第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理題庫(kù)的及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于主觀資料的收集方法？（）

A.觀察患者的生命體征變化

B.詢(xún)問(wèn)患者或家屬其感受和癥狀

C.測(cè)量患者的體溫、脈搏

D.閱讀患者既往的病歷資料

2.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是首選的消毒部位？（）

A.手腕內(nèi)側(cè)

B.手背

C.指尖

D.手掌

3.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因不包括？（）

A.疼痛刺激

B.藥物副作用

C.環(huán)境噪音

D.患者處于饑餓狀態(tài)

4.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示患者可能存在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎？（）

A.呼吸頻率低于12次/分鐘

B.潮氣量不足

C.血氧飽和度持續(xù)在95%以上

D.呼吸音清晰

5.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為違反了患者隱私保護(hù)原則？（）

A.在公共區(qū)域討論患者病情時(shí)使用代號(hào)

B.將患者病歷隨意放置在辦公桌上

C.未經(jīng)患者同意拍攝其治療過(guò)程的照片

D.向其他醫(yī)護(hù)人員傳遞患者的重要信息

6.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作步驟？（）

A.患者取舒適體位，暴露注射部位

B.用酒精棉簽消毒皮膚，待干燥后再注射

C.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

D.注射后立即按壓針眼部位

7.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是？（）

A.減慢輸液速度

B.更換輸液部位

C.給予抗過(guò)敏藥物

D.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

8.使用無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套

B.手臂保持在胸前水平，避免接觸無(wú)菌物品

C.無(wú)菌容器口與無(wú)菌物品接觸時(shí)保持10-15厘米距離

D.無(wú)菌物品一旦污染應(yīng)立即重新滅菌

9.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為體現(xiàn)了同理心？（）

A.對(duì)患者的抱怨表示不耐煩

B.傾聽(tīng)患者的痛苦并給予安慰

C.要求患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑

D.對(duì)患者的疑問(wèn)敷衍了事

10.護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于重點(diǎn)交接？（）

A.患者的生命體征變化

B.治療方案的執(zhí)行情況

C.患者的飲食和睡眠情況

D.患者的社交媒體賬號(hào)信息

11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者誤吸，以下哪項(xiàng)是首要的急救措施？（）

A.立即給予吸氧

B.將患者置于頭低腳高位

C.清除患者口鼻部的異物

D.立即通知家屬

12.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？（）

A.使用生理鹽水或漱口水清潔口腔

B.用棉簽擦拭患者舌苔

C.清潔時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷黏膜

D.清潔完畢后讓患者自行吐出漱口水

13.護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.密切觀察患者的生命體征

B.及時(shí)記錄患者病情變化

C.未經(jīng)醫(yī)生允許擅自調(diào)整治療方案

D.與醫(yī)生保持密切溝通

14.護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？（）

A.為長(zhǎng)期臥床患者翻身拍背預(yù)防壓瘡

B.使用酒精擦拭患者會(huì)陰部

C.保持患者皮膚清潔干燥

D.為患者擦浴時(shí)注意保暖

15.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的措施？（）

A.立即給予腎上腺素注射

B.將患者置于平臥位

C.給予氧氣吸入

D.立即通知家屬

16.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？（）

A.輸液前檢查液體有無(wú)沉淀或變色

B.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

C.輸液時(shí)手臂應(yīng)保持伸直狀態(tài)

D.輸液完畢后無(wú)需記錄輸液時(shí)間

17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的處理方法？（）

A.清潔創(chuàng)面并使用無(wú)菌敷料覆蓋

B.增加患者翻身次數(shù)

C.使用激素類(lèi)藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合

D.保持創(chuàng)面濕潤(rùn)

18.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套

B.手臂保持在胸前水平，避免接觸無(wú)菌物品

C.無(wú)菌容器口與無(wú)菌物品接觸時(shí)保持10-15厘米距離

D.無(wú)菌物品一旦污染應(yīng)立即重新滅菌

19.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的措施？（）

A.給予氧氣吸入

B.拉開(kāi)患者的衣領(lǐng)保持呼吸道通暢

C.立即給予呼吸興奮劑

D.觀察患者的生命體征變化

20.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.用通俗易懂的語(yǔ)言解釋病情

B.要求患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑

C.鼓勵(lì)患者提出疑問(wèn)

D.忽視患者的心理需求

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，以下哪些屬于生命體征的監(jiān)測(cè)內(nèi)容？（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.體重

22.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些是常見(jiàn)的輸液反應(yīng)？（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.輸液速度過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

C.靜脈炎

D.空氣栓塞

E.藥物過(guò)敏

23.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，以下哪些行為體現(xiàn)了職業(yè)素養(yǎng)？（）

A.儀表整潔，舉止文明

B.工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍

C.與患者溝通時(shí)使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)

