第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理中級(jí)考題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述頭痛劇烈

B.患者面色蒼白

C.患者感覺惡心

D.患者表示對(duì)治療有信心

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致空氣栓塞的主要原因是（）

A.輸液速度過快

B.針頭插入過深

C.輸液器內(nèi)空氣未排盡

D.患者體位不當(dāng)

3.對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）

A.平臥位

B.半臥位

C.仰臥位

D.頭高腳低位

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)更換體位

B.按摩受壓部位

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用防壓瘡床墊

5.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的表述應(yīng)遵循（）

A.主觀性

B.絕對(duì)性

C.客觀性

D.情感性

6.靜脈注射時(shí)，導(dǎo)致局部腫脹疼痛的主要原因是（）

A.針頭斜面未完全進(jìn)入血管

B.注射速度過快

C.針頭型號(hào)過小

D.患者血管脆性增加

7.特級(jí)護(hù)理患者每小時(shí)的巡視頻率應(yīng)為（）

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

8.患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）

A.促進(jìn)傷口愈合

B.預(yù)防深靜脈血栓形成

C.減少疼痛

D.提高睡眠質(zhì)量

9.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用（）

A.氯己定溶液

B.乙醇溶液

C.聚維酮碘溶液

D.上述均正確

10.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救措施是（）

A.給予氧氣吸入

B.靜脈注射腎上腺素

C.建立靜脈通路

D.人工呼吸

11.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.低血糖

B.高血壓

C.向心性肥胖

D.以上均正確

12.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.口腔黏膜

B.牙齒

C.齦溝

D.以上均正確

13.腹瀉患者護(hù)理中，錯(cuò)誤的措施是（）

A.減少液體攝入

B.口服補(bǔ)液鹽

C.局部溫水清潔肛周

D.避免刺激性食物

14.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）

A.60次/分鐘

B.100次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

15.患者自述“感覺天旋地轉(zhuǎn)”，應(yīng)首先考慮的疾病是（）

A.腦出血

B.美尼埃病

C.癲癇發(fā)作

D.心肌梗死

16.靜脈輸液時(shí)，溶液配制錯(cuò)誤可能導(dǎo)致（）

A.酸堿平衡紊亂

B.血容量不足

C.血細(xì)胞破壞

D.以上均可能

17.患者行胸腔閉式引流時(shí)，引流管脫落的處理措施是（）

A.立即用手指捏閉胸壁傷口

B.用無菌紗布覆蓋傷口

C.立即送往急診室

D.以上均正確

18.護(hù)理人員進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，應(yīng)保持的距離是（）

A.10-20厘米

B.20-30厘米

C.30-40厘米

D.40-50厘米

19.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.檢查患者意識(shí)

B.扶起患者

C.撥打急救電話

D.清理現(xiàn)場

20.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）

A.尊重患者

B.同理心

C.保護(hù)隱私

D.以上均正確

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的原因有（）

A.輸液速度過快

B.液體配制污染

C.針頭插入過深

D.輸液器未排空氣

23.壓瘡的預(yù)防措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

24.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）

A.客觀真實(shí)

B.及時(shí)準(zhǔn)確

C.簡明扼要

D.統(tǒng)一規(guī)范

25.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)采取的措施有（）

A.靜脈注射腎上腺素

B.保持呼吸道通暢

C.給予氧氣吸入

D.心臟按摩

26.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，需監(jiān)測的指標(biāo)包括（）

A.血壓

B.血糖

C.體重

D.骨質(zhì)疏松

27.口腔護(hù)理的目的是（）

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防感染

C.促進(jìn)食欲

D.觀察口腔黏膜

28.腹瀉患者的護(hù)理措施包括（）

A.口服補(bǔ)液鹽

B.減少液體攝入

C.局部溫水清潔肛周

D.避免刺激性食物

29.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的要點(diǎn)包括（）

A.按壓深度5-6厘米

B.按壓頻率100次/分鐘

C.按壓與放松時(shí)間比為1:2

D.胸部完全回彈

30.護(hù)理人員進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）

A.確保室內(nèi)無人

B.消毒時(shí)間不少于30分鐘

C.定期更換燈管

D.保持燈管清潔

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者自述的病情變化。（）

32.靜脈輸液時(shí)，溶液配制錯(cuò)誤可能導(dǎo)致血液凝集。（）

33.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部受壓。（）

34.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達(dá)。（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持身體前傾，避免說話。（）

