醫(yī)療機構(gòu)護理人員崗位職責手冊前言本手冊旨在明確醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)各級護理人員的崗位職責、工作標準與行為規(guī)范，確保護理服務的質(zhì)量與安全，保障患者權(quán)益，提升整體醫(yī)療服務水平。手冊內(nèi)容基于國家相關(guān)法律法規(guī)、護理行業(yè)標準及本院實際情況制定，適用于本院全體護理人員。各級護理人員應認真學習、嚴格遵守，并在實踐中不斷完善。一、護理人員通用職責（一）職業(yè)道德與行為規(guī)范1.恪守職業(yè)道德，尊重患者人格與權(quán)利，維護患者隱私，對待患者一視同仁，富有同情心與責任感。2.著裝整潔規(guī)范，儀表端莊，舉止得體，語言文明，為患者提供溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。3.廉潔行醫(yī)，自覺抵制不正之風，不利用職務之便謀取私利。4.熱愛護理事業(yè)，敬業(yè)奉獻，積極進取，不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)與服務能力。（二）核心制度執(zhí)行1.嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度及護理核心制度，如查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度等，確保醫(yī)療護理安全。2.認真執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時完成各項護理操作，對有疑問的醫(yī)囑應及時與醫(yī)師溝通確認。3.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，預防和控制醫(yī)院感染。（三）專業(yè)素養(yǎng)與學習發(fā)展1.具備扎實的護理專業(yè)知識和嫻熟的操作技能，能獨立完成本職工作范圍內(nèi)的各項護理任務。2.積極參加院內(nèi)院外組織的業(yè)務學習、繼續(xù)教育和技能培訓，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提升專業(yè)技能。3.樹立終身學習理念，關(guān)注護理學科發(fā)展動態(tài)，勇于探索和應用新的護理技術(shù)與方法。二、各級別護理人員主要崗位職責（一）護士1.基礎護理執(zhí)行：在上級護士指導下或獨立完成患者的基礎護理工作，如晨晚間護理、口腔護理、協(xié)助進食、排泄護理、皮膚護理等，確保患者舒適與安全。2.病情觀察與記錄：密切觀察患者病情變化，包括生命體征、癥狀、體征及心理狀態(tài)等，準確、及時、完整地書寫護理記錄。發(fā)現(xiàn)異常情況，立即報告醫(yī)師并配合處理。3.治療性操作：準確執(zhí)行各項治療性操作，如注射、輸液、吸氧、導尿、灌腸等，嚴格執(zhí)行查對制度，確保用藥安全。4.健康教育配合：協(xié)助上級護士對患者及家屬進行簡單的健康教育和康復指導，如飲食指導、活動指導、用藥注意事項等。5.環(huán)境維護：保持病室環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全，協(xié)助做好消毒隔離工作。6.物品準備與管理：負責本科室部分常用護理用品、藥品的領(lǐng)取、保管和清點，確保物品齊全、性能完好。7.配合搶救：參與患者的搶救工作，在醫(yī)師指導下迅速、準確地執(zhí)行搶救措施。（二）護師1.基礎與?？谱o理：獨立完成并指導護士進行各項基礎護理和?？谱o理操作，確保護理質(zhì)量。2.病情監(jiān)測與評估：對患者進行全面、系統(tǒng)的護理評估，制定個性化護理計劃，并根據(jù)病情變化及時調(diào)整。密切監(jiān)測危重、疑難患者的病情，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在風險。3.健康教育實施：承擔對患者及家屬的健康教育工作，根據(jù)患者具體情況制定教育計劃，采用適宜方式進行健康知識宣教、康復技能指導，提高患者自我照護能力。4.護理記錄與質(zhì)量：負責書寫和審核護理記錄，確保記錄的真實性、準確性、完整性和規(guī)范性。