承德市人民醫(yī)院門(mén)靜脈系統(tǒng)超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.門(mén)靜脈系統(tǒng)超聲檢查中，正常門(mén)靜脈內(nèi)徑通常為多少？A.<10mmB.10-14mmC.15-20mmD.>20mm2.門(mén)靜脈增寬最常見(jiàn)的原因是？A.肝硬化B.門(mén)靜脈血栓C.脾功能亢進(jìn)D.肝炎3.門(mén)靜脈海綿樣變性通常與哪種疾病相關(guān)？A.肝炎后肝硬化B.門(mén)靜脈高壓C.脂肪肝D.肝癌4.門(mén)靜脈血流方向正常時(shí)，多普勒頻譜呈？A.三相波形B.單相波形C.持續(xù)高流速波形D.持續(xù)低流速波形5.門(mén)靜脈血栓的超聲表現(xiàn)不包括？A.血流充盈缺損B.血流信號(hào)消失C.門(mén)靜脈增寬D.脾靜脈擴(kuò)張6.門(mén)靜脈高壓時(shí)，最可靠的超聲指標(biāo)是？A.門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬B.脾靜脈增寬C.脾臟增大D.腹水7.門(mén)靜脈血流速度降低時(shí)，可能提示？A.門(mén)靜脈高壓B.門(mén)靜脈狹窄C.門(mén)靜脈血栓D.肝硬化8.門(mén)靜脈系與腔靜脈之間存在哪條主要交通支？A.胃左靜脈B.脾靜脈C.膽囊靜脈D.臍靜脈9.門(mén)靜脈系統(tǒng)超聲檢查中，"門(mén)靜脈系統(tǒng)迂曲擴(kuò)張"提示？A.門(mén)靜脈高壓B.門(mén)靜脈狹窄C.門(mén)靜脈血栓D.肝硬化10.門(mén)靜脈血流頻譜異常時(shí)，多普勒超聲顯示為？A.低流速低阻力B.高流速高阻力C.低流速高阻力D.高流速低阻力二、多選題（每題3分，共10題）1.門(mén)靜脈高壓的超聲表現(xiàn)包括？A.門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬B.脾靜脈增寬C.脾臟增大D.腹水E.肝臟回聲增強(qiáng)2.門(mén)靜脈血栓的超聲特征包括？A.血流充盈缺損B.血流信號(hào)消失C.門(mén)靜脈增寬D.脾靜脈迂曲E.腹水3.門(mén)靜脈系統(tǒng)超聲檢查的適應(yīng)癥包括？A.腹痛待查B.門(mén)靜脈高壓篩查C.肝硬化監(jiān)測(cè)D.門(mén)靜脈血栓診斷E.脾功能亢進(jìn)評(píng)估4.門(mén)靜脈高壓時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括？A.脾功能亢進(jìn)B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.門(mén)靜脈血栓E.肝性腦病5.門(mén)靜脈血流頻譜分析中，正常血流阻力指數(shù)（RI）通常為？A.<0.5B.0.5-0.7C.0.7-0.9D.>0.96.門(mén)靜脈海綿樣變性的超聲表現(xiàn)包括？A.門(mén)靜脈系統(tǒng)迂曲擴(kuò)張B.血流信號(hào)消失C.脾靜脈增寬D.腹水E.肝臟回聲增強(qiáng)7.門(mén)靜脈高壓時(shí)，哪些血管可能擴(kuò)張？A.脾靜脈B.胃左靜脈C.膽囊靜脈D.臍靜脈E.肝靜脈8.門(mén)靜脈血栓的超聲診斷要點(diǎn)包括？A.血流充盈缺損B.血流信號(hào)消失C.門(mén)靜脈增寬D.脾靜脈迂曲E.腹水9.門(mén)靜脈系統(tǒng)超聲檢查中，哪些指標(biāo)可反映門(mén)靜脈高壓？A.門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬B.脾靜脈增寬C.脾臟增大D.腹水E.肝臟回聲增強(qiáng)10.門(mén)靜脈血流速度降低時(shí)，可能的原因包括？A.門(mén)靜脈狹窄B.門(mén)靜脈血栓C.肝硬化D.門(mén)靜脈高壓E.脾功能亢進(jìn)三、判斷題（每題2分，共10題）1.正常門(mén)靜脈血流方向由肝門(mén)部向肝后部流動(dòng)。（√）2.門(mén)靜脈血栓時(shí)，多普勒超聲顯示血流信號(hào)消失。（√）3.門(mén)靜脈高壓時(shí)，脾臟通常不增大。（×）4.門(mén)靜脈海綿樣變性時(shí)，血流頻譜仍呈三相波形。（×）5.門(mén)靜脈系與腔靜脈之間存在直接交通支。（×）6.門(mén)靜脈血流阻力指數(shù)（RI）正常值通常為0.5-0.7。（√）7.門(mén)靜脈增寬一定是門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)。（×）8.門(mén)靜脈血栓時(shí)，脾靜脈可能迂曲擴(kuò)張。（√）9.門(mén)靜脈高壓時(shí)，腹水是常見(jiàn)并發(fā)癥。（√）10.門(mén)靜脈系統(tǒng)超聲檢查可評(píng)估門(mén)靜脈血流動(dòng)力學(xué)。