36.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救措施是給予氧氣吸入。（）

37.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，易出現(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)增加。（）

38.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察口腔黏膜。（）

39.腹瀉患者護(hù)理中，應(yīng)減少液體攝入，避免加重腹瀉。（）

40.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解患者的______和______。

42.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致空氣栓塞的主要原因是輸液器內(nèi)______未排盡。

43.心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的體位是______。

44.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______。

45.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的表述應(yīng)遵循______。

46.靜脈注射時(shí)，導(dǎo)致局部腫脹疼痛的主要原因是針頭斜面未完全進(jìn)入______。

47.特級(jí)護(hù)理患者每小時(shí)的巡視頻率應(yīng)為______。

48.患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是______。

49.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用______。

50.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救措施是______。

五、簡答題（共25分）

（請(qǐng)將答案寫在答題位置）

51.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（5分）

52.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（5分）

53.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（5分）

54.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)采取哪些搶救措施？（5分）

六、案例分析題（共30分）

（請(qǐng)將答案寫在答題位置）

55.患者張某，65歲，因“急性心肌梗死”入院。護(hù)士小王在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，自述“感覺天旋地轉(zhuǎn)”，心率110次/分鐘，血壓90/60mmHg。請(qǐng)分析患者可能存在的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

56.患者李某，78歲，因“慢性阻塞性肺疾病”入院。護(hù)士小李在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺，咳嗽，咳痰黏稠。請(qǐng)分析患者可能存在的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

57.患者王某，45歲，因“糖尿病”入院。護(hù)士小張?jiān)谧o(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者血糖18mmol/L，自述口渴，多尿，乏力。請(qǐng)分析患者可能存在的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、檢查、測量等方法獲得的資料，如患者面色蒼白。A、C、D選項(xiàng)均為主觀資料。

2.C

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液器內(nèi)空氣未排盡可能導(dǎo)致空氣栓塞。A、B、D選項(xiàng)均不會(huì)直接導(dǎo)致空氣栓塞。

3.B

解析：心力衰竭患者應(yīng)采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。A、C、D選項(xiàng)均不適用于心力衰竭患者。

4.A

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，以減輕局部受壓。B、C、D選項(xiàng)均為輔助措施。

5.C

解析：護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的表述應(yīng)遵循客觀性，避免主觀臆斷。A、B、D選項(xiàng)均不符合要求。

6.A

解析：靜脈注射時(shí)，針頭斜面未完全進(jìn)入血管可能導(dǎo)致局部腫脹疼痛。B、C、D選項(xiàng)均不會(huì)直接導(dǎo)致局部腫脹疼痛。

7.A

解析：特級(jí)護(hù)理患者每小時(shí)的巡視頻率應(yīng)為1次，以確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。B、C、D選項(xiàng)均不符合要求。

8.B

解析：患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成。A、C、D選項(xiàng)均不是主要目的。

9.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用乙醇溶液，以殺滅手部細(xì)菌。A、B、C選項(xiàng)均不符合要求。

10.B

解析：患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救措施是靜脈注射腎上腺素。A、C、D選項(xiàng)均為輔助措施。

11.C

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，易出現(xiàn)的并發(fā)癥是向心性肥胖。A、B、D選項(xiàng)均不是主要并發(fā)癥。

12.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察口腔黏膜、牙齒、齦溝，以全面了解口腔狀況。A、B、C選項(xiàng)均不全面。

13.A

解析：腹瀉患者護(hù)理中，應(yīng)適當(dāng)增加液體攝入，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。B、C、D選項(xiàng)均正確。

14.C

解析：心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。A、B、D選項(xiàng)均不符合要求。

15.B

解析：患者自述“感覺天旋地轉(zhuǎn)”，應(yīng)首先考慮的疾病是美尼埃病。A、C、D選項(xiàng)均不符合癥狀。

16.D

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液配制錯(cuò)誤可能導(dǎo)致酸堿平衡紊亂、血容量不足、血細(xì)胞破壞等。A、B、C選項(xiàng)均可能。

17.D

解析：患者行胸腔閉式引流時(shí)，引流管脫落的處理措施是立即用手指捏閉胸壁傷口、用無菌紗布覆蓋傷口、立即送往急診室。A、B、C選項(xiàng)均正確。

18.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，應(yīng)保持的距離是20-30厘米，以確保障消毒效果。A、C、D選項(xiàng)均不符合要求。

