2025年醫(yī)學(xué)專升本病理學(xué)強(qiáng)化訓(xùn)練試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分。下列每題只有一個(gè)最佳選項(xiàng)）1.關(guān)于細(xì)胞萎縮的描述，錯(cuò)誤的是：A.是適應(yīng)性改變的一種形式B.通常與功能下降相關(guān)C.肝細(xì)胞脂肪變性屬于細(xì)胞萎縮D.肌細(xì)胞體積增大是萎縮的表現(xiàn)E.細(xì)胞器減少、蛋白質(zhì)合成下降是其特征2.下列哪種情況不屬于炎癥的滲出過程？A.血管擴(kuò)張B.通透性增加C.白細(xì)胞滲出D.血漿蛋白外滲E.組織細(xì)胞增生3.炎癥局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙的主要原因是：A.細(xì)胞壞死B.組織水腫和炎癥介質(zhì)作用C.腫瘤生長(zhǎng)D.血栓形成E.免疫復(fù)合物沉積4.下列關(guān)于腫瘤的描述，錯(cuò)誤的是：A.是細(xì)胞異常增殖的結(jié)果B.通常具有侵襲性和轉(zhuǎn)移能力C.良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，常形成包膜D.腫瘤組織結(jié)構(gòu)完全正常E.腫瘤可引起機(jī)體的惡病質(zhì)5.癌與肉瘤最主要的區(qū)別在于：A.發(fā)生部位B.生長(zhǎng)速度C.細(xì)胞分化程度D.轉(zhuǎn)移途徑E.對(duì)治療反應(yīng)6.高血壓病早期最主要的血管病變是：A.動(dòng)脈瘤形成B.動(dòng)脈壁纖維素樣壞死C.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變D.動(dòng)脈壁鈣化E.動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積7.慢性支氣管炎的病理特征不包括：A.慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)B.支氣管壁平滑肌增生C.氣道黏液腺分泌亢進(jìn)D.肺泡壁破壞E.毛細(xì)血管擴(kuò)張8.肺炎實(shí)變的主要病理基礎(chǔ)是：A.肺泡壁增厚B.肺泡腔內(nèi)充滿炎性滲出物C.肺泡間隔水腫D.肺泡腔內(nèi)充滿泡沫狀物質(zhì)E.肺泡內(nèi)出血9.肝硬化最重要的病理特征是：A.肝細(xì)胞廣泛壞死B.肝纖維組織增生C.肝細(xì)胞再生D.肝內(nèi)血管受壓扭曲E.肝包膜增厚10.腎小球腎炎鏡下最主要的病變是：A.腎小管上皮細(xì)胞變性B.腎間質(zhì)水腫和出血C.腎小球毛細(xì)血管袢壁增厚或斷裂D.腎小囊腔內(nèi)積血E.腎小管腔內(nèi)管型形成11.病毒性肝炎中，提示有較嚴(yán)重肝細(xì)胞損傷的是：A.毛細(xì)血管樣膽管形成B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肝細(xì)胞氣球樣變D.膽汁淤積E.Mallory小體12.結(jié)核病的特征性病變是：A.纖維素性心外膜炎B.瘢痕組織C.干酪樣壞死D.阿米巴樣巨噬細(xì)胞E.淋巴濾泡形成13.慢性細(xì)菌性痢疾的病理改變主要位于：A.肺泡內(nèi)B.腦膜上C.脾臟內(nèi)D.回腸末端E.直腸和乙狀結(jié)腸14.下列哪種疾病不屬于代謝性疾病？A.糖尿病B.脂肪肝C.痛風(fēng)D.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥E.結(jié)核病15.關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的描述，錯(cuò)誤的是：A.是一種動(dòng)脈壁的慢性炎癥性疾病B.主要累及中大型動(dòng)脈C.病變?cè)缙谛纬芍|(zhì)條紋D.纖維斑塊是其主要組成E.病變進(jìn)展緩慢，通常無(wú)臨床癥狀16.心肌梗死最常發(fā)生的部位是：A.左房室瓣B.右心室C.左心房D.左心室前壁E.右心室前壁17.腎盂腎炎的病因主要是：A.病毒感染B.寄生蟲感染C.細(xì)菌感染，多為上行性感染D.結(jié)石刺激E.免疫復(fù)合物沉積18.良性腫瘤的主要生物學(xué)行為是：A.浸潤(rùn)B.轉(zhuǎn)移C.