鄂爾多斯市人民醫(yī)院「牽引技術(shù)」操作資格考核一、單選題（共20題，每題2分，計(jì)40分）1.鄂爾多斯市人民醫(yī)院采用哪種牽引技術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥效果最佳？A.骨盆牽引B.頸椎牽引C.腰椎牽引D.旋轉(zhuǎn)移位牽引2.頸椎牽引的適宜牽引角度通常為多少度？A.0°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°3.骨盆牽引主要用于治療哪種疾病？A.頸椎病B.腰椎間盤(pán)突出癥C.肩周炎D.腰椎滑脫4.牽引治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心等癥狀，可能提示什么情況？A.牽引角度不當(dāng)B.牽引重量過(guò)大C.脊髓受壓D.肌肉疲勞5.鄂爾多斯市人民醫(yī)院對(duì)腰椎牽引的每日治療時(shí)長(zhǎng)通常為多久？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘6.頸椎牽引過(guò)程中，患者感到眩暈、視力模糊，應(yīng)立即采取什么措施？A.減小牽引重量B.增加牽引時(shí)間C.停止?fàn)恳?bào)告醫(yī)生D.持續(xù)牽引觀察7.牽引前需對(duì)患者進(jìn)行哪些評(píng)估？A.血壓、心率B.神經(jīng)功能C.肌肉力量D.以上都是8.骨盆牽引的牽引重量通常為患者體重的多少？A.5%B.10%C.15%D.20%9.頸椎牽引過(guò)程中，患者應(yīng)保持什么姿勢(shì)？A.頭前屈B.頭后仰C.頭中立位D.側(cè)屈位10.腰椎牽引的禁忌癥包括哪些？A.脊柱骨折B.脊髓腫瘤C.嚴(yán)重心血管疾病D.以上都是11.牽引結(jié)束后，患者應(yīng)進(jìn)行多久的熱敷或按摩？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘12.鄂爾多斯市人民醫(yī)院對(duì)牽引設(shè)備的定期維護(hù)要求是什么？A.每日檢查B.每周校準(zhǔn)C.每月清潔消毒D.以上都是13.頸椎牽引過(guò)程中，患者感到頸部肌肉酸痛，應(yīng)如何處理？A.增加牽引重量B.減小牽引重量C.暫停牽引D.加快牽引速度14.腰椎牽引的牽引力方向應(yīng)與什么方向一致？A.重力方向B.垂直方向C.水平方向D.斜向15.牽引過(guò)程中，患者血壓突然升高，可能的原因是什么？A.牽引重量過(guò)大B.驚恐反應(yīng)C.脊髓受壓D.以上都是16.骨盆牽引的適應(yīng)癥不包括哪種情況？A.腰椎間盤(pán)突出癥B.腰椎滑脫C.腰椎骨質(zhì)增生D.腰部肌肉勞損17.頸椎牽引過(guò)程中，患者應(yīng)避免什么動(dòng)作？A.張口呼吸B.頭部晃動(dòng)C.閉目養(yǎng)神D.以上都不是18.腰椎牽引的牽引時(shí)間通常不超過(guò)多久？A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘19.牽引過(guò)程中，患者感到腰痛加劇，應(yīng)如何處理？A.增加牽引重量B.減小牽引重量C.暫停牽引D.加快牽引速度20.鄂爾多斯市人民醫(yī)院對(duì)牽引治療的記錄要求是什么？A.每日記錄牽引參數(shù)B.記錄患者反應(yīng)C.記錄治療效果D.以上都是二、多選題（共15題，每題3分，計(jì)45分）1.頸椎牽引的適應(yīng)癥包括哪些？A.頸椎間盤(pán)突出癥B.頸椎小關(guān)節(jié)紊亂C.肩周炎D.頸椎骨質(zhì)增生2.腰椎牽引的禁忌癥包括哪些？A.脊柱結(jié)核B.脊柱骨折C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.腰椎滑脫3.牽引前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，需關(guān)注哪些方面？A.心血管功能B.神經(jīng)功能C.骨關(guān)節(jié)情況D.患者心理狀態(tài)4.骨盆牽引的注意事項(xiàng)包括哪些？A.牽引角度需準(zhǔn)確B.牽引重量需適宜C.患者需保持仰臥位D.定期檢查設(shè)備5.頸椎牽引過(guò)程中，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.眩暈B.視力模糊C.頸部肌肉撕裂D.脊髓受壓6.腰椎牽引的治療效果評(píng)估指標(biāo)包括哪些？A.腰痛程度B.直腿抬高試驗(yàn)改善C.肌肉力量恢復(fù)D.生活質(zhì)量提升7.牽引設(shè)備的維護(hù)要求包括哪些？A.定期校準(zhǔn)B.清潔消毒C.檢查機(jī)械結(jié)構(gòu)D.更換易損件8.頸椎牽引的禁忌癥包括哪些？A.頸椎骨折B.脊髓炎C.嚴(yán)重高血壓D.脊髓腫瘤9.腰椎牽引的適應(yīng)癥包括哪些？A.腰椎間盤(pán)突出癥B.腰椎骨質(zhì)增生C.腰肌勞損D.腰椎滑脫10.