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.門(mén)靜脈系統(tǒng)超聲檢查中，正常門(mén)靜脈內(nèi)徑通常為_(kāi)_____mm。2.門(mén)靜脈高壓時(shí)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是______。3.門(mén)靜脈海綿樣變性通常與______相關(guān)。4.門(mén)靜脈血流頻譜正常時(shí)，多普勒顯示為_(kāi)_____波形。5.門(mén)靜脈血栓時(shí)，多普勒超聲顯示______。6.門(mén)靜脈高壓時(shí)，脾靜脈通常______。7.門(mén)靜脈系統(tǒng)與腔靜脈之間的主要交通支包括______和______。8.門(mén)靜脈血流阻力指數(shù)（RI）正常值通常為_(kāi)_____。9.門(mén)靜脈增寬最常見(jiàn)的原因是______。10.門(mén)靜脈系統(tǒng)超聲檢查可評(píng)估______和______。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述門(mén)靜脈高壓的超聲表現(xiàn)。2.門(mén)靜脈血栓的超聲特征有哪些？3.門(mén)靜脈系統(tǒng)超聲檢查的適應(yīng)癥有哪些？4.門(mén)靜脈血流頻譜分析的臨床意義是什么？六、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合承德地區(qū)常見(jiàn)的肝病情況，論述門(mén)靜脈系統(tǒng)超聲檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.分析門(mén)靜脈高壓的超聲診斷要點(diǎn)及鑒別診斷。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.B4.A5.D6.A7.C8.A9.A10.C二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.AB6.AB7.AB8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、填空題答案1.10-142.脾功能亢進(jìn)3.門(mén)靜脈高壓4.三相5.血流信號(hào)消失6.迂曲擴(kuò)張7.胃左靜脈，臍靜脈8.0.5-0.79.門(mén)靜脈高壓10.血流動(dòng)力學(xué)，門(mén)靜脈狹窄五、簡(jiǎn)答題答案1.門(mén)靜脈高壓的超聲表現(xiàn)：-門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬（通常>14mm）；-脾靜脈增寬；-脾臟增大；-食管胃底靜脈曲張（需結(jié)合內(nèi)鏡）；-腹水；-肝臟回聲改變（如結(jié)節(jié)性肝硬化）。2.門(mén)靜脈血栓的超聲特征：-門(mén)靜脈內(nèi)血流充盈缺損；-血流信號(hào)消失或反向；-門(mén)靜脈增寬；-脾靜脈迂曲擴(kuò)張；-腹水。3.門(mén)靜脈系統(tǒng)超聲檢查的適應(yīng)癥：-腹痛待查；-門(mén)靜脈高壓篩查；-肝硬化監(jiān)測(cè)；-門(mén)靜脈血栓診斷；-脾功能亢進(jìn)評(píng)估；-腹部術(shù)后隨訪。4.門(mén)靜脈血流頻譜分析的臨床意義：-評(píng)估門(mén)靜脈血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)；-診斷門(mén)靜脈高壓、狹窄或血栓；-監(jiān)測(cè)肝硬化進(jìn)展；-指導(dǎo)臨床治療（如分流術(shù)、斷流術(shù)）。六、論述題答案1.結(jié)合承德地區(qū)常見(jiàn)的肝病情況，論述門(mén)靜脈系統(tǒng)超聲檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值：-承德地區(qū)乙肝、酒精性肝病發(fā)病率較高，門(mén)靜脈系統(tǒng)超聲可早期篩查門(mén)靜脈高壓；-脾功能亢進(jìn)是門(mén)靜脈高壓的常見(jiàn)并發(fā)癥，超聲可評(píng)估脾臟大小及血流變化；-腹水是門(mén)靜脈高壓的晚期表現(xiàn)，超聲可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腹水情況；-門(mén)靜脈血栓可導(dǎo)致急性門(mén)靜脈高壓，超聲是首選診斷方法；-聯(lián)合肝臟彈性成像可提高肝硬化診斷準(zhǔn)確性。2.分析門(mén)靜脈高壓的超聲診斷要點(diǎn)及鑒別診斷：-診斷要點(diǎn)：門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬、脾靜脈增寬、脾臟增大、腹水、肝臟回聲改變；