延邊州人民醫(yī)院「帕金森病」老年患者管理特點考核一、單選題（共10題，每題2分）1.延邊州人民醫(yī)院在帕金森病老年患者管理中，特別強調(diào)的早期篩查工具是？A.UPDRS-IIIB.MDS-UPDRSC.Hoehn-Yahr分級D.便秘癥狀評分量表2.針對延邊州朝鮮族帕金森病老年患者，哪種藥物常作為首選抗帕金森病藥物？A.溴隱亭B.芐絲肼C.羅匹尼羅D.恩托卡朋3.延邊州人民醫(yī)院在帕金森病康復訓練中，特別注重的康復項目是？A.體能訓練B.言語治療C.藝術療法（如音樂療法）D.骨骼按摩4.帕金森病老年患者出現(xiàn)“凍結步態(tài)”時，延邊州人民醫(yī)院推薦的首選干預措施是？A.口服多巴胺類藥物B.足底刺激療法C.步態(tài)訓練結合物理治療D.肌肉松弛劑5.延邊州地區(qū)帕金森病老年患者常見的非運動癥狀中，以下哪項需優(yōu)先處理？A.體位性低血壓B.睡眠障礙C.認知功能下降D.周期性肢體運動障礙6.延邊州人民醫(yī)院在帕金森病合并抑郁癥患者管理中，常推薦的非藥物療法是？A.電休克療法B.認知行為療法（CBT）C.藥物聯(lián)合激素治療D.重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）7.帕金森病老年患者出現(xiàn)異動癥時，延邊州人民醫(yī)院調(diào)整藥物的首選策略是？A.立即停用抗帕金森病藥物B.增加左旋多巴劑量C.換用MAO-B抑制劑D.輔助使用苯二氮?類藥物8.延邊州地區(qū)帕金森病老年患者飲食管理中，特別強調(diào)的限制性食物是？A.高鹽食物B.高糖食物C.高脂肪食物D.高蛋白食物9.帕金森病老年患者跌倒風險評估中，延邊州人民醫(yī)院重點關注的因素是？A.視力下降B.肌肉力量減弱C.藥物副作用D.環(huán)境障礙10.延邊州人民醫(yī)院在帕金森病并發(fā)癥管理中，特別強調(diào)的預防措施是？A.定期體檢B.感染控制C.心理干預D.營養(yǎng)支持二、多選題（共5題，每題3分）1.延邊州人民醫(yī)院帕金森病老年患者管理中，常用的非運動癥狀評估工具包括？A.NMS-QuestB.UPDRS-IVC.MDS-UPDRSD.PDQ-392.針對延邊州朝鮮族帕金森病老年患者，以下哪些非藥物干預措施效果顯著？A.運動療法（如太極拳）B.音樂療法C.家屬支持培訓D.藥物教育3.延邊州地區(qū)帕金森病老年患者常見的運動并發(fā)癥包括？A.肌肉僵硬B.異動癥C.運動遲緩D.沖動性精神障礙4.延邊州人民醫(yī)院在帕金森病合并認知障礙患者管理中，推薦的綜合干預措施包括？A.藥物調(diào)整（如膽堿酯酶抑制劑）B.認知訓練C.社區(qū)支持D.環(huán)境改造5.帕金森病老年患者出現(xiàn)吞咽障礙時，延邊州人民醫(yī)院推薦的干預方法包括？A.食物糊化處理B.舌肌訓練C.胃造瘺術D.舌后墜矯正三、判斷題（共10題，每題1分）1.延邊州人民醫(yī)院認為，帕金森病老年患者的早期篩查應在社區(qū)層面開展。（正確）2.帕金森病老年患者的“凍結步態(tài)”主要是由多巴胺受體下調(diào)引起的。（正確）3.延邊州地區(qū)朝鮮族帕金森病患者的抑郁發(fā)生率顯著高于其他民族。（錯誤）4.延邊州人民醫(yī)院推薦帕金森病老年患者每日進行至少30分鐘的運動訓練。（正確）5.帕金森病老年患者的異動癥通常由左旋多巴累積過多引起。（正確）6.延邊州地區(qū)帕金森病患者的跌倒風險主要與年齡增長有關。（錯誤）7.延邊州人民醫(yī)院認為，帕金森病老年患者的飲食管理應以高蛋白為主。（錯誤）8.帕金森病老年患者的睡眠障礙可通過短期使用苯二氮?類藥物緩解。（錯誤）9.延邊州地區(qū)帕金森病患者的認知功能下降與病程進展密切相關。（正確）10.延邊州人民醫(yī)院推薦帕金森病老年患者使用非接觸式腦刺激技術進行康復。（正確）四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述延邊州人民醫(yī)院在帕金森病老年患者管理中的“早期篩查”流程。2.分析延邊州地區(qū)朝鮮族帕金森病老年患者合并抑郁癥的特點及管理要點。3.闡述延邊州人民醫(yī)院如何通過康復訓練改善帕金森病老年患者的運動功能。五、論述題（共2題，每題10分）1.結合延邊州地域特點，論述帕金森病老年患者管理中的文化適應性策略。2.