2025年職業(yè)病危害及預(yù)防措施試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種職業(yè)病危害因素是導(dǎo)致塵肺病的最主要致病因素？A.棉塵B.煤塵C.游離二氧化硅粉塵D.木粉塵2.某化工企業(yè)員工長期接觸正己烷，可能引發(fā)的主要健康損害是？A.周圍神經(jīng)病變B.急性中毒性腦病C.再生障礙性貧血D.職業(yè)性哮喘3.噪聲作業(yè)場所中，若8小時(shí)等效聲級超過多少分貝（A）時(shí)，應(yīng)采取聽力防護(hù)措施？A.75dB（A）B.80dB（A）C.85dB（A）D.90dB（A）4.以下哪項(xiàng)不屬于職業(yè)性生物因素危害？A.實(shí)驗(yàn)室接觸禽流感病毒B.屠宰場接觸布魯氏菌C.醫(yī)務(wù)人員接觸乙肝病毒D.建筑工人接觸高溫環(huán)境5.某印刷廠操作工人長期接觸UV油墨（含丙烯酸酯類化合物），最可能引發(fā)的職業(yè)性皮膚損害是？A.接觸性皮炎B.皮膚癌C.皮膚潰瘍D.皮膚色素沉著6.職業(yè)性肌肉骨骼損傷（如頸椎病、腰背痛）的主要誘因是？A.長期保持固定姿勢或重復(fù)動作B.短期高強(qiáng)度體力勞動C.接觸電離輻射D.吸入刺激性氣體7.以下哪種個(gè)體防護(hù)裝備適用于防護(hù)高濃度有機(jī)蒸氣（如苯）？A.普通紗布口罩B.活性炭防毒面具（半面罩）C.N95顆粒物防護(hù)口罩D.防沖擊護(hù)目鏡8.根據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》（GBZ2），化學(xué)有害因素的職業(yè)接觸限值不包括以下哪類？A.時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）B.短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）C.最高容許濃度（MAC）D.瞬時(shí)接觸安全濃度（PC-IT）9.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的核心目的是？A.評估企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益B.早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病C.降低員工工資成本D.滿足政府行政檢查要求10.某金屬冶煉廠爐前工長期接觸高溫環(huán)境，若出現(xiàn)頭暈、心悸、大量出汗等癥狀，最可能是哪種職業(yè)性中暑類型？A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.日射病二、簡答題（每題10分，共50分）1.簡述職業(yè)病危害因素的分類及典型代表。2.列舉5項(xiàng)工程控制措施在職業(yè)病危害預(yù)防中的具體應(yīng)用。3.說明職業(yè)健康檢查的主要類型及其重點(diǎn)內(nèi)容。4.分析噪聲對人體的主要危害及分級預(yù)防策略。5.簡述有機(jī)溶劑（如甲苯）職業(yè)暴露的主要途徑及急性中毒的現(xiàn)場急救措施。三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某電子元件廠組裝車間使用含苯（濃度約80mg/m3，PC-TWA為6mg/m3）的膠水進(jìn)行線路板粘合，操作工位未設(shè)置局部排風(fēng)裝置，工人僅佩戴普通棉紗口罩。近3個(gè)月內(nèi)，2名新入職工人出現(xiàn)頭暈、乏力癥狀，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值（4×10?/L）。問題：（1）分析該車間存在的主要職業(yè)病危害因素及暴露環(huán)節(jié)；（2）指出企業(yè)在職業(yè)病預(yù)防措施中的主要缺陷；（3）提出針對性的整改建議。案例2：某煤礦掘進(jìn)工作面采用干式鑿巖作業(yè)，未安裝除塵設(shè)備，巷道風(fēng)速不足0.15m/s。工人僅佩戴普通紗布口罩，連續(xù)工作4小時(shí)后，現(xiàn)場粉塵濃度檢測結(jié)果為120mg/m3（呼吸性粉塵PC-TWA為2.5mg/m3）。問題：（1）判斷該作業(yè)場所粉塵危害的嚴(yán)重程度；（2）分析可能引發(fā)的職業(yè)病及病理特征；（3）提出粉塵控制的綜合預(yù)防措施。