鄂爾多斯市人民醫(yī)院「尿路造口」護理技能考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.尿路造口護理中，首次更換造口袋前應(yīng)重點觀察造口周圍皮膚的顏色和狀況，以下哪項表現(xiàn)提示可能存在皮膚問題？（）A.皮膚發(fā)紅但無明顯壓痕B.皮膚出現(xiàn)細(xì)小水皰C.皮膚干燥且彈性良好D.造口邊緣輕微糜爛2.使用防漏膏時，正確的涂抹方法是？（）A.直接涂抹在造口黏膜上B.在造口袋粘貼前均勻涂抹在造口周圍皮膚上C.涂抹時應(yīng)用力按壓造口袋邊緣D.僅在夜間需要時涂抹3.對于使用間歇性清潔導(dǎo)尿的患者，在更換造口袋前應(yīng)優(yōu)先進行哪項操作？（）A.立即使用新的造口袋B.清潔并消毒造口周圍皮膚C.用力拉伸造口袋以適應(yīng)造口大小D.檢查尿液顏色是否正常4.以下哪種情況提示造口袋可能需要更換？（）A.造口袋內(nèi)殘留少量尿液B.造口袋邊緣出現(xiàn)輕微卷邊C.造口袋底部出現(xiàn)不易清除的結(jié)晶D.造口袋使用時間超過建議時長5.患者出現(xiàn)造口周圍皮膚紅腫，可能的原因是？（）A.造口袋尺寸過大B.造口袋粘貼時間過長C.皮膚清潔不到位D.以上都是6.使用一次性導(dǎo)尿管時，插入深度應(yīng)控制在多少厘米？（）A.5-7厘米B.8-10厘米C.10-15厘米D.15-20厘米7.造口袋粘貼過程中，以下哪項操作是錯誤的？（）A.先清潔造口周圍皮膚并擦干B.用防漏膏均勻涂抹皮膚C.將造口袋完全拉伸后再粘貼D.粘貼后用手掌輕輕按壓邊緣8.患者訴造口袋頻繁滲漏，可能的原因是？（）A.造口袋尺寸不合適B.造口袋未粘貼牢固C.皮膚清潔不徹底D.以上都是9.對于長期使用造口袋的患者，皮膚護理的重點是？（）A.每日使用抗菌濕巾清潔皮膚B.定期檢查皮膚有無紅腫或破損C.避免使用油性護膚品D.以上都是10.以下哪種造口袋適用于運動量大的患者？（）A.小號防漏造口袋B.中號分體式造口袋C.大號通用型造口袋D.帶側(cè)翼的造口袋11.造口袋使用后，以下哪項處理方法是正確的？（）A.直接丟棄不清洗B.用熱水浸泡后清洗C.使用消毒液徹底消毒D.用清水沖洗并晾干12.患者更換造口袋時出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是？（）A.操作時間過長B.造口袋尺寸過小C.患者空腹操作D.以上都是13.造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬，可能的原因是？（）A.造口袋粘貼過緊B.皮膚清潔不到位C.使用了不透氣的造口袋D.以上都是14.使用導(dǎo)尿管時，以下哪項操作是錯誤的？（）A.插入前潤滑導(dǎo)尿管前端B.插入時緩慢輕柔C.插入后立即拔出檢查尿液D.定期更換導(dǎo)尿管15.造口袋內(nèi)出現(xiàn)結(jié)晶，可能的原因是？（）A.飲水不足B.尿液pH值過高C.造口袋使用時間過長D.以上都是16.患者使用造口袋過程中出現(xiàn)異味，可能的原因是？（）A.造口袋尺寸不合適B.造口袋未粘貼牢固C.皮膚清潔不到位D.以上都是17.以下哪種造口袋適用于夜間睡眠時使用？（）A.小號防漏造口袋B.中號分體式造口袋C.大號通用型造口袋D.帶防漏邊的造口袋18.造口周圍皮膚出現(xiàn)破損，首選的護理措施是？（）A.使用抗菌藥膏B.保持皮膚干燥C.使用皮膚保護膜D.立即停止使用造口袋19.以下哪種情況提示造口袋可能存在堵塞？（）A.尿液顏色變深B.尿液流量突然減少C.造口袋邊緣出現(xiàn)滲漏D.以上都是20.患者使用造口袋過程中出現(xiàn)疼痛，可能的原因是？（）A.造口袋尺寸過小B.