天津市中醫(yī)院成人推拿技術(shù)專項技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在天津市中醫(yī)院成人推拿技術(shù)考核中，哪種手法的力度要求最為輕柔？A.拿法B.推法C.摩法D.捻法2.推拿治療肩周炎時，以下哪個穴位是必選的？A.肩髃穴B.臑俞穴C.曲池穴D.手三里穴3.天津地區(qū)常見的腰痛類型中，哪種屬于腎虛型？A.濕熱腰痛B.寒濕腰痛C.腎虛腰痛D.氣滯血瘀腰痛4.推拿治療中風(fēng)后遺癥時，以下哪個動作幅度不宜過大？A.上肢屈伸B.手指對指C.肩關(guān)節(jié)外展D.軀干旋轉(zhuǎn)5.天津市中醫(yī)院推拿科常用的“四法”不包括以下哪項？A.推法B.拿法C.捻法D.拔法6.患者因腰椎間盤突出疼痛，推拿時避免使用哪種手法？A.推法B.拍法C.點法D.拔伸法7.天津地區(qū)冬季常見的“寒濕痹痛”治療中，哪種藥物熏蒸效果較好？A.艾葉B.薄荷C.桂枝D.川芎8.推拿治療失眠時，以下哪個穴位是重點？A.百會穴B.安神穴C.神門穴D.合谷穴9.天津市中醫(yī)院成人推拿技術(shù)考核中，哪種體位適合治療頸椎病？A.俯臥位B.側(cè)臥位C.仰臥位D.坐位10.推拿治療面癱時，以下哪個穴位需重點按壓？A.風(fēng)池穴B.地倉穴C.頰車穴D.太陽穴二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時，以下哪些部位需要重點治療？A.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶B.髕骨上緣C.腘窩D.足三里穴2.天津地區(qū)常見的頸肩痛病因中，以下哪些屬于外邪致??？A.風(fēng)寒襲絡(luò)B.濕熱內(nèi)蘊C.氣滯血瘀D.腎虛不榮3.推拿治療腰椎間盤突出時，以下哪些手法有助于緩解疼痛？A.推法B.點法C.拔伸法D.摩法4.天津市中醫(yī)院成人推拿技術(shù)考核中，哪種穴位屬于經(jīng)外奇穴？A.風(fēng)池穴B.百會穴C.內(nèi)關(guān)穴D.印堂穴5.推拿治療中風(fēng)后遺癥時，以下哪些動作有助于恢復(fù)肢體功能？A.上肢屈伸B.手指對指C.軀干旋轉(zhuǎn)D.下肢蹬踏三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.推拿治療肩周炎時，力度越大越好。2.天津地區(qū)冬季常見的腰痛多為寒濕型。3.推拿治療失眠時，按壓神門穴可以調(diào)和氣血。4.腰椎間盤突出患者不宜進(jìn)行拔伸法治療。5.推拿治療面癱時，需避免過度刺激面部穴位。6.風(fēng)寒襲絡(luò)引起的頸肩痛，推拿時需配合溫?zé)岑煼ā?.推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時，需重點放松髕骨周圍肌肉。8.腎虛型腰痛患者，推拿時需注重補(bǔ)腎填精。9.推拿治療中風(fēng)后遺癥時，需避免快速大幅度動作。10.推拿治療頸椎病時，需重點放松斜方肌。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述天津地區(qū)常見的腰痛類型及其推拿治療要點。2.推拿治療肩周炎時，如何選擇穴位和手法？3.為什么天津市中醫(yī)院的推拿治療需注重“辨證施治”？4.簡述推拿治療中風(fēng)后遺癥的注意事項。5.推拿治療失眠時，如何結(jié)合穴位和手法？