通遼市中醫(yī)院「老年護(hù)理」安全管理制度考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：以下每題只有一個正確答案。1.通遼市中醫(yī)院老年護(hù)理安全管理制度中，哪項不屬于核心管理內(nèi)容？A.老年患者跌倒風(fēng)險評估與干預(yù)B.醫(yī)療器械使用規(guī)范C.護(hù)理人員職業(yè)暴露防護(hù)D.老年患者心理支持服務(wù)2.老年患者在輸液過程中，出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即呼叫家屬B.調(diào)整輸液速度C.密切觀察，暫不處理D.立即給予吸氧并報告醫(yī)生3.通遼市冬季氣溫較低，老年病房的防滑措施中，以下哪項最有效？A.地面鋪設(shè)地毯B.墻面粘貼防滑墊C.保持地面干燥，增設(shè)防滑警示標(biāo)識D.減少地面清潔頻率4.老年患者因長期臥床易發(fā)生壓瘡，護(hù)理制度中要求每多久翻身一次？A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時5.老年患者使用胰島素治療時，護(hù)士應(yīng)重點觀察哪項指標(biāo)？A.血壓變化B.血糖波動C.心率增快D.皮膚瘙癢6.通遼市中醫(yī)院老年護(hù)理中，對于失禁患者，以下哪項清潔措施不當(dāng)？A.使用溫水清潔會陰部B.定時更換尿墊C.保持會陰部干燥D.每次清潔后涂抹過多護(hù)臀膏7.老年患者發(fā)生誤吸時，護(hù)士應(yīng)立即采取的體位是？A.平臥位B.側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位8.老年病房的消防管理制度中，以下哪項描述錯誤？A.定期檢查消防器材B.病房內(nèi)禁止使用明火C.患者可自行存放易燃物品D.制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案9.老年患者因跌倒導(dǎo)致髖部骨折，入院后護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.立即進(jìn)行功能鍛煉B.保持患肢中立位固定C.立即給予止痛藥D.讓家屬陪伴進(jìn)行心理疏導(dǎo)10.通遼市中醫(yī)院老年護(hù)理中，對于認(rèn)知障礙患者，以下哪項安全管理措施最關(guān)鍵？A.使用約束帶固定B.加強巡視與溝通C.禁止患者外出活動D.減少液體攝入量二、多選題（每題3分，共10題）說明：以下每題有多個正確答案，少選、多選、錯選均不得分。1.老年患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪些因素需重點關(guān)注？A.視力下降B.藥物副作用C.糖尿病D.環(huán)境濕滑E.情緒波動2.老年病房的用藥安全管理中，以下哪些措施是必要的？A.核對醫(yī)囑與藥物B.使用藥物標(biāo)識C.定期評估用藥風(fēng)險D.允許患者自行攜帶藥物E.護(hù)士獨立給藥3.老年患者長期臥床易發(fā)生深靜脈血栓，以下哪些預(yù)防措施正確？A.定時翻身拍背B.使用彈力襪C.鼓勵主動運動D.持續(xù)抬高下肢E.減少輸液量4.老年病房的感染控制中，以下哪些物品需嚴(yán)格消毒？A.壓床用具B.護(hù)理車C.便器D.衣物E.食物5.老年患者發(fā)生壓瘡時，護(hù)士需評估哪些因素？A.患者營養(yǎng)狀況B.受壓部位C.皮膚潮濕程度D.既往病史E.活動能力6.老年病房的防跌倒措施中，以下哪些是有效手段？A.增設(shè)扶手B.使用防滑地墊C.病房地面保持干燥D.定期進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估E.