2025第三人民醫(yī)院婦產科急診超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.妊娠6周，患者主訴停經(jīng)伴下腹痛，超聲顯示宮內未見孕囊，附件區(qū)探及直徑約1.5cm囊性包塊，最可能的診斷為？A.異位妊娠破裂B.黃體囊腫C.附件區(qū)炎性包塊D.卵巢巧克力囊腫2.孕28周，患者突發(fā)陰道流血，超聲顯示宮頸管消失，宮內見胎兒，最可能的診斷是？A.胎盤早剝B.胎膜早破C.前置胎盤D.胎兒窘迫3.孕34周，患者突發(fā)右下腹劇痛，超聲顯示附件區(qū)探及5cm×6cm不均質包塊，內部可見血流信號，最可能的診斷是？A.卵巢囊腫蒂扭轉B.卵巢腫瘤破裂C.急性附件炎D.胎盤早剝4.孕35周，患者主訴胎動減少，超聲顯示胎兒生物信號消失，羊水過多，最可能的診斷是？A.胎兒畸形B.胎兒窘迫C.胎死宮內D.胎膜早破5.孕12周，患者主訴陰道流血伴腹痛，超聲顯示宮內未見孕囊，附件區(qū)探及混合性包塊，最可能的診斷是？A.異位妊娠B.先兆流產C.宮外孕破裂D.卵巢腫瘤6.孕40周，患者臨產，超聲顯示胎兒雙頂徑9.2cm，股骨長7.5cm，羊水指數(shù)18cm，最可能的胎位是？A.頭位B.臀位C.肩位D.臍帶繞頸7.孕26周，患者突發(fā)陰道流血，超聲顯示胎盤附著于前壁，邊緣達宮頸內口，最可能的診斷是？A.胎盤早剝B.前置胎盤C.胎膜早破D.胎兒窘迫8.孕30周，患者主訴右下腹疼痛，超聲顯示附件區(qū)探及4cm×5cm囊性包塊，內部可見分隔，最可能的診斷是？A.卵巢囊腫B.輸卵管積水C.急性附件炎D.胎盤早剝9.孕38周，患者突發(fā)陰道流血，超聲顯示胎盤后血腫，最可能的診斷是？A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.胎兒窘迫10.孕24周，患者主訴陰道流液，超聲顯示羊水指數(shù)25cm，胎膜完整，最可能的診斷是？A.胎膜早破B.胎兒畸形C.胎盤早剝D.胎兒窘迫二、多選題（每題3分，共10題）1.異位妊娠的超聲表現(xiàn)包括？A.宮腔內未見孕囊B.附件區(qū)探及混合性包塊C.腹腔積液D.宮頸管消退2.胎盤早剝的超聲表現(xiàn)包括？A.胎盤異常增厚B.胎盤邊緣呈高血流信號C.胎盤后血腫D.胎兒窘迫3.胎膜早破的超聲表現(xiàn)包括？A.羊水指數(shù)增加B.胎膜完整C.腹腔積液D.胎兒窘迫4.卵巢囊腫蒂扭轉的超聲表現(xiàn)包括？A.附件區(qū)探及不均質包塊B.內部血流信號豐富C.腹腔積液D.疼痛劇烈5.胎兒窘迫的超聲表現(xiàn)包括？A.胎心搏動消失B.羊水過少C.胎兒生物信號消失D.胎兒皮膚發(fā)亮6.異位妊娠破裂的超聲表現(xiàn)包括？A.附件區(qū)探及混合性包塊B.腹腔積液C.宮頸管消退D.陰道流血7.前置胎盤的超聲表現(xiàn)包括？A.胎盤附著于前壁B.胎盤邊緣達宮頸內口C.腹腔積液D.陰道流血8.卵巢腫瘤破裂的超聲表現(xiàn)包括？A.附件區(qū)探及混合性包塊B.內部出血C.腹腔積液D.疼痛劇烈9.胎死宮內的超聲表現(xiàn)包括？A.胎兒生物信號消失B.羊水過多C.胎兒骨骼發(fā)育異常D.胎心搏動消失10.胎膜早破的超聲表現(xiàn)包括？A.羊水指數(shù)增加B.胎膜完整C.腹腔積液D.胎兒窘迫三、填空題（每空1分，共20空）1.妊娠6周，宮內未見孕囊，附件區(qū)探及混合性包塊，最可能的診斷是______。2.孕28周，宮頸管消失，宮內見胎兒，最可能的診斷是______。3.孕34周，附件區(qū)探及不均質包塊，內部血流信號豐富，最可能的診斷是______。4.