案例3：某汽車制造廠焊接車間采用手工電弧焊工藝，焊機(jī)無排煙裝置，車間通風(fēng)不良。多名工人出現(xiàn)咳嗽、胸悶癥狀，胸部X線檢查顯示雙肺紋理增粗，部分可見小結(jié)節(jié)影。職業(yè)史調(diào)查顯示工人每日焊接作業(yè)時(shí)間約6小時(shí)。問題：（1）確定主要的職業(yè)病危害因素及暴露途徑；（2）分析可能的職業(yè)病診斷方向；（3）提出焊接作業(yè)職業(yè)病危害的三級預(yù)防措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（游離二氧化硅粉塵是導(dǎo)致矽肺的主要致病因素，致病性最強(qiáng)）2.A（正己烷主要損害周圍神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為手足麻木、無力等）3.C（GBZ1-2010規(guī)定，8小時(shí)等效聲級≥85dB（A）時(shí)需采取防護(hù)）4.D（高溫屬于物理因素，非生物因素）5.A（丙烯酸酯類化合物易引發(fā)接觸性皮炎）6.A（長期固定姿勢或重復(fù)動作是肌肉骨骼損傷的主要誘因）7.B（活性炭防毒面具可吸附有機(jī)蒸氣，普通口罩無此功能）8.D（GBZ2規(guī)定的限值包括PC-TWA、PC-STEL、MAC）9.B（職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的核心是早期發(fā)現(xiàn)健康損害）10.C（熱衰竭以脫水、循環(huán)衰竭為特征，表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗）二、簡答題1.職業(yè)病危害因素分類及典型代表：（1）化學(xué)因素：①生產(chǎn)性毒物（苯、鉛、氯氣）；②生產(chǎn)性粉塵（矽塵、煤塵、石棉塵）。（2）物理因素：①異常氣象條件（高溫、高濕、低溫）；②噪聲、振動；③非電離輻射（紫外線、激光）；④電離輻射（X射線、γ射線）。（3）生物因素：①微生物（炭疽桿菌、結(jié)核分枝桿菌）；②寄生蟲（鉤蟲）；③動植物成分（植物花粉、動物皮屑）。（4）工效學(xué)因素：①不良體位（長期彎腰、久坐）；②重復(fù)動作（流水線裝配）；③心理因素（高強(qiáng)度工作壓力）。2.工程控制措施的具體應(yīng)用：（1）密閉化：將產(chǎn)生粉塵/毒物的設(shè)備（如反應(yīng)釜、研磨機(jī)）完全封閉，減少無組織排放。（2）局部排風(fēng)：在產(chǎn)塵/產(chǎn)毒點(diǎn)（如焊接工位、涂膠臺）設(shè)置集氣罩+管道+凈化裝置（如布袋除塵器、活性炭吸附箱），直接捕集污染物。（3）濕式作業(yè)：煤礦掘進(jìn)采用濕式鑿巖、石材加工使用水刀切割，降低粉塵飛揚(yáng)。（4）自動化改造：通過機(jī)器人替代人工操作（如噴漆機(jī)器人、自動焊接設(shè)備），減少人員直接暴露。（5）降噪措施：對高噪聲設(shè)備（如空壓機(jī)、沖床）安裝消音器、減震底座，或設(shè)置隔音罩。3.職業(yè)健康檢查的主要類型及重點(diǎn)內(nèi)容：（1）上崗前檢查：重點(diǎn)篩查職業(yè)禁忌證（如貧血者不宜從事苯作業(yè)），確保勞動者健康狀況適合崗位。（2）在崗期間定期檢查：針對接觸的危害因素（如粉塵作業(yè)查胸片、噪聲作業(yè)查聽力），早期發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)?。ㄈ鐗m肺早期結(jié)節(jié)影）。（3）離崗時(shí)檢查：明確離崗時(shí)健康狀態(tài)，為可能的職業(yè)病診斷提供依據(jù)（如確認(rèn)離崗時(shí)是否已出現(xiàn)塵肺）。（4）應(yīng)急檢查：發(fā)生急性職業(yè)中毒（如氯氣泄漏）后，對暴露人員進(jìn)行緊急體檢（如血?dú)夥治觥⒎喂δ軝z測），評估損傷程度。4.噪聲危害及分級預(yù)防策略：（1）主要危害：①聽覺系統(tǒng)：噪聲性耳聾（早期高頻聽力下降，逐漸發(fā)展為語言頻段受損）；②非聽覺系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱（失眠、頭痛）、心血管系統(tǒng)異常（血壓升高）、消化系統(tǒng)功能紊亂（食欲減退）。