2025年職業(yè)病危害及預防措施試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種職業(yè)病危害因素是導致塵肺病的最主要致病因素？A.棉塵B.煤塵C.游離二氧化硅粉塵D.木粉塵2.某化工企業(yè)員工長期接觸正己烷，可能引發(fā)的主要健康損害是？A.周圍神經(jīng)病變B.急性中毒性腦病C.再生障礙性貧血D.職業(yè)性哮喘3.噪聲作業(yè)場所中，若8小時等效聲級超過多少分貝（A）時，應采取聽力防護措施？A.75dB（A）B.80dB（A）C.85dB（A）D.90dB（A）4.以下哪項不屬于職業(yè)性生物因素危害？A.實驗室接觸禽流感病毒B.屠宰場接觸布魯氏菌C.醫(yī)務人員接觸乙肝病毒D.建筑工人接觸高溫環(huán)境5.某印刷廠操作工人長期接觸UV油墨（含丙烯酸酯類化合物），最可能引發(fā)的職業(yè)性皮膚損害是？A.接觸性皮炎B.皮膚癌C.皮膚潰瘍D.皮膚色素沉著6.職業(yè)性肌肉骨骼損傷（如頸椎病、腰背痛）的主要誘因是？A.長期保持固定姿勢或重復動作B.短期高強度體力勞動C.接觸電離輻射D.吸入刺激性氣體7.以下哪種個體防護裝備適用于防護高濃度有機蒸氣（如苯）？A.普通紗布口罩B.活性炭防毒面具（半面罩）C.N95顆粒物防護口罩D.防沖擊護目鏡8.根據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》（GBZ2），化學有害因素的職業(yè)接觸限值不包括以下哪類？A.時間加權平均容許濃度（PC-TWA）B.短時間接觸容許濃度（PC-STEL）C.最高容許濃度（MAC）D.瞬時接觸安全濃度（PC-IT）9.職業(yè)健康監(jiān)護的核心目的是？A.評估企業(yè)經(jīng)濟效益B.早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病C.降低員工工資成本D.滿足政府行政檢查要求10.某金屬冶煉廠爐前工長期接觸高溫環(huán)境，若出現(xiàn)頭暈、心悸、大量出汗等癥狀，最可能是哪種職業(yè)性中暑類型？A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.日射病二、簡答題（每題10分，共50分）1.簡述職業(yè)病危害因素的分類及典型代表。2.列舉5項工程控制措施在職業(yè)病危害預防中的具體應用。3.說明職業(yè)健康檢查的主要類型及其重點內(nèi)容。4.分析噪聲對人體的主要危害及分級預防策略。5.簡述有機溶劑（如甲苯）職業(yè)暴露的主要途徑及急性中毒的現(xiàn)場急救措施。三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某電子元件廠組裝車間使用含苯（濃度約80mg/m3，PC-TWA為6mg/m3）的膠水進行線路板粘合，操作工位未設置局部排風裝置，工人僅佩戴普通棉紗口罩。近3個月內(nèi)，2名新入職工人出現(xiàn)頭暈、乏力癥狀，血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)低于正常值（4×10?/L）。問題：（1）分析該車間存在的主要職業(yè)病危害因素及暴露環(huán)節(jié)；（2）指出企業(yè)在職業(yè)病預防措施中的主要缺陷；（3）提出針對性的整改建議。案例2：某煤礦掘進工作面采用干式鑿巖作業(yè)，未安裝除塵設備，巷道風速不足0.15m/s。工人僅佩戴普通紗布口罩，連續(xù)工作4小時后，現(xiàn)場粉塵濃度檢測結果為120mg/m3（呼吸性粉塵PC-TWA為2.5mg/m3）。