2025年高級臨床護理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種情況不屬于特級護理的適用對象（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者答案：C2.急性肺水腫患者給氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡表面張力B.消毒C.濕潤氧氣D.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力答案：D3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.無影響答案：A4.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的部位是（）A.胸骨中、上1/3交界處B.胸骨中、下1/3交界處C.胸骨角D.劍突答案：B5.下列哪項不屬于壓瘡發(fā)生的原因（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.肌肉軟弱萎縮答案：D6.長期鼻飼患者更換胃管的時間是（）A.每天1次B.每周1次C.每周2次D.每月1次答案：B7.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.硫酸答案：D8.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A9.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰答案：C10.采集血標(biāo)本時，以下哪項是錯誤的（）A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血B.全血標(biāo)本采集后注入抗凝管，輕輕搖勻C.嚴(yán)禁在輸血針頭處采集血標(biāo)本D.做二氧化碳結(jié)合力測定時，用普通抗凝管答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于一級護理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：ABCD2.為患者進行口腔護理時，需要觀察的內(nèi)容包括（）A.口腔黏膜有無潰瘍、出血B.牙齒有無松動、齲齒C.舌苔的變化D.口腔有無異味答案：ABCD3.下列關(guān)于體溫測量的說法，正確的是（）A.口溫測量時間為3分鐘B.腋溫測量時間為10分鐘C.肛溫測量時間為3分鐘D.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運動、進食等答案：ABCD4.下列哪些屬于急救藥品（）A.腎上腺素B.多巴胺C.硝酸甘油D.利多卡因答案：ABCD5.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營養(yǎng)狀況D.在骨隆突處墊軟枕答案：ABCD6.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.注意藥物的配伍禁忌C.合理安排輸液順序D.密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD7.下列哪些情況不宜進行熱水坐浴（）A.月經(jīng)期B.妊娠后期C.產(chǎn)后2周內(nèi)D.陰道出血答案：ABCD8.采集血標(biāo)本時，防止溶血的措施有（）A.選擇干燥注射器和針頭B.避免過度震蕩血標(biāo)本C.采血后及時送檢D.血液注入標(biāo)本瓶時取下針頭答案：ABCD9.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法，正確的是（）A.以提高患者生活質(zhì)量為目的B.主要關(guān)注患者的軀體痛苦C.幫助患者平靜、安詳?shù)囟冗^生命的最后階段D.包括對患者家屬的心理支持答案：ACD三、判斷題（每題2分，共10題）1.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。（）答案：對2.測量脈搏時，異常脈搏應(yīng)測量30秒，所得數(shù)值乘以2。（）答案：錯（異常脈搏應(yīng)測量1分鐘）3.鼻飼液的溫度一般為38-40℃。（）答案：對4.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500-1000ml。（）答案：對5.靜脈輸血時，開始速度宜慢，一般每分鐘15滴左右，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情調(diào)整滴速。（）答案：對6.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）答案：對7.一級護理患者應(yīng)每2小時巡視患者一次，觀察患者病情變化。（）答案：錯（一級護理應(yīng)每1小時巡視一次）8.為患者進行導(dǎo)尿操作時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)原則，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：對9.糖尿病患者應(yīng)給予低蛋白飲食。（）答案：錯（糖尿病患者應(yīng)給予低糖、高維生素、適量蛋白質(zhì)和脂肪飲食）10.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，損傷性廢物應(yīng)放入利器盒內(nèi)。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化；采取降溫措施，如物理或藥物降溫；補充營養(yǎng)和水分，給予易消化食物和充足水分；做好口腔和皮膚護理，防止感染；保證患者休息，提供安靜舒適環(huán)境。2.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的原因及防治措施。答案：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡，輸液中溶液流空未及時添加等。防治：立即停止輸液，讓患者取左側(cè)頭低足高位；給予高流量氧氣吸入；密切觀察病情。預(yù)防時要排盡空氣，輸液中加強巡視。3.簡述壓瘡的分期及各期特點。答案：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，有水泡。淺度潰瘍期：水泡破潰，有黃色滲出液。壞死潰瘍期：組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達骨骼。4.簡述如何為患者進行床上擦浴。答案：向患者解釋，調(diào)節(jié)室溫、水溫；依次擦拭臉、頸部，上肢、胸腹部，背臀部，下肢、足部；注意洗凈皮膚褶皺處；動作輕柔，隨時詢問患者感受；擦浴后更換衣褲，整理床單位。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床護理中，如何提高患者的舒適度。答案：評估患者需求，提供安靜整潔舒適的病房環(huán)境，保持適宜溫濕度、光線等；做好基礎(chǔ)護理，如口腔、皮膚護理；合理安排護理操作時間，減少對患者干擾；加強心理護理，緩解其焦慮恐懼情緒，讓患者身心放松。2.分析在護理工作中，如何預(yù)防護患糾紛的發(fā)生。答案：加強溝通，主動了解患者需求并耐心解答疑問；提高專業(yè)技能，確保護理質(zhì)量；尊重患者權(quán)益和隱私；增強服務(wù)意識，態(tài)度熱情親切；及時處理患者投訴和不滿，化解矛盾。3.探討如何對臨終患者進行有效的心理支持。答案：了解患者心理階段，如否認(rèn)、憤怒等，給予針對性陪伴和傾聽；尊重患者想法和決定，滿足合理需求；鼓勵患者表達情感，給予安慰