天津市人民醫(yī)院特殊照射技術(shù)（全腦全脊髓、全身照射）筆試試題一、單選題（每題2分，共20題）1.全腦全脊髓照射的主要目的是治療哪種疾?。緼.顱內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)B.淋巴瘤腦轉(zhuǎn)移C.脊髓炎D.腦出血答案：B2.全身照射（TBI）的典型劑量范圍是多少？A.10GyB.20GyC.30GyD.40Gy答案：C3.全腦全脊髓照射最常見的副作用是？A.白細(xì)胞減少B.肝功能損害C.惡性腦水腫D.皮膚壞死答案：C4.全身照射的主要適應(yīng)癥不包括？A.骨髓移植預(yù)處理B.淋巴瘤復(fù)發(fā)C.器官移植后預(yù)防排異D.顱內(nèi)腫瘤治療答案：D5.全腦全脊髓照射的典型分割劑量是多少？A.1.8Gy/次B.2.0Gy/次C.2.2Gy/次D.2.4Gy/次答案：B6.全身照射的常見并發(fā)癥不包括？A.骨髓抑制B.肝纖維化C.甲狀腺功能減退D.惡性腦水腫答案：D7.全腦全脊髓照射的照射野通常包括？A.顱頂至腰椎下緣B.顱底至骶尾部C.顱頂至胸椎下緣D.頸部至骶尾部答案：B8.全身照射的預(yù)處理通常需要多長(zhǎng)時(shí)間？A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B9.全腦全脊髓照射的常見放射防護(hù)措施是？A.鼻腔填塞B.眼底保護(hù)C.腎臟屏蔽D.肝臟屏蔽答案：B10.全身照射的療效評(píng)估通常在治療后多久進(jìn)行？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.全腦全脊髓照射的適應(yīng)癥包括哪些？A.淋巴瘤腦轉(zhuǎn)移B.顱內(nèi)髓母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)C.白血病髓外復(fù)發(fā)D.腦膜瘤術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)答案：A、B、C2.全身照射的潛在并發(fā)癥有哪些？A.骨髓抑制B.肝纖維化C.甲狀腺功能減退D.性腺功能減退答案：A、B、C、D3.全腦全脊髓照射的劑量學(xué)要點(diǎn)包括？A.顱底需全層覆蓋B.脊髓需嚴(yán)格保護(hù)C.劑量需均勻分布D.頸部需排除答案：A、B、C4.全身照射的預(yù)處理方案通常包括？A.免疫抑制劑B.化療藥物C.皮質(zhì)類固醇D.抗生素答案：A、B、C5.全腦全脊髓照射的常見副作用包括？A.惡性腦水腫B.白細(xì)胞減少C.皮膚干燥D.植物神經(jīng)紊亂答案：A、B、D6.全身照射的療效評(píng)估指標(biāo)包括？A.血常規(guī)B.肝腎功能C.骨髓活檢D.頸部CT答案：A、B、C7.全腦全脊髓照射的放射防護(hù)要點(diǎn)包括？A.眼底晶狀體保護(hù)B.鼻腔填塞預(yù)防腦脊液漏C.腎臟屏蔽預(yù)防放射性腎病D.性腺保護(hù)答案：A、B8.全身照射的適應(yīng)癥不包括？A.顱內(nèi)腫瘤原發(fā)治療B.淋巴瘤全身復(fù)發(fā)C.白血病預(yù)處理D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤答案：A、D9.全腦全脊髓照射的常見并發(fā)癥包括？A.惡性腦水腫B.白細(xì)胞減少C.皮膚放射性潰瘍D.植物神經(jīng)紊亂答案：A、B、C10.全身照射的劑量學(xué)要點(diǎn)包括？A.劑量需均勻分布B.脊髓劑量嚴(yán)格限制C.顱底需全層覆蓋D.頸部需排除答案：A、B、C三、判斷題（每題2分，共10題）1.全腦全脊髓照射的典型劑量為30Gy，分15次完成。（√）2.全身照射的常見副作用是性腺功能減退。（√）3.全腦全脊髓照射的照射野通常不包括頸部。（×）4.全身照射的預(yù)處理通常需要化療加免疫抑制劑。（√）5.全腦全脊髓照射的常見并發(fā)癥是皮膚壞死。（×）6.全身照射的療效評(píng)估通常在治療后3個(gè)月進(jìn)行。（√）7.全腦全脊髓照射的放射防護(hù)重點(diǎn)是眼底保護(hù)。（√）8.全身照射的適應(yīng)癥包括顱內(nèi)腫瘤原發(fā)治療。（×）9.全腦全脊髓照射的常見副作用是白細(xì)胞減少。（×）10.全身照射的典型分割劑量為2Gy/次。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述全腦全脊髓照射的適應(yīng)癥。答案：主要適應(yīng)癥包括淋巴瘤腦轉(zhuǎn)移、顱內(nèi)髓母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)、白血病髓外復(fù)發(fā)等。2.簡(jiǎn)述全身照射的潛在并發(fā)癥。答案：常見并發(fā)癥包括骨髓抑制、肝纖維化、甲狀腺功能減退、性腺功能減退等。3.簡(jiǎn)述全腦全脊髓照射的放射防護(hù)要點(diǎn)。答案：重點(diǎn)保護(hù)眼底晶狀體，鼻腔需填塞預(yù)防腦脊液漏，避免脊髓大劑量照射。4.簡(jiǎn)述全身照射的預(yù)處理方案。答案：通常包括化療藥物（如美法侖）加免疫抑制劑（如環(huán)孢素），以清除復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。5.簡(jiǎn)述全腦全脊髓照射的療效評(píng)估指標(biāo)。答案：主要通過血常規(guī)、肝腎功能、骨髓活檢等指標(biāo)評(píng)估療效及并發(fā)癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述全腦全脊髓照射的劑量學(xué)要點(diǎn)及臨床意義。答案：全腦全脊髓照射的劑量學(xué)要點(diǎn)包括：①顱底需全層覆蓋，避免遺漏病灶；②脊髓劑量嚴(yán)格限制（≤8.5Gy），防止放射性脊髓??；③劑量需均勻分布，避免熱點(diǎn)和冷點(diǎn)。臨床意義在于提高腦轉(zhuǎn)移瘤的控制率，同時(shí)減少嚴(yán)重并發(fā)癥。2.論述全身照射的適應(yīng)癥、并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：全身照射的適應(yīng)癥包括骨髓移植預(yù)處理、淋巴瘤復(fù)發(fā)、白血病預(yù)處理等。并發(fā)癥包括骨