孕35周，胎兒生物信號消失，羊水過多，最可能的診斷是______。5.孕12周，附件區(qū)探及混合性包塊，最可能的診斷是______。6.孕40周，胎兒雙頂徑9.2cm，股骨長7.5cm，最可能的胎位是______。7.孕26周，胎盤附著于前壁，邊緣達宮頸內口，最可能的診斷是______。8.孕30周，附件區(qū)探及囊性包塊，內部可見分隔，最可能的診斷是______。9.孕38周，胎盤后血腫，最可能的診斷是______。10.孕24周，羊水指數(shù)25cm，胎膜完整，最可能的診斷是______。11.異位妊娠的超聲表現(xiàn)包括______和______。12.胎盤早剝的超聲表現(xiàn)包括______和______。13.胎膜早破的超聲表現(xiàn)包括______和______。14.卵巢囊腫蒂扭轉的超聲表現(xiàn)包括______和______。15.胎兒窘迫的超聲表現(xiàn)包括______和______。16.異位妊娠破裂的超聲表現(xiàn)包括______和______。17.前置胎盤的超聲表現(xiàn)包括______和______。18.卵巢腫瘤破裂的超聲表現(xiàn)包括______和______。19.胎死宮內的超聲表現(xiàn)包括______和______。20.胎膜早破的超聲表現(xiàn)包括______和______。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述異位妊娠的超聲診斷要點。2.簡述胎盤早剝的超聲診斷要點。3.簡述卵巢囊腫蒂扭轉的超聲診斷要點。4.簡述胎兒窘迫的超聲診斷要點。五、病例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，28歲，停經(jīng)6周，突發(fā)下腹痛伴陰道流血。超聲顯示宮腔內未見孕囊，附件區(qū)探及直徑約1.5cm混合性包塊，內部血流信號豐富。請分析可能的診斷及超聲依據(jù)。2.患者女，35歲，孕34周，突發(fā)右下腹劇痛伴陰道流血。超聲顯示附件區(qū)探及5cm×6cm不均質包塊，內部血流信號豐富，胎盤后血腫形成。請分析可能的診斷及超聲依據(jù)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：妊娠6周宮內未見孕囊，附件區(qū)探及混合性包塊，符合異位妊娠破裂的超聲表現(xiàn)。2.C解析：孕28周宮頸管消失，宮內見胎兒，符合前置胎盤的超聲表現(xiàn)。3.A解析：附件區(qū)探及不均質包塊，內部血流信號豐富，符合卵巢囊腫蒂扭轉的超聲表現(xiàn)。4.C解析：胎兒生物信號消失，羊水過多，符合胎死宮內的超聲表現(xiàn)。5.A解析：妊娠12周宮內未見孕囊，附件區(qū)探及混合性包塊，符合異位妊娠的超聲表現(xiàn)。6.A解析：胎兒雙頂徑9.2cm，股骨長7.5cm，符合頭位胎兒的超聲測量標準。7.B解析：胎盤附著于前壁，邊緣達宮頸內口，符合前置胎盤的超聲表現(xiàn)。8.A解析：附件區(qū)探及4cm×5cm囊性包塊，內部可見分隔，符合卵巢囊腫的超聲表現(xiàn)。9.B解析：胎盤后血腫形成，符合胎盤早剝的超聲表現(xiàn)。10.A解析：羊水指數(shù)25cm，胎膜完整，符合胎膜早破的超聲表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：異位妊娠的超聲表現(xiàn)包括宮腔內未見孕囊、附件區(qū)探及混合性包塊、腹腔積液。2.A、B、C解析：胎盤早剝的超聲表現(xiàn)包括胎盤異常增厚、胎盤邊緣呈高血流信號、胎盤后血腫。