D.尊重患者的隱私和權(quán)利

E.團(tuán)結(jié)同事，互相幫助

24.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的操作？（）

A.使用生理鹽水或漱口水清潔口腔

B.用棉簽擦拭患者舌苔

C.清潔時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷黏膜

D.清潔完畢后讓患者自行吐出漱口水

E.每日至少清潔一次口腔

25.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，以下哪些是預(yù)防措施？（）

A.增加患者翻身次數(shù)

B.使用氣墊床預(yù)防壓瘡

C.保持患者皮膚清潔干燥

D.為患者提供舒適的體位

E.使用激素類(lèi)藥物預(yù)防壓瘡

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在胸前水平，避免接觸無(wú)菌物品。

27.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因包括疼痛刺激、藥物副作用、環(huán)境噪音等。

28.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。

29.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的隱私和權(quán)利。

30.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言解釋病情。

31.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的生命體征變化。

32.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者誤吸，應(yīng)立即清除患者口鼻部的異物。

33.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水或漱口水清潔口腔。

34.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即給予腎上腺素注射。

35.護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持患者皮膚清潔干燥。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理人員進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，應(yīng)收集________和________資料。

37.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的消毒部位是________。

38.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因包括________、________和________等。

39.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示患者可能存在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎？________

40.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在________水平，避免接觸________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察的主要內(nèi)容。

42.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防輸液反應(yīng)。

43.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

44.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理的注意事項(xiàng)。

45.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行健康教育的目的和方法。

六、案例分析題（共25分）

46.某患者因車(chē)禍入院，出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，并出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的處理措施。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：主觀資料是指患者或家屬陳述的資料，包括患者的感受、癥狀、病史等。觀察患者的生命體征變化、測(cè)量患者的體溫、脈搏、閱讀患者既往的病歷資料均屬于客觀資料的收集方法。

2.B

解析：手背是靜脈輸液首選的消毒部位，因?yàn)槭直车撵o脈較為豐富，且皮膚較厚，不易損傷。手腕內(nèi)側(cè)、指尖和手掌的血管分布較少，不適合進(jìn)行靜脈輸液。

3.D

解析：患者躁動(dòng)不安可能的原因包括疼痛刺激、藥物副作用、環(huán)境噪音等，但饑餓狀態(tài)通常不會(huì)導(dǎo)致患者躁動(dòng)不安。

4.B

解析：潮氣量不足提示患者可能存在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，因?yàn)槌睔饬坎蛔銜?huì)導(dǎo)致肺部感染。呼吸頻率低于12次/分鐘、血氧飽和度持續(xù)在95%以上、呼吸音清晰均不屬于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的典型表現(xiàn)。

5.B

解析：在公共區(qū)域討論患者病情時(shí)使用代號(hào)、向其他醫(yī)護(hù)人員傳遞患者的重要信息、向患者家屬傳遞患者的重要信息均屬于保護(hù)患者隱私的行為。將患者病歷隨意放置在辦公桌上違反了患者隱私保護(hù)原則。

6.C

解析：肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚應(yīng)呈90°角進(jìn)針，而非45°角。其他選項(xiàng)均屬于正確的肌肉注射操作步驟。

7.D

解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，因?yàn)榘l(fā)熱反應(yīng)可能是輸液過(guò)程中出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。減慢輸液速度、更換輸液部位、給予抗過(guò)敏藥物均不是首要措施。

8.C

解析：使用無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在胸前水平，避免接觸無(wú)菌物品，無(wú)菌容器口與無(wú)菌物品接觸時(shí)保持10-15厘米距離，無(wú)菌物品一旦污染應(yīng)立即重新滅菌。用酒精棉簽消毒皮膚，待干燥后再注射是錯(cuò)誤的操作步驟，因?yàn)榫凭珪?huì)破壞無(wú)菌物品。

9.B

解析：對(duì)患者的抱怨表示不耐煩、要求患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑、對(duì)患者的疑問(wèn)敷衍了事均不屬于同理心的表現(xiàn)。傾聽(tīng)患者的痛苦并給予安慰體現(xiàn)了同理心。

10.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者的生命體征變化、治療方案的執(zhí)行情況、患者的飲食和睡眠情況等?；颊叩纳缃幻襟w賬號(hào)信息不屬于床旁交接班的內(nèi)容。

11.C

解析：患者誤吸時(shí)，首要的急救措施是清除患者口鼻部的異物，因?yàn)楫愇锒氯粑罆?huì)導(dǎo)致患者窒息。立即給予吸氧、將患者置于頭低腳高位、立即通知家屬均不是首要措施。

12.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水或漱口水清潔口腔、用棉簽擦拭患者舌苔、清潔時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷黏膜。清潔完畢后讓患者自行吐出漱口水是錯(cuò)誤的操作，因?yàn)閼?yīng)協(xié)助患者清潔口腔。

