2025年護理診斷學第二章題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.預期目標2.護理診斷“清理呼吸道無效”的主要診斷依據(jù)是（）A.咳嗽B.呼吸急促C.痰液黏稠不易咳出D.肺部濕啰音3.下列護理診斷屬于健康性護理診斷的是（）A.有感染的危險B.母乳喂養(yǎng)有效C.焦慮D.體溫過高4.護理診斷排序的基本原則是（）A.按器官系統(tǒng)存在的問題排序B.按馬斯洛的人類基本需要層次論排序C.按問題的輕重緩急排序D.按問題出現(xiàn)的時間先后排序5.護理診斷“疼痛：與手術創(chuàng)傷有關”中的“與手術創(chuàng)傷有關”屬于（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關因素6.對“有皮膚完整性受損的危險”護理診斷，正確的陳述是（）A.有皮膚完整性受損的危險：與護士不及時翻身有關B.有皮膚完整性受損的危險：與患者長期臥床有關C.有皮膚完整性受損的危險：與營養(yǎng)狀況差有關D.有皮膚完整性受損的危險：與皮膚瘙癢有關7.護理診斷的陳述方式不包括（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式8.以下哪項不是確定護理診斷的注意事項（）A.應使用統(tǒng)一的護理診斷名稱B.明確相關因素C.一個護理診斷針對多個健康問題D.避免價值判斷9.關于合作性問題，下列敘述錯誤的是（）A.合作性問題是需要護士與其他醫(yī)務人員共同合作解決的問題B.合作性問題的陳述方式是“潛在并發(fā)癥：……”C.護士的主要職責是監(jiān)測合作性問題的發(fā)生和變化D.合作性問題屬于護理診斷的一種10.下列護理診斷中，屬于現(xiàn)存性護理診斷的是（）A.有跌倒的危險B.知識缺乏C.體溫過高D.有感染的危險答案：1.D2.C3.B4.B5.D6.B7.C8.C9.D10.C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理診斷的類型包括（）A.現(xiàn)存性護理診斷B.危險性護理診斷C.健康性護理診斷D.綜合征護理診斷E.合作性問題2.護理診斷的相關因素包括（）A.病理生理因素B.治療因素C.情境因素D.成熟發(fā)展因素E.心理因素3.護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別在于（）A.護理診斷的決策者是護士B.醫(yī)療診斷描述的是一種疾病C.護理診斷針對的是個體對健康問題的反應D.醫(yī)療診斷具有相對的穩(wěn)定性E.護理診斷隨患者的反應變化而變化4.下列屬于護理診斷中主觀資料的是（）A.患者的感受B.患者的訴說C.護士的觀察D.實驗室檢查結果E.患者的癥狀5.書寫護理診斷時應注意（）A.診斷明確，書寫規(guī)范B.相關因素應準確、具體C.一個護理診斷只針對一個健康問題D.避免使用易引起法律糾紛的語句E.應使用統(tǒng)一的護理診斷名稱6.確定護理診斷的步驟包括（）A.收集資料B.分析資料C.形成假設D.確立護理診斷E.護理診斷排序7.下列屬于危險性護理診斷的是（）A.有窒息的危險B.有自殺的危險C.有感染的危險D.皮膚完整性受損E.體溫過高8.護理診斷排序時應考慮的因素有（）A.患者的需求B.問題的輕重緩急C.馬斯洛的人類基本需要層次論D.患者的主觀感受E.護理人員的工作順序9.護理診斷與合作性問題的區(qū)別在于（）A.護理診斷護士可獨立處理B.合作性問題需醫(yī)護共同處理C.護理診斷針對患者的反應D.合作性問題針對疾病潛在并發(fā)癥E.護理診斷名稱以“有……危險”等方式表述10.下列屬于健康性護理診斷的有（）A.執(zhí)行治療方案有效B.母乳喂養(yǎng)有效C.社區(qū)應對有效D.有增強健康管理的趨勢E.家庭作用改變答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理診斷的決策者是醫(yī)生和護士共同承擔。（）2.護理診斷“知識缺乏：缺乏糖尿病自我護理知識”的陳述方式是正確的。（）3.醫(yī)療診斷和護理診斷都隨患者病情變化而變化。（）4.護理診斷的相關因素是導致護理問題出現(xiàn)的直接原因。（）5.一個患者可能同時存在多個護理診斷。（）6.危險性護理診斷沒有診斷依據(jù)。（）7.護理診斷排序時，優(yōu)先解決的問題一定是對患者生命威脅最大的問題。（）8.合作性問題是一種特殊的護理診斷。（）9.健康性護理診斷描述的是個體、家庭或社區(qū)健康狀態(tài)的積極改變。（）10.確定護理診斷時，應避免使用模糊、不確切的語言。（）答案：1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別醫(yī)療診斷針對疾病本身，描述疾病名稱，決策者是醫(yī)生，相對穩(wěn)定；護理診斷針對個體對健康問題的反應，決策者是護士，隨個體反應變化。2.列出護理診斷的組成部分護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關因素四部分組成。名稱說明護理問題性質；定義清晰界定護理問題；診斷依據(jù)是判斷診斷的證據(jù)；相關因素是引發(fā)問題的因素。3.簡述確定護理診斷的步驟先收集資料，全面了解患者情況；再分析資料，找出異常和潛在問題；接著形成假設，初步判斷可能的護理診斷；然后確立護理診斷；最后對護理診斷進行排序。4.簡述護理診斷排序的原則按馬斯洛人類基本需要層次論排序，優(yōu)先解決影響生理需求、威脅生命的問題；同時考慮問題的輕重緩急、患者的需求及主觀感受。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何避免護理診斷書寫中的錯誤書寫護理診斷要使用統(tǒng)一規(guī)范名稱，準確描述問題。明確相關因素且具體準確，一個診斷針對一個問題。避免主觀臆斷、模糊語言和易引發(fā)法律糾紛語句，仔細核對確保準確。2.談談合作性問題與護理診斷在護理工作中的不同作用護理診斷讓護士明確患者對健康問題的反應，可獨立計劃和實施護理措施。合作性問題提示護士關注疾病潛在并發(fā)癥，需與其他醫(yī)務人員協(xié)作監(jiān)測和處理，二者共同保障護理工作全面性和有效性。3.討論健康性護理診斷對護理工作的意義健康性護理診斷關注個體、家庭和社區(qū)健康的積極方面。能引導護士開展預防性和促進健康的活動，增強患者自我護理能力，提升