晉中市人民醫(yī)院「腦血管介入」圍手術(shù)期護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腦血管介入術(shù)后患者返回病房，生命體征監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)為？A.每5分鐘一次B.每15分鐘一次C.每30分鐘一次D.每1小時(shí)一次2.術(shù)后早期發(fā)現(xiàn)腦出血并發(fā)癥的典型癥狀是？A.體溫升高B.肢體無力突然加重C.呼吸困難D.血壓驟降3.腦血管介入術(shù)后患者床頭抬高角度應(yīng)保持在？A.15°～20°B.30°～45°C.60°～70°D.90°～100°4.預(yù)防術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的最佳措施是？A.持續(xù)抬高患肢B.指導(dǎo)患者深呼吸C.間歇性充氣加壓裝置（IPC）應(yīng)用D.靜脈注射利尿劑5.術(shù)后惡心嘔吐的主要原因是？A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉殘留效應(yīng)C.藥物副作用D.腸道功能紊亂6.腦血管介入術(shù)后患者躁動(dòng)的常見原因是？A.疼痛刺激B.意識(shí)障礙C.藥物影響D.以上都是7.術(shù)后尿潴留的預(yù)防措施不包括？A.定時(shí)監(jiān)測(cè)尿量B.鼓勵(lì)患者多飲水C.膀胱熱敷D.膀胱過度按壓8.術(shù)后癲癇發(fā)作的首要處理措施是？A.立即靜注地西泮B.持續(xù)吸氧C.頭部冰敷D.保持呼吸道通暢9.腦血管介入術(shù)后患者飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是？A.先流質(zhì)后半流質(zhì)B.避免高鈉飲食C.少量多餐D.立即給予高蛋白飲食10.術(shù)后排便困難的處理方法不包括？A.開塞露輔助排便B.溫水灌腸C.口服瀉藥D.持續(xù)腹部按摩二、多選題（每題3分，共10題）1.腦血管介入術(shù)后患者病情觀察的重點(diǎn)包括？A.生命體征變化B.神經(jīng)功能缺損情況C.傷口滲血情況D.情緒波動(dòng)2.預(yù)防術(shù)后感染的關(guān)鍵措施有？A.嚴(yán)格無菌操作B.傷口定期換藥C.保持會(huì)陰部清潔D.使用抗生素預(yù)防性治療3.術(shù)后肢體腫脹的護(hù)理措施包括？A.抬高患肢B.穿彈力襪C.按摩患肢D.使用消腫藥物4.腦血管介入術(shù)后患者常見的并發(fā)癥有？A.腦出血B.腦梗死C.感染D.下肢深靜脈血栓5.術(shù)后心理護(hù)理的重點(diǎn)對(duì)象包括？A.患者本人B.家屬C.患者朋友D.醫(yī)護(hù)人員6.術(shù)后疼痛評(píng)估的常用工具包括？A.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）B.面具表情評(píng)分法C.視覺模擬評(píng)分法（VAS）D.肌肉緊張度評(píng)估7.術(shù)后腦脊液漏的預(yù)防措施包括？A.保持頭部穩(wěn)定B.避免劇烈咳嗽C.使用腰圍固定D.定期檢查傷口8.術(shù)后吞咽困難的護(hù)理措施有？A.進(jìn)食時(shí)保持坐位B.小口慢食C.使用輔助進(jìn)食工具D.定期評(píng)估吞咽功能9.術(shù)后便秘的預(yù)防措施包括？A.充足飲水B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.避免久坐D.使用通便藥物10.術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)包括？A.遵循循序漸進(jìn)原則B.避免過度疲勞C.定期評(píng)估訓(xùn)練效果D.家屬全程參與三、判斷題（每題1分，共10題）1.腦血管介入術(shù)后患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息24小時(shí)。（×）2.術(shù)后早期下床活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓形成。（√）3.術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐時(shí)應(yīng)警惕腦出血。（√）4.術(shù)后惡心嘔吐可通過按摩穴位緩解。（√）5.術(shù)后患者體溫超過38℃可考慮物理降溫。（√）6.術(shù)后尿潴留患者可立即行導(dǎo)尿術(shù)。（×）7.術(shù)后癲癇發(fā)作時(shí)需立即喂食抗癲癇藥物。（×）8.術(shù)后患者飲食應(yīng)避免辛辣刺激。（√）9.術(shù)后排便困難可通過灌腸快速解決。（×）10.術(shù)后心理護(hù)理僅由心理科醫(yī)生負(fù)責(zé)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腦血管介入術(shù)后患者生命體征監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)內(nèi)容及頻率。