包膜形成D.侵犯周圍組織E.快速生長(zhǎng)19.下列哪種細(xì)胞不是炎癥反應(yīng)中常見的滲出細(xì)胞？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.肥大細(xì)胞20.病理性骨折最常見的原因是：A.肌肉猛烈收縮B.外力直接作用C.骨質(zhì)減少，骨骼抵抗力下降D.關(guān)節(jié)劇烈扭轉(zhuǎn)E.骨骼先天性發(fā)育異常二、名詞解釋（每題2分，共10分）1.變性2.腫瘤轉(zhuǎn)移3.風(fēng)濕小體4.脂肪變性5.玻璃樣變?nèi)?、?jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述細(xì)胞凋亡與壞死的區(qū)別。2.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病理變化及其與臨床的聯(lián)系。3.簡(jiǎn)述高血壓病的主要血管病變及其后果。4.簡(jiǎn)述腎小球腎炎的常見類型及其主要病理特征。四、論述題（每題10分，共20分）1.論述腫瘤的異型性及其意義。2.論述病毒性肝炎的病理類型、主要病變特點(diǎn)及臨床聯(lián)系。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分。下列每題只有一個(gè)最佳選項(xiàng)）1.D2.E3.B4.D5.C6.C7.D8.B9.B10.C11.C12.C13.E14.E15.E16.D17.C18.C19.C20.C二、名詞解釋（每題2分，共10分）1.變性：指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)在受損傷時(shí)，由于代謝紊亂，導(dǎo)致其功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，但細(xì)胞輪廓尚保持完整，是一系列可逆性損傷過程。2.腫瘤轉(zhuǎn)移：指腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入周圍組織，并通過血液、淋巴或體腔等途徑擴(kuò)散到身體其他部位，形成繼發(fā)性腫瘤的過程。3.風(fēng)濕小體：又稱為Aschoff小體，是風(fēng)濕病的特征性病變，位于結(jié)締組織中，中心為纖維素樣壞死，周圍有風(fēng)濕細(xì)胞（Anitschkow細(xì)胞）和少量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞包繞。4.脂肪變性：指非脂肪組織細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴蓄積的現(xiàn)象，常見于肝、腎小管、心肌等器官，通常與代謝障礙有關(guān)。5.玻璃樣變：指在病變組織中，出現(xiàn)均勻、半透明、呈玻璃樣的物質(zhì)沉積，常見于結(jié)締組織、血管壁和細(xì)胞內(nèi)。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述細(xì)胞凋亡與壞死的區(qū)別。區(qū)別：①形態(tài)學(xué)特征：凋亡表現(xiàn)為細(xì)胞皺縮、核染色質(zhì)濃縮、胞膜完整、形成凋亡小體；壞死表現(xiàn)為細(xì)胞腫脹、核染色質(zhì)溶解或碎裂、胞膜破裂、組織結(jié)構(gòu)溶解。②代謝變化：凋亡過程有序，能量消耗少；壞死過程無(wú)序，常伴隨炎癥反應(yīng)。③細(xì)胞膜完整性：凋亡時(shí)細(xì)胞膜保持完整，不引起炎癥；壞死時(shí)細(xì)胞膜破裂，內(nèi)容物外溢可引起炎癥。④溶酶體作用：凋亡過程中溶酶體參與但無(wú)顯著破壞作用；壞死過程中溶酶體膜受損，酶釋出加重組織損傷。⑤可逆性：凋亡通常是生理性或程序性過程，可逆；壞死通常是病理性過程，通常不可逆。2.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病理變化及其與臨床的聯(lián)系。病理變化：①慢性炎癥細(xì)胞（中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞）浸潤(rùn)于支氣管壁黏膜、黏膜下層；②支氣管壁黏液腺肥大、分泌亢進(jìn)；③支氣管壁平滑肌束可增生、肥大；④可伴有管腔內(nèi)黏液栓塞或肉芽組織增生。