巴彥淖爾市中醫(yī)院「靜脈竇取栓成形術(shù)」團(tuán)隊(duì)配合資格考核一、單選題（共10題，每題2分）1.靜脈竇取栓成形術(shù)最主要的目標(biāo)是？A.擴(kuò)大靜脈竇管腔直徑B.恢復(fù)靜脈竇血流速度C.消除靜脈竇內(nèi)血栓形成D.減輕顱內(nèi)壓癥狀2.巴彥淖爾市地處內(nèi)蒙古西部，其地區(qū)常見的靜脈竇血栓形成病因可能與以下哪項(xiàng)密切相關(guān)？A.感染性心內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后大出血C.淋巴回流障礙D.遺傳性凝血功能異常3.靜脈竇取栓成形術(shù)中，常用的導(dǎo)管材質(zhì)應(yīng)具備哪些特性？A.超高強(qiáng)度抗扭性B.良好的生物相容性C.可降解性D.以上都是4.若患者靜脈竇血栓形成面積較大，術(shù)中可能需要聯(lián)合使用哪種輔助設(shè)備？A.泵輔助血流加速裝置B.球囊擴(kuò)張導(dǎo)管C.旋轉(zhuǎn)碎栓導(dǎo)管D.以上均有可能5.巴彥淖爾市中醫(yī)院的靜脈竇取栓成形術(shù)團(tuán)隊(duì)，在術(shù)前評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最需要重點(diǎn)關(guān)注？A.血常規(guī)血小板計(jì)數(shù)B.顱腦MRI靜脈成像結(jié)果C.血壓水平D.心電圖異常6.術(shù)后早期并發(fā)癥中，最需要警惕的是？A.導(dǎo)管殘留導(dǎo)致的再血栓B.顱內(nèi)出血C.靜脈竇狹窄D.以上均是7.靜脈竇取栓成形術(shù)后，患者恢復(fù)期間，巴彥淖爾地區(qū)特有的氣候條件（如干燥、風(fēng)沙）可能增加哪種風(fēng)險(xiǎn)？A.感染風(fēng)險(xiǎn)B.血栓復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)C.神經(jīng)功能惡化風(fēng)險(xiǎn)D.以上均有可能8.若術(shù)中遇到靜脈竇嚴(yán)重迂曲，以下哪種處理方式最合理？A.強(qiáng)行推進(jìn)導(dǎo)管B.調(diào)整導(dǎo)管方向C.改用更細(xì)的導(dǎo)管D.延長手術(shù)時(shí)間9.巴彥淖爾市中醫(yī)院的靜脈竇取栓成形術(shù)團(tuán)隊(duì)，在術(shù)后隨訪中，建議患者定期復(fù)查哪項(xiàng)檢查？A.靜脈竇CTAB.靜脈竇DSAC.頭顱CT平掃D.腦電圖10.靜脈竇取栓成形術(shù)的適應(yīng)癥中，不包括以下哪項(xiàng)？A.新型隱球菌性腦膜炎B.硬膜外膿腫壓迫靜脈竇C.慢性顱內(nèi)壓增高D.急性腦靜脈竇血栓形成二、多選題（共5題，每題3分）1.靜脈竇取栓成形術(shù)團(tuán)隊(duì)需具備哪些核心能力？A.熟練掌握血管內(nèi)操作技術(shù)B.具備跨學(xué)科協(xié)作能力（神經(jīng)內(nèi)科、影像科、麻醉科等）C.熟悉巴彥淖爾地區(qū)患者常見病患特征D.具備應(yīng)急預(yù)案處理能力2.術(shù)前評(píng)估時(shí)，以下哪些檢查結(jié)果支持靜脈竇取栓成形術(shù)？A.靜脈竇CTA顯示血栓完全堵塞B.MRI靜脈成像顯示靜脈竇信號(hào)缺失C.患者存在意識(shí)障礙D.血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高3.術(shù)后可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括？A.靜脈竇再狹窄B.腦積水C.癲癇發(fā)作D.腦萎縮4.巴彥淖爾市中醫(yī)院的靜脈竇取栓成形術(shù)團(tuán)隊(duì)，在處理突發(fā)情況時(shí)，需準(zhǔn)備哪些急救藥物？A.肝素B.阿替普酶C.地塞米松D.維生素K5.團(tuán)隊(duì)成員在術(shù)前討論中需明確哪些關(guān)鍵問題？A.患者是否存在凝血功能障礙B.靜脈竇血栓形成的具體位置和范圍C.患者是否合并高血壓D.手術(shù)時(shí)機(jī)是否合適三、判斷題（共10題，每題1分）1.靜脈竇取栓成形術(shù)適用于所有類型的腦靜脈竇血栓形成。（×）2.巴彥淖爾地區(qū)冬季寒冷干燥，術(shù)后患者需特別注意保暖防風(fēng)沙。（√）3.若患者靜脈竇血栓形成面積較小，可優(yōu)先考慮藥物治療。（√）4.團(tuán)隊(duì)成員需具備獨(dú)立完成導(dǎo)管操作的能力。（√）5.靜脈竇取栓成形術(shù)后，患者需長期服用抗凝藥物。（×）6.團(tuán)隊(duì)需定期組織病例討論，以提升處理復(fù)雜病例的能力。（√）7.術(shù)中若出現(xiàn)導(dǎo)管嵌頓，應(yīng)立即停止操作并尋求支援。（√）8.巴彥淖爾地區(qū)患者因地域特殊性，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較低。（×）9.