護士執(zhí)業(yè)資格重點試題帶答案2025一、基礎(chǔ)護理知識與技能重點試題1.單選題：關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列哪項描述錯誤？A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包受潮后需重新滅菌C.鋪好的無菌盤有效期為4小時D.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取油紗布答案：D解析：油紗布與無菌持物鉗直接接觸會破壞其無菌狀態(tài)，應(yīng)使用專用無菌鑷子夾取油紗布；其余選項均符合無菌技術(shù)原則。2.多選題：測量體溫時需注意的事項包括？A.嬰幼兒、昏迷患者禁測口溫B.坐浴后30分鐘方可測量直腸溫度C.劇烈運動后應(yīng)休息30分鐘再測量D.體溫計浸泡消毒時需全部浸入消毒液中答案：ABC解析：體溫計浸泡時僅需將水銀端浸入消毒液，玻璃端不可接觸液面（避免污染）；其余選項均正確。3.案例分析題：患者張某，女，65歲，因“上呼吸道感染”入院，醫(yī)囑予青霉素80萬U肌內(nèi)注射，bid。護士在執(zhí)行操作前需完成哪些關(guān)鍵步驟？若患者注射后突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓80/50mmHg，應(yīng)立即采取哪些措施？答案：（1）操作前關(guān)鍵步驟：①核對患者姓名、床號、藥物名稱及劑量；②詢問過敏史（包括青霉素及其他藥物過敏史）；③做青霉素皮試（皮試前備好急救藥品如腎上腺素）；④觀察皮試結(jié)果（20分鐘后判斷），陰性方可注射；⑤注射前再次核對。（2）過敏性休克急救措施：①立即停藥，使患者平臥；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減）；③給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢（必要時氣管插管或切開）；④遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200mg；⑤補充血容量（如右旋糖酐、平衡鹽溶液）；⑥監(jiān)測生命體征，記錄病情變化；⑦若心跳呼吸驟停，立即進行心肺復(fù)蘇。二、內(nèi)科護理學(xué)重點試題1.單選題：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是？A.高流量高濃度持續(xù)吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.高流量低濃度間斷吸氧D.低流量高濃度間斷吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高流量吸氧會迅速糾正低氧，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留；因此需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。2.多選題：急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)包括？A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙下肢凹陷性水腫D.兩肺滿布濕啰音及哮鳴音答案：ABD解析：雙下肢水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn)；急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰、兩肺濕啰音及哮鳴音，夜間陣發(fā)性呼吸困難為左心衰早期癥狀。3.案例分析題：患者李某，男，58歲，“2型糖尿病”病史10年，因“多飲、多尿加重1周，意識模糊2小時”入院。查體：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；呼吸深大，有爛蘋果味；實驗室檢查：血糖32.6mmol/L，血酮體5.2mmol/L，pH7.25，HCO??12mmol/L。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的護理措施是什么？（3）胰島素治療的原則及注意事項有哪些？答案：（1）診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。依據(jù)：糖尿病病史、意識模糊、呼吸深大伴爛蘋果味（酮味）、高血糖（>13.9mmol/L）、血酮升高（>3mmol/L）、代謝性酸中毒（pH<7.35，HCO??<18mmol/L）。（2）首要護理措施：迅速補液（先快后慢，先鹽后糖）。DKA患者常有嚴重脫水（失水量約體重的10%），補液是糾正脫水、恢復(fù)血容量、改善循環(huán)的關(guān)鍵，同時可降低血糖和血酮。（3）胰島素治療原則：小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注（0.1U/kg/h）。注意事項：①每1-2小時監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖調(diào)整胰島素滴速（目標(biāo)：血糖每小時下降3.9-6.1mmol/L）；②當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時，改為5%葡萄糖液+胰島素（比例2-4:1），防止低血糖及腦水腫；③補鉀（見尿補鉀，血鉀<5.5mmol/L且尿量>40ml/h時開始補鉀）；④監(jiān)測血酮、血氣分析、電解質(zhì)變化；⑤昏迷患者加強口腔、皮膚護理，預(yù)防壓瘡及感染。三、外科護理學(xué)重點試題1.單選題：破傷風(fēng)患者的護理措施中，錯誤的是？A.保持病室光線充足，便于觀察病情B.各項操作集中進行，減少刺激C.床旁備氣管切開包D.遵醫(yī)囑使用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）答案：A解析：破傷風(fēng)患者因肌肉痙攣易受外界刺激（如聲、光、震動）誘發(fā)，需安置在安靜、避光的單人病室；其余選項均正確。2.多選題：術(shù)后患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）的高危因素包括？A.長期臥床B.肥胖C.惡性腫瘤D.術(shù)后早期下床活動答案：ABC解析：術(shù)后早期下床活動可促進靜脈回流，降低DVT風(fēng)險；長期臥床、肥胖（血液高凝）、惡性腫瘤（腫瘤細胞釋放促凝物質(zhì)）均為DVT高危因素。3.案例分析題：患者王某，男，45歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天主訴“右下腹疼痛加重，體溫38.9℃”。