問題：（1）判斷該作業(yè)場所粉塵危害的嚴重程度；（2）分析可能引發(fā)的職業(yè)病及病理特征；（3）提出粉塵控制的綜合預防措施。案例3：某汽車制造廠焊接車間采用手工電弧焊工藝，焊機無排煙裝置，車間通風不良。多名工人出現(xiàn)咳嗽、胸悶癥狀，胸部X線檢查顯示雙肺紋理增粗，部分可見小結節(jié)影。職業(yè)史調(diào)查顯示工人每日焊接作業(yè)時間約6小時。問題：（1）確定主要的職業(yè)病危害因素及暴露途徑；（2）分析可能的職業(yè)病診斷方向；（3）提出焊接作業(yè)職業(yè)病危害的三級預防措施。參考答案一、單項選擇題1.C（游離二氧化硅粉塵是導致矽肺的主要致病因素，致病性最強）2.A（正己烷主要損害周圍神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為手足麻木、無力等）3.C（GBZ1-2010規(guī)定，8小時等效聲級≥85dB（A）時需采取防護）4.D（高溫屬于物理因素，非生物因素）5.A（丙烯酸酯類化合物易引發(fā)接觸性皮炎）6.A（長期固定姿勢或重復動作是肌肉骨骼損傷的主要誘因）7.B（活性炭防毒面具可吸附有機蒸氣，普通口罩無此功能）8.D（GBZ2規(guī)定的限值包括PC-TWA、PC-STEL、MAC）9.B（職業(yè)健康監(jiān)護的核心是早期發(fā)現(xiàn)健康損害）10.C（熱衰竭以脫水、循環(huán)衰竭為特征，表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗）二、簡答題1.職業(yè)病危害因素分類及典型代表：（1）化學因素：①生產(chǎn)性毒物（苯、鉛、氯氣）；②生產(chǎn)性粉塵（矽塵、煤塵、石棉塵）。（2）物理因素：①異常氣象條件（高溫、高濕、低溫）；②噪聲、振動；③非電離輻射（紫外線、激光）；④電離輻射（X射線、γ射線）。（3）生物因素：①微生物（炭疽桿菌、結核分枝桿菌）；②寄生蟲（鉤蟲）；③動植物成分（植物花粉、動物皮屑）。（4）工效學因素：①不良體位（長期彎腰、久坐）；②重復動作（流水線裝配）；③心理因素（高強度工作壓力）。2.工程控制措施的具體應用：（1）密閉化：將產(chǎn)生粉塵/毒物的設備（如反應釜、研磨機）完全封閉，減少無組織排放。（2）局部排風：在產(chǎn)塵/產(chǎn)毒點（如焊接工位、涂膠臺）設置集氣罩+管道+凈化裝置（如布袋除塵器、活性炭吸附箱），直接捕集污染物。（3）濕式作業(yè)：煤礦掘進采用濕式鑿巖、石材加工使用水刀切割，降低粉塵飛揚。（4）自動化改造：通過機器人替代人工操作（如噴漆機器人、自動焊接設備），減少人員直接暴露。（5）降噪措施：對高噪聲設備（如空壓機、沖床）安裝消音器、減震底座，或設置隔音罩。3.職業(yè)健康檢查的主要類型及重點內(nèi)容：（1）上崗前檢查：重點篩查職業(yè)禁忌證（如貧血者不宜從事苯作業(yè)），確保勞動者健康狀況適合崗位。（2）在崗期間定期檢查：針對接觸的危害因素（如粉塵作業(yè)查胸片、噪聲作業(yè)查聽力），早期發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)?。ㄈ鐗m肺早期結節(jié)影）。（3）離崗時檢查：明確離崗時健康狀態(tài)，為可能的職業(yè)病診斷提供依據(jù)（如確認離崗時是否已出現(xiàn)塵肺）。（4）應急檢查：發(fā)生急性職業(yè)中毒（如氯氣泄漏）后，對暴露人員進行緊急體檢（如血氣分析、肺功能檢測），評估損傷程度。4.