靜脈竇取栓成形術(shù)需嚴(yán)格遵循無菌操作原則。（√）10.團(tuán)隊(duì)成員需具備一定的神經(jīng)病理學(xué)知識(shí)。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述靜脈竇取栓成形術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.巴彥淖爾地區(qū)患者術(shù)后恢復(fù)期間，需特別注意哪些氣候相關(guān)因素？3.團(tuán)隊(duì)成員在術(shù)前評(píng)估時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注哪些影像學(xué)指標(biāo)？4.靜脈竇取栓成形術(shù)中，若出現(xiàn)導(dǎo)管嵌頓，應(yīng)如何處理？5.簡述靜脈竇取栓成形術(shù)后并發(fā)癥的常見類型及預(yù)防措施。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合巴彥淖爾市的地理和氣候特點(diǎn)，論述靜脈竇取栓成形術(shù)團(tuán)隊(duì)需具備哪些針對(duì)性能力。2.靜脈竇取栓成形術(shù)團(tuán)隊(duì)在跨學(xué)科協(xié)作中，如何提升手術(shù)成功率及患者預(yù)后？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：靜脈竇取栓成形術(shù)的核心目標(biāo)是清除血栓，恢復(fù)靜脈竇血流。其他選項(xiàng)雖為治療目標(biāo)，但并非最主要目標(biāo)。2.B解析：巴彥淖爾地區(qū)以農(nóng)業(yè)為主，產(chǎn)后大出血相關(guān)的靜脈竇血栓形成較為常見。3.B解析：導(dǎo)管需具備良好的生物相容性，避免引起血管損傷或過敏反應(yīng)。4.D解析：根據(jù)血栓大小和位置，可能需聯(lián)合使用多種設(shè)備。5.B解析：MRI靜脈成像可直觀顯示靜脈竇血栓情況，是術(shù)前評(píng)估的關(guān)鍵。6.B解析：顱內(nèi)出血是術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，需立即處理。7.A解析：干燥氣候易導(dǎo)致皮膚黏膜損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。8.B解析：調(diào)整導(dǎo)管方向可避免強(qiáng)行推進(jìn)導(dǎo)致的血管損傷。9.B解析：DSA可動(dòng)態(tài)觀察靜脈竇血流恢復(fù)情況，更適合術(shù)后隨訪。10.A解析：新型隱球菌性腦膜炎需優(yōu)先考慮抗真菌治療，而非取栓。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：團(tuán)隊(duì)需具備技術(shù)、協(xié)作、地域適應(yīng)性及應(yīng)急能力。2.A、B、C解析：血栓完全堵塞、靜脈竇信號(hào)缺失及意識(shí)障礙均支持手術(shù)。3.A、B、C、D解析：遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括再狹窄、腦積水、癲癇及腦萎縮。4.A、B、C解析：肝素、阿替普酶和地塞米松是常見的急救藥物。5.A、B、D解析：需明確凝血功能、血栓位置及手術(shù)時(shí)機(jī)，但血壓并非關(guān)鍵問題。三、判斷題答案與解析1.×解析：部分患者可能因禁忌癥不適合手術(shù)。2.√解析：氣候干燥需加強(qiáng)防護(hù)。3.√解析：小面積血栓可優(yōu)先藥物治療。4.√解析：獨(dú)立操作能力是基礎(chǔ)要求。5.×解析：抗凝藥物需根據(jù)病情調(diào)整，并非長期服用。6.√解析：定期討論有助于提升團(tuán)隊(duì)水平。7.√解析：導(dǎo)管嵌頓時(shí)需立即處理。8.×解析：干燥氣候易導(dǎo)致感染。9.√解析：無菌操作是基本要求。10.√解析：神經(jīng)病理學(xué)知識(shí)有助于理解病情。四、簡答題答案與解析1.適應(yīng)癥：急性腦靜脈竇血栓形成、藥物治療無效的慢性靜脈竇血栓。禁忌癥：嚴(yán)重凝血功能障礙、顱內(nèi)出血、對(duì)手術(shù)材料過敏。2.氣候相關(guān)因素：干燥導(dǎo)致皮膚黏膜損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；風(fēng)沙可能影響傷口愈合。3.影像學(xué)指標(biāo)：靜脈竇堵塞程度、血栓位置、側(cè)支循環(huán)情況。4.處理方法：嘗試回撤導(dǎo)管，若無效則使用導(dǎo)絲旋轉(zhuǎn)或球囊輔助。5.并發(fā)癥：再狹窄、顱內(nèi)出血、癲癇。預(yù)防措施：規(guī)范操作、術(shù)后抗凝、定期復(fù)查。五、論述題答案與解析1.針對(duì)性能力：-熟悉當(dāng)?shù)鼗颊叱Ｒ姴∫颍ㄈ绠a(chǎn)后、