分析延邊州人民醫(yī)院在帕金森病并發(fā)癥（如感染、跌倒）預防中的綜合管理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：MDS-UPDRS（MovementDisorderSociety-UpscaledUnifiedParkinson'sDiseaseRatingScale）是帕金森病早期篩查的標準化工具，延邊州人民醫(yī)院優(yōu)先推薦該量表。2.C解析：羅匹尼羅是選擇性多巴胺受體激動劑，對朝鮮族帕金森病老年患者耐受性較好，常作為一線藥物。3.C解析：藝術療法（如音樂療法）在延邊州人民醫(yī)院的應用較為突出，尤其適合朝鮮族患者，可通過音樂改善情緒和運動功能。4.C解析：步態(tài)訓練結合物理治療（如平衡訓練、踏步訓練）能有效緩解凍結步態(tài)，是延邊州人民醫(yī)院的常規(guī)干預措施。5.A解析：體位性低血壓在延邊州地區(qū)帕金森病老年患者中發(fā)生率較高，需優(yōu)先處理以預防摔倒。6.B解析：認知行為療法（CBT）在延邊州人民醫(yī)院的應用較多，尤其適合朝鮮族患者，結合文化背景進行心理干預。7.C解析：MAO-B抑制劑（如沙芬酰胺）可有效減少異動癥，是延邊州人民醫(yī)院的常用調(diào)整策略。8.A解析：高鹽食物可能導致血壓波動，增加帕金森病并發(fā)癥風險，延邊州人民醫(yī)院特別強調(diào)限鹽飲食。9.B解析：肌肉力量減弱是帕金森病老年患者跌倒的主要風險因素，延邊州人民醫(yī)院重點評估該指標。10.B解析：感染控制（如肺炎預防）是延邊州人民醫(yī)院帕金森病并發(fā)癥管理中的核心措施。二、多選題答案與解析1.A,C,D解析：NMS-Quest、MDS-UPDRS和PDQ-39是帕金森病非運動癥狀的常用評估工具，UPDRS-IV主要評估運動癥狀。2.A,B,C解析：太極拳、音樂療法和家屬支持培訓在延邊州地區(qū)應用廣泛，適合朝鮮族帕金森病老年患者。3.A,B,C解析：肌肉僵硬、異動癥和運動遲緩是帕金森病常見運動并發(fā)癥，沖動性精神障礙屬于精神癥狀。4.A,B,C,D解析：藥物調(diào)整、認知訓練、社區(qū)支持和環(huán)境改造是延邊州人民醫(yī)院的綜合干預策略。5.A,B,D解析：食物糊化、舌肌訓練和舌后墜矯正是延邊州人民醫(yī)院推薦的方法，胃造瘺術為手術干預。三、判斷題答案與解析1.正確解析：延邊州人民醫(yī)院強調(diào)社區(qū)篩查，提高早期診斷率。2.正確解析：多巴胺受體下調(diào)導致運動遲緩和凍結步態(tài)。3.錯誤解析：延邊州地區(qū)帕金森病患者的抑郁發(fā)生率與其他地區(qū)差異不大。4.正確解析：每日30分鐘運動訓練是延邊州人民醫(yī)院的推薦標準。5.正確解析：左旋多巴累積過多可導致異動癥。6.錯誤解析：跌倒風險與肌肉力量、藥物副作用等多種因素相關。7.錯誤解析：延邊州人民醫(yī)院建議低蛋白飲食，避免高蛋白加重并發(fā)癥。8.錯誤解析：苯二氮?類藥物僅短期使用，長期可能加重認知障礙。9.正確解析：認知功能下降與病程進展密切相關。10.正確解析：非接觸式腦刺激技術（如tDCS）在延邊州人民醫(yī)院有應用。四、簡答題答案與解析1.延邊州人民醫(yī)院帕金森病早期篩查流程-社區(qū)篩查：通過問卷調(diào)查（如帕金森病篩查量表）識別高危人群。-醫(yī)院評估：結合UPDRS-III和MDS-UPDRS進行專業(yè)評估。-影像學檢查：必要時進行DaTscan或MRI以輔助診斷。-教育與隨訪：向患者及家屬講解疾病知識，制定長期管理計劃。2.延邊州朝鮮族帕金森病老年患者合并抑郁癥特點及管理要點-特點：文化敏感性高，對藥物副作用更敏感，家庭支持不足。-管理要點：-藥物選擇：優(yōu)先使用選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）。-心理干預：結合朝鮮族文化背景的CBT。-社區(qū)支持：建立家庭照護小組，提供心理支持。3.延邊州人民醫(yī)院帕金森病康復訓練策略-運動療法：太極拳、平衡訓練、步態(tài)訓練。-藝術療法：音樂療法改善情緒和運動功能。-家庭指導：教會家屬輔助訓練方法，提高依從性。五、論述題答案與解析1.延邊州地域特點下的帕金森病文化適應性策略-語言支持：提供朝鮮語疾病教育材料。-社區(qū)整合：與朝鮮族社區(qū)合作，開展篩查和健康講座。-藥物調(diào)整：考慮朝鮮族患者對藥物的代謝差異。-文化培訓：醫(yī)生接受朝