（2）分級預(yù)防：-一級預(yù)防：控制噪聲源（設(shè)備選型優(yōu)先低噪聲產(chǎn)品）、阻斷傳播（設(shè)置隔音墻）、個(gè)體防護(hù)（佩戴防噪耳塞/耳罩）。-二級預(yù)防：定期進(jìn)行聽力檢測（每1-2年一次純音測聽），發(fā)現(xiàn)聽力損傷者及時(shí)調(diào)離噪聲崗位。-三級預(yù)防：對已確診噪聲性耳聾的患者，提供聽力康復(fù)治療（如助聽器適配），避免進(jìn)一步損傷。5.有機(jī)溶劑暴露途徑及急性中毒急救措施：（1）暴露途徑：①呼吸道吸入（主要途徑，如甲苯蒸氣經(jīng)肺吸收）；②皮膚接觸（脂溶性溶劑可穿透皮膚）；③消化道攝入（誤服含溶劑的液體）。（2）現(xiàn)場急救：①立即將患者移至空氣新鮮處，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸通暢；②若呼吸心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；③皮膚污染時(shí)，用肥皂水或清水徹底沖洗（至少15分鐘）；④眼睛污染時(shí)，用生理鹽水或清水沖洗（持續(xù)10-15分鐘）；⑤及時(shí)送醫(yī)，告知中毒物質(zhì)（如甲苯），協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行針對性治療（如使用納洛酮拮抗中樞抑制）。三、案例分析題案例1參考答案：（1）主要危害因素：苯（化學(xué)毒物）；暴露環(huán)節(jié)：線路板粘合時(shí)膠水揮發(fā)（操作工位無通風(fēng)，苯蒸氣在空氣中積聚）。（2）預(yù)防缺陷：①工程控制缺失（未設(shè)置局部排風(fēng)裝置）；②個(gè)體防護(hù)不當(dāng)（普通棉紗口罩無法阻擋苯蒸氣）；③未開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)（新工人入職后未及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查）；④未定期檢測作業(yè)場所苯濃度（實(shí)際濃度超標(biāo)13倍）。（3）整改建議：①安裝局部排風(fēng)系統(tǒng)（在涂膠工位設(shè)置側(cè)吸式集氣罩，風(fēng)速≥0.5m/s），將苯蒸氣引入活性炭吸附裝置處理；②為工人配備防毒面具（選擇全面罩+有機(jī)蒸氣濾毒盒，符合GB2890-2009標(biāo)準(zhǔn)）；③每季度檢測作業(yè)場所苯濃度，確保符合PC-TWA≤6mg/m3；④組織上崗前及在崗期間職業(yè)健康檢查（重點(diǎn)查血常規(guī)、肝功能），發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞降低者及時(shí)調(diào)離崗位。案例2參考答案：（1）危害程度：粉塵濃度（120mg/m3）遠(yuǎn)超呼吸性粉塵PC-TWA（2.5mg/m3），屬于嚴(yán)重超標(biāo)（超標(biāo)48倍），作業(yè)場所為高風(fēng)險(xiǎn)等級。（2）可能職業(yè)病及病理特征：①煤工塵肺（長期吸入煤塵+矽塵）；②病理特征：肺組織彌漫性纖維化，形成煤矽結(jié)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺氣腫、肺心病。（3）綜合預(yù)防措施：①工程控制：改用濕式鑿巖（鑿巖機(jī)加水噴霧），安裝掘進(jìn)機(jī)除塵設(shè)備（除塵效率≥90%）；②通風(fēng)管理：調(diào)整巷道風(fēng)速至0.25-4m/s（符合《煤礦安全規(guī)程》要求），確保粉塵有效排出；③個(gè)體防護(hù)：配備KN95及以上級別防塵口罩（符合GB2626-2019），定期更換濾棉；④管理措施：縮短單次作業(yè)時(shí)間（每2小時(shí)輪換一次），每月檢測粉塵濃度并公示結(jié)果；⑤健康監(jiān)護(hù)：每年進(jìn)行高千伏胸片檢查，篩查早期塵肺。案例3參考答案：（1）主要危害因素及途徑：①化學(xué)因素：焊接煙塵（含F(xiàn)e?O?、MnO?、SiO?）、臭氧、氮氧化物；②物理因素：紫外線（弧光）；暴露途徑：呼吸道吸入（焊接煙塵、有害氣體）、皮膚/眼睛接觸（紫外線）。（2）職業(yè)病診斷方向：①職業(yè)性電焊工塵肺（雙肺小結(jié)節(jié)影符合塵肺早期表現(xiàn)）；②職業(yè)性急性或慢性呼吸道損傷（咳嗽、胸悶與長