查體：切口無紅腫滲液，右下腹壓痛（+），反跳痛（+），腸鳴音減弱。血常規(guī)：WBC15.2×10?/L，中性粒細胞88%。（1）該患者可能出現(xiàn)了哪種術(shù)后并發(fā)癥？（2）為明確診斷需完善哪些檢查？（3）針對該并發(fā)癥的護理措施有哪些？答案：（1）可能并發(fā)癥：腹腔膿腫（闌尾切除術(shù)后常見并發(fā)癥，多因腹腔殘余感染未控制導(dǎo)致）。（2）需完善檢查：①腹部B超或CT（可明確膿腫位置及大小）；②診斷性腹腔穿刺（抽取膿液可確診）；③復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白（評估感染程度）。（3）護理措施：①體位：取半臥位，使膿液積聚于盆腔（減少毒素吸收，便于引流）；②遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素（覆蓋革蘭陰性菌及厭氧菌）；③高熱護理：物理降溫（冰袋、溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀O(jiān)測體溫變化；④營養(yǎng)支持：高蛋白、高熱量、易消化飲食，必要時靜脈補液；⑤若膿腫較大（>5cm），配合醫(yī)生行B超引導(dǎo)下穿刺抽膿或置管引流，觀察引流液的量、顏色及性狀；⑥心理護理：緩解患者焦慮情緒。四、婦產(chǎn)科護理學(xué)重點試題1.單選題：先兆子癇患者使用硫酸鎂解痙時，需重點監(jiān)測的指標(biāo)是？A.心率B.呼吸頻率C.尿量D.膝反射答案：D解析：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨后出現(xiàn)呼吸抑制（<16次/分）、尿量減少（<25ml/h或<600ml/24h），嚴重者心跳驟停；因此用藥前及用藥中需監(jiān)測：膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h），并備好10%葡萄糖酸鈣（解毒劑）。2.多選題：產(chǎn)后出血的常見原因包括？A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見，占70%-80%）、胎盤因素（殘留、粘連、植入）、軟產(chǎn)道裂傷（會陰、陰道、宮頸裂傷）、凝血功能障礙（如血小板減少、DIC）。3.案例分析題：孕婦趙某，28歲，G1P0，孕39周，規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全2小時，胎頭S+3，矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，胎心140次/分。助產(chǎn)士接產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)會陰體較緊，擬行會陰側(cè)切。（1）會陰側(cè)切的時機是什么？（2）側(cè)切后需重點觀察哪些內(nèi)容？（3）若產(chǎn)后2小時陰道出血量達500ml，應(yīng)如何處理？答案：（1）側(cè)切時機：宮口開全，胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時（或胎頭著冠時），避免過早切開導(dǎo)致出血。（2）重點觀察內(nèi)容：①切口有無滲血、紅腫、硬結(jié)（產(chǎn)后2-3天易發(fā)生感染）；②產(chǎn)婦主訴（如切口疼痛加劇，可能提示血腫或感染）；③會陰護理：每日2次用0.05%聚維酮碘溶液擦洗，保持清潔干燥；④指導(dǎo)產(chǎn)婦健側(cè)臥位，避免惡露污染切口。（3）產(chǎn)后出血處理：①立即按摩子宮（經(jīng)腹或經(jīng)陰道），促進宮縮；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素10U肌內(nèi)注射或靜脈滴注，卡前列素氨丁三醇250μg肌內(nèi)注射）；③檢查軟產(chǎn)道（有無裂傷，若有立即縫合）；④檢查胎盤胎膜是否完整（殘留需行清宮術(shù)）；⑤監(jiān)測生命體征（血壓、脈搏、血氧飽和度），觀察面色、尿量；⑥開放靜脈通路，快速補液（平衡鹽溶液），必要時輸血；⑦若經(jīng)上述處理無效，考慮宮腔填塞、子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)（挽救生命）。五、兒科護理學(xué)重點試題1.單選題：新生兒病理性黃疸的特點是？A.生后2-3天出現(xiàn)B.足月兒血清總膽紅素<221μmol/LC.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.每日血清膽紅素升高<85μmol/L答案：C解析：病理性黃疸特點：①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；②足月兒血清膽紅素>221μmol/L（早產(chǎn)兒>257μmol/L）；③血清膽紅素每日上升>85μmol/L；④黃疸持續(xù)時間長（足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周）；⑤黃疸退而復(fù)現(xiàn)。2.多選題：嬰兒腹瀉時，判斷脫水程度的指標(biāo)包括？A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.前囟凹陷程度D.尿量答案：ABCD解析：脫水程度評估需綜合精神（煩躁/萎靡）、皮膚彈性（差/極差）、前囟及眼窩凹陷（明顯/極明顯）、尿量（減少/無尿）、末梢循環(huán)（四肢涼/厥冷）等。3.案例分析題：患兒，男，8個月，因“腹瀉4天，加重伴嘔吐1天”入院。大便每日10余次，為蛋花湯樣便，無膿血；嘔吐3-4次/日，為胃內(nèi)容物。查體：T37.8℃，P130次/分，R32次/分，BP80/50mmHg；精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，口唇干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少。實驗室檢查：血鈉135mmol/L，血鉀3.0mmol/L。（1）該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？（2）第一天補液的總量及張力如何計算？（3）補鉀的原則有哪些？答案：（1）脫水程度：中度脫水（精神萎靡、皮膚彈性差、前囟眼窩明顯凹陷、尿量明顯減少）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血鈉135mmol/L，正常范圍130-150mmol/L）。（2）第一天補液總量：中度脫水補液量為120-150ml/kg（