減少病房照明7.老年患者使用留置導(dǎo)尿管時，以下哪些護(hù)理措施是必要的？A.定期沖洗膀胱B.保持會陰部清潔C.鼓勵多飲水D.觀察尿色尿量E.禁止夾閉尿管8.老年病房的消防安全管理中，以下哪些措施是必要的？A.安裝煙霧報警器B.定期進(jìn)行消防演練C.病房內(nèi)存放易燃物D.確保消防通道暢通E.禁止使用電熱毯9.老年患者發(fā)生猝死時，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括？A.立即心肺復(fù)蘇B.呼叫急救中心C.準(zhǔn)備搶救設(shè)備D.觀察患者意識狀態(tài)E.記錄時間節(jié)點10.老年病房的心理安全管理中，以下哪些措施有助于改善患者情緒？A.定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)B.鼓勵家屬探視C.減少治療次數(shù)D.提供娛樂活動E.禁止患者與外界聯(lián)系三、判斷題（每題2分，共10題）說明：以下每題判斷對錯，正確得2分，錯誤得0分。1.老年患者因跌倒導(dǎo)致骨折后，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)位固定。（×）2.老年病房的地面應(yīng)保持絕對干燥，以防止滑倒。（×）3.老年患者使用胰島素治療時，血糖控制不佳可自行調(diào)整劑量。（×）4.老年病房的消防通道應(yīng)保持暢通，禁止堆放雜物。（√）5.老年患者發(fā)生誤吸時，應(yīng)立即進(jìn)行海姆立克急救法。（×）6.老年患者長期臥床時，可減少翻身次數(shù)以避免疲勞。（×）7.老年病房的用藥安全管理中，允許患者自行存放備用藥物。（×）8.老年患者使用留置導(dǎo)尿管時，應(yīng)定期進(jìn)行膀胱沖洗。（√）9.老年病房的防跌倒措施中，減少病房照明可提高安全性。（×）10.老年患者發(fā)生猝死時，護(hù)士應(yīng)立即通知家屬。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）說明：根據(jù)題目要求，簡要回答問題。1.簡述通遼市中醫(yī)院老年病房防跌倒的主要措施有哪些？2.老年患者使用留置導(dǎo)尿管時，如何預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染？3.老年病房的用藥安全管理中，護(hù)士應(yīng)如何核對醫(yī)囑與藥物？4.老年患者發(fā)生壓瘡時，如何進(jìn)行傷口護(hù)理？5.老年病房的消防安全管理中，如何制定應(yīng)急預(yù)案？五、論述題（每題10分，共2題）說明：根據(jù)題目要求，詳細(xì)闡述問題。1.結(jié)合通遼市冬季氣候特點，論述老年病房如何加強防滑安全管理？2.老年患者因多種慢性病共存，如何進(jìn)行綜合性的安全風(fēng)險管理？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：老年護(hù)理安全管理制度的核心內(nèi)容包括跌倒、壓瘡、用藥、感染、心理等方面，心理支持服務(wù)屬于輔助性措施。2.D解析：突發(fā)呼吸困難可能是過敏或輸液反應(yīng)，應(yīng)立即吸氧并報告醫(yī)生，其他措施均為輔助性。3.C解析：冬季地面濕滑易導(dǎo)致跌倒，保持干燥并增設(shè)警示標(biāo)識最有效。4.B解析：長期臥床患者每2小時翻身一次可預(yù)防壓瘡。5.B解析：胰島素治療需重點觀察血糖波動，防止低血糖或高血糖。6.D解析：過度涂抹護(hù)臀膏可能堵塞毛孔，應(yīng)保持會陰部清潔干燥。7.B解析：誤吸時側(cè)臥位可防止嘔吐物誤入氣管。