臨床聯(lián)系：上述變化導(dǎo)致氣道阻塞、黏液清除功能障礙，引起慢性咳嗽、咳痰。長(zhǎng)期炎癥可致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，肺組織纖維化，發(fā)展為阻塞性肺疾?。–OPD）。3.簡(jiǎn)述高血壓病的主要血管病變及其后果。主要血管病變：①細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變：主要累及腎入球小動(dòng)脈、視網(wǎng)膜動(dòng)脈等，管壁增厚、管腔狹窄；②中等動(dòng)脈纖維素樣壞死：好發(fā)于主動(dòng)脈及其主要分支，形成主動(dòng)脈瓣口狹窄；③動(dòng)脈粥樣硬化：廣泛累及大中動(dòng)脈，形成粥樣斑塊。后果：血管病變可導(dǎo)致靶器官缺血損傷，如高血壓性心臟?。ㄗ笮氖曳屎瘛⑿牧λソ撸?、高血壓性腦?。X出血、腦梗死）、高血壓性腎損害（腎功能衰竭）、主動(dòng)脈夾層等。4.簡(jiǎn)述腎小球腎炎的常見類型及其主要病理特征。常見類型及主要病理特征：①急性彌漫性增生性腎小球腎炎：主要病變?yōu)槟I小球彌漫性增大、細(xì)胞數(shù)增多（內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞），毛細(xì)血管袢管腔受壓變窄或閉塞，伴中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。②慢性腎小球腎炎：多種病理類型可遷延發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為腎小球纖維化、硬化，腎小管萎縮、消失，間質(zhì)纖維組織增生、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。③膜性腎小球腎炎：主要病變?yōu)槟I小球基底膜上皮側(cè)可見大量免疫復(fù)合物沉積，伴釘突形成，基膜彌漫性增厚。④微小病變性腎小球腎炎：光鏡下腎小球基本正常，電鏡下可見腎小管刷狀緣消失。四、論述題（每題10分，共20分）1.論述腫瘤的異型性及其意義。異型性是指腫瘤細(xì)胞在形態(tài)和代謝上與其來(lái)源的正常組織細(xì)胞不同的現(xiàn)象，是腫瘤組織和細(xì)胞出現(xiàn)成熟障礙和分化程度降低的表現(xiàn)。主要包括：①細(xì)胞異型性：腫瘤細(xì)胞體積大小不一，形態(tài)不規(guī)則，核增大、核漿比例失調(diào)，核膜增厚，染色質(zhì)增多、分布不均，可見核仁肥大、數(shù)目增多，核分裂象增多，并可見病理性核分裂象。②組織結(jié)構(gòu)異型性：腫瘤組織的排列方式、結(jié)構(gòu)層次與來(lái)源組織顯著不同，如上皮來(lái)源的腫瘤失去極性，腺上皮形成腺樣結(jié)構(gòu)異常；間葉來(lái)源的腫瘤失去原有組織結(jié)構(gòu)排列。意義：異型性是腫瘤的基本特征之一，其程度反映了腫瘤的分化程度。一般而言，異型性越大，分化程度越低，腫瘤惡性程度越高，生長(zhǎng)越快，浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移能力越強(qiáng)。異型性也是區(qū)分良惡性腫瘤以及判斷惡性腫瘤等級(jí)的重要依據(jù)。2.論述病毒性肝炎的病理類型、主要病變特點(diǎn)及臨床聯(lián)系。病毒性肝炎根據(jù)病理特點(diǎn)主要分為以下類型：①急性普通型肝炎：主要病變特點(diǎn)為肝細(xì)胞廣泛變性（氣球樣變最為突出）、點(diǎn)狀壞死、嗜酸性小體（Councilman小體）形成，肝小葉內(nèi)和門管區(qū)有少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。②急性重型肝炎（肝壞死）：主要病變特點(diǎn)為大片肝細(xì)胞壞死（呈亞急性或急性壞死性溶解），殘留的肝細(xì)胞再生能力低下，可見肝細(xì)胞結(jié)節(jié)形成（再生結(jié)節(jié)），肝竇擴(kuò)張、充血、出血，Kupffer細(xì)胞增生肥大，常伴有橋接壞死和肝內(nèi)膽管損傷。③慢性肝炎：主要病變特點(diǎn)為肝內(nèi)炎癥持續(xù)存在，同時(shí)伴有不同程度的肝細(xì)胞再生和纖維化。根據(jù)炎癥