2.簡(jiǎn)述術(shù)后預(yù)防腦出血的護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理措施。4.簡(jiǎn)述術(shù)后心理護(hù)理的要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，行腦血管介入術(shù)后返回病房，出現(xiàn)意識(shí)模糊、右側(cè)肢體無力加重，血壓180/100mmHg。請(qǐng)分析可能的原因并提出初步處理措施。2.患者女，72歲，行腦血管介入術(shù)后3天，主訴頭痛、惡心，體溫38.2℃，傷口敷料滲血。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。答案與解析一、單選題1.D（術(shù)后早期需密切監(jiān)測(cè)，1小時(shí)一次，穩(wěn)定后可延長(zhǎng)間隔）2.B（肢體無力突然加重提示可能發(fā)生腦出血）3.B（床頭抬高30°～45°可減少顱內(nèi)壓，利于靜脈回流）4.C（IPC裝置可有效預(yù)防下肢深靜脈血栓形成）5.B（麻醉殘留效應(yīng)是術(shù)后早期惡心嘔吐的常見原因）6.D（以上因素均可能導(dǎo)致躁動(dòng)）7.D（膀胱過度按壓可導(dǎo)致膀胱損傷）8.D（保持呼吸道通暢是首要措施）9.D（術(shù)后早期應(yīng)先流質(zhì)飲食，逐步過渡，避免高蛋白加重胃腸負(fù)擔(dān)）10.D（持續(xù)腹部按摩可能加重肌肉疲勞）二、多選題1.ABCD（需全面觀察生命體征、神經(jīng)功能、傷口及心理狀態(tài)）2.ABC（重點(diǎn)在于無菌操作、傷口護(hù)理及個(gè)人衛(wèi)生，抗生素需遵醫(yī)囑）3.ABCD（綜合措施可促進(jìn)淋巴回流，減少腫脹）4.ABCD（均為常見并發(fā)癥，需重點(diǎn)預(yù)防）5.AB（患者及家屬是心理護(hù)理的重點(diǎn)對(duì)象）6.ABC（常用NRS、VAS、面具表情法，肌肉緊張度評(píng)估較少用于疼痛評(píng)估）7.ABCD（綜合措施可減少腦脊液漏風(fēng)險(xiǎn)）8.ABCD（需綜合評(píng)估吞咽功能，選擇合適的進(jìn)食方式）9.ABCD（多管齊下可預(yù)防便秘）10.ABCD（康復(fù)訓(xùn)練需專業(yè)指導(dǎo)，家屬參與可提高依從性）三、判斷題1.×（術(shù)后需根據(jù)病情逐步活動(dòng)，非絕對(duì)臥床）2.√（早期下床活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓）3.√（腦出血典型癥狀）4.√（穴位按摩可緩解惡心）5.√（物理降溫可避免藥物副作用）6.×（需評(píng)估原因，避免盲目導(dǎo)尿）7.×（需先檢查原因，遵醫(yī)囑用藥）8.√（辛辣刺激可能加重胃腸反應(yīng)）9.×（需評(píng)估原因，避免過度刺激）10.×（心理護(hù)理是全體醫(yī)護(hù)人員職責(zé)）四、簡(jiǎn)答題1.生命體征監(jiān)測(cè)重點(diǎn)及頻率：-頻率：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)每30分鐘監(jiān)測(cè)一次，穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至1小時(shí)一次，病情變化時(shí)加密監(jiān)測(cè)。-重點(diǎn)：血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度，以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)）。2.預(yù)防腦出血措施：-控制血壓（遵醫(yī)囑使用降壓藥）；-避免劇烈活動(dòng)及頭部震動(dòng)；-監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化；-謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物。3.預(yù)防下肢深靜脈血栓措施：-抬高患肢；-指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)；-使用IPC裝置；-避免長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)。4.心理護(hù)理要點(diǎn)：-建立信任關(guān)系；-耐心傾聽患者及家屬訴求；-提供疾病相關(guān)知識(shí)宣教；-鼓勵(lì)積極心態(tài)。五、案例分析題1.原因分析：-可能原因：術(shù)中血管破裂、術(shù)后高灌注、血壓控制不當(dāng)。-處理措施：-立即測(cè)量血壓，遵醫(yī)囑降壓；-頭部抬高，減少腦水腫；-密切觀察神經(jīng)功能變