8.C解析：病房內(nèi)禁止存放易燃物，其他選項均正確。9.B解析：髖部骨折患者需保持患肢中立位固定，防止進(jìn)一步損傷。10.B解析：認(rèn)知障礙患者需加強巡視與溝通，防止走失或意外傷害。二、多選題答案與解析1.A、B、D、E解析：視力下降、藥物副作用、環(huán)境濕滑、情緒波動均增加跌倒風(fēng)險。2.A、B、C、E解析：用藥安全管理需核對醫(yī)囑、標(biāo)識、評估風(fēng)險，護(hù)士需獨立給藥。3.A、B、C、D解析：預(yù)防深靜脈血栓需定時翻身、使用彈力襪、鼓勵運動、抬高下肢。4.A、B、C、E解析：壓床用具、護(hù)理車、便器、食物需嚴(yán)格消毒，衣物可定期更換。5.A、B、C、D解析：壓瘡評估需關(guān)注營養(yǎng)、受力部位、皮膚潮濕、既往病史。6.A、B、C、D解析：防跌倒措施包括增設(shè)扶手、防滑地墊、保持干燥、定期評估。7.A、B、C、D解析：留置導(dǎo)尿管需定期沖洗、保持清潔、鼓勵飲水、觀察尿量。8.A、B、D解析：消防安全需安裝報警器、定期演練、確保通道暢通，禁止存放易燃物。9.A、B、C、D解析：猝死時需立即心肺復(fù)蘇、呼叫急救、準(zhǔn)備設(shè)備、觀察意識。10.A、B、D解析：心理安全管理需心理疏導(dǎo)、家屬探視、娛樂活動，減少治療次數(shù)不當(dāng)。三、判斷題答案與解析1.×解析：骨折后需待病情穩(wěn)定后再復(fù)位固定。2.×解析：地面濕滑時需及時清理，而非絕對干燥。3.×解析：胰島素劑量調(diào)整需醫(yī)生指導(dǎo)。4.√解析：消防通道必須暢通。5.×解析：誤吸時需清除口咽異物，而非海姆立克急救法。6.×解析：長期臥床需定時翻身，避免壓瘡。7.×解析：備用藥物需由護(hù)士統(tǒng)一管理。8.√解析：留置導(dǎo)尿管需定期沖洗預(yù)防感染。9.×解析：病房照明不足增加跌倒風(fēng)險。10.×解析：猝死時需優(yōu)先搶救，而非立即通知家屬。四、簡答題答案與解析1.通遼市中醫(yī)院老年病房防跌倒措施-增設(shè)扶手、防滑地墊-保持地面干燥，禁止?jié)窕?定期進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估-加強巡視，夜間照明充足-提高患者及家屬防跌倒意識2.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染措施-定期沖洗膀胱-保持會陰部清潔干燥-鼓勵多飲水-觀察尿色尿量，及時報告異常-勤更換尿墊，避免潮濕3.核對醫(yī)囑與藥物的流程-核對醫(yī)囑信息（患者、藥物、劑量、時間）-檢查藥物效期與批號-使用藥物標(biāo)識，避免混淆-護(hù)士獨立給藥，雙人核對-記錄給藥時間與患者反應(yīng)4.壓瘡傷口護(hù)理-保持傷口清潔干燥-定期換藥，使用無菌敷料-理療促進(jìn)愈合-改善營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)-預(yù)防感染，觀察傷口變化5.消防安全應(yīng)急預(yù)案-制定火災(zāi)分級標(biāo)準(zhǔn)-定期消防演練-確保消防器材完好-禁止存放易燃物-明確疏散路線與集合點五、論述題答案與解析1.通遼市冬季防滑安全管理措施-氣候特點：通遼冬季氣溫低，地面易結(jié)冰，需加強防滑措施。-具體措施：-病房入口鋪設(shè)防滑墊，地面保持干燥。-使用防滑鞋套，禁止患者穿拖鞋行走。-增設(shè)扶手，尤其在衛(wèi)生間、走廊等易滑區(qū)域。-定期檢查地面濕滑情況，及時清理積水。-加強巡視，夜間加強照明，避免視線盲區(qū)。-總結(jié)：通過環(huán)境改造與行為管理，降低跌倒風(fēng)險。2.綜合性安全風(fēng)險管理-慢性病共存問題