皮膚清潔不到位C.使用了不透氣的造口袋D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.造口護理中，以下哪些屬于造口周圍皮膚護理的要點？（）A.每日清潔皮膚并擦干B.使用防漏膏預(yù)防滲漏C.定期檢查皮膚顏色和彈性D.使用油性護膚品保濕2.以下哪些情況需要立即更換造口袋？（）A.造口袋邊緣卷邊B.造口袋底部出現(xiàn)結(jié)晶C.皮膚出現(xiàn)紅腫或破損D.尿液流量突然減少3.使用一次性導(dǎo)尿管時，以下哪些操作是正確的？（）A.插入前潤滑導(dǎo)尿管前端B.插入時緩慢輕柔C.插入后立即拔出檢查尿液D.定期更換導(dǎo)尿管4.造口袋粘貼過程中，以下哪些步驟是必要的？（）A.先清潔造口周圍皮膚并擦干B.用防漏膏均勻涂抹皮膚C.將造口袋完全拉伸后再粘貼D.粘貼后用手掌輕輕按壓邊緣5.以下哪些屬于造口袋滲漏的常見原因？（）A.造口袋尺寸不合適B.造口袋未粘貼牢固C.皮膚清潔不徹底D.使用了不透氣的造口袋6.造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬，可能的原因包括？（）A.造口袋粘貼過緊B.皮膚清潔不到位C.使用了不透氣的造口袋D.飲水過多7.使用造口袋過程中，以下哪些情況需要立即處理？（）A.造口袋邊緣卷邊B.皮膚出現(xiàn)紅腫或破損C.尿液流量突然減少D.造口袋底部出現(xiàn)結(jié)晶8.以下哪些屬于造口袋的正確處理方法？（）A.用清水沖洗并晾干B.使用消毒液徹底消毒C.直接丟棄不清洗D.定期檢查造口袋是否完好9.患者使用造口袋過程中出現(xiàn)疼痛，可能的原因包括？（）A.造口袋尺寸過小B.皮膚清潔不到位C.使用了不透氣的造口袋D.造口袋粘貼過緊10.以下哪些屬于造口護理的常見問題？（）A.造口袋滲漏B.皮膚紅腫或破損C.尿液流量異常D.造口袋堵塞三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.造口袋可以重復(fù)使用。2.造口袋粘貼前無需清潔皮膚。3.造口袋使用后應(yīng)立即清洗。4.造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬時，應(yīng)立即更換造口袋。5.造口袋尺寸過大可能導(dǎo)致滲漏。6.使用一次性導(dǎo)尿管時，插入深度應(yīng)控制在10-15厘米。7.造口袋出現(xiàn)結(jié)晶時，應(yīng)立即更換。8.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫時，應(yīng)使用抗菌藥膏。9.造口袋粘貼過程中，應(yīng)避免用力拉伸造口袋。10.造口袋使用時間越長越好。四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述造口袋更換的步驟。2.簡述造口周圍皮膚護理的要點。3.簡述造口袋滲漏的常見原因及處理方法。4.簡述使用一次性導(dǎo)尿管時的注意事項。5.簡述造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬時的處理方法。五、案例分析題（共1題，共20分）某患者因膀胱癌行尿路造口術(shù)，術(shù)后使用造口袋過程中出現(xiàn)以下問題：-造口袋邊緣滲漏-造口周圍皮膚發(fā)紅、干燥-患者訴使用過程中輕微疼痛請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護理措施。答案與解析一、單選題1.B解析：造口周圍皮膚出現(xiàn)細(xì)小水皰提示可能存在摩擦或過敏，需及時處理。