牽引過(guò)程中，患者應(yīng)保持哪些姿勢(shì)？A.頭部中立B.軀干挺直C.雙腿伸直D.肩部放松11.骨盆牽引的注意事項(xiàng)包括哪些？A.牽引重量不宜過(guò)大B.牽引角度需準(zhǔn)確C.患者需保持仰臥位D.定期檢查設(shè)備12.頸椎牽引過(guò)程中，患者可能出現(xiàn)的癥狀有哪些？A.頭痛B.視力模糊C.肩部酸痛D.暈厥13.腰椎牽引的治療效果評(píng)估指標(biāo)包括哪些？A.腰痛緩解程度B.直腿抬高角度改善C.肌肉力量恢復(fù)D.活動(dòng)能力提升14.牽引設(shè)備的維護(hù)要求包括哪些？A.定期清潔消毒B.檢查機(jī)械結(jié)構(gòu)C.校準(zhǔn)牽引力D.更換易損件15.頸椎牽引的禁忌癥包括哪些？A.頸椎骨折B.脊髓炎C.嚴(yán)重高血壓D.脊髓腫瘤三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.頸椎牽引過(guò)程中，患者可以佩戴圍領(lǐng)。（√）2.腰椎牽引的牽引重量越大，治療效果越好。（×）3.牽引過(guò)程中，患者感到頭暈應(yīng)立即停止?fàn)恳?。（√?.骨盆牽引適用于所有腰椎間盤(pán)突出癥患者。（×）5.頸椎牽引過(guò)程中，患者應(yīng)保持頭部前屈。（×）6.腰椎牽引的禁忌癥包括脊柱骨折。（√）7.牽引設(shè)備無(wú)需定期校準(zhǔn)。（×）8.頸椎牽引的牽引角度越大，治療效果越好。（×）9.腰椎牽引適用于所有腰部疼痛患者。（×）10.牽引結(jié)束后，患者應(yīng)立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述鄂爾多斯市人民醫(yī)院頸椎牽引的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述腰椎牽引的禁忌癥。3.簡(jiǎn)述牽引前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述牽引設(shè)備的維護(hù)要求。5.簡(jiǎn)述牽引過(guò)程中患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（共1題，計(jì)20分）結(jié)合鄂爾多斯市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述頸椎牽引技術(shù)的操作流程及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：鄂爾多斯市人民醫(yī)院主要采用腰椎牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥，效果顯著。2.B解析：頸椎牽引的適宜角度為15°～30°，可有效緩解頸椎壓力。3.B解析：骨盆牽引主要用于治療腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎滑脫等。4.C解析：劇烈頭痛、惡心可能提示脊髓受壓，需立即停止?fàn)恳?.C解析：腰椎牽引的每日治療時(shí)長(zhǎng)通常為30分鐘，避免過(guò)度牽引。6.C解析：眩暈、視力模糊提示牽引不當(dāng)，應(yīng)立即停止并報(bào)告醫(yī)生。7.D解析：牽引前需評(píng)估血壓、心率、神經(jīng)功能及肌肉力量。8.B解析：骨盆牽引的牽引重量通常為患者體重的10%，避免過(guò)度負(fù)重。9.C解析：頸椎牽引過(guò)程中，患者應(yīng)保持頭中立位，避免過(guò)度前屈或后仰。10.D解析：腰椎牽引的禁忌癥包括脊柱骨折、脊髓腫瘤、嚴(yán)重心血管疾病等。11.C解析：牽引結(jié)束后，患者應(yīng)進(jìn)行15分鐘的熱敷或按摩，促進(jìn)恢復(fù)。12.D解析：牽引設(shè)備需每日檢查、每周校準(zhǔn)、每月清潔消毒，確保安全有效。13.B解析：頸部肌肉酸痛提示牽引重量過(guò)大，應(yīng)減小重量。14.A解析：腰椎牽引的牽引力方向應(yīng)與重力方向一致，避免過(guò)度牽拉。15.D解析：血壓突然升高可能由牽引重量過(guò)大、驚恐反應(yīng)或脊髓受壓引起。16.C解析：腰椎骨質(zhì)增生并非骨盆牽引的適應(yīng)癥，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。17.B解析：頸椎牽引過(guò)程中，患者應(yīng)避免頭部晃動(dòng)，保持穩(wěn)定。18.B解析：腰椎牽引的牽引時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘，避免過(guò)度疲勞。19.B解析：腰痛加劇提示牽引不當(dāng)，應(yīng)減小重量或暫停牽引。20.D解析：牽引治療需記錄牽引參數(shù)、患者反應(yīng)及治療效果。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：頸椎牽引適用于頸椎間盤(pán)突出癥、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎骨質(zhì)增生。