噪聲危害及分級預防策略：（1）主要危害：①聽覺系統(tǒng)：噪聲性耳聾（早期高頻聽力下降，逐漸發(fā)展為語言頻段受損）；②非聽覺系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱（失眠、頭痛）、心血管系統(tǒng)異常（血壓升高）、消化系統(tǒng)功能紊亂（食欲減退）。（2）分級預防：-一級預防：控制噪聲源（設備選型優(yōu)先低噪聲產(chǎn)品）、阻斷傳播（設置隔音墻）、個體防護（佩戴防噪耳塞/耳罩）。-二級預防：定期進行聽力檢測（每1-2年一次純音測聽），發(fā)現(xiàn)聽力損傷者及時調(diào)離噪聲崗位。-三級預防：對已確診噪聲性耳聾的患者，提供聽力康復治療（如助聽器適配），避免進一步損傷。5.有機溶劑暴露途徑及急性中毒急救措施：（1）暴露途徑：①呼吸道吸入（主要途徑，如甲苯蒸氣經(jīng)肺吸收）；②皮膚接觸（脂溶性溶劑可穿透皮膚）；③消化道攝入（誤服含溶劑的液體）。（2）現(xiàn)場急救：①立即將患者移至空氣新鮮處，解開衣領、腰帶，保持呼吸通暢；②若呼吸心跳停止，立即進行心肺復蘇；③皮膚污染時，用肥皂水或清水徹底沖洗（至少15分鐘）；④眼睛污染時，用生理鹽水或清水沖洗（持續(xù)10-15分鐘）；⑤及時送醫(yī)，告知中毒物質(zhì)（如甲苯），協(xié)助醫(yī)生進行針對性治療（如使用納洛酮拮抗中樞抑制）。三、案例分析題案例1參考答案：（1）主要危害因素：苯（化學毒物）；暴露環(huán)節(jié)：線路板粘合時膠水揮發(fā)（操作工位無通風，苯蒸氣在空氣中積聚）。（2）預防缺陷：①工程控制缺失（未設置局部排風裝置）；②個體防護不當（普通棉紗口罩無法阻擋苯蒸氣）；③未開展職業(yè)健康監(jiān)護（新工人入職后未及時進行血常規(guī)檢查）；④未定期檢測作業(yè)場所苯濃度（實際濃度超標13倍）。（3）整改建議：①安裝局部排風系統(tǒng)（在涂膠工位設置側吸式集氣罩，風速≥0.5m/s），將苯蒸氣引入活性炭吸附裝置處理；②為工人配備防毒面具（選擇全面罩+有機蒸氣濾毒盒，符合GB2890-2009標準）；③每季度檢測作業(yè)場所苯濃度，確保符合PC-TWA≤6mg/m3；④組織上崗前及在崗期間職業(yè)健康檢查（重點查血常規(guī)、肝功能），發(fā)現(xiàn)白細胞降低者及時調(diào)離崗位。案例2參考答案：（1）危害程度：粉塵濃度（120mg/m3）遠超呼吸性粉塵PC-TWA（2.5mg/m3），屬于嚴重超標（超標48倍），作業(yè)場所為高風險等級。（2）可能職業(yè)病及病理特征：①煤工塵肺（長期吸入煤塵+矽塵）；②病理特征：肺組織彌漫性纖維化，形成煤矽結節(jié)，嚴重時出現(xiàn)肺氣腫、肺心病。（3）綜合預防措施：①工程控制：改用濕式鑿巖（鑿巖機加水噴霧），安裝掘進機除塵設備（除塵效率≥90%）；②通風管理：調(diào)整巷道風速至0.25-4m/s（符合《煤礦安全規(guī)程》要求），確保粉塵有效排出；③個體防護：配備KN95及以上級別防塵口罩（符合GB2626-2019），定期更換濾棉；④管理措施：縮短單次作業(yè)時間（每2小時輪換一次），每月檢測粉塵濃度并公示結果；⑤健康監(jiān)護：每年進行高千伏胸片檢查，篩查早期塵肺。案例3參考答案：（1）主要危害因素及途徑：①化學因素：焊接煙塵（含F(xiàn)e?O?、MnO?、SiO?）、臭氧、氮氧化物；②物理因素：紫外線（弧光）；暴露途徑：呼吸道吸入（焊接煙塵、有害氣體）、皮膚/眼睛接觸（紫外線）。（2）職業(yè)病診斷方向：①職業(yè)性電焊工塵肺（雙肺小結節(jié)影符合塵肺早期表現(xiàn)）；②職業(yè)性急性或慢性呼吸道損傷（咳嗽、胸悶與長