2.B解析：防漏膏應(yīng)在粘貼造口袋前均勻涂抹在造口周圍皮膚上，以增強貼合度。3.B解析：更換造口袋前需清潔并消毒造口周圍皮膚，以防感染。4.C解析：造口袋底部出現(xiàn)不易清除的結(jié)晶提示尿液濃縮，可能需要更換。5.D解析：造口周圍皮膚紅腫可能是尺寸、粘貼或清潔不當(dāng)導(dǎo)致。6.C解析：一次性導(dǎo)尿管插入深度應(yīng)為10-15厘米，以確保護理效果。7.C解析：造口袋粘貼前應(yīng)先清潔并擦干，避免拉伸導(dǎo)致變形。8.D解析：滲漏可能由尺寸、粘貼或清潔不當(dāng)導(dǎo)致。9.D解析：長期使用造口袋需注意皮膚清潔、保濕和防漏。10.D解析：帶側(cè)翼的造口袋更適用于運動量大的患者，防漏性更好。11.D解析：造口袋使用后應(yīng)用清水沖洗并晾干，避免細(xì)菌滋生。12.D解析：操作時間過長、空腹或尺寸不當(dāng)都可能導(dǎo)致患者不適。13.D解析：浸漬可能由粘貼過緊、清潔不到位或透氣性差導(dǎo)致。14.C解析：插入導(dǎo)尿管后應(yīng)檢查尿液，但無需立即拔出。15.D解析：結(jié)晶可能由飲水不足、pH值過高或使用時間過長導(dǎo)致。16.D解析：異味可能由滲漏、清潔不到位或尺寸不當(dāng)導(dǎo)致。17.D解析：帶防漏邊的造口袋更適用于夜間睡眠時使用。18.D解析：皮膚破損時需立即停止使用造口袋，防止感染。19.D解析：滲漏、流量異?；蚨氯夹枇⒓刺幚?。20.D解析：疼痛可能由尺寸、清潔、透氣性或粘貼不當(dāng)導(dǎo)致。二、多選題1.A、B、C解析：皮膚護理需清潔、防漏和定期檢查，避免油性護膚品。2.A、B、C解析：邊緣卷邊、結(jié)晶或皮膚問題需立即更換。3.A、B、D解析：插入前潤滑、緩慢輕柔和定期更換是正確操作。4.A、B、D解析：粘貼前清潔、防漏膏和按壓邊緣是必要步驟。5.A、B、C解析：滲漏常見原因包括尺寸、粘貼和清潔問題。6.A、B、C解析：浸漬可能由粘貼過緊、清潔不到位或透氣性差導(dǎo)致。7.A、B、C解析：滲漏、皮膚問題或流量異常需立即處理。8.A、D解析：造口袋應(yīng)清水沖洗晾干或定期檢查完好性。9.A、B、C解析：疼痛可能由尺寸、清潔或透氣性不當(dāng)導(dǎo)致。10.A、B、C解析：造口袋滲漏、皮膚問題和流量異常是常見問題。三、判斷題1.×解析：造口袋應(yīng)一次性使用，不可重復(fù)使用。2.×解析：粘貼前需清潔皮膚，以防感染。3.√解析：使用后應(yīng)立即清洗，避免細(xì)菌滋生。4.√解析：浸漬時需立即更換，防止皮膚破損。5.√解析：尺寸過大可能導(dǎo)致滲漏。6.√解析：插入深度應(yīng)為10-15厘米。7.√解析：結(jié)晶提示尿液濃縮，需立即更換。8.×解析：紅腫時需清潔并保濕，而非立即用藥。9.√解析：粘貼時應(yīng)避免拉伸，以防變形。10.×解析：過度使用可能導(dǎo)致皮膚問題。四、簡答題1.造口袋更換步驟-清潔雙手并消毒造口袋周圍皮膚。-移除舊的造口袋，清潔并擦干皮膚。-涂抹防漏膏并粘貼新的造口袋。-確保造口袋粘貼牢固，無卷邊或滲漏。2.造口周圍皮膚護理要點-每日清潔皮膚并擦干。-使用防漏膏預(yù)防滲漏。-定期檢查皮膚顏色和彈性。-避免使用油性護膚品，選擇透氣材質(zhì)。3.造口袋滲漏的原因及處理方法-原因：尺寸不合適、粘貼不牢固、清潔不到位。-處理：調(diào)整造口袋尺寸、重新粘貼并加強皮膚清潔。4.一次性導(dǎo)尿管使用注意事項-插入前潤滑導(dǎo)尿管前端。-插入時緩慢輕柔，避免損傷尿道。-插入后檢查尿液顏色和流量。-定期更換導(dǎo)尿管，避免感染。5.造口周圍皮膚浸漬處理方法-立即更換造口袋，減少尿液接觸。-使用清水清洗皮膚并擦干