參與本科室護理質(zhì)量控制，提出改進建議。5.指導與帶教：指導新入職護士、實習護士和進修護士的臨床護理工作，進行基礎護理操作的示教與考核。6.藥品與器械管理：參與本科室藥品、器械、耗材的管理，確保其合理使用與安全存放。7.溝通協(xié)調(diào)：加強與患者、家屬及醫(yī)護之間的溝通，及時反饋信息，協(xié)調(diào)處理護理工作中出現(xiàn)的問題。（三）主管護師1.?？谱o理深化：精通本專科護理理論與技能，承擔本科室復雜、疑難患者的護理工作，解決臨床護理中的復雜問題。2.護理質(zhì)量管理：參與制定和完善本科室護理規(guī)章制度、護理常規(guī)和操作規(guī)程。負責本科室護理質(zhì)量的監(jiān)督、檢查與評估，定期分析護理質(zhì)量數(shù)據(jù)，組織討論并落實整改措施，持續(xù)改進護理質(zhì)量。3.護理教學與培訓：承擔院內(nèi)護理教學任務，負責護師、護士的業(yè)務培訓、技能考核及繼續(xù)教育工作。組織科內(nèi)業(yè)務學習、病例討論和護理查房。4.護理計劃制定與實施：指導下級護理人員制定和實施護理計劃，對護理效果進行評價。5.科研與創(chuàng)新：積極開展護理科研活動，參與科研項目，總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，撰寫學術(shù)論文。推廣應用護理新技術(shù)、新方法。6.科室管理參與：協(xié)助護士長進行本科室護理人員的排班、調(diào)配及日常管理工作。參與科室物資、設備的管理與維護。7.應急處理與指導：參與科室突發(fā)事件的應急處理，具備較強的應急處置能力，并能指導下級護士進行應急救護。（四）副主任護師/主任護師1.學科帶頭與技術(shù)指導：作為本專業(yè)領(lǐng)域的專家，掌握國內(nèi)外護理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，引領(lǐng)學科發(fā)展方向。解決臨床護理工作中的重大疑難問題，指導復雜危重癥患者的護理搶救與監(jiān)護。2.護理管理與決策：參與醫(yī)院或科室的護理管理工作，對護理工作的規(guī)劃、制度建設、質(zhì)量控制等提出建設性意見。協(xié)助或負責制定護理發(fā)展規(guī)劃和年度計劃。3.科研與學術(shù)引領(lǐng)：主持或參與國家級、省級重大科研項目，開展高水平護理研究。發(fā)表高水平學術(shù)論文，主編或參編專業(yè)著作。組織開展多中心研究或臨床驗證。4.高級教學與人才培養(yǎng)：承擔高層次護理人才的培養(yǎng)任務，指導研究生或進修醫(yī)生/護士。主持國家級、省級繼續(xù)教育項目或?qū)W術(shù)會議。培養(yǎng)學科骨干和后備力量。5.質(zhì)量控制與安全：對全院（或區(qū)域內(nèi)）護理質(zhì)量進行宏觀指導與評估，參與制定關(guān)鍵護理質(zhì)量指標，推動護理質(zhì)量持續(xù)改進。6.政策咨詢與行業(yè)服務：參與國家或地方衛(wèi)生行政部門組織的護理政策制定、標準評審等工作，為護理事業(yè)發(fā)展提供咨詢建議。7.對外交流與合作：開展國內(nèi)外護理學術(shù)交流與合作，引進先進理念與技術(shù)，提升本單位護理學科的影響力。三、特殊科室護理人員職責（參考）特殊科室（如手術(shù)室、ICU、急診科、兒科、產(chǎn)科、供應室等）護理人員，除需履行上述相應職稱的通用職責外，還應根據(jù)科室特點和工作需求，掌握相應的專科理論知識、操作技能和應急預案。其具體職責將在通用職責基礎上，結(jié)合科室專項工作手冊進一步細化和明確，例如：*手術(shù)室護士：需重點掌握無菌技術(shù)、手術(shù)器械準備與傳遞、患者術(shù)中安全管理、手術(shù)間環(huán)境管理等。*ICU護士：需重點掌握多參數(shù)監(jiān)護技術(shù)、呼吸支持技術(shù)、血液凈化技術(shù)、危重癥營養(yǎng)支持等。*急診科護士：需重點掌握快速評估、院前急救配合、多發(fā)傷快速處置、各類急危重癥的初步急救與轉(zhuǎn)運等。結(jié)語護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，護理人員的崗位職責是保障護理工作有序、高效、安全開展的基石。本手冊為各級