13.C

解析：密切觀察患者的生命體征、及時(shí)記錄患者病情變化、與醫(yī)生保持密切溝通均屬于護(hù)理危重患者時(shí)的正確做法。未經(jīng)醫(yī)生允許擅自調(diào)整治療方案是錯(cuò)誤的。

14.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水或清水擦拭患者會(huì)陰部，而非酒精，因?yàn)榫凭珪?huì)刺激皮膚。其他選項(xiàng)均屬于正確的皮膚護(hù)理操作。

15.B

解析：患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即給予腎上腺素注射、給予氧氣吸入、立即通知家屬。將患者置于平臥位是錯(cuò)誤的，因?yàn)槠脚P位會(huì)導(dǎo)致腦部缺氧。

16.D

解析：輸液前檢查液體有無(wú)沉淀或變色、輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整、輸液時(shí)手臂應(yīng)保持伸直狀態(tài)均屬于正確的靜脈輸液操作步驟。輸液完畢后無(wú)需記錄輸液時(shí)間是錯(cuò)誤的。

17.C

解析：清潔創(chuàng)面并使用無(wú)菌敷料覆蓋、增加患者翻身次數(shù)、保持創(chuàng)面濕潤(rùn)均屬于正確的壓瘡處理方法。使用激素類(lèi)藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合是錯(cuò)誤的，因?yàn)榧に仡?lèi)藥物會(huì)抑制創(chuàng)面愈合。

18.C

解析：操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套、手臂保持在胸前水平，避免接觸無(wú)菌物品、無(wú)菌容器口與無(wú)菌物品接觸時(shí)保持10-15厘米距離均屬于正確的無(wú)菌技術(shù)操作步驟。無(wú)菌物品一旦污染應(yīng)立即重新滅菌是錯(cuò)誤的，因?yàn)闊o(wú)菌物品一旦污染應(yīng)立即廢棄。

19.C

解析：給予氧氣吸入、拉開(kāi)患者的衣領(lǐng)保持呼吸道通暢、觀察患者的生命體征變化均屬于正確的呼吸困難處理措施。立即給予呼吸興奮劑是錯(cuò)誤的，因?yàn)楹粑d奮劑可能會(huì)加重患者的病情。

20.D

解析：用通俗易懂的語(yǔ)言解釋病情、要求患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑、鼓勵(lì)患者提出疑問(wèn)均屬于正確的健康教育方法。忽視患者的心理需求是錯(cuò)誤的。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)收集體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的監(jiān)測(cè)內(nèi)容。體重不屬于生命體征的監(jiān)測(cè)內(nèi)容。

22.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、輸液速度過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、靜脈炎、空氣栓塞、藥物過(guò)敏。

23.ABDE

解析：儀表整潔，舉止文明、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍、尊重患者的隱私和權(quán)利、團(tuán)結(jié)同事，互相幫助均屬于護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的表現(xiàn)。與患者溝通時(shí)使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)不屬于職業(yè)素養(yǎng)的表現(xiàn)。

24.ABCD

解析：使用生理鹽水或漱口水清潔口腔、用棉簽擦拭患者舌苔、清潔時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷黏膜、清潔完畢后讓患者自行吐出漱口水均屬于正確的口腔護(hù)理操作。每日至少清潔一次口腔不屬于口腔護(hù)理的操作步驟。

25.ABCD

解析：增加患者翻身次數(shù)、使用氣墊床預(yù)防壓瘡、保持患者皮膚清潔干燥、為患者提供舒適的體位均屬于預(yù)防壓瘡的措施。使用激素類(lèi)藥物預(yù)防壓瘡是錯(cuò)誤的。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.主觀；客觀

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，應(yīng)收集主觀資料和客觀資料。主觀資料是指患者或家屬陳述的資料，客觀資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查等方法獲得的資料。

37.手背

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的消毒部位是手背，因?yàn)槭直车撵o脈較為豐富，且皮膚較厚，不易損傷。

38.疼痛刺激；藥物副作用；環(huán)境噪音

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因包括疼痛刺激、藥物副作用、環(huán)境噪音等。

39.潮氣量不足

解析：使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示患者可能存在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎？潮氣量不足。

40.胸前；無(wú)菌物品

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在胸前水平，避免接觸無(wú)菌物品。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

41.答：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察的主要內(nèi)容包括：

①生命體征的監(jiān)測(cè)，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等；

②患者的意識(shí)狀態(tài)，如清醒、嗜睡、昏迷等；

③患者的疼痛程度，如疼痛的性質(zhì)、部位、程度等；

④患者的飲食和睡眠情況；

⑤患者的心理狀態(tài)，如情緒、焦慮程度等。

42.答：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，預(yù)防輸液反應(yīng)的措施包括：

①輸液前檢查液體有無(wú)沉淀或變色；

②輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整；

③選擇合適的靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺；

④輸液時(shí)手臂應(yīng)保持伸直狀態(tài)；

⑤輸液完畢后記錄輸液時(shí)間。

43.答