19.A

解析：患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先檢查患者意識(shí)，以判斷是否存在腦損傷。B、C、D選項(xiàng)均不是首要措施。

20.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循尊重患者、同理心、保護(hù)隱私等原則。A、B、C選項(xiàng)均正確。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查。A、B、C、D選項(xiàng)均正確。

22.BCD

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的原因有液體配制污染、針頭插入過深、輸液器未排空氣。A選項(xiàng)與發(fā)熱反應(yīng)無關(guān)。

23.ABC

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位會(huì)加重組織損傷。

24.ABCD

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括客觀真實(shí)、及時(shí)準(zhǔn)確、簡明扼要、統(tǒng)一規(guī)范。A、B、C、D選項(xiàng)均正確。

25.ABCD

解析：患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)采取的措施有靜脈注射腎上腺素、保持呼吸道通暢、給予氧氣吸入、心臟按摩。A、B、C、D選項(xiàng)均正確。

26.ABCD

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，需監(jiān)測的指標(biāo)包括血壓、血糖、體重、骨質(zhì)疏松。A、B、C、D選項(xiàng)均正確。

27.ABCD

解析：口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防感染、促進(jìn)食欲、觀察口腔黏膜。A、B、C、D選項(xiàng)均正確。

28.ACD

解析：腹瀉患者的護(hù)理措施包括口服補(bǔ)液鹽、局部溫水清潔肛周、避免刺激性食物。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹瀉患者應(yīng)適當(dāng)增加液體攝入。

29.AB

解析：心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的要點(diǎn)包括按壓深度5-6厘米、按壓頻率100次/分鐘。C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

30.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括確保室內(nèi)無人、消毒時(shí)間不少于30分鐘、定期更換燈管、保持燈管清潔。A、B、C、D選項(xiàng)均正確。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者自述的病情變化。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液配制錯(cuò)誤可能導(dǎo)致血液凝集。

33.√

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部受壓。

34.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免口語化表達(dá)。

35.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持身體前傾，避免說話，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

36.×

解析：患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救措施是靜脈注射腎上腺素。

37.√

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，易出現(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)增加。

38.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察口腔黏膜。

39.×

解析：腹瀉患者護(hù)理中，應(yīng)適當(dāng)增加液體攝入，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

40.√

解析：心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。

四、填空題

41.病情、生命體征

解析：護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解患者的病情和生命體征。

42.空氣

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致空氣栓塞的主要原因是輸液器內(nèi)空氣未排盡。

43.半臥位

解析：心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的體位是半臥位。

44.定時(shí)翻身

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身。

45.客觀性

解析：護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的表述應(yīng)遵循客觀性。

46.血管

解析：靜脈注射時(shí)，導(dǎo)致局部腫脹疼痛的主要原因是針頭斜面未完全進(jìn)入血管。

47.1次

解析：特級(jí)護(hù)理患者每小時(shí)的巡視頻率應(yīng)為1次。

48.預(yù)防深靜脈血栓形成

解析：患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成。

49.乙醇溶液

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用乙醇溶液。

50.靜脈注射腎上腺素

解析：患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救措施是靜脈注射腎上腺素。

五、簡答題

51.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①評(píng)估準(zhǔn)備：確定評(píng)估目的、準(zhǔn)備評(píng)估工具、與患者溝通。

②收集資料：通過觀察、提問、體格檢查等方法收集資料。

③分析資料：對(duì)收集的資料進(jìn)行整理、分析，識(shí)別患者的健康問題。

④評(píng)估結(jié)論：根據(jù)分析結(jié)果，提出護(hù)理診斷和護(hù)理計(jì)劃。

52.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)增加翻身頻率。

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，保持干燥。

③使用防壓瘡床墊：使用氣墊床或減壓床墊。

④按摩受壓部位：避免按摩受壓部位，以免加重組織損傷。

⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)：鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

53.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循以下原則：

①環(huán)境清潔：操作前清潔環(huán)境，避免污染。

②手衛(wèi)生：操作前進(jìn)行手衛(wèi)生。

③無菌物品處理：正確處理無菌物品，避免污染。

④操作規(guī)范：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

⑤監(jiān)測無菌效果：操作后監(jiān)測無菌效果，確保操作安全。

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