用500-1000mg/L含氯消毒液）。5.簡述醫(yī)療廢物分類及對應(yīng)的處理方式。答案：醫(yī)療廢物分為五類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物，需放入黃色醫(yī)療廢物袋，送焚燒處理；（2）病理性廢物：人體組織、器官等，需專用黃色袋密封，焚燒或深埋（符合環(huán)保要求）；（3）損傷性廢物：銳器，放入專用銳器盒（3/4滿時封閉），焚燒處理；（4）藥物性廢物：廢棄藥品，交專門機(jī)構(gòu)回收處理；（5）化學(xué)性廢物：廢棄化學(xué)試劑，交有資質(zhì)的危廢處理單位。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院呼吸科收治一名咳嗽、發(fā)熱患者，胸部CT提示雙肺滲出影，核酸檢測結(jié)果未出（等待中）。護(hù)士為其進(jìn)行靜脈穿刺時，不慎被污染的針頭扎傷手指（有出血）。問題：（1）該護(hù)士應(yīng)如何處理職業(yè)暴露？（2）若患者最終確診為新型冠狀病毒感染，護(hù)士的防護(hù)是否存在不足？需補(bǔ)充哪些措施？答案：（1）職業(yè)暴露處理流程：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用流動水沖洗傷口，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆蓋無菌敷料；③報告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理科；④進(jìn)行血源性傳播疾?。ㄈ鏗IV、HBV、HCV）基線檢測；⑤根據(jù)患者病原體（如新冠病毒）進(jìn)行暴露后評估，必要時采取預(yù)防措施（如抗病毒藥物）；⑥登記暴露事件，定期隨訪。（2）防護(hù)不足及補(bǔ)充措施：若患者確診新冠，護(hù)士在進(jìn)行靜脈穿刺時需采取空氣傳播隔離防護(hù)（患者未確診時應(yīng)按“未知感染狀態(tài)”實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+額外防護(hù)）。原防護(hù)可能僅佩戴醫(yī)用外科口罩，需升級為醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、護(hù)目鏡/面屏、防護(hù)服、手套，操作時嚴(yán)格遵循“一患者一更換”原則，操作后立即進(jìn)行手衛(wèi)生。案例2：某醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士在處理術(shù)后器械時，將污染的手術(shù)刀片與普通棉球共同放入黃色醫(yī)療廢物袋，未使用銳器盒；術(shù)后器械未及時清洗，放置4小時后才進(jìn)行處理。問題：（1）上述操作存在哪些錯誤？（2）正確的術(shù)后器械處理流程是什么？答案：（1）錯誤點：①手術(shù)刀片屬于損傷性廢物，應(yīng)放入專用銳器盒，而非與棉球共同裝入黃色廢物袋；②污染器械應(yīng)在處理后2小時內(nèi)清洗（或使用保濕劑暫時保存），超過2小時可能導(dǎo)致污染物干涸，增加清洗難度和感染風(fēng)險。（