3.A、C解析：胎膜早破的超聲表現(xiàn)包括羊水指數(shù)增加、腹腔積液。4.A、B、D解析：卵巢囊腫蒂扭轉的超聲表現(xiàn)包括附件區(qū)探及不均質包塊、內部血流信號豐富、疼痛劇烈。5.B、C解析：胎兒窘迫的超聲表現(xiàn)包括羊水過少、胎兒皮膚發(fā)亮。6.A、B解析：異位妊娠破裂的超聲表現(xiàn)包括附件區(qū)探及混合性包塊、腹腔積液。7.A、B解析：前置胎盤的超聲表現(xiàn)包括胎盤附著于前壁、胎盤邊緣達宮頸內口。8.A、B、D解析：卵巢腫瘤破裂的超聲表現(xiàn)包括附件區(qū)探及混合性包塊、內部出血、疼痛劇烈。9.A、D解析：胎死宮內的超聲表現(xiàn)包括胎兒生物信號消失、胎心搏動消失。10.A、C解析：胎膜早破的超聲表現(xiàn)包括羊水指數(shù)增加、腹腔積液。三、填空題答案與解析1.異位妊娠解析：宮內未見孕囊，附件區(qū)探及混合性包塊，符合異位妊娠的超聲表現(xiàn)。2.前置胎盤解析：宮頸管消失，宮內見胎兒，符合前置胎盤的超聲表現(xiàn)。3.卵巢囊腫蒂扭轉解析：附件區(qū)探及不均質包塊，內部血流信號豐富，符合卵巢囊腫蒂扭轉的超聲表現(xiàn)。4.胎死宮內解析：胎兒生物信號消失，羊水過多，符合胎死宮內的超聲表現(xiàn)。5.異位妊娠解析：附件區(qū)探及混合性包塊，符合異位妊娠的超聲表現(xiàn)。6.頭位解析：胎兒雙頂徑9.2cm，股骨長7.5cm，符合頭位胎兒的超聲測量標準。7.前置胎盤解析：胎盤附著于前壁，邊緣達宮頸內口，符合前置胎盤的超聲表現(xiàn)。8.卵巢囊腫解析：附件區(qū)探及囊性包塊，內部可見分隔，符合卵巢囊腫的超聲表現(xiàn)。9.胎盤早剝解析：胎盤后血腫形成，符合胎盤早剝的超聲表現(xiàn)。10.胎膜早破解析：羊水指數(shù)25cm，胎膜完整，符合胎膜早破的超聲表現(xiàn)。11.宮腔內未見孕囊；附件區(qū)探及混合性包塊解析：異位妊娠的超聲表現(xiàn)包括宮腔內未見孕囊和附件區(qū)探及混合性包塊。12.胎盤異常增厚；胎盤后血腫解析：胎盤早剝的超聲表現(xiàn)包括胎盤異常增厚和胎盤后血腫。13.羊水指數(shù)增加；腹腔積液解析：胎膜早破的超聲表現(xiàn)包括羊水指數(shù)增加和腹腔積液。14.附件區(qū)探及不均質包塊；內部血流信號豐富解析：卵巢囊腫蒂扭轉的超聲表現(xiàn)包括附件區(qū)探及不均質包塊和內部血流信號豐富。15.羊水過少；胎兒皮膚發(fā)亮解析：胎兒窘迫的超聲表現(xiàn)包括羊水過少和胎兒皮膚發(fā)亮。16.附件區(qū)探及混合性包塊；腹腔積液解析：異位妊娠破裂的超聲表現(xiàn)包括附件區(qū)探及混合性包塊和腹腔積液。17.胎盤附著于前壁；胎盤邊緣達宮頸內口解析：前置胎盤的超聲表現(xiàn)包括胎盤附著于前壁和胎盤邊緣達宮頸內口。18.附件區(qū)探及混合性包塊；內部出血解析：卵巢腫瘤破裂的超聲表現(xiàn)包括附件區(qū)探及混合性包塊和內部出血。19.胎兒生物信號消失；胎心搏動消失解析：胎死宮內的超聲表現(xiàn)包括胎兒生物信號消失和胎心搏動消失。20.羊水指數(shù)增加；腹腔積液解析：胎膜早破的超聲表現(xiàn)包括羊水指數(shù)增加和腹腔積液。四、簡答題答案與解析1.異位妊娠的超聲診斷要點-宮腔內未見孕囊。-附件區(qū)探及混合性包塊，內部血流信號豐富。-腹腔積液（游離性血液）。2.胎盤早剝的超聲診斷要點-胎盤異常增厚。-胎盤邊緣呈高血流信號。-胎盤后血腫形成。3.卵巢囊腫蒂扭轉的超聲診斷要點-附件區(qū)探及不均質包塊。-內部血流信號豐富。-疼痛劇烈。4.胎兒窘迫的超聲診斷要點-羊水過少。-胎兒皮膚發(fā)亮（皮下水腫）。-胎心