五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合天津市中醫(yī)院的推拿特色，論述推拿治療頸肩痛的優(yōu)勢及具體操作方法。2.分析天津地區(qū)冬季常見的腰痛成因，并詳細(xì)說明推拿治療的步驟和要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.C摩法力度最輕柔，適用于調(diào)和氣血、緩解疲勞。2.A肩髃穴是治療肩周炎的主穴，符合天津地區(qū)推拿特色。3.C腎虛腰痛多見于冬季寒濕環(huán)境，符合天津地區(qū)常見病種。4.C肩關(guān)節(jié)外展幅度過大可能加重中風(fēng)后遺癥患者損傷。5.D推拿“四法”指推、拿、揉、摩，不包括拔法。6.D拔伸法可能加重腰椎間盤突出患者的神經(jīng)壓迫。7.A艾葉熏蒸可溫經(jīng)散寒，適合天津冬季寒濕痹痛。8.C神門穴是治療失眠的關(guān)鍵穴位，符合天津地區(qū)推拿經(jīng)驗。9.D坐位適合頸椎病推拿，便于暴露頸部。10.B地倉穴對面癱有特效，符合天津地區(qū)推拿實踐。二、多選題答案與解析1.A、B、C膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶、髕骨上緣、腘窩是膝關(guān)節(jié)炎重點治療部位。2.A、D風(fēng)寒襲絡(luò)和腎虛不榮是天津冬季頸肩痛常見病因。3.A、B、C推法、點法、拔伸法可有效緩解腰椎間盤突出疼痛。4.D印堂穴屬于經(jīng)外奇穴，常用于天津地區(qū)推拿治療。5.A、B、D上肢屈伸、手指對指、下肢蹬踏有助于恢復(fù)肢體功能。三、判斷題答案與解析1.×推拿力度需因人而異，過度用力可能加重?fù)p傷。2.√天津冬季寒冷，腰痛多為寒濕型。3.√神門穴可調(diào)節(jié)心神，符合失眠治療原則。4.√拔伸法可能加重突出，需謹(jǐn)慎使用。5.√面癱推拿需避免過度刺激，防止神經(jīng)損傷。6.√溫?zé)岑煼缮⒑ńj(luò)，適合風(fēng)寒型頸肩痛。7.√髕骨周圍肌肉緊張會加重膝關(guān)節(jié)炎疼痛。8.√腎虛腰痛需配合補(bǔ)腎手法，如擦腰俞穴。9.√中風(fēng)后遺癥推拿需緩慢、輕柔，避免劇烈動作。10.√斜方肌緊張影響頸椎活動，需重點放松。四、簡答題答案與解析1.天津地區(qū)腰痛類型及推拿要點：-寒濕型：表現(xiàn)為腰部冷痛，遇寒加重，推拿需配合溫?zé)岑煼ǎㄈ绨模┖褪娼罨罱j(luò)手法（如推法、滾法）。-腎虛型：腰部空痛，遇勞加重，推拿需補(bǔ)腎填精（如擦腰俞穴、點腎俞穴）。2.肩周炎穴位與手法選擇：-穴位：肩髃、肩井、阿是穴。-手法：推法（緩解粘連）、拿法（放松肌肉）、搖法（改善活動度）。3.辨證施治的意義：天津地區(qū)推拿強(qiáng)調(diào)辨證施治，因天津居民冬季易受寒濕侵襲，需根據(jù)體質(zhì)和病因調(diào)整治療方案，避免盲目治療。4.中風(fēng)后遺癥推拿注意事項：-動作緩慢輕柔，避免過度刺激。-重點放松肩、肘、腕關(guān)節(jié)，促進(jìn)功能恢復(fù)。-結(jié)合穴位按壓（如合谷、足三里）。5.失眠推拿方法：-穴位：神門、百會、安神穴。-手法：摩法（調(diào)和氣血）、按法（鎮(zhèn)靜安神）。五、論述題答案與解析1.頸肩痛推拿治療優(yōu)勢及操作：天津中醫(yī)院推拿治療頸肩痛注重“通絡(luò)止痛”，手法包括推法、拿法、搖法等，配合穴位按壓（如風(fēng)池、天宗），能有效緩解肌肉緊張