2025年重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理?？浦R題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心室顫動D.竇性心動過速2.機(jī)械通氣時，一般潮氣量設(shè)置為（）A.3-5ml/kgB.5-8ml/kgC.8-12ml/kgD.12-15ml/kg3.測量中心靜脈壓時，零點(diǎn)應(yīng)置于（）A.腋前線水平B.腋中線水平C.腋后線水平D.胸骨角水平4.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（）A.誤吸B.腹瀉C.高血糖D.管道堵塞5.休克患者首要的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.處理原發(fā)病6.急性腎損傷少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.氮質(zhì)血癥D.代謝性酸中毒7.下列哪項不是格拉斯哥昏迷評分的項目（）A.睜眼反應(yīng)B.語言反應(yīng)C.運(yùn)動反應(yīng)D.感覺反應(yīng)8.重癥患者進(jìn)行血糖監(jiān)測，目標(biāo)血糖值一般控制在（）A.4.4-6.1mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.10.0-12.0mmol/LD.12.0-14.0mmol/L9.應(yīng)用簡易呼吸器時，擠壓頻率一般為（）A.8-10次/分B.10-12次/分C.12-16次/分D.16-20次/分10.中心靜脈導(dǎo)管置管后更換敷料的時間是（）A.每天B.每2天C.每3天D.每周答案：1.C2.C3.B4.B5.A6.A7.D8.B9.C10.A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于重癥患者基礎(chǔ)護(hù)理的有（）A.口腔護(hù)理B.皮膚護(hù)理C.尿管護(hù)理D.氣道護(hù)理2.常用的血管活性藥物有（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.硝酸甘油3.急性呼吸窘迫綜合征的主要臨床表現(xiàn)有（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.頑固性低氧血癥C.發(fā)紺D.咳嗽咳痰4.監(jiān)測體溫的方法有（）A.口腔測溫B.腋下測溫C.直腸測溫D.鼓膜測溫5.預(yù)防深靜脈血栓形成的措施有（）A.早期活動B.應(yīng)用彈力襪C.給予抗凝藥物D.抬高下肢6.重癥患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.譫妄7.影響氧療效果的因素有（）A.吸氧濃度B.吸氧方式C.患者肺功能D.患者的體位8.以下屬于腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有（）A.氣胸B.血栓形成C.感染D.高滲性非酮癥昏迷9.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.自主呼吸恢復(fù)B.大動脈搏動恢復(fù)C.瞳孔縮小D.面色、口唇轉(zhuǎn)紅10.氣管插管的并發(fā)癥有（）A.氣道損傷B.感染C.導(dǎo)管堵塞D.氣管食管瘺答案：1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.中心靜脈壓的正常值是5-12cmH?O。（）2.腸內(nèi)營養(yǎng)時，床頭應(yīng)抬高30°-45°以防止誤吸。（）3.應(yīng)用血管活性藥物時應(yīng)從大劑量開始。（）4.急性腎損傷患者少尿期應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）5.吸痰時應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻。（）6.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣比為30:2。（）7.心電監(jiān)護(hù)時出現(xiàn)室顫應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）8.深靜脈置管后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)。（）9.重癥患者的營養(yǎng)支持應(yīng)首選腸外營養(yǎng)。（）10.測量血壓時，袖帶過寬會導(dǎo)致測量值偏高。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)的注意事項轉(zhuǎn)運(yùn)前評估病情、確保生命體征平穩(wěn)，攜帶必要搶救設(shè)備和藥品。轉(zhuǎn)運(yùn)中密切觀察生命體征、保持氣道通暢，各管路妥善固定，避免途中顛簸。到達(dá)后與接收科室做好交接。2.簡述預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施床頭抬高30°-45°，做好口腔護(hù)理，嚴(yán)格無菌操作，定期更換呼吸機(jī)管路及濕化器，按需吸痰，加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持，評估撤機(jī)指征盡早撤機(jī)。3.簡述休克患者的護(hù)理要點(diǎn)快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；密切觀察生命體征、意識、尿量等；合理應(yīng)用血管活性藥物；保暖，保持呼吸道通暢；積極處理原發(fā)病。4.簡述急性肺水腫的緊急處理措施讓患者取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物；必要時四肢輪流結(jié)扎。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高重癥患者的護(hù)理質(zhì)量從基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理等多方面入手。加強(qiáng)培訓(xùn)提升護(hù)士專業(yè)能力，優(yōu)化護(hù)理流程，注重團(tuán)隊協(xié)作，關(guān)注患者及家屬需求，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，營造良好護(hù)理環(huán)境。2.討論在重癥醫(yī)學(xué)科如何預(yù)防護(hù)理差錯事故完善規(guī)章制度和操作流程，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)教育，提高風(fēng)險意識。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，加強(qiáng)溝通交流，合理安排人力，定期檢查設(shè)備藥品，建立差錯事故上報及分析機(jī)制。3.討論重癥患者營養(yǎng)支持的重要性及選擇方式的依據(jù)重要性在于維持機(jī)體代謝、增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)康復(fù)。選擇方式依據(jù)患者病情、胃腸功能。胃腸功