2.A、B、C解析：腰椎牽引的禁忌癥包括脊柱結(jié)核、脊柱骨折、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。3.A、B、C、D解析：牽引前需評(píng)估心血管功能、神經(jīng)功能、骨關(guān)節(jié)情況及心理狀態(tài)。4.A、B、C、D解析：骨盆牽引需注意牽引角度、重量、體位及設(shè)備維護(hù)。5.A、B、C、D解析：頸椎牽引可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括眩暈、視力模糊、肌肉撕裂、脊髓受壓。6.A、B、C、D解析：腰椎牽引的治療效果評(píng)估包括腰痛緩解、直腿抬高改善、肌肉力量恢復(fù)及生活質(zhì)量提升。7.A、B、C、D解析：牽引設(shè)備的維護(hù)需定期校準(zhǔn)、清潔消毒、檢查機(jī)械結(jié)構(gòu)及更換易損件。8.A、B、C、D解析：頸椎牽引的禁忌癥包括頸椎骨折、脊髓炎、嚴(yán)重高血壓、脊髓腫瘤。9.A、B、C、D解析：腰椎牽引適用于腰椎間盤(pán)突出癥、骨質(zhì)增生、肌勞損、滑脫。10.A、B、C、D解析：牽引過(guò)程中，患者應(yīng)保持頭部中立、軀干挺直、雙腿伸直、肩部放松。11.A、B、C、D解析：骨盆牽引需注意牽引重量、角度、體位及設(shè)備維護(hù)。12.A、B、C、D解析：頸椎牽引可能出現(xiàn)的癥狀包括頭痛、視力模糊、肩部酸痛、暈厥。13.A、B、C、D解析：腰椎牽引的治療效果評(píng)估包括腰痛緩解、直腿抬高改善、肌肉力量恢復(fù)及活動(dòng)能力提升。14.A、B、C、D解析：牽引設(shè)備的維護(hù)需定期清潔消毒、檢查機(jī)械結(jié)構(gòu)、校準(zhǔn)牽引力及更換易損件。15.A、B、C、D解析：頸椎牽引的禁忌癥包括頸椎骨折、脊髓炎、嚴(yán)重高血壓、脊髓腫瘤。三、判斷題答案與解析1.√解析：頸椎牽引過(guò)程中，患者可佩戴圍領(lǐng)以增加穩(wěn)定性。2.×解析：牽引重量過(guò)大可能加重病情，需根據(jù)患者情況調(diào)整。3.√解析：頭暈提示牽引不當(dāng)，應(yīng)立即停止并報(bào)告醫(yī)生。4.×解析：骨盆牽引需結(jié)合患者具體情況判斷，并非所有腰椎間盤(pán)突出癥適用。5.×解析：頸椎牽引過(guò)程中，患者應(yīng)保持頭中立位，避免前屈或后仰。6.√解析：脊柱骨折為腰椎牽引的禁忌癥，需避免過(guò)度牽拉。7.×解析：牽引設(shè)備需定期校準(zhǔn)，確保牽引力準(zhǔn)確。8.×解析：頸椎牽引角度過(guò)大可能加重病情，需根據(jù)患者情況調(diào)整。9.×解析：腰椎牽引需結(jié)合患者具體情況判斷，并非所有腰部疼痛適用。10.×解析：牽引結(jié)束后，患者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.鄂爾多斯市人民醫(yī)院頸椎牽引的適應(yīng)癥頸椎間盤(pán)突出癥、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎骨質(zhì)增生、頸肌勞損等。2.腰椎牽引的禁忌癥脊柱骨折、脊髓腫瘤、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、心血管疾病、急性炎癥等。3.牽引前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的要點(diǎn)評(píng)估心血管功能、神經(jīng)功能、骨關(guān)節(jié)情況、心理狀態(tài)及患者耐受性。4.牽引設(shè)備的維護(hù)要求定期清潔消毒、檢查機(jī)械結(jié)構(gòu)、校準(zhǔn)牽引力、更換易損件。5.牽引過(guò)程中患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法并發(fā)癥包括眩暈、視力模糊、肌肉撕裂、脊髓受壓等，處理方法為立即停止?fàn)恳?bào)告醫(yī)生。五、論述題答案與解析結(jié)合鄂爾多斯市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述頸椎牽引技術(shù)的操作流程及注意事項(xiàng)操作流程1.評(píng)估患者：檢查患者頸椎功能、心血管狀況及心理狀態(tài)，排除禁忌癥。2.設(shè)定參數(shù)：根據(jù)患者情況設(shè)定牽引角度（15°～30°）、重量（通常為體重的5%～10%）及時(shí)間（每日30分鐘）。3.固定體位：患者坐姿或臥姿，頭部中立，固定牽引裝置。4.開(kāi)始牽引：緩慢施加牽引力，觀察患者反應(yīng)，避免過(guò)度牽拉。5.監(jiān)測(cè)反應(yīng)：過(guò)程中關(guān)注患者頭暈、視力模糊等癥狀，及時(shí)調(diào)整或停止。